2.1.3. paracetamolo

L'umanità usa il paracetamolo da 120 anni: il farmaco è stato usato dal 1893 ed è considerato uno dei FANS più sicuri.

Il paracetamolo ha un'attività antinfiammatoria molto bassa, poiché non ha quasi alcun effetto sulla COX, che viene prodotta negli organi e nei tessuti periferici. A causa di ciò, il farmaco è privo di effetti collaterali intrinseci alla maggior parte dei FANS - non irrita la mucosa gastrica e non causa disturbi del metabolismo idrico-minerale.

Allo stesso tempo, il paracetamolo ha un effetto sulla COX, che viene prodotto nel cervello - è per questo che la sua attività come agente antipiretico e analgesico è associata.

Il paracetamolo è perfettamente assorbito dal tratto gastrointestinale [1], quindi, principalmente utilizzato per le forme di dosaggio destinate alla somministrazione orale e rettale (ma esistono anche forme per la somministrazione parenterale e sono disponibili). La massima concentrazione del farmaco nel sangue viene raggiunta entro 30 minuti dall'ingestione e l'effetto del farmaco dura 3-4 ore.

Informazioni importanti sul paracetamolo:

  • Il paracetamolo è semplicemente un medicinale unico per la sua sicurezza: anche un eccesso involontario delle dosi raccomandate di 3-4 volte nella maggior parte dei casi non porta a nulla di pericoloso. Tuttavia, condurre deliberatamente tali esperimenti è inaccettabile;
  • l'uso di paracetamolo può essere accompagnato da reazioni allergiche ed effetti collaterali da parte del fegato (più spesso), dei reni, del sistema ematopoietico;
  • gli effetti collaterali sono rari, ma la loro probabilità è più strettamente correlata alla dose e alla durata del farmaco. Questo è il motivo per cui si raccomanda vivamente di non superare la dose e la durata della somministrazione consentite;
  • una dose singola di paracetamolo superiore a 140 mg / kg, nella maggior parte dei casi, porta a danni epatici molto gravi (spesso fatali);
  • La dose singola ottimale è di 10-15 mg per 1 kg di peso del bambino. Cioè, un bambino che pesa 10 kg può ricevere 100-150 mg di paracetamolo alla volta. Ripetere il farmaco può essere non prima di 4 ore, il numero di tali ripetizioni - non più di 4-5 volte al giorno, ma in ogni caso, la dose giornaliera di paracetamolo non deve superare i 60 mg / kg (secondo il rapporto clinico dell'American Academy of Pediatrics "Fever and Antipyretic Uso nei bambini "datato 28 febbraio 2011. La dose massima giornaliera di paracetamolo può essere aumentata a 90 mg / kg);
  • anche una piccola quantità di alcol aumenta drammaticamente la probabilità di effetti collaterali da fegato e pancreas. Questa probabilità aumenta molte volte con una leggera overdose del farmaco. Il rischio di effetti indesiderati è anche aumentato da alcuni farmaci assunti con il paracetamolo - ad esempio, l'antibiotico rifampicina, il butadione dei FANS, i barbiturici, ecc.;
  • il calcolo della quantità richiesta del farmaco non può tutti i genitori [2], allo stesso tempo, tutti destinati a forme di dosaggio per bambini di paracetamolo contengono istruzioni sufficientemente dettagliate. Le istruzioni, di regola, descrivono mg e kg non difficili da capire, ma concetti abbastanza accessibili come età e numero di cucchiai di medicina. Tuttavia, richiamiamo l'attenzione sul fatto che quando si calcola la dose ottimale, la priorità è data precisamente al peso del bambino, e non alla sua età;
  • durata massima d'uso:
    • bambini sotto i 6 anni - 3 giorni;
    • bambini sopra i 6 anni - 5 giorni;
  • Il paracetamolo è prodotto da centinaia di aziende sotto centinaia di vari nomi e in dozzine di forme di dosaggio. La differenza di prezzo è spesso decuplicata. L'efficacia del farmaco è determinata, prima di tutto, dalla dose, e non dalla forma di rilascio, dalla bellezza della confezione e dal nome commerciale;
  • Il paracetamolo, usato nelle supposte (supposte rettali), mostra il suo effetto più lentamente rispetto all'ingestione. Ma questo effetto è più duraturo;
  • se è cattivo (alta temperatura) adesso e hai bisogno di ottenere un effetto rapido - uso ottimale di forme di dosaggio liquide (sciroppi, gocce, soluzioni, polveri solubili); è desiderabile riscaldare il farmaco alla temperatura corporea - questo creerà le condizioni per l'assorbimento più rapido del farmaco dallo stomaco al sangue;
  • se l'aumento della temperatura corporea è moderato, ma voglio dormire sonni tranquilli durante la notte, allora la scelta migliore è una candela con paracetamolo prima di coricarsi. Con la somministrazione rettale, l'assorbimento del paracetamolo non è così attivo e completo come quando assunto per via orale, pertanto quando si usano le candele una singola dose è, di regola, non 10-15, ma 20-25 mg / kg. Ancora una volta fisso l'attenzione: maggiore è la temperatura corporea, più lento è l'assorbimento del paracetamolo dal retto;
  • la ricezione di paracetamol nella forma di sciroppi, gocce, sospensioni, targhe dolci masticabili è molto diffusa. Allo stesso tempo, l'uso delle forme di dosaggio sopra menzionate porta al fatto che, oltre alla preparazione necessaria, il bambino riceve un intero set di dolcificanti, aromi e aromi. La vera conseguenza pratica sono le reazioni allergiche; allo stesso tempo, le allergie ai cosiddetti "altri ingredienti" sono osservate molte volte più spesso dell'intolleranza a una sostanza farmacologica specifica e attualmente necessaria. Cioè, l'allergia o l'intolleranza individuale al paracetamolo sono estremamente rare, ma nessun pediatra praticante rischia la stessa cosa sullo sciroppo di paracetamolo, indipendentemente dal produttore e, di conseguenza, dal nome commerciale;
  • Per i bambini che non hanno problemi a prendere i farmaci (disposti a deglutire e avere la possibilità di deglutire), le compresse di paracetamolo sono ottimali: prezzo minimo, nessun rischio di allergia a ingredienti aggiuntivi, la rapida previsione dell'effetto terapeutico. Le compresse di paracetamolo da 200, 325 e 500 mg disponibili nella rete farmaceutica consentono la selezione della dose per i bambini dai 4-5 anni di età;
  • candele con paracetamolo - una forma di dosaggio ideale per i bambini della prima metà dell'anno della vita e per i bambini con una tendenza alle reazioni allergiche. A casa, l'uso delle candele non ha alternative quando è impossibile prendere il paracetamolo attraverso la bocca (vomitando, "Non voglio", la gola fa male);
  • se ci sono indicazioni appropriate e sotto la supervisione di un medico, l'uso di paracetamolo durante la gravidanza e l'allattamento è accettabile. Meno dell'1% della dose accettata dalla madre penetra nel latte, mentre allo stesso tempo rimane aperta la questione se interrompere l'allattamento al seno e in ogni caso viene deciso individualmente, tenendo conto dell'età e della salute del bambino;
  • prestare attenzione! L'efficacia del paracetamolo è elevata precisamente nelle infezioni virali. Le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) sono la ragione più comune per l'uso di antipiretici. Il paracetamolo, come già sappiamo, non ha praticamente alcun effetto antinfiammatorio, quindi, con infezioni batteriche, se si verificano complicanze della stessa ORVI, il paracetamolo aiuta per un breve periodo di tempo o non aiuta affatto. In generale, non è possibile ottenere una significativa diminuzione della temperatura corporea con qualsiasi infezione grave. Ecco perché il paracetamolo dovrebbe sempre essere in casa, perché aiuta i genitori a valutare correttamente la gravità della malattia: se dopo averlo preso, la temperatura corporea diminuisce rapidamente, quindi con un alto grado di probabilità si può concludere che il bambino non ha nulla di terribile (più terribile di ARVI). Ma se l'effetto di ricevere il paracetamolo è assente, allora è già tempo di alzarsi e non posticipare la visita dal medico.

Sotto vedi una tabella e ci saranno molte di queste tabelle nella nostra directory.

  • La prima riga è un nome internazionale non brevettato o comunemente usato in russo (coloro che dimenticano ciò di cui stanno parlando rileggendo 1.4.);
  • la seconda riga è il nome internazionale non proprietario (DCI) della sostanza attiva o il suo altro nome generalmente accettato in latino;
  • tutte le altre linee sono nomi commerciali e forme di dosaggio disponibili sotto questo nome.

Descrizione e dosaggio del paracetamolo per i bambini

È possibile somministrare il paracetamolo ai bambini e in quale dosaggio. Questo strumento fa fronte efficacemente alle alte temperature, mentre la causa della malattia non ha alcun effetto, ma blocca solo i suoi sintomi: dolore e calore. Se la sua ricezione è giustificata e qual è questa medicina, impara da questo articolo.

Che temperatura può abbattere

L'aumento della temperatura corporea può essere il risultato di vari processi infiammatori, infezioni virali o batteriche. Quindi il corpo combatte gli agenti patogeni. La temperatura non superiore a 38,5 0 (per i bambini sotto i 5 anni - 38 0 C), i medici non sono invitati a abbattere, in modo da non interferire con i meccanismi di protezione naturali.

Gli scienziati hanno scoperto che la maggior parte dei virus e dei batteri muoiono a tali temperature o la loro sopravvivenza è minacciata. Tuttavia, nel caso della dentizione nei neonati, l'ipertermia non ha alcun significato funzionale, pertanto, è possibile somministrare a un bambino antipiretici a livelli inferiori a 38-38,5 0.

La maggiore efficacia del paracetamolo nelle infezioni virali, come antipiretico

Una reazione simile è anche possibile come conseguenza della vaccinazione. Pertanto, è sempre necessario tenere antipiretici e antidolorifici nel kit di pronto soccorso.

Il paracetamolo è ampiamente usato per alleviare i sintomi della febbre. Inoltre, questo farmaco ha un effetto analgesico, quindi è usato per mal di testa, mal di denti, muscoli e altri tipi di dolore. L'azione è diretta direttamente ai centri cerebrali di termoregolazione e dolore.

Cos'è questa medicina?

Il paracetamolo è un analgesico non narcotico. L'effetto anti-infiammatorio è così poco pronunciato che la nomina di esso non viene presa in considerazione. Con problemi di pressione sanguigna, il farmaco è anche assolutamente sicuro.

Lo strumento non è antivirale o antibiotico, la sua azione è esclusivamente sintomatica.

Il paracetamolo deve essere assunto con cautela nelle malattie dei reni e del fegato, così come nel diabete mellito quando si tratta di sospensione o sciroppo. Questo farmaco è controindicato nei casi di intolleranza al fruttosio. Le reazioni cutanee allergiche sono possibili sotto forma di orticaria, prurito, arrossamento.

L'effetto del paracetamolo inizia in media quaranta minuti dopo l'ingestione. È più razionale prenderlo in un'ora o due dopo un pasto, poiché la medicina bevuta subito dopo un pasto sarà assorbita molto più a lungo, il che ritarderà l'inizio dell'effetto.

A stomaco vuoto, il paracetamolo è anche controindicato al fine di evitare reazioni dal tratto gastrointestinale.

Modulo di rilascio

Il paracetamolo è disponibile in varie forme:

  • compresse (200, 325, 500 mg);
  • supposte rettali (80, 170, 330 mg);
  • sciroppo (120, 125 mg / ml);
  • sospensione (120 mg / 5 ml).

A che età è consentito il paracetamolo?

Per calcolare correttamente il dosaggio del medicinale, è necessario almeno conoscere approssimativamente il peso del bambino. Per il calcolo utilizzando la formula: 10-15 mg del principio attivo per 1 kg di peso. Assumere fino a 4 volte al giorno, ad intervalli di 4-6 ore.

Il paracetamolo può essere somministrato ai bambini dopo 1 mese. Tuttavia, se la situazione lo richiede, il farmaco viene utilizzato per i neonati. In questo caso, il medicinale è prescritto esclusivamente dal medico, di solito sotto forma di sospensione. Questa forma di Paracetamolo non contiene alcol etilico, quindi è più preferibile per il più piccolo. Il dosaggio è calcolato rigorosamente secondo la formula, dal momento che il piccolo organismo è in grado di reagire anche a un leggero eccesso della dose.

Le candele con Paracetamolo sono una forma più conveniente per i bambini dei primi 6 mesi di vita.

Per bambini più vecchi di 3 mesi, è possibile usare nella forma di uno sciroppo o una supposizione rettale. Lo sciroppo ha un sapore un po 'stucchevole, tuttavia non è consigliabile diluirlo. Meglio dopo averlo preso, dai al bambino un po 'd'acqua da bere. L'effetto durante l'assunzione di sciroppo arriva più velocemente, ma con l'introduzione delle candele, è più lungo.

Le supposte sono disponibili in dosaggi di 0,08, 0,17 e 0,33 g per i bambini fino a 12 mesi, 1-6 anni e 7-12 anni, rispettivamente.

Prendi il farmaco solo in caso di emergenza. Se una sola volta ha sopportato il caldo, non si dovrebbe continuare a utilizzare per evitare un aumento della temperatura.

È possibile somministrare ai bambini compresse di Paracetamolo

Sotto forma di compresse, il paracetamolo è prescritto, di regola, per i bambini più grandi e gli adulti. Tuttavia, se non ci sono difficoltà con la deglutizione, in questa forma è possibile usare il farmaco a partire dai 3 anni di età.

Le compresse sono disponibili in dosi di 200, 325 e 500 mg.

A volte i medici prescrivono compresse di paracetamolo a bambini di età compresa tra 2 anni. Per tali piccoli, dovrà essere sbriciolato e diluito con un cucchiaino di acqua. Ma la medicina ha un gusto molto amaro, che è improbabile che piaccia al bambino. Pertanto, per questa età, è preferibile utilizzare supposizioni di sciroppo o rettale.

In 5 ml di sciroppo - 1 cucchiaino, contiene 120 mg di Paracetamolo

In astratto le compresse di Paracetamol hanno indicato che il farmaco è consentito per i bambini da 3 anni. La maggior parte dei pediatri non raccomanda l'assunzione di pillole per bambini sotto i 5 anni.

In 3-6 anni, la dose singola consentita - 150-200 mg. La forma più conveniente di compresse è 200 mg. Per i bambini con basso peso corporeo per una sola applicazione può essere sufficiente e metà della pillola.

Gli scolari di 8-9 anni possono essere tranquillamente dati per l'intera compressa da 325 mg. La frequenza di somministrazione è la stessa per qualsiasi dosaggio - un intervallo di almeno 4 ore, da 1 a 4 volte al giorno.

Si raccomanda di assumere Paracetamolo per abbassare la temperatura per non più di 3 giorni, per alleviare il dolore di diversa natura - fino a 5 giorni.

Cosa può essere in caso di sovradosaggio

Con il complesso trattamento della malattia, in combinazione con altri farmaci, si deve usare cautela, poiché possono contenere anche Paracetamolo. In questo caso, possibile avvelenamento del corpo.

Non lasciare incustoditi i farmaci in un luogo accessibile ai bambini. Un dolce sciroppo, una volta nelle mani di un bambino, può piacere assaggiarlo, quindi le conseguenze indesiderabili non possono essere evitate.

La dose giornaliera non deve superare i 60 mg / kg del peso del bambino e una singola dose di 140 mg / kg porta alla morte. Quindi il meglio sarebbe prendere 10-15 mg per 1 kg di peso.

Se la temperatura scende non è molto efficace, non si dovrebbe cercare di migliorare l'effetto aumentando la dose del farmaco o la frequenza del suo uso. In questo caso, dovresti consultare il medico e selezionare altri mezzi.

In ogni caso, anche se le raccomandazioni per l'uso sono soddisfatte, il monitoraggio delle condizioni del paziente è necessario in modo che, senza perdere minuti vitali, si debbano prendere misure in caso di intolleranza individuale o sovradosaggio.

Al di sopra di norme di distribuzione o a ricevimento lungo di un paracetamol la manifestazione dei sintomi seguenti è possibile:

  • pelle pallida;
  • nausea;
  • vomito;
  • dolore al fegato;
  • aumento della bilirubina nel sangue;
  • insufficienza renale;
  • aritmia;
  • pancreatite;
  • dolore addominale;
  • coma.

I primi segni di sovradosaggio possono manifestarsi sia il primo giorno con una dose singola di overdose, sia gradualmente con l'uso prolungato del farmaco.

L'aiuto di emergenza con intossicazione consiste nel interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco, preferibilmente seguito da una lavanda gastrica. Non sarà la ricezione superfluo di enterosorbent. Avendo preso le prime misure necessarie, è imperativo richiedere assistenza di emergenza.

Non assumere la dose di farmaco di 60 mg per 1 kg di peso corporeo del bambino. All'atto di aumento di un dosaggio più di 150 mg su 1 kg l'approccio di un risultato letale è possibile.

risultati

Nonostante la relativa sicurezza del farmaco, è necessario ricordare le possibili gravi conseguenze e in nessun caso non automedicare, soprattutto quando si tratta della salute del bambino. Tuttavia, nei casi di emergenza, i genitori devono sapere cosa fare per fornire assistenza di emergenza al bambino prima dell'arrivo del medico.

La febbre è solo un sintomo. Agendo solo su di lui, è impossibile fermare il decorso della malattia. Pertanto, l'assunzione di Paracetamolo può aiutare ad alleviare la febbre o il dolore, ma solo il medico curante dovrebbe determinare la causa della malattia e prescrivere il trattamento appropriato.

Come scegliere un termometro per un bambino, leggi qui, perché, oltre al mercurio, ci sono forme più convenienti per i neonati, nella forma di un capezzolo, o capriccioso - termometri senza contatto.

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Descrizione e dosaggio di Paracetamol per i bambini: 1 commento

I principali vantaggi del paracetamolo sono che il farmaco è certamente economico rispetto ad altri farmaci antipiretici e analgesici e non irrita la mucosa intestinale.La rapida efficacia del farmaco è dovuta al fatto che il farmaco penetra rapidamente nel sangue.

I dosaggi corretti di paracetamolo

Uno dei farmaci antipiretici più popolari è il paracetamolo (paracetamolo), che viene spesso utilizzato per il raffreddore e le malattie infiammatorie. Il dosaggio del paracetamolo dipende dall'età, dal peso e dalle condizioni del paziente.

Come qualsiasi altro farmaco, Paracetamol ha effetti collaterali che si verificano a seguito di un sovradosaggio o uso inappropriato del farmaco. Pertanto, il farmaco deve essere assunto solo se ci sono indicazioni mediche, dopo aver letto le istruzioni.

Il meccanismo di azione e la forma di rilascio del farmaco

Il paracetamolo, come altri farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori, ha effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori. Colpisce il centro di termoregolazione e blocca i mediatori dell'infiammazione prodotti dai tessuti e dal sistema nervoso interessati. Una singola dose di Paracetamolo consente un breve periodo di tempo per normalizzare la temperatura corporea e alleviare significativamente le condizioni del paziente durante i processi infiammatori di varie eziologie.

Il paracetamolo è uno dei farmaci più sicuri e più studiati. Ha anche varie forme di rilascio:

  • compresse;
  • capsule;
  • sciroppo;
  • sospensione;
  • supposte rettali.

Per i bambini è più comodo usare il farmaco sotto forma di sciroppo o candele. Il farmaco ha un lieve effetto sul corpo dei bambini, ma è necessario sapere come calcolare la dose di Paracetamolo per il bambino.

Indicazioni per l'uso

Più spesso, il farmaco viene utilizzato per ridurre la temperatura corporea a livelli normali nelle infezioni virali respiratorie acute. L'indicazione principale per l'uso è di aumentare la temperatura a 38-38,5 gradi. L'uso del farmaco è anche possibile a temperature più basse, se il paziente ha uno stato di salute significativamente peggiorato. Il paracetamolo può anche essere usato per alleviare il dolore nelle malattie di denti e gengive, nevralgie, dismenorrea e malattie infettive.

Dosaggio per adulti

Affinché il farmaco sia efficace e sicuro, è necessario sapere come calcolare la dose di Paracetamolo. Uno dei principali vantaggi di questo farmaco è l'alta sicurezza, ma adulti e bambini devono attenersi rigorosamente alle regole della sua somministrazione. Per gli adulti, la forma più conveniente di rilascio farmaci sono compresse. Dovrebbero essere assunti dopo i pasti con una grande quantità di acqua. Al fine di ottenere il giusto effetto e normalizzare la temperatura corporea, un adulto può assumere 0,325 - 0,5 mg del farmaco alla volta.

Se si desidera calcolare il dosaggio di Paracetamolo in compresse, tenere presente che una compressa può contenere 0,2, 0,325 o 0,5 mg di principio attivo attivo. Pertanto, prima di prendere una pillola, leggere attentamente le istruzioni o l'imballaggio. Durante il giorno, il farmaco può essere assunto non più di 3-4 volte e la dose giornaliera non deve superare i 3-4 g. Contemporaneamente, un adulto può assumere fino a 1,5 g di Paracetamolo, ma è meglio attenersi ai dosaggi convenzionali e, se non ci sono effetti, applicare a un medico che prescriverà un altro trattamento.

Come calcolare il dosaggio per il bambino

Quando si determina la dose del farmaco per i bambini, prestare attenzione non solo all'età del bambino, ma anche al suo peso. I bambini più giovani calcolano il dosaggio di Paracetamolo in base al peso, poiché questo è il metodo più sicuro ed efficace. Un bambino di età inferiore ai 3 mesi solo il medico prende la dose del medicinale, quindi quando la temperatura sale dalle briciole, dovresti chiamare immediatamente un medico. I bambini da 3 mesi per selezionare il dosaggio del farmaco devono essere basati su 10-15 mg per 1 kg di peso.

Per i bambini, il paracetamolo non deve superare i 60 mg al kg al giorno.

Puoi assumere il farmaco non più di 4-5 volte al giorno, tra le dosi dovrebbero passare almeno 4 ore. La durata del trattamento con Paracetamol senza supervisione medica è fino a 3 giorni per i bambini sotto i 6 anni e fino a 5 giorni per i bambini sopra i 6 anni. Se la temperatura persiste dopo questi periodi, consultare immediatamente un medico che prescriverà un trattamento più efficace. I bambini più piccoli dovrebbero dare la medicina sotto forma di sciroppo, candele o sospensione, dal momento che può essere problematico calcolare la dose della pillola per chilogrammo.

Sovradosaggio ed effetti collaterali

Con un leggero eccesso di dose di Paracetamolo nella maggior parte dei casi, la reazione negativa del corpo non viene osservata. Tuttavia, se prende 140 mg di Pracetamolo per kg alla volta, ci sono cambiamenti gravi e spesso irreversibili nel fegato. Anche quando si assumono alte dosi è possibile:

  • vertigini;
  • nausea, vomito;
  • ipoglicemia;
  • aumento della sudorazione;
  • diarrea.

Affinché l'uso del farmaco sia efficace senza danni alla salute, è necessario attenersi rigorosamente alle dosi e alle regole consentite per l'assunzione del farmaco.

Articolo verificato
Anna Moschovis è un medico di famiglia.

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"Paracetamolo": istruzioni per l'uso di compresse per bambini da 1 anno con il dosaggio del calcolo

Il paracetamolo viene somministrato a un bambino ad alta temperatura, mal di testa e mal di denti. È considerato una medicina sicura, poiché anche con un sovradosaggio triplo non causa complicanze. Tuttavia, come con qualsiasi farmaco, il paracetamolo ha le sue specifiche e deve essere trattato con cautela. Prima del trattamento, è necessario studiare attentamente le istruzioni per l'uso di Paracetamolo, prestando particolare attenzione al calcolo del dosaggio di compresse per bambini di età pari o superiore a 1 anno.

La composizione e la forma di rilascio del farmaco

Il paracetamolo per i bambini è un antipiretico e analgesico, con un leggero effetto anti-infiammatorio. La sua efficacia è particolarmente elevata nelle malattie infettive virali - con disturbi batterici aiuta poco.

L'effetto terapeutico del farmaco si basa sull'inibizione della produzione di composti chimici, che sono responsabili dello sviluppo di processi infiammatori, stimolano la febbre e l'aspetto del dolore. L'effetto anestetico e antinfiammatorio si ottiene grazie all'effetto del farmaco sulle cellule del sistema nervoso centrale.

Il vantaggio del farmaco rispetto ad altri farmaci antinfiammatori è che non esercita un particolare effetto irritante sulla mucosa gastrica. Il paracetamolo entra rapidamente nel flusso sanguigno, dove viene raggiunta la massima concentrazione nel periodo da 30 minuti a un'ora e mezza, a seconda della forma del medicinale. Lo strumento viene eliminato dal corpo con l'urina dopo essere stato trattato nel fegato per 4 ore.

Il principio attivo del farmaco è lo stesso nome, è anche noto come para-acetaminofenolo. Per i bambini, il paracetamolo viene prodotto in diverse forme:

  • Candele: contengono componenti che sono i più sicuri per il bambino. Una sostanza iniettata per via rettale viene assorbita nel sangue più lentamente rispetto a se ingerita (un'ora e mezza), motivo per cui l'effetto viene dopo, ma è più duraturo. I medici possono prescrivere supposte per il trattamento di un bambino di un anno e anche un bambino da 3 mesi.
  • Sospensione - tra gli eccipienti - glicerolo, sorbitolo, aromi e saccarosio. Può essere usato da 1 mese (solo come indicato dal pediatra).
  • Sciroppo: contiene etanolo (96%), eccipienti, aromi, coloranti. La massima concentrazione nel sangue si osserva dopo mezz'ora dopo la deglutizione. Lo strumento è raccomandato per età da sei mesi a 12 anni.
  • Compresse o capsule - prodotte nel dosaggio di 200, 500 mg. I bambini possono esser dati da 3 anni (all'osservanza di un dosaggio).
  • Tablet-pop per la preparazione della soluzione.

Recentemente, il paracetamolo, prodotto sotto forma di sciroppi dolci, sospensioni, ha ricevuto particolare popolarità. Prendendo questi farmaci, insieme ai componenti terapeutici attivi, il bambino riceve un'enorme quantità di sapori, dolcificanti, aromi. Possono provocare reazioni allergiche, mentre l'allergia al Paracetamolo è molto rara. Ciò significa che l'opzione ideale per i bambini piccoli - candele.

Indicazioni per l'assunzione di compresse di paracetamolo (200 e 500 mg)

Il paracetamolo è efficace in:

  • febbre provocata da raffreddore, influenza, scarlattina, morbillo, vaccinazione, ecc.;
  • mal di testa, compresa la sovratensione;
  • mal di denti (carie, dentizione e t (raccomandiamo di leggere: quale dei farmaci può essere somministrato a un bambino con mal di denti?));
  • manifestazioni dolorose non associate a infiammazione;
  • sollievo di tali manifestazioni di raffreddore o influenza, come febbre, dolori;
  • infiammazione dell'orecchio medio (otite) come terapia complessa.
Il paracetamolo è usato come antipiretico e analgesico.

Quando il rimedio è controindicato?

Come con qualsiasi farmaco, il paracetamolo ha controindicazioni. Questi includono:

  • allergico ai componenti del farmaco;
  • seri problemi ai reni e al fegato, coinvolti nella lavorazione e nella rimozione di farmaci dal corpo nella composizione delle urine;
  • iperbilirubinemia congenita o sindrome di Gilbert - un aumento del livello di bilirubina nel sangue (prodotto di eritrosedimentazione);
  • alcuni tipi di infezioni gravi (ad es. sepsi);
  • leucopenia (basso numero di globuli bianchi);
  • malattie del sangue;
  • carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
  • anemia grave;
  • assunzione di determinati farmaci (anticonvulsivanti, barbiturici, rifampicina, ecc.);
  • infiammazione della mucosa del retto (per uso di candele).

Istruzioni per l'uso compresse

Dr. Komarovsky chiama questa medicina una sorta di marcatore: se la febbre è diminuita dopo averla presa, è probabile che la malattia non sia pericolosa - questo è un ARVI comune. Se l'effetto del farmaco è assente - il problema è grave, è urgente rivolgersi a uno specialista.

Dosaggio per bambini di età diverse

Le compresse di paracetamolo sono consentite per i bambini di età superiore ai tre anni. Per gli adulti, la dose giornaliera massima è di 60 mg / kg. In quale dosaggio viene somministrato il paracetamolo ai bambini:

  • la norma è da 3 a 6 anni - 100-200 mg alla volta;
  • dai 6 ai 12 anni - 1-2 tavoli. (200-400 mg);
  • adolescenti e adulti - 500 mg.

Prima di dare al tuo bambino una pillola, dovresti leggere le istruzioni e scoprire quanto contiene il paracetamolo. Se il medico ha prescritto una dose di 100 mg, la capsula da 200 mg deve essere divisa in 2 parti, una compressa contenente 500 mg, suddivisa in 5 parti. Un piccolo overdose di pericolo non porta.

Quante volte al giorno posso prendere il farmaco?

Secondo le istruzioni, i bambini dovrebbero bere il paracetamolo ogni 4 ore. Non è raccomandata una somministrazione più frequente, poiché non ci sarà un migliore effetto dell'aumento del dosaggio. Il paracetamolo viene assorbito nel sangue 30 minuti dopo che entra nello stomaco e inizia ad agire attivamente (raccomandiamo di leggere: il paracetamolo non è controindicato a una madre che allatta?). La massima concentrazione e l'effetto positivo si ottengono dopo 2 ore: la temperatura inizia a diminuire.

Non appena il paracetamolo entra nel sangue del bambino, i reni e il fegato iniziano a processarlo e rimuoverlo dal corpo. Dopo 4 ore, il 50% della sostanza lascia il corpo, il che porta a una diminuzione dell'effetto del farmaco. Completamente il farmaco viene ritirato dopo 8 ore. Quando si recupera, la necessità di farmaci frequenti scompare, quindi l'intervallo può essere aumentato a 5-6 ore.

Durata del trattamento

Quanto durerà il trattamento con Paracetamolo, il medico deve dire. Alle alte temperature, l'agente può essere preso non più di 3-5 giorni. Ne vale la pena continuare ad usare il farmaco e quale dose viene messa al giorno, determinata dal medico. L'uso irrazionale del farmaco può causare necrosi di cellule del fegato, reni e altri problemi.

L'uso a lungo termine di paracetamolo per mal di testa e dolore ai denti non è appropriato perché può alleviare i sintomi, ma non può curare la malattia sottostante. I denti malati devono essere trattati il ​​più presto possibile, poiché non solo danneggiano il bambino, ma hanno anche un effetto negativo sulla crescita dei denti permanenti. Un mal di testa irragionevole dovrebbe allertare, perché può parlare di malattie gravi ed essere una causa per ulteriori diagnosi.

Effetti collaterali

L'uso di Paracetamolo raramente causa effetti collaterali. Tuttavia, è impossibile escludere completamente la loro assenza dopo aver usato il medicinale.

In alcuni casi, il farmaco può causare disturbi gastrointestinali

Possono manifestarsi:

  • nausea, diarrea, vomito, mal di stomaco, vertigini;
  • una diminuzione dei livelli ematici di leucociti, eritrociti, piastrine (estremamente rari);
  • patologie del fegato;
  • le allergie;
  • broncospasmo.

overdose

Un bambino non deve assumere più di 60 mg di sostanza attiva per kg di peso corporeo al giorno. Per il bambino è una dose tossica di 150 mg / kg. Ciò significa che se il bambino pesa 20 kg, può morire se prende 3 g di paracetamolo per tutto il giorno.

Il sovradosaggio è la causa degli effetti collaterali e dei segni di intossicazione: scottatura della pelle, vomito, sudorazione, perdita di conoscenza. Se il fegato fallisce, l'ittero, il coma epatico, la morte è possibile. Ci può essere insufficienza renale acuta, che sarà avvertita da dolore lombare, pancreatite, aritmia, proteine ​​e sangue nelle urine.

Analoghi del farmaco

Il paracetamolo fa parte di molti farmaci: Coldrex, TheraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Caffetin, ecc. Le loro principali differenze sono gli eccipienti, il produttore, il prezzo.

Se il medicinale non aiuta, viene sostituito da un analogo con un altro ingrediente attivo. I farmaci a base di ibuprofene, Nurofen, Ibufen e altri hanno un effetto simile.In ogni caso, va ricordato: anche i farmaci più innocui non possono essere prescritti per evitare conseguenze imprevedibili.

Compresse di paracetamolo per bambini: istruzioni per l'uso e dosaggio per età diverse

Quando un bambino ha la febbre, il primo farmaco che i genitori usano per stabilizzare la loro condizione è il paracetamolo, e questo non è un caso.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha incluso questo farmaco nell'elenco dei farmaci più efficaci, sicuri ed economici.

Diamo uno sguardo più da vicino alle istruzioni per l'uso di compresse di Paracetamolo per bambini (200 e 500 mg): dosaggi raccomandati a una temperatura, è possibile dare un farmaco a un bambino e quanto, cosa fare se la norma viene superata?

Descrizione e azione

Il paracetamolo non è una novità nel campo farmaceutico. È stato usato per il trattamento dal 1893. Questo è uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei più sicuri.

Il farmaco non ha quasi alcun effetto sulla cicloossigenasi, o COX, che viene prodotta negli organi periferici e nei tessuti. Pertanto, ha meno effetti collaterali rispetto ad altri FANS.

Il farmaco non irrita la mucosa gastrica, non porta alla rottura del metabolismo dell'acqua e dei minerali.

Allo stesso tempo, il farmaco colpisce la COX, che produce il cervello, che è dovuto alle proprietà antipiretiche e analgesiche. La capacità di influenzare i processi infiammatori del farmaco è quasi assente.

Il paracetamolo è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, pertanto le forme di dosaggio delle compresse insieme alle supposte rettali sono le più preferite.

Il farmaco agisce rapidamente e entro 30 minuti dall'ingestione si osserva la sua massima concentrazione. L'azione dura fino a 4 ore.

La mancanza di effetto con l'uso di Paracetamolo è un motivo per cercare cure mediche immediate.

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Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile in compresse da 0,2 ge 0,5 g (200 e 500 mg). Questa forma è raccomandata per i bambini sopra i 6 anni a causa di un possibile sovradosaggio.

Per le proprietà fisiche, è bianco puro o con una polvere cristallina color crema, rosa, che è solubile in alcool e non solubile in acqua.

testimonianza

Il farmaco viene utilizzato se:

  • la temperatura è salita a 38 ° C e oltre (età fino a 5 anni), fino a 38,5 ° C (età dopo 5 anni) e dura almeno 4 ore;

  • lamentele di mal di denti, mal di testa, dolori muscolari.
  • Il paracetamolo è efficace nelle infezioni virali (ARVI).

    Viene anche usato per la varicella, il morbillo, l'influenza, la rosolia, la dentizione, dopo ferite e ustioni.

    Non aiuta con infezioni batteriche, complicazioni di ARVI, l'effetto è di breve durata o assente.

    Controindicazioni

    L'elenco delle controindicazioni è piccolo rispetto ad altri farmaci. Questi includono:

    • intolleranza individuale;

    età fino a 2 anni;

    malattie del tratto gastrointestinale con formazione di ulcere ed erosioni, sanguinamento gastrico, infiammazione, sanguinamento attivo;

    patologie progressive dei reni, fegato, forme gravi di insufficienza di questi organi;

    intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri FANS;

  • iperkaliemia (aumento del potassio nel sangue).
  • Quanto e come dare

    Il corso massimo del trattamento è:

    • fino a 6 anni - 3 giorni;

    Quale dose di paracetamolo è necessaria per i bambini, come prendere il farmaco correttamente?

    Una singola dose di compresse di Paracetamolo per bambini di peso pari a 10 kg è di 100-150 mg (0,1-0,15 g) o di 1 / 2-3 / 4 compresse con un dosaggio di 200 mg (0,2 g).

    La ricezione ripetuta dovrebbe essere non prima che in 4-5 ore. 4-5 ricevimenti sono consentiti durante il giorno.

    Dose giornaliera sicura - fino a 60 mg / kg del corpo. Ciò significa che a un bambino di 10 kg al giorno non devono essere somministrati più di 3 compresse da 200 mg.

    Per gli adolescenti sopra i 12 anni che pesano più di 40 kg, la dose singola massima è di 1 g (5 compresse da 0,2 g ciascuno), ogni giorno - 4 g (20 compresse da 0,2 g ciascuno).

    Metodo d'uso, istruzioni speciali

    I mezzi danno dentro Dopo aver mangiato, dovrebbe richiedere 1-2 ore, altrimenti l'assorbimento viene rallentato. Lavarlo con abbondante acqua pulita. Se il bambino è piccolo, il tablet viene schiacciato in polvere.

    Il paracetamolo è un'ambulanza che non cura, ma elimina solo le manifestazioni della malattia. Se non elimini la causa della malattia, la temperatura e il dolore ritorneranno.

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    Funzionalità di ricezione

    La domanda su quale dose di paracetamolo deve essere somministrata al bambino nelle pillole deve essere risolta dopo aver consultato un medico. Il trattamento tiene conto di tali caratteristiche di ammissione:

    • se c'è una malattia del fegato, ridurre la dose;

    mentre usi altri farmaci devi assicurarti che non contengano il paracetamolo;

  • Non dare al tuo bambino alcool, perché l'alcol aumenta l'assorbimento del farmaco.
  • overdose

    L'assunzione del farmaco in una singola dose di oltre 150 mg / kg di peso corporeo del bambino causa gravi danni al fegato, in alcuni casi fatali.

    Come dare le compresse di paracetamolo ai bambini: dosaggio corretto

    Tra i mezzi più diffusi per trattare la febbre e il dolore nei bambini ci sono le pillole, in cui il paracetamolo agisce come sostanza attiva. È considerato il più efficace e sicuro per il corpo del bambino.

    Le preparazioni a base di paracetamolo hanno tre proprietà principali: alleviano la febbre, l'infiammazione e il dolore.

    • Lotte con alta temperatura corporea durante il freddo, ARVI o influenza. Può essere somministrato a bambini di età compresa tra 2 mesi, dopo aver ridotto la dose ammissibile.
    • L'abbassamento della temperatura inizia rapidamente e ha un effetto duraturo - non si osserva alcun ulteriore aumento.
    • In alcuni bambini, la febbre alta può essere accompagnata da crampi. Il paracetamolo è consentito per tali sintomi spiacevoli.
    • Riduce o elimina il dolore. Ad esempio, dente o mal di testa.
    • In parallelo, puoi dare altri medicinali. Il Nurofen come principio attivo contiene l'ibuprofene, quindi è permesso alternarsi.

    Va tenuto presente che il paracetamolo elimina solo i sintomi della malattia, ma non è destinato al trattamento. La causa principale del dolore o della febbre dovrebbe essere identificata e trattata nei bambini con altri farmaci.

    Dosaggio della droga

    Il paracetamolo è disponibile in tre forme base: candele, pillole e sciroppi. È possibile acquistare in farmacia un mezzo in cui questo principio attivo è nella sua forma pura - per esempio, Panadol. Le compresse di Panadol, oltre al principio attivo, hanno bicarbonato di sodio, che crea un ambiente alcalino nel corpo. Grazie a questo, Panadol agisce più velocemente.

    candele

    Sono inseriti per via rettale - nell'ano del bambino. Prima della procedura, devi prima lavarti le mani. Metti il ​​bambino, gira su un fianco, piega le gambe e premili sulla pancia. Inserisci lentamente e attentamente la supposta. Il principio attivo viene assorbito dalle pareti intestinali e ha un rapido effetto ad alta temperatura. I bambini fino a tre mesi, il dosaggio è selezionato solo da un medico.

    In farmacia, puoi trovare il seguente dosaggio del farmaco:

    • da 3 mesi a un anno, le candele sono prescritte a 0,08 grammi;
    • da 1 anno a 3 anni - 0, 17 grammi;
    • da 3 anni a 6 - 0, 33 grammi;
    • A partire da 6 anni in su, vengono prescritte due supposte di 0, 33 grammi.

    Non utilizzare più di 4 candele al giorno.

    compresse

    Sono ammessi per i bambini da due anni. Al bambino viene somministrata una medicina, pre-schiacciata e diluita in acqua. Le compresse di paracetamolo per bambini arrivano alla dose di 200 mg:

    • da 2 anni a 6 nominano 1/2 compressa in una volta;
    • dai 7 ai 12 anni è ammessa una pillola intera;
    • i bambini di età superiore a 12 anni possono dare due compresse contemporaneamente.

    In alcuni casi, questo modulo può essere preso e bambini fino a un anno. Soprattutto quando si tratta di temperature molto elevate con la comparsa di crampi. In tali casi, l'uso del farmaco è consentito nel seguente dosaggio:

    • dalla nascita a 3 mesi, il dosaggio è di 10 mg per chilogrammo;
    • da 3 mesi a un anno, la dose giornaliera massima è di 120 mg;
    • da uno a due anni la dose giornaliera massima è di 150 mg.

    sciroppo

    Questa forma di dosaggio ha una consistenza liquida e un sapore gradevole, in modo che i bambini possano ingerirla facilmente. Lo sciroppo può essere dato da due mesi. A volte i medici, dato lo stato del bambino al momento della malattia, possono prescrivere uno sciroppo nelle prime settimane di vita.

    Il kit include un comodo dispenser per siringhe o un dosatore, con cui viene misurata la quantità esatta di sospensione. Il farmaco non può essere diluito con acqua, è meglio dare al bambino da bere dopo averlo preso.

    Dividendo la siringa, viene digitato esattamente il dosaggio:

    • dalla nascita a 6 mesi, il dosaggio è calcolato dal medico curante;
    • da 6 mesi a un anno, il dosaggio massimo è 5 mg, il minimo è 2,5 mg;
    • fino a 3 anni, il dosaggio è di 5 - 7,5 mg;
    • da 3 a 6 anni - il dosaggio massimo è di 10 mg;
    • dai 7 ai 12 anni - circa 15 mg.

    Il farmaco inizia ad agire entro 30 minuti dall'ingestione. A temperatura elevata, lo sciroppo non dura più di tre giorni. Come antidolorifico, il farmaco è autorizzato per un massimo di cinque giorni.

    L'analogo del farmaco Paracetamol è Panadol. È consentito per bambini da 3 mesi. Panadol Baby può essere usato per alleviare la febbre, l'infiammazione e il dolore. Puoi anche applicare dopo le vaccinazioni.

    Caratteristiche dell'applicazione

    Prima di dare la medicina al bambino, è necessario consultarsi con il pediatra. Egli prescriverà il dosaggio corretto e parlerà delle regole di ammissione.

    • Il dosaggio del farmaco dipende dall'età e dal peso del bambino.
    • Le compresse di paracetamolo devono essere somministrate per alleviare la febbre ad intervalli di 6 ore. Non più di quattro volte al giorno.
    • Nei bambini al di sotto di un anno, la temperatura dovrebbe essere abbassata se è salita sopra i 38 gradi.
    • Non somministrare il paracetamolo ai bambini per più di tre giorni. I loro organi interni non sono ancora completamente formati, quindi viene creato un carico supplementare sul fegato.
    • Tale antipiretico non dovrebbe essere dato per la prevenzione.
    • Un bambino piccolo deve prima sciogliere la pillola nell'acqua.
    • Non si deve usare un tablet progettato per gli adulti - è impossibile determinare con precisione il dosaggio.
    • Nurofen ha un effetto più irritante sullo stomaco rispetto a Panadol. Pertanto, è meglio fermarsi sull'ultimo farmaco.

    Suggerimenti per l'assunzione di medicinali che includono il paracetamolo

    • Esistono varie forme di rilascio di questo principio attivo. Può essere a candele, sciroppi o sotto forma di sospensione. Sono più adatti per i bambini di età inferiore a un anno.
    • Per ridurre gli effetti nocivi sul fegato, dovresti somministrare il medicinale dopo i pasti.
    • Pericoloso per il corpo del bambino è un dosaggio di 150 mg per chilogrammo di peso.
    • Il sovradosaggio può essere riconosciuto dai seguenti sintomi: la pelle diventa pallida, appaiono nausea e vomito. In questo caso, un'urgente necessità di consultare un medico.

    A volte, quando la temperatura è alta e difficile da ridurre, ai bambini vengono prescritti due farmaci contemporaneamente: Nurofen e Paracetamolo. Dai questi farmaci, mantenendo l'intervallo. Nurofen agisce rapidamente e l'effetto è più lungo.

    È possibile combinare Nurofen con paracetamolo allo stesso tempo. In questo caso, metà della dose viene prelevata da ciascun farmaco.

    Controindicazioni

    • Non overdose il farmaco e l'uso frequente, che influisce negativamente sul funzionamento del fegato. C'è nausea, vomito.
    • Intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Possono verificarsi reazioni allergiche.
    • Per i bambini di età inferiore a due anni, il paracetamolo deve essere somministrato con cautela - il farmaco può causare l'asma.
    • Non dovresti somministrare due farmaci a base di paracetamolo allo stesso tempo. Ciò porterà all'avvelenamento del corpo. Può essere somministrato con altri antipiretici, ad esempio con Nurofen.
    • Sovradosaggio può verificarsi se l'intervallo tra i farmaci non viene seguito. È meglio combinare la medicina con i rimedi popolari.
    • Il farmaco è controindicato in malattie come l'anemia, iperbilirubinemia e disturbi ai reni e al fegato.

    Se compare almeno un sintomo, questo medicinale deve essere sostituito da un altro. Nurofen causa raramente allergie e provoca meno danni agli organi interni. Oltre al paracetamolo, Nurofen è disponibile sotto forma di supposte, compresse e sciroppo.

    Le farmacie hanno molti farmaci che contengono paracetamolo. Panadol è disponibile in compresse, candele e sciroppi. Panadol Baby è prodotto appositamente per i più piccoli.

    Non dimenticare che tutte le medicine devono essere tenute lontano dai bambini. È meglio conservare le medicine per gli adulti separatamente dai bambini, in modo da non confondere i farmaci a causa dell'eccessiva eccitazione durante la malattia del bambino.

    Prima di somministrare il paracetamolo a un bambino, è necessario consultare il medico. È lui che ti dirà quale è meglio scegliere la forma di dosaggio, se combinarla con altri farmaci antipiretici. Calcola il dosaggio esatto e consentito. Solo seguendo le regole e le raccomandazioni è possibile ridurre gli effetti collaterali e il sovradosaggio.

    Quanto dare il paracetamolo a un bambino di 6 anni di dosaggio in compresse

    Questo farmaco ha varie forme di rilascio e viene venduto nelle farmacie con nomi commerciali diversi, ma è necessario ricordare solo il principio del calcolo della dose per i bambini in età di scuola primaria e leggere attentamente le istruzioni prima di utilizzare il farmaco.

    L'effetto dell'uso del farmaco

    I farmaci anti-infiammatori sono ampiamente utilizzati in una varietà di malattie nei bambini e negli adulti. I medici prescrivono più spesso il paracetamolo ai bambini, poiché è considerato uno dei farmaci più vecchi e ben studiati, il che significa che è altamente sicuro. Le proprietà antipiretiche e analgesiche del farmaco sono spiegate dall'influenza del principio attivo attivo sul centro di termoregolazione e dai mediatori dell'infiammazione prodotti dai tessuti cerebrali.

    L'effetto dell'applicazione è abbastanza veloce (dopo 30 minuti), quindi è sufficiente sapere quale paracetamolo deve essere somministrato a un bambino di 6 anni e seguire scrupolosamente le istruzioni. I vantaggi dell'utilizzo di questo particolare farmaco includono:

    • sicurezza per la salute e il benessere del bambino, anche con un leggero eccesso di una singola dose ammissibile;
    • rari casi di effetti collaterali da prendere;
    • mancanza di effetti dannosi sulle membrane mucose del tratto gastrointestinale;
    • nessun effetto sullo scambio di acqua e minerali nel corpo;
    • possibilità di utilizzo sin dalla tenera età.

    Il farmaco è disponibile sotto forma di candele, compresse, sciroppi. Si ritiene che la forma compressa del paracetamolo consenta di abbassare la temperatura più velocemente e che le supposte rettali siano utilizzate al meglio durante la notte.

    Quando e perché applicare

    L'indicazione principale per l'uso di Paracetamolo nei bambini è un aumento della temperatura corporea. Un tale sintomo può comparire nelle malattie infettive e infiammatorie, ma non sempre un aumento della temperatura richiede l'uso di droghe. Prima di somministrare il paracetamolo, è necessario misurare con precisione la temperatura corporea. Se è superiore a 38,5 gradi, allora puoi dare la medicina al tuo bambino. L'effetto apparirà dopo 30-45 minuti, la temperatura inizierà a diminuire, lo stato di salute migliorerà, il mal di testa e la debolezza scompariranno.

    Quale dose dare alla medicina

    Quando selezioni la dose del farmaco, devi prima concentrarti sul peso del bambino. La dose ottimale è 10-15 mg per 1 kg di peso per dose. Non puoi assumere il farmaco più di 4-5 volte al giorno, tra le dosi dovrebbero impiegare almeno 3-4 ore. La dose di Paracetamol per un bambino di 6 anni al giorno non è superiore a 1-2 g, se questa dose viene superata, aumenta il rischio di effetti collaterali.

    Per ulteriori informazioni sul dosaggio, consultare le istruzioni per l'uso del paracetamolo.

    Caratteristiche di utilizzo nei bambini

    L'uso a lungo termine del farmaco, soprattutto in grandi quantità, può causare danni irreparabili al corpo del bambino. Pertanto, un paracetamolo di 6 anni non viene somministrato per più di 3 giorni e se le sue condizioni non sono tornate alla normalità durante questo periodo, è necessario consultare un medico che selezionerà un trattamento più efficace.

    È anche importante assicurarsi che non si verifichino reazioni allergiche al farmaco. L'assunzione del medicinale in compresse deve avvenire rigorosamente dopo aver mangiato. Il dosaggio del paracetamolo nelle compresse è diverso (0,2, 0,325, 0,5 g), quindi è necessario prenderlo in peso in base al peso del bambino e, se necessario, dividere la compressa in parti.

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    Tra i mezzi più diffusi per trattare la febbre e il dolore nei bambini ci sono le pillole, in cui il paracetamolo agisce come sostanza attiva. È considerato il più efficace e sicuro per il corpo del bambino.

    Le preparazioni a base di paracetamolo hanno tre proprietà principali: alleviano la febbre, l'infiammazione e il dolore.

    • Lotte con alta temperatura corporea durante il freddo, ARVI o influenza. Può essere somministrato a bambini di età compresa tra 2 mesi, dopo aver ridotto la dose ammissibile.
    • L'abbassamento della temperatura inizia rapidamente e ha un effetto duraturo - non si osserva alcun ulteriore aumento.
    • In alcuni bambini, la febbre alta può essere accompagnata da crampi. Il paracetamolo è consentito per tali sintomi spiacevoli.
    • Riduce o elimina il dolore. Ad esempio, dente o mal di testa.
    • In parallelo, puoi dare altri medicinali. Il Nurofen come principio attivo contiene l'ibuprofene, quindi è permesso alternarsi.

    Va tenuto presente che il paracetamolo elimina solo i sintomi della malattia, ma non è destinato al trattamento. La causa principale del dolore o della febbre dovrebbe essere identificata e trattata nei bambini con altri farmaci.

    Dosaggio della droga

    Il paracetamolo è disponibile in tre forme base: candele, pillole e sciroppi. È possibile acquistare in farmacia un mezzo in cui questo principio attivo è nella sua forma pura - per esempio, Panadol. Le compresse di Panadol, oltre al principio attivo, hanno bicarbonato di sodio, che crea un ambiente alcalino nel corpo. Grazie a questo, Panadol agisce più velocemente.

    candele

    Sono inseriti per via rettale - nell'ano del bambino. Prima della procedura, devi prima lavarti le mani. Metti il ​​bambino, gira su un fianco, piega le gambe e premili sulla pancia. Inserisci lentamente e attentamente la supposta. Il principio attivo viene assorbito dalle pareti intestinali e ha un rapido effetto ad alta temperatura. I bambini fino a tre mesi, il dosaggio è selezionato solo da un medico.

    In farmacia, puoi trovare il seguente dosaggio del farmaco:

    • da 3 mesi a un anno, le candele sono prescritte a 0,08 grammi;
    • da 1 anno a 3 anni - 0, 17 grammi;
    • da 3 anni a 6 - 0, 33 grammi;
    • A partire da 6 anni in su, vengono prescritte due supposte di 0, 33 grammi.

    Non utilizzare più di 4 candele al giorno.

    compresse

    Sono ammessi per i bambini da due anni. Al bambino viene somministrata una medicina, pre-schiacciata e diluita in acqua. Le compresse di paracetamolo per bambini arrivano alla dose di 200 mg:

    • da 2 anni a 6 nominano 1/2 compressa in una volta;
    • dai 7 ai 12 anni è ammessa una pillola intera;
    • i bambini di età superiore a 12 anni possono dare due compresse contemporaneamente.

    In alcuni casi, questo modulo può essere preso e bambini fino a un anno. Soprattutto quando si tratta di temperature molto elevate con la comparsa di crampi. In tali casi, l'uso del farmaco è consentito nel seguente dosaggio:

    • dalla nascita a 3 mesi, il dosaggio è di 10 mg per chilogrammo;
    • da 3 mesi a un anno, la dose giornaliera massima è di 120 mg;
    • da uno a due anni la dose giornaliera massima è di 150 mg.

    sciroppo

    Questa forma di dosaggio ha una consistenza liquida e un sapore gradevole, in modo che i bambini possano ingerirla facilmente. Lo sciroppo può essere dato da due mesi. A volte i medici, dato lo stato del bambino al momento della malattia, possono prescrivere uno sciroppo nelle prime settimane di vita.

    Il kit include un comodo dispenser per siringhe o un dosatore, con cui viene misurata la quantità esatta di sospensione. Il farmaco non può essere diluito con acqua, è meglio dare al bambino da bere dopo averlo preso.

    Dividendo la siringa, viene digitato esattamente il dosaggio:

    • dalla nascita a 6 mesi, il dosaggio è calcolato dal medico curante;
    • da 6 mesi a un anno, il dosaggio massimo è 5 mg, il minimo è 2,5 mg;
    • fino a 3 anni, il dosaggio è di 5 - 7,5 mg;
    • da 3 a 6 anni - il dosaggio massimo è di 10 mg;
    • dai 7 ai 12 anni - circa 15 mg.

    Il farmaco inizia ad agire entro 30 minuti dall'ingestione. A temperatura elevata, lo sciroppo non dura più di tre giorni. Come antidolorifico, il farmaco è autorizzato per un massimo di cinque giorni.

    L'analogo del farmaco Paracetamol è Panadol. È consentito per bambini da 3 mesi. Panadol Baby può essere usato per alleviare la febbre, l'infiammazione e il dolore. Puoi anche applicare dopo le vaccinazioni.

    Caratteristiche dell'applicazione

    Prima di dare la medicina al bambino, è necessario consultarsi con il pediatra. Egli prescriverà il dosaggio corretto e parlerà delle regole di ammissione.

    • Il dosaggio del farmaco dipende dall'età e dal peso del bambino.
    • Le compresse di paracetamolo devono essere somministrate per alleviare la febbre ad intervalli di 6 ore. Non più di quattro volte al giorno.
    • Nei bambini al di sotto di un anno, la temperatura dovrebbe essere abbassata se è salita sopra i 38 gradi.
    • Non somministrare il paracetamolo ai bambini per più di tre giorni. I loro organi interni non sono ancora completamente formati, quindi viene creato un carico supplementare sul fegato.
    • Tale antipiretico non dovrebbe essere dato per la prevenzione.
    • Un bambino piccolo deve prima sciogliere la pillola nell'acqua.
    • Non si deve usare un tablet progettato per gli adulti - è impossibile determinare con precisione il dosaggio.
    • Nurofen ha un effetto più irritante sullo stomaco rispetto a Panadol. Pertanto, è meglio fermarsi sull'ultimo farmaco.

    Suggerimenti per l'assunzione di medicinali che includono il paracetamolo

    • Esistono varie forme di rilascio di questo principio attivo. Può essere a candele, sciroppi o sotto forma di sospensione. Sono più adatti per i bambini di età inferiore a un anno.
    • Per ridurre gli effetti nocivi sul fegato, dovresti somministrare il medicinale dopo i pasti.
    • Pericoloso per il corpo del bambino è un dosaggio di 150 mg per chilogrammo di peso.
    • Il sovradosaggio può essere riconosciuto dai seguenti sintomi: la pelle diventa pallida, appaiono nausea e vomito. In questo caso, un'urgente necessità di consultare un medico.

    A volte, quando la temperatura è alta e difficile da ridurre, ai bambini vengono prescritti due farmaci contemporaneamente: Nurofen e Paracetamolo. Dai questi farmaci, mantenendo l'intervallo. Nurofen agisce rapidamente e l'effetto è più lungo.

    È possibile combinare Nurofen con paracetamolo allo stesso tempo. In questo caso, metà della dose viene prelevata da ciascun farmaco.

    Controindicazioni

    • Non overdose il farmaco e l'uso frequente, che influisce negativamente sul funzionamento del fegato. C'è nausea, vomito.
    • Intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Possono verificarsi reazioni allergiche.
    • Per i bambini di età inferiore a due anni, il paracetamolo deve essere somministrato con cautela - il farmaco può causare l'asma.
    • Non dovresti somministrare due farmaci a base di paracetamolo allo stesso tempo. Ciò porterà all'avvelenamento del corpo. Può essere somministrato con altri antipiretici, ad esempio con Nurofen.
    • Sovradosaggio può verificarsi se l'intervallo tra i farmaci non viene seguito. È meglio combinare la medicina con i rimedi popolari.
    • Il farmaco è controindicato in malattie come l'anemia, iperbilirubinemia e disturbi ai reni e al fegato.

    Se compare almeno un sintomo, questo medicinale deve essere sostituito da un altro. Nurofen causa raramente allergie e provoca meno danni agli organi interni. Oltre al paracetamolo, Nurofen è disponibile sotto forma di supposte, compresse e sciroppo.

    Le farmacie hanno molti farmaci che contengono paracetamolo. Panadol è disponibile in compresse, candele e sciroppi. Panadol Baby è prodotto appositamente per i più piccoli.

    Non dimenticare che tutte le medicine devono essere tenute lontano dai bambini. È meglio conservare le medicine per gli adulti separatamente dai bambini, in modo da non confondere i farmaci a causa dell'eccessiva eccitazione durante la malattia del bambino.

    Prima di somministrare il paracetamolo a un bambino, è necessario consultare il medico. È lui che ti dirà quale è meglio scegliere la forma di dosaggio, se combinarla con altri farmaci antipiretici. Calcola il dosaggio esatto e consentito. Solo seguendo le regole e le raccomandazioni è possibile ridurre gli effetti collaterali e il sovradosaggio.

    Il paracetamolo viene somministrato a un bambino ad alta temperatura, mal di testa e mal di denti. È considerato una medicina sicura, poiché anche con un sovradosaggio triplo non causa complicanze. Tuttavia, come con qualsiasi farmaco, il paracetamolo ha le sue specifiche e deve essere trattato con cautela. Prima del trattamento, è necessario studiare attentamente le istruzioni per l'uso di Paracetamolo, prestando particolare attenzione al calcolo del dosaggio di compresse per bambini di età pari o superiore a 1 anno.

    La composizione e la forma di rilascio del farmaco

    Il paracetamolo per i bambini è un antipiretico e analgesico, con un leggero effetto anti-infiammatorio. La sua efficacia è particolarmente elevata nelle malattie infettive virali - con disturbi batterici aiuta poco.

    L'effetto terapeutico del farmaco si basa sull'inibizione della produzione di composti chimici, che sono responsabili dello sviluppo di processi infiammatori, stimolano la febbre e l'aspetto del dolore. L'effetto anestetico e antinfiammatorio si ottiene grazie all'effetto del farmaco sulle cellule del sistema nervoso centrale.

    Il vantaggio del farmaco rispetto ad altri farmaci antinfiammatori è che non esercita un particolare effetto irritante sulla mucosa gastrica. Il paracetamolo entra rapidamente nel flusso sanguigno, dove viene raggiunta la massima concentrazione nel periodo da 30 minuti a un'ora e mezza, a seconda della forma del medicinale. Lo strumento viene eliminato dal corpo con l'urina dopo essere stato trattato nel fegato per 4 ore.

    Il principio attivo del farmaco è lo stesso nome, è anche noto come para-acetaminofenolo. Per i bambini, il paracetamolo viene prodotto in diverse forme:

    • Candele: contengono componenti che sono i più sicuri per il bambino. Una sostanza iniettata per via rettale viene assorbita nel sangue più lentamente rispetto a se ingerita (un'ora e mezza), motivo per cui l'effetto viene dopo, ma è più duraturo. I medici possono prescrivere supposte per il trattamento di un bambino di un anno e anche un bambino da 3 mesi.
    • Sospensione - tra gli eccipienti - glicerolo, sorbitolo, aromi e saccarosio. Può essere usato da 1 mese (solo come indicato dal pediatra).
    • Sciroppo: contiene etanolo (96%), eccipienti, aromi, coloranti. La massima concentrazione nel sangue si osserva dopo mezz'ora dopo la deglutizione. Lo strumento è raccomandato per età da sei mesi a 12 anni.
    • Compresse o capsule - prodotte nel dosaggio di 200, 500 mg. I bambini possono esser dati da 3 anni (all'osservanza di un dosaggio).
    • Tablet-pop per la preparazione della soluzione.

    Recentemente, il paracetamolo, prodotto sotto forma di sciroppi dolci, sospensioni, ha ricevuto particolare popolarità. Prendendo questi farmaci, insieme ai componenti terapeutici attivi, il bambino riceve un'enorme quantità di sapori, dolcificanti, aromi. Possono provocare reazioni allergiche, mentre l'allergia al Paracetamolo è molto rara. Ciò significa che l'opzione ideale per i bambini piccoli - candele.

    Indicazioni per l'assunzione di compresse di paracetamolo (200 e 500 mg)

    Il paracetamolo è efficace in:

    • febbre provocata da raffreddore, influenza, scarlattina, morbillo, vaccinazione, ecc.;
    • mal di testa, compresa la sovratensione;
    • mal di denti (carie, dentizione, ecc.);
    • manifestazioni dolorose non associate a infiammazione;
    • sollievo di tali manifestazioni di raffreddore o influenza, come febbre, dolori;
    • infiammazione dell'orecchio medio (otite) come terapia complessa.

    Il paracetamolo è usato come agente antipiretico e analgesico. Quando è controindicato?

    Come con qualsiasi farmaco, il paracetamolo ha controindicazioni. Questi includono:

    • allergico ai componenti del farmaco;
    • seri problemi ai reni e al fegato, coinvolti nella lavorazione e nella rimozione di farmaci dal corpo nella composizione delle urine;
    • iperbilirubinemia congenita o sindrome di Gilbert - un aumento del livello di bilirubina nel sangue (prodotto di eritrosedimentazione);
    • alcuni tipi di infezioni gravi (ad es. sepsi);
    • leucopenia (basso numero di globuli bianchi);
    • malattie del sangue;
    • carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
    • anemia grave;
    • assunzione di determinati farmaci (anticonvulsivanti, barbiturici, rifampicina, ecc.);
    • infiammazione della mucosa del retto (per uso di candele).

    Istruzioni per l'uso compresse

    Sebbene Paracetamol allevia efficacemente febbre e mal di testa, con gravi malattie, non può ridurre la temperatura.

    Dr. Komarovsky chiama questa medicina una sorta di marcatore: se la febbre è diminuita dopo averla presa, è probabile che la malattia non sia pericolosa - questo è un ARVI comune. Se l'effetto del farmaco è assente - il problema è grave, è urgente rivolgersi a uno specialista.

    Dosaggio per bambini di età diverse

    Le compresse di paracetamolo sono consentite per i bambini di età superiore ai tre anni. Per gli adulti, la dose giornaliera massima è di 60 mg / kg. In quale dosaggio viene somministrato il paracetamolo ai bambini:

    • la norma è da 3 a 6 anni - 100-200 mg alla volta;
    • dai 6 ai 12 anni - 1-2 tavoli. (200-400 mg);
    • adolescenti e adulti - 500 mg.

    Prima di dare al tuo bambino una pillola, dovresti leggere le istruzioni e scoprire quanto contiene il paracetamolo. Se il medico ha prescritto una dose di 100 mg, la capsula da 200 mg deve essere divisa in 2 parti, una compressa contenente 500 mg, suddivisa in 5 parti. Un piccolo overdose di pericolo non porta.

    Quante volte al giorno posso prendere il farmaco?

    Secondo le istruzioni, i bambini dovrebbero bere il paracetamolo ogni 4 ore. Non è raccomandata una somministrazione più frequente, poiché non ci sarà un migliore effetto dell'aumento del dosaggio. Il paracetamolo viene assorbito nel sangue 30 minuti dopo essere entrato nello stomaco e inizia ad agire attivamente. La massima concentrazione e l'effetto positivo si ottengono dopo 2 ore: la temperatura inizia a diminuire.

    Il farmaco deve essere assunto ogni 4 ore; meno spesso - più spesso - no

    Non appena il paracetamolo entra nel sangue del bambino, i reni e il fegato iniziano a processarlo e rimuoverlo dal corpo. Dopo 4 ore, il 50% della sostanza lascia il corpo, il che porta a una diminuzione dell'effetto del farmaco. Completamente il farmaco viene ritirato dopo 8 ore. Quando si recupera, la necessità di farmaci frequenti scompare, quindi l'intervallo può essere aumentato a 5-6 ore.

    Quanto durerà il trattamento con Paracetamolo, il medico deve dire. Alle alte temperature, l'agente può essere preso non più di 3-5 giorni. Ne vale la pena continuare ad usare il farmaco e quale dose viene messa al giorno, determinata dal medico. L'uso irrazionale del farmaco può causare necrosi di cellule del fegato, reni e altri problemi.

    L'uso a lungo termine di paracetamolo per mal di testa e dolore ai denti non è appropriato perché può alleviare i sintomi, ma non può curare la malattia sottostante. I denti malati devono essere trattati il ​​più presto possibile, poiché non solo danneggiano il bambino, ma hanno anche un effetto negativo sulla crescita dei denti permanenti. Un mal di testa irragionevole dovrebbe allertare, perché può parlare di malattie gravi ed essere una causa per ulteriori diagnosi.

    L'uso di Paracetamolo raramente causa effetti collaterali. Tuttavia, è impossibile escludere completamente la loro assenza dopo aver usato il medicinale.

    In alcuni casi, il farmaco può causare disturbi gastrointestinali

    Possono manifestarsi:

    • nausea, diarrea, vomito, mal di stomaco, vertigini;
    • una diminuzione dei livelli ematici di leucociti, eritrociti, piastrine (estremamente rari);
    • patologie del fegato;
    • le allergie;
    • broncospasmo.

    Un bambino non deve assumere più di 60 mg di sostanza attiva per kg di peso corporeo al giorno. Per il bambino è una dose tossica di 150 mg / kg. Ciò significa che se il bambino pesa 20 kg, può morire se prende 3 g di paracetamolo per tutto il giorno.

    Il sovradosaggio è la causa degli effetti collaterali e dei segni di intossicazione: scottatura della pelle, vomito, sudorazione, perdita di conoscenza. Se il fegato fallisce, l'ittero, il coma epatico, la morte è possibile. Ci può essere insufficienza renale acuta, che sarà avvertita da dolore lombare, pancreatite, aritmia, proteine ​​e sangue nelle urine.

    Il paracetamolo fa parte di molti farmaci: Coldrex, TheraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Caffetin, ecc. Le loro principali differenze sono gli eccipienti, il produttore, il prezzo.

    Se il medicinale non aiuta, viene sostituito da un analogo con un altro ingrediente attivo. I farmaci a base di ibuprofene, Nurofen, Ibufen e altri hanno un effetto simile.In ogni caso, va ricordato: anche i farmaci più innocui non possono essere prescritti per evitare conseguenze imprevedibili.

    Quando un bambino ha la febbre, il primo farmaco che i genitori usano per stabilizzare la loro condizione è il paracetamolo, e questo non è un caso.

    L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha incluso questo farmaco nell'elenco dei farmaci più efficaci, sicuri ed economici.

    Diamo uno sguardo più da vicino alle istruzioni per l'uso di compresse di Paracetamolo per bambini (200 e 500 mg): dosaggi raccomandati a una temperatura, è possibile dare un farmaco a un bambino e quanto, cosa fare se la norma viene superata?

    Descrizione e azione

    Il paracetamolo non è una novità nel campo farmaceutico. È stato usato per il trattamento dal 1893. Questo è uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei più sicuri.

    Il farmaco non ha quasi alcun effetto sulla cicloossigenasi, o COX, prodotta negli organi periferici e nei tessuti. Pertanto, ha meno effetti collaterali rispetto ad altri FANS.

    Pertanto, il farmaco non irrita la mucosa gastrica, non porta alla rottura del metabolismo dell'acqua e dei minerali.

    Allo stesso tempo, il farmaco colpisce la COX, che produce il cervello, che è dovuto alle proprietà antipiretiche e analgesiche, la capacità di influenzare i processi infiammatori del farmaco è quasi assente.

    Il paracetamolo è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, pertanto le forme di dosaggio delle compresse insieme alle supposte rettali sono le più preferite.

    Il farmaco agisce rapidamente e entro 30 minuti dall'ingestione si osserva la sua massima concentrazione. L'azione dura fino a 4 ore.

    La mancanza di effetto con l'uso di Paracetamolo è un motivo per cercare cure mediche immediate.

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    Rilascia forma e composizione

    Il farmaco è disponibile in compresse da 0,2 ge 0,5 g (200 e 500 mg). Questa forma è raccomandata per i bambini sopra i 6 anni a causa di un possibile sovradosaggio.

    È consentita l'applicazione a partire da 2 anni, anche se altre forme a questa età sono più preferibili.

    Per le proprietà fisiche, è bianco puro o con una polvere cristallina color crema, rosa, che è solubile in alcool e non solubile in acqua.

    testimonianza

    Il farmaco viene utilizzato se:

    • la temperatura è salita a 38 ° C e oltre (età fino a 5 anni), fino a 38,5 ° C (età dopo 5 anni) e dura almeno 4 ore;
    • lamentele di mal di denti, mal di testa, dolori muscolari.

    Il paracetamolo è efficace nelle infezioni virali (ARVI).

    Viene anche usato per la varicella, il morbillo, l'influenza, la rosolia, la dentizione, dopo ferite e ustioni.

    Non aiuta con infezioni batteriche, complicazioni di ARVI, l'effetto è di breve durata o assente.

    Controindicazioni

    L'elenco delle controindicazioni è piccolo rispetto ad altri farmaci. Questi includono:

    • intolleranza individuale;
    • età fino a 2 anni;
    • malattie del tratto gastrointestinale con formazione di ulcere ed erosioni, sanguinamento gastrico, infiammazione, sanguinamento attivo;
    • patologie progressive dei reni, fegato, forme gravi di insufficienza di questi organi;
    • intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri FANS;
    • iperkaliemia (aumento del potassio nel sangue).

    Quanto e come dare

    Il corso massimo del trattamento è:

    • fino a 6 anni - 3 giorni;
    • dopo 6 anni - 5 giorni.

    Quale dose di Paracetamol compresse è necessaria per i bambini e come assumere il farmaco correttamente?

    Quando prescrivere la dose non è guidata dall'età e dal peso del bambino. 10-15 mg del principio attivo sono prescritti per 1 kg.

    Pertanto, un singolo dosaggio di compresse di Paracetamolo per bambini di peso pari a 10 kg è di 100-150 mg (0,1-0,15 g), o 1 / 2-3 / 4 compresse con un dosaggio di 200 mg (0,2 g).

    La ricezione ripetuta dovrebbe essere non prima che in 4-5 ore. 4-5 ricevimenti sono consentiti durante il giorno.

    Dose giornaliera sicura - fino a 60 mg / kg del corpo. Ciò significa che a un bambino di 10 kg al giorno non devono essere somministrati più di 3 compresse da 200 mg.

    Per gli adolescenti la cui età è superiore a 12 anni, che pesano più di 40 kg, la dose singola massima è di 1 g (5 compresse da 0,2 g), ogni giorno - 4 g (20 compresse da 0,2 g).

    Metodo d'uso, istruzioni speciali

    I mezzi danno dentro Dopo aver mangiato, dovrebbe richiedere 1-2 ore, altrimenti l'assorbimento viene rallentato. Lavarlo con abbondante acqua pulita. Se il bambino è piccolo, il tablet viene schiacciato in polvere.

    Il paracetamolo è un'ambulanza che non cura, ma elimina solo le manifestazioni della malattia. Se non elimini la causa della malattia, la temperatura e il dolore ritorneranno.

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    Funzionalità di ricezione

    La domanda su quale dose di paracetamolo deve essere somministrata al bambino nelle pillole deve essere risolta dopo aver consultato un medico. Il trattamento tiene conto di tali caratteristiche di ammissione:

    • se c'è una malattia del fegato, ridurre la dose;
    • mentre usi altri farmaci devi assicurarti che non contengano il paracetamolo;
    • Non dare al tuo bambino alcool, perché l'alcol aumenta l'assorbimento del farmaco.

    overdose

    L'assunzione del farmaco in una singola dose di oltre 150 mg / kg di peso corporeo del bambino causa gravi danni al fegato, in alcuni casi fatali.