L'etmoidite poliforme è piuttosto rara. Gli otorinolaringoiatri osservano che questa forma di patologia viene diagnosticata solo nel 10% dei casi. Tuttavia, è severamente vietato lasciarlo incustodito. Se non si inizia il trattamento in tempo, sussiste il rischio di sviluppare pericolosi effetti sulla salute.
Etmoidite polipoide
Sotto questo termine capiamo la lesione infiammatoria del labirinto etmoide, che è accompagnata dalla comparsa di escrescenze sulle mucose. Queste formazioni sono chiamate polipi. Rappresentano la crescita dell'epitelio mucoso del seno etmoidale.
I polipi hanno una gamba lunga e sottile.
Sulla localizzazione della foto dell'etmoidite
Cause dello sviluppo
La sinusite allergica il più spesso conduce a etmoidit polypous. Inoltre, la causa potrebbe essere la presenza a lungo termine di patologie infiammatorie nei seni paranasali. Allo stesso tempo, un processo isolato in questa area non viene praticamente osservato. È sempre combinato con l'infiammazione dei seni mascellari o frontali.
sintomi
Nella forma polipoide dell'etmoidite si formano delle escrescenze nel naso, che sono chiamate polipi. Queste formazioni possono peggiorare significativamente la qualità della vita, provocare insufficienza respiratoria e frequenti mal di testa.
Non è possibile fare una diagnosi accurata sulla base dei sintomi indicati, poiché coincidono con le manifestazioni di altre lesioni del tratto respiratorio superiore.
Le caratteristiche dell'etmoidite poliforme includono quanto segue:
- la comparsa di mal di testa la sera;
- scarica nasale intensa;
- congestione nasale costante;
- un significativo aumento della temperatura durante il decorso acuto della malattia;
- dolore negli occhi;
- visione offuscata;
- perdita dell'olfatto;
- sindrome del dolore alla radice del naso, che aumenta con la palpazione;
- lacrimazione.
I medici di solito rilevano polipi multipli. La gravità delle manifestazioni è influenzata dalla fase della patologia e dal grado della sua gravità. Durante la remissione non ci sono segni di etmoidite. Se una persona sviluppa un'infezione virale o altre lesioni del tratto respiratorio superiore, si osserva una esacerbazione della malattia. Questo provoca rinite prolungata, affaticamento, mal di testa.
trattamento
Agli stadi iniziali della patologia possono essere applicati farmaci e metodi di fisioterapia. I medici usano spesso spray nasali ormonali da medicinali - avamis, nazoneks. Dai mezzi di fisioterapia, l'elettro- e la fonoforesi si sono dimostrati efficaci.
Tuttavia, i farmaci nello sviluppo dell'etmoidite polipoide non sempre portano a risultati tangibili.
A volte le formazioni crescono abbastanza rapidamente. In tali situazioni, la polipotomia viene eseguita più volte all'anno. In questo caso, la procedura deve essere eseguita ogni 3-5 mesi.
Conseguenze e complicazioni
Se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, c'è il rischio di sviluppare complicazioni pericolose. Nella maggior parte dei casi, la malattia diventa cronica. In casi più rari, si sviluppa empiema e l'osso etmoidale viene distrutto.
Trattamento chirurgico dell'etmoidite:
prospettiva
Fornita una diagnosi tempestiva e un trattamento corretto della patologia, la prognosi è favorevole. In alcune situazioni, è necessario eseguire l'intervento chirurgico più volte, poiché i polipi appaiono di nuovo.
L'etmoidite poliforme è una patologia grave che può causare conseguenze negative. Per evitare questo, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.
Etmoidite polipoide
L'etmoidite poliposa è caratterizzata come un processo infiammatorio del seno paranasale - il labirinto etmoide, così come la presenza di crescite specifiche nella cavità nasale - polipi (ci sono formazioni singole e multiple). Il più delle volte, la malattia è cronica, si sviluppa come una complicazione delle infezioni respiratorie virali (ad esempio, la rinite), la penetrazione della microflora batterica (stafilococchi, streptococchi) e anche in presenza di una componente allergica. Secondo le statistiche mediche, tra le malattie otorinolaringoiatriche, la diagnosi di etmoidite poliforme si verifica nel 15-20% dei casi.
Sintomi di etmoidite polipo
Poiché la malattia si riferisce alla forma cronica, i sintomi principali della malattia si verificheranno durante le esacerbazioni. L'etmoidite poliforme è caratterizzata da un gran numero di recidive, che è associato alla rapida crescita dei polipi.
Dai sintomi generali della malattia, la temperatura aumenta, appaiono una sensazione di stanchezza, malessere, perdita di appetito e disturbi del sonno. Un segno caratteristico di etmoidite è un naso che cola, indica l'inizio della esacerbazione del processo cronico, e anche il gonfiore e l'iperemia della mucosa nasale. La respirazione è difficile, a causa della crescita attiva dei polipi. Mal di testa e secrezioni nasali mucopurulente si uniscono al freddo. Il trattamento improprio o tardivo porta alla progressione della malattia, alla proliferazione di polipi nel rinofaringe, al coinvolgimento del tessuto osseo, che può portare alla deformazione del naso esterno.
Etmoidite polipoide: trattamento
Nelle fasi iniziali della malattia, l'etmoidite poliposa viene trattata con farmaci o viene utilizzata la fisioterapia. Tra i farmaci, gli spray nasali ormonali (ad esempio Nasonex, Avamys) hanno un effetto positivo, e dai metodi di fisioterapia viene prescritta l'elettroforesi. Tuttavia, l'uso di farmaci per questa malattia è inefficace, il principale metodo di trattamento della poliposi etmoiditica è il trattamento chirurgico.
Con la proliferazione attiva dei polipi, viene utilizzato un intervento chirurgico - sotto anestesia locale, viene eseguita la rimozione dei polipi e l'apertura delle cellule labirintiche etmoidali. In alcuni casi, a causa della crescita attiva delle formazioni, la polipotomia può essere eseguita più volte all'anno (con un intervallo di 3-5 mesi).
Come trattare l'etmoidite: acuta, cronica e poliforme
Il labirinto del reticolo (osso reticolare) ha una struttura complessa, consiste di diverse cellule, ognuna delle quali si apre nel proprio passaggio nasale. Le cellule anteriori e centrali si aprono nel passaggio nasale centrale, nel passaggio nasale superiore aprono le cellule posteriori del labirinto etmoidale. La vicinanza anatomica della posizione del labirinto etmoide con la cavità cranica e l'orbita predetermina lo sviluppo di complicazioni durante i processi patologici in quest'area.
Etmoidite, il secondo nome di sinusite - una malattia che è di natura infiammatoria, si verifica sulla mucosa del seno etmoidale. Se non si inizia il trattamento in tempo, possono insorgere seri problemi di salute.
Le cause della malattia sono diverse, il più delle volte la malattia si verifica sullo sfondo di un'infezione virale, batterica o fungina. Altre cause di etmoidite includono polipi, fratture nasali, rinite allergica o patologie nasali congenite.
Informazioni generali
Il processo infiammatorio avviene sulla membrana mucosa, quindi per fare correttamente una diagnosi, il medico deve distinguere questo disturbo da altre malattie. Nella pratica medica, l'etmoidite si manifesta in due forme: acuta e cronica.
Se studi attentamente l'anatomia di una persona, puoi scoprire che le sezioni dell'osso etmoide sono a stretto contatto con altri seni. Ad esempio:
In questo contesto, il processo infiammatorio procede più spesso in modo autonomo, causando danni ad altri seni. Se il tempo non inizia il trattamento, la malattia è complicata.
- C'è una sconfitta dei seni mascellari, una tale malattia è chiamata gaimorotmoidit.
- Se un paziente ha una lesione del seno frontale, allora tale malattia è chiamata frontoetmoidite.
- Sfenoetmoidite significa danno al seno sfenoidale.
Come potete vedere, la malattia è abbastanza insidiosa, quindi è necessario riconoscere i primi segni nel tempo e iniziare il trattamento.
Va notato che quando si fa una diagnosi, viene utilizzata una classificazione internazionale diversa, tutto dipende dal luogo e dallo stadio della lesione. Ad esempio: il decorso acuto dell'etmoidite è annotato nella mappa del paziente come J01.2 e cronico J32.2.
Oltre alle forme e al decorso della malattia, esiste un'altra classificazione dell'etmoidite. Per la natura dello scarico dell'etmoidite, nella pratica medica ci sono diverse tendenze, ad esempio:
- catarrale;
- purulenta;
- catarrale edematosa;
- polipoide.
La seconda classificazione della malattia - il luogo di localizzazione del processo patologico. Ci sono:
- lato sinistro;
- bifacciale;
- giusta etmoidite.
Dovrebbe essere notato un altro punto importante, la malattia può essere sia primaria che secondaria. Se un paziente ha un corso primario, la malattia inizia con un aumento di calore. Inoltre, il bambino mostra segni di intossicazione.
Per quanto riguarda il corso secondario, questa è già una condizione estremamente seria. Il paziente ha molti focolai purulenti metastatici. Ulteriori segni di etmoidite secondaria includono: la fessura dell'occhio è chiusa, ci sono segni di intossicazione.
L'etmoidite può verificarsi durante l'infanzia?
Sì, una tale malattia si verifica più spesso durante l'infanzia. Va notato che negli adulti, la malattia procede "tradizionalmente", e durante l'infanzia è isolata.
Di regola, l'etmoidite nei bambini si verifica dopo 3 anni. Perché? Il fatto è che a questa età si forma il seno frontale, quindi il processo infiammatorio è in grado di coprire tutti i seni, incluso il labirinto etmoide.
Quadro clinico
- Con questo decorso della malattia, il paziente ha una forte sindrome da dolore e può verificarsi un intenso mal di testa.
- Il primo segno della malattia - una violazione della respirazione nasale. Il bambino ha una congestione nasale, il senso dell'olfatto è perso e la secrezione sierosa segue dalla cavità nasale.
- Il secondo segno di etmoidite è intossicazione, c'è uno stato febbrile, diminuisce la capacità di lavoro, il sonno è disturbato.
È importante! Se la malattia si manifesta sullo sfondo di un'infezione batterica, lo scarico dalla cavità nasale diventa giallo-verde.
Sintomi di etmoidite nell'infanzia
- Il bambino ha la febbre
- C'è ansia, costantemente piange a causa del dolore.
- Potrebbe verificarsi vomito.
- In una piccola età, il bambino inizia a rigurgitare spesso.
Molti genitori hanno una domanda, dove fa male? Sopra, abbiamo detto che può verificarsi un mal di testa, oltre a questo, la sindrome del dolore può dare al ponte del naso e agli angoli degli occhi.
Si prega di notare che sintomi simili si verificano durante la gravidanza. Ma la cosa principale da ricordare è che non puoi curare te stesso il disturbo. Durante la gravidanza vengono prescritti antibiotici, il trattamento avviene in ospedale, in quanto il medico deve monitorare attentamente le condizioni della madre e del feto.
Etmoidite nella foto
trattamento
Molte persone commettono errori nell'auto-trattamento.
. Ricorda la regola d'oro, che in caso di etmoidite, in nessun caso puoi riscaldare il seno, questo può portare a serie complicazioni. L'unica cosa che puoi fare a casa è condurre l'inalazione.
Se la malattia si verifica negli adulti, i medici prescrivono antibiotici. Ad esempio:
Il trattamento deve essere completo, quindi prescritto un corso e farmaci anti-infiammatori. Assegna: Paracetamolo, Ibuklin.
Per rafforzare il sistema immunitario, il paziente deve assumere immunomodulatori, il più delle volte prescritto uno dei farmaci: Ismigen o Immunal.
Nell'infanzia, vengono prescritti farmaci vasocostrittori, ad esempio il Naphthyzinum da bambini. Spray aiuta a ridurre rapidamente l'edema, direttamente sulla mucosa della cavità nasale.
La terapia antibiotica è anche prescritta nei bambini. Ma la scelta del farmaco dipende dalle condizioni generali del bambino e dalla gravità della malattia.
Nell'etmoidite cronica sono prescritti farmaci complessi, ad esempio: Polydex o Bioparox. La composizione dei farmaci è unica, possiedono non solo uno spettro di azione anestetico, ma anche vasocostrittore.
I bambini e gli adulti possono essere trattati con un laser. La procedura viene eseguita in un ospedale, l'obiettivo principale - per normalizzare il deflusso. Il trattamento con laser termico influisce sulla circolazione sanguigna nei capillari e quindi aumenta la resistenza del corpo.
Trattamenti aggiuntivi
Quando etmoidite può usare Miramistin. Il farmaco non causa una reazione allergica, a differenza della clorexedina, quindi può essere usato senza consultare un medico.
Buon aiuto con questa malattia Levomikol. Ma va notato che questo farmaco è efficace solo se la malattia è stata causata da un'infezione batterica. Nell'infanzia, è possibile acquistare una crema, lubrificare i passaggi nasali 2 volte al giorno.
L'omeopatia è prescritta più spesso negli adulti. Come trattamento, è possibile utilizzare il farmaco Delufen, ha una buona gamma di azione anti-infiammatoria e anti-edema.
Nei casi più gravi, i medici prescrivono la Cinnabsin, un farmaco in aggiunta al decongestionante, e ha un'azione mucolitica. Questo farmaco può essere usato nei bambini da 3 anni.
Se i metodi di cui sopra non hanno portato un risultato positivo, i medici ricorrono a metodi invasivi (viene eseguita la puntura del seno mascellare).
Trattamento con Dr. Komarovsky
Il noto medico Komarovsky afferma che l'etmoidite non ha bisogno di cure speciali.
- Al momento della malattia, il bambino deve essere dato più da bere. Secondo Komarovsky, questo aiuterà a prevenire l'essiccazione della mucosa.
- È imperativo rispettare condizioni favorevoli. L'umidità dell'aria nella stanza non deve superare il 70% e la temperatura dell'aria non deve superare il 20%.
Questo è dove finiscono le punte del dottore. Ma ogni genitore dovrebbe capire che se i metodi popolari di trattamento, così come i consigli del Dr. Komarovsky, non hanno portato un risultato positivo, allora questo è un motivo per un appello urgente a un pediatra.
Etmoidite polipoide
Questa è un'infiammazione del labirinto etmoide con la formazione di escrescenze della mucosa - polipi. Nella pratica ENT, questa malattia si verifica nel 10% dei casi.
Cause di malattia
L'etmoidite poliposa si verifica durante la sinusite allergica o dopo malattie infiammatorie (spesso virali) a lungo termine di questo seno. Inoltre, va notato che il processo isolato nel labirinto del reticolo non si verifica quasi mai, in parallelo con esso, l'infiammazione si verifica nei seni mascellari e frontali.
Molto probabilmente, l'infezione e la diffusione del processo infiammatorio proviene dal seno mascellare (seno mascellare), cioè, possiamo dire che l'etmoidite è una complicazione di un altro processo infiammatorio nella cavità nasale o nei seni nasali adiacenti.
I polipi sono escrescenze della mucosa del seno etmoide, le linee della mucosa sono le cellule aeree, che, come detto sopra, hanno una connessione con i passaggi nasali. Poiché le caratteristiche del polipo mucoso sono le loro gambe lunghe e sottili, nel caso di etmoidite poliforme, la crescita delle mucose pende nei passaggi nasali centrali e anteriori. Quando la rinoscopia anteriore (ricerca utilizzando un dispositivo speciale - il rinoscopio), sarà visibile.
Poiché si ritiene che i polipi dei seni paranasali e del naso nasale siano manifestazioni di infiammazione allergica, il quadro clinico dell'etmoidite poliposa diventa più luminoso durante l'incontro con l'allergene.
Il sintomo principale è la congestione nasale e il mal di testa. Dal naso è possibile scarso scarico di carattere mucoso o mucopurulento. Con la progressione della malattia - un aumento del numero di polipi può causare complicazioni: la comparsa di una deformità del naso (come una delle fosse del labirinto etmoide, fa parte del setto della cavità nasale), neurite ottica, phlegmon orbitale, ecc.
Trattamento di etmoidite polipo
Il trattamento è finalizzato all'eliminazione della malattia: vengono utilizzati farmaci antiallergici (loratadina, cetrina, ecc.), Gocce o spray contenenti sostanze anti-istaminiche (ad esempio, allergiche). I farmaci contenenti ormoni glucocorticosteroidi sono ampiamente usati come agenti desensibilizzanti (sotto forma di spray).
Molto spesso, il trattamento conservativo senza successo, affrontare polipi è possibile solo con la chirurgia: la chirurgia endoscopica viene eseguita per rimuovere i polipi. Sfortunatamente, il tasso di recidiva è molto alto, quindi i pazienti sono sempre avvisati di possibili interventi di follow-up.
Complicazioni e misure preventive
Se non si inizia il trattamento in tempo, questo porta a numerose complicazioni. Il più delle volte c'è un decorso cronico della malattia, meno empiema, così come la distruzione dell'osso etmoide.
Per quanto riguarda le misure preventive: è necessario mantenere il sistema immunitario, condurre uno stile di vita attivo, non è necessario per molto tempo essere in una brutta copia.
I medici raccomandano fortemente di assumere periodicamente complessi vitaminici e minerali, oltre a trattare prontamente malattie concomitanti.
Etmoidite: sintomi e trattamento. Cronico, acuto, polipo, catarro, bilaterale. Come trattare una malattia del cervello
La sinusite è una patologia comune. Questi includono etmoidite, che presenta sintomi che richiedono una differenziazione diagnostica e un trattamento appropriato. Il trattamento razionale e il rispetto di tutti i suoi principi hanno proiezioni favorevoli per il futuro.
Cos'è l'etmoidite
La cavità nasale ha seni paranasali e ci sono quattro seni - a forma di cuneo, mascellari, frontali ed etmoidi. L'osso etmoidale del naso è un piatto rettangolare non appaiato. Si trova vicino al naso tra le superfici orbitali, dividendo la cavità nasale e il cranio. Il piatto consiste in una serie di fori, con nervi e vasi che li attraversano.
Labirinti anch'essi posizionati simmetricamente, comunicanti con tutti i seni.
L'osso etmoide ha una sottile membrana mucosa, rappresentata dalla maggior parte delle strutture cellulari che producono secrezioni di muco. La scioltezza dello strato mucoso provoca la formazione di infiammazione negli strati profondi vicini e la comparsa di gonfiore.
Ethmoiditis, sintomi e trattamento, che è descritto sotto - è un'infiammazione della membrana mucosa dell'osso etmoidale. Il processo patologico si sviluppa nelle cellule del labirinto quando i microrganismi, moltiplicandosi, penetrano in profondità nella mucosa. Ciò provoca la manifestazione dei primi segni della malattia. Il metabolismo liquido nel labirinto è ridotto, il che porta all'accumulo di pus.
I sintomi e il trattamento di diversi tipi di etmoiditi sono discussi in dettaglio nell'articolo.
La malattia non è contagiosa, si sviluppa maggiormente nei bambini in età prescolare, meno spesso negli adulti. L'infezione e il fattore che provoca la sua formazione hanno una via ematogena o contatto (quando si utilizza l'igiene personale di una persona malata).
classificazione
La classificazione della malattia dipende dal decorso della malattia, dalla sua diffusione e secondo l'ICD n. 10 appartiene al gruppo "Malattie degli organi respiratori" - nel sottogruppo "Infezioni respiratorie acute delle prime vie respiratorie".
L'etmoidite è inclusa nel gruppo:
- Sinusite acuta. Ha un cifrario J01.2 - sinusite etmoidale acuta.
- Sinusite cronica. Codice J32.2 - sinusite etmoidale cronica.
- Naso polypas L'etmoidite polipoide appartiene al sottogruppo "Altri polipi sinusali" e ha il codice J33.8, e questo gruppo include la sindrome di Wakes (degenerazione sinusale poliposa) con cifrario - J33.1.
Ci sono varietà nella forma:
In base alla posizione del processo:
- sided;
- lato sinistro;
- a due vie.
Dalla natura del flusso:
Dalla ragione:
- virale;
- allergica;
- misto;
- traumatica;
- medica;
- batterica;
- fungine.
L'etmoidite è una patologia pericolosa che ha complicazioni che portano alla disabilità. Ciò è dovuto alla vicinanza dell'osso etmoidale con l'orbita e il cervello.
Forma acuta
La forma acuta di etmoidite si presenta frequentemente ed è la seconda sinusite più comune nella clinica.
I segni di etmoidite acuta sono:
- congestione nasale;
- la debolezza;
- secrezione nasale;
- indebolimento dell'olfatto.
Nei bambini di età pari o superiore a un anno, l'etmoidite si verifica in isolamento, causata dall'imperfezione anatomica, che è la norma per un bambino di un anno. Entro tre anni, quando la mucosa si fonde con il processo del seno frontale, si estende ai seni negli altri seni.
Nell'infanzia, il sintomo principale differenziato da altre patologie è l'infiammazione delle palpebre, il loro arrossamento e oppressione.
Forma cronica
Una grande percentuale della diffusione e diagnosi di forme croniche si verifica nei bambini.
Questo modulo è diviso in:
La forma aperta ha una sintomatologia pronunciata, e con la progressione della malattia si osserva un ciclo chiuso e prolungato e una gravità dei sintomi. Caratterizzato da anomalie nevrotiche con esacerbazione dei sintomi e manifestazioni cutanee.
Questi includono:
- irritazione e stati nevrotici;
- diminuzione dell'attività, depressione;
- perdita di memoria, prestazioni;
- sbalzi d'umore;
- dermatite della pelle nel triangolo naso-labiale.
La congestione nasale diventa la causa principale dei sintomi del declino della qualità della vita.
Etmoidite polipoide
L'etmoidite (i sintomi e il trattamento sono descritti di seguito) è un processo infettivo-infiammatorio nella mucosa dell'osso etmoidale. Si verifica dopo la rinite, complicata da escrescenze. Inondazioni, chiudendo i buchi nelle ossa impediscono il deflusso di fluido e aria in loro. Il cambiamento di pervietà causa la congestione nasale e, nella forma cronica, passa da solo.
Il fattore predisponente è il raffreddore, l'ipotermia. La formazione di una forma polipoide è dovuta alla rinite allergica e ad un lungo periodo del processo infiammatorio. Esacerbazione dei sintomi si verifica la sera.
I segni differenziabili sono:
- scarica abbondante;
- lo scarico ha un colore giallo-verde;
- il dolore si irradia nell'area orbitale;
- la visione si deteriora;
- la palpazione della radice del naso è un sintomo doloroso;
- la temperatura aumenta nel periodo acuto.
Questa forma peggiora la qualità della vita.
catarrale
L'eziologia dell'etmoidite catarrale è sostanze virali. Il sintomo principale è la lacrimazione, il naso che cola. La malattia è confermata da metodi diagnostici, a causa di manifestazioni sfocate. Nel prendere la storia, il principale sintomo di preoccupazione è la congestione nasale, la debolezza e la tenerezza intorno al ponte del naso.
Esecuzione della forma, trattamento improprio provoca la transizione della forma acuta alla etmoidite catarrale secondaria. Progredisce rapidamente e il paziente sperimenta debolezza sullo sfondo dell'intossicazione sviluppata.
a doppio senso
Questa forma è caratteristica della diffusione del processo infiammatorio nelle due metà dell'osso etmoide e nell'aspetto esteriore del paziente. Gonfiore su entrambi i lati del naso diventa il segno distintivo della malattia. Caratterizzato da decorso acuto e progressione di esso.
Cause di etmoidite acuta
L'etmoidite acuta si verifica dopo una malattia infettiva.
Le ragioni per questo sono:
- rinite;
- infezioni virali;
- microflora patogena (cocchi);
- distribuzione ai seni vicini dei seni inferiori o superiori della cavità nasale del processo infiammatorio
La causa dello sviluppo nei bambini della scuola e dell'età prescolare è:
- il morbillo;
- scarlattina (gruppo emolitico streptococco A);
- l'influenza
Negli adulti, la flora del coccal provoca lo sviluppo di una forma acuta, e anche durante l'esame diagnostico, i risultati dei test batteriologici confermano lo sviluppo dell'associazione microbica. Questo può svilupparsi con la diffusione del contatto o della microflora ematogena del corpo.
Cause di malattia cronica
La transizione verso la forma cronica di malattie acute è dovuta a diagnosi errate e trattamento breve.
Lo sviluppo di questo modulo è causato dai seguenti motivi:
- indebolimento dell'immunità;
- infezioni respiratorie acute acute e SARS.
Forme croniche 3 mesi dopo l'acuta e colpisce la struttura mucosa e ossea.
Fattori predisponenti negli adulti e nei bambini
L'etmoidite si sviluppa in determinate condizioni e patologie che non sono state curate nel tempo.
I fattori che aumentano il rischio di sintomi sono:
- patologie anatomiche;
- focolai di infezione cronica;
- ferite e interventi chirurgici sul viso;
- sinusite dei seni vicini;
- l'adenoidite, con la crescita del tessuto adenoide interrompe i processi metabolici;
- infezioni ombelicali, sepsi della pelle nei neonati;
- ridotta difesa del corpo;
- reazioni allergiche, che provocano lo sviluppo di rinite e sinusite;
- cattive abitudini;
- Sindrome di Cartagener;
- rischi professionali (industria chimica, biotecnologie);
- disagio psicologico, situazioni stressanti;
- disturbi endocrini (diabete mellito, patologie tiroidee).
La violazione del deflusso del fluido porta al suo accumulo nella cavità, che è un sintomo dello sviluppo del processo infiammatorio. Interruzione dei processi metabolici in tenera età porta alla distruzione ossea e complicanze. È difficile trattarlo in giovane età se la diagnosi di etmoidite è difficile.
Sintomi di etmoidite
Lo sviluppo clinico del processo infiammatorio sulla membrana mucosa dell'osso è diviso in generale e locale.
Sintomi locali:
- congestione nasale;
- difficoltà a respirare nasale;
- secrezioni nasali (mucose, purulente);
- ridotto senso dell'olfatto.
Questi sintomi, peculiari di tutte le forme di sinusite in ciascun seno e la definizione della forma e del tipo di questi, richiedono un esame differenziale.
L'aspetto di un sintomo doloroso è dovuto all'accumulo di essudato nella mucosa. Diversa forma di etmoidite è caratterizzata da un corso particolare.
La forma acuta procede con un sintomo doloroso, che è caratterizzato da:
- spontaneità di accadimento;
- localizzazione del fronto-orbitale, ponte;
- periodicità;
- mal di testa durante il giorno (intossicazione, temperatura);
- fotofobia;
- dolore al naso, peggio di notte;
- sensazioni visive ridotte.
La forma cronica è caratterizzata da:
- dolore costante durante la notte;
- il dolore è diverso (nitidezza, durata, frequenza);
- che si irradia alle strutture vicine (presa per gli occhi, fronte);
- durante le esacerbazioni il dolore è costante o pulsante;
- forte dolore, insopportabile;
Insonnia, gonfiore si unisce al sintomo doloroso.
Dolore al naso
Il gonfiore di una mucosa e l'accumulo di pus sono il risultato dell'attività vitale dei microrganismi. Ciò è dovuto a un cambiamento nella permeabilità della parete vascolare e una violazione della protezione immunitaria locale delle cellule. La semina di prodotti metabolici di batteri porta alla formazione di pus e gonfiori.
Il fluido si accumula nei fori conduttivi dell'aria dell'osso etmoide, prevenendo il passaggio dell'aria e si sviluppa una sensazione di distensione nel naso, aumentando di notte. Questo è tipico per forme acute e croniche.
Mancanza di respiro
L'edema della mucosa si estende e provoca un ispessimento della mucosa dei passaggi nasali e rende difficile il passaggio dei flussi d'aria. Nell'infanzia, la cavità nasale del naso è corta e stretta e, in caso di gonfiore della mucosa nasale, la respirazione è impossibile. Nei bambini, lo sviluppo di etmoidite richiede diverse ore e porta a un blocco completo della respirazione nasale.
Secrezione nasale
Gli scarichi acquisiscono gravità e intensità con la progressione della malattia. La rimozione dello scarico non allevia la condizione e può essere accompagnata da starnuti e congestione nasale. L'accumulo di essudato nell'osso etmoidale e la sua allocazione lungo i passaggi nasali in diverse forme è differente.
Etmoidite negli adulti: cause, sintomi e trattamento
Etmoidite negli adulti - un processo infiammatorio acuto o cronico che si verifica nella mucosa del seno etmoidale.
Questo seno (labirinto) fa parte dell'osso etmoide alla base del naso. La malattia è inclusa nella vasta categoria delle malattie della sinusite. Data la localizzazione del processo patologico, a volte i medici fanno una diagnosi - sinusite etmoidale. La patologia ha una natura virale. Il sintomo più caratteristico della patologia è il gonfiore delle palpebre superiori e degli occhi. Il processo patologico sviluppa auto-patologia o è accompagnato da sinusite o rinite.
Classificazione dell'etmoidite
Dalla natura dello sviluppo:
Secondo la posizione del focus patologico:
- unilaterale - a seconda della localizzazione del processo patologico, i sintomi della malattia compaiono sul lato destro e sinistro.
- bilaterale - sintomi della malattia manifestati nei due seni nasali;
La natura e l'intensità dei sintomi corrispondono alla natura dello sviluppo della malattia.
Date le caratteristiche della malattia, ci sono tre forme di etmoidite:
Etmoidite catarrale
Le principali cause di sviluppo sono i virus. Una caratteristica distintiva di questa forma di patologia è la lacrimazione. Sintomi iniziali: mal di testa, sensazione di debolezza, vertigini, nausea. Agli occhi dei capillari scoppiano, così le proteine acquisiscono una tonalità rossa, il gonfiore del naso, il senso dell'olfatto è disturbato.
Etmoidite polipoide
Questa forma di patologia è cronica e si manifesta sullo sfondo di una rinite prolungata, che non è stata trattata. In questo caso, i polipi si formano nei seni e causano gonfiore. I pazienti hanno periodi di remissione, quando i sintomi dell'etmoidite poliforme scompaiono completamente.
Etmoidite purulenta
Questa forma di patologia è chiamata la più pericolosa, si manifesta con sintomi acuti - febbre fino a +40 gradi, forte mal di testa che si diffonde alla fronte, al naso e agli occhi. Segni di grave intossicazione si manifestano:
- febbre;
- dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
- nausea e diarrea;
- stanchezza;
- violazioni del tratto digestivo.
Cause di etmoidite
Molto spesso, i processi patologici si sviluppano dopo l'infezione del corpo con virus di un gruppo di cocchi e funghi. A volte a seguito di studi di laboratorio hanno rivelato diversi patogeni della malattia.
La malattia, di regola, progredisce sullo sfondo delle patologie della natura infettiva degli organi ENT. Il processo di infezione avviene in modo ematogeno, cioè i virus entrano nel seno etmoide con il flusso sanguigno. Il metodo di contatto dell'infezione si verifica molto meno frequentemente.
Fattori che predispongono allo sviluppo della malattia:
- adenoidi;
- struttura rinofaringea anatomicamente anormale;
- danno facciale al naso;
- malattie allergiche rinofaringee;
- processi infettivi nel rinofaringe, che si verificano in una forma cronica.
Questo è importante! I processi patologici in caso di gaimorotmoidite senza un adeguato trattamento vengono trasferiti all'osso e portano alla sua distruzione. Di conseguenza, ascessi, empiema. Se non si contatta prontamente uno specialista, il pus colpisce l'area orbitale e il cervello.
Sintomi della malattia
Sintomi di etmoidite acuta
Segni di etmoidite acuta stanno progredendo sullo sfondo di un comune raffreddore o influenza. I focolai infiammatori presenti nei seni adiacenti provocano una lesione sinusale (labirinto etmoidale). Caratteristiche caratteristiche della forma acuta:
- mal di testa, concentrato nel naso;
- difficoltà a respirare e scarico di colore giallo-verde;
- violazione dell'olfatto;
- febbre;
- debolezza, costante sensazione di stanchezza;
- la pelle dell'occhio diventa sensibile.
Etmoidite acuta primaria e secondaria appaiono in modo diverso. La forma primaria della malattia è più facilmente tollerata dal paziente. La forma secondaria è più grave, i sintomi compaiono rapidamente e progrediscono. Le complicazioni si sviluppano nel secondo giorno di malattia.
Questo è importante! Se il medico curante non nomina tempestivamente il trattamento dell'etmoidite che si verifica nella fase acuta, si formano molteplici focolai patologici, l'osteomielite è possibile.
Sintomi di patologia cronica
La malattia cronica è una conseguenza della patologia acuta. A rischio sono i pazienti:
- con immunità ridotta;
- non trattati la forma acuta di patologia;
- con infiammazioni croniche localizzate nei seni adiacenti.
I sintomi della malattia sono determinati dall'intensità del processo infiammatorio.
Durante la remissione:
- raramente dolore al naso;
- scarse secrezioni nasali;
- una piccola quantità di scarico si accumula nel naso al mattino;
- durante il sondaggio ha rivelato crescite polifere.
Nel periodo di esacerbazione, il paziente appare debole, affaticabilità veloce, c'è caratteristica sintomatologica dell'etmoidite acuta.
È importante! Questa forma patologica è pericolosa nei processi degenerativi. Con un grande accumulo di polipi, si sviluppa la poliposi: le formazioni riempiono la cavità nasale, che porta alla deformazione del setto nasale.
Sintomi comuni
- Mal di testa.
- Gonfiore delle palpebre, aggravato al mattino.
- Naso che cola dura più di dieci giorni.
- Scarica di muco dal naso.
- Alta temperatura
- Fatica.
- Distorsione del senso dell'olfatto e del gusto.
Questo è importante! I processi patologici in etmoidite si verificano vicino alle orbite, quindi possibili complicazioni possono influenzare la visione, causare una doppia visione, arrossamento delle palpebre.
diagnostica
Confermare o smentire la diagnosi può solo otorinolaringoiatra. Lo specialista esamina le cavità orale e nasale, è interessato ai sintomi della malattia e al decorso delle patologie respiratorie. La diagnosi finale viene effettuata solo sulla base di test di laboratorio e diagnostica hardware.
Per confermare la diagnosi di etmoidite, il medico ENT può prescrivere alcune delle seguenti procedure:
- È necessario un esame del sangue per identificare il processo infiammatorio e determinarne l'intensità.
- La semina del muco aiuta a rilevare la presenza di microflora patogena e determina il grado di sensibilità ai farmaci antibatterici.
- L'esame endoscopico è finalizzato all'ispezione dei seni paranasali, rilevando la presenza di polipi e altre strutture.
- L'esame radiografico viene eseguito in diverse proiezioni, che riflettono le aree interessate dei seni paranasali, i processi infiammatori.
- La tomografia computerizzata è fatta, di regola, per bambini piccoli, se altri metodi diagnostici non sono informativi.
Trattamento dell'etmoidite prescritto dai risultati del sondaggio. Se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, lo specialista prescrive il riposo a letto, alcuni cambiamenti nella dieta e descrive lo schema della terapia farmacologica. Se durante l'esame si riscontra una grande quantità di pus e un'estesa diffusione dell'infezione, il trattamento dell'etmoidite verrà eseguito molto probabilmente in un ospedale.
Trattamento di etmoidite
Il trattamento della patologia è complesso e per lo più conservativo. Come prescritto la terapia:
- farmaci vasocostrittori;
- lavaggio con soluzioni terapeutiche;
- attività di fisioterapia;
- corso di antibiotici.
Nelle forme croniche e polipoidi di etmoidite, molto probabilmente, sarà richiesto un intervento chirurgico.
Come trattare l'etmoidite acuta - l'uso di farmaci vasocostrittori
La terapia conservativa più spesso prescritta, tuttavia, tale trattamento è giustificata solo in situazioni in cui non vi è alcun pus. L'obiettivo principale del trattamento conservativo:
- ripristino della respirazione nasale;
- eliminazione di gonfiore e infiammazione.
Al fine di curare la patologia in forma acuta, i farmaci sono prescritti per facilitare la respirazione, farmaci anti-infiammatori, in cui l'ingrediente attivo è ibuprofene. Si consiglia di lavare il naso con soluzioni mediche, preferibilmente a letto con la testa sollevata, mettendo un cuscino alto.
Le più tradizionali sono le gocce di un'azione vasocostrittrice, ma dovrebbero essere applicate per due o tre giorni per eliminare la possibilità di dipendenza.
- "Rinofluimucil" (280 rubli). Il farmaco riduce la quantità di scarico dalla cavità nasale ed elimina il gonfiore. Spray, di regola, prescritto in combinazione con gocce di "Sinupret" e "Sinuforte" (eliminare l'infiammazione).
- "Nazonex" (500 rubli). Il farmaco elimina efficacemente la congestione, che è causata dalla rinite di natura allergica. Il vantaggio dello spray: può essere usato per diversi mesi senza abituarsi al corpo; combinato con farmaci che attivano il flusso di muco.
Farmaci per stimolare lo scarico del muco:
- "Sinupret" (350 rubli) è presentato sotto forma di gocce e gocce. Questa è una medicina a base di erbe medicinali che elimina il gonfiore e attiva l'evacuazione del muco.
- "Sinuforte" (2300 rubli) - gocce nasali a base di ingredienti vegetali che accelerano il processo di rimozione di muco e pus.
Risciacquo: quale soluzione usare?
Per il lavaggio del naso vengono utilizzate soluzioni antisettiche. È meglio usare un dispositivo speciale - un catetere del seno. Durante la procedura, i seni paranasali vengono puliti e trattati con farmaci. Il lavaggio viene effettuato fino a quando un liquido chiaro inizia a lasciare il seno.
Attività di fisioterapia
Assegnare in remissione, quando non ci sono segni di infiammazione:
- elettroforesi con l'uso di farmaci antibatterici;
- fonoforesi;
- UHF.
Terapia antibatterica per etmoidite
Molto spesso, gli antibiotici sono prescritti per patologia acuta. Il trattamento con antibiotici di etmoidite cronica ha senso quando:
- si sviluppa un'infezione batterica;
- appare il pus.
Se ci sono indicazioni per la terapia antibiotica, prescrivere "Amoxicillina" in combinazione con "acido clavulanico". Augmentin e Amoxiclav sono anche usati. Se c'è un'allergia ai farmaci del gruppo della penicillina, vengono prescritti farmaci del gruppo fluorochinolico o macrolidi.
Il corso della terapia è progettato per due settimane, ma dopo cinque giorni il medico valuta l'efficacia e la fattibilità del trattamento. Se il miglioramento non si verifica, è necessario raccogliere un altro farmaco.
Questo è importante! Per ridurre il dolore, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti con il principio attivo paracetamolo o ibuprofene. Inoltre, per rafforzare il sistema immunitario, prescrivere complessi vitaminici.
Come trattare etmoidite natura allergica
Se la patologia è causata da un allergene, prima di tutto è necessario escludere il contatto del paziente con la causa della malattia. Lo specialista prescrive la terapia antistaminica, spray nasali con effetto anti-allergico. Applicare la terapia con corticosteroidi - azione anti-infiammatoria dei farmaci. Il principio attivo di tali farmaci è un analogo sintetico dell'ormone umano: il cortisolo. Se necessario, prescritti supplementi di calcio.
Questo è importante! Il più delle volte, viene prescritto un trattamento spray nasonex.
Terapia chirurgica cronica
Ci sono alcune indicazioni per l'operazione:
- esoftalmo - spostamento patologico del bulbo oculare, più spesso in avanti (occhi sporgenti), meno spesso - di lato;
- ridotta acuità visiva;
- scarsa mobilità del bulbo oculare;
- complicanze intracraniche.
In primo luogo, viene prescritta una terapia intensiva, se non produce risultati, viene eseguita un'operazione.
L'intervento chirurgico è di due tipi:
- tecnica endoscopica - le manipolazioni vengono eseguite dall'interno del naso;
- il chirurgo fa un'incisione esterna vicino all'angolo dell'occhio.
Durante l'operazione, lo specialista apre le cellule del seno etmoidale.
Il trattamento dell'etmoidite polipoide cronica comporta la rimozione chirurgica dei polipi.
Questo è importante! Con una visita tempestiva all'otalaryngologist e una terapia ben scelta, l'etmoidite unilaterale e bilaterale può essere completamente curata. Di regola, la prognosi dell'etmoidite è favorevole.
Rimedi popolari
Prima di tutto, il trattamento con le ricette popolari può essere iniziato solo dopo aver consultato un otorinolaringoiatra. Molti esperti contro il trattamento di etmoidite a casa, perché la malattia è pericolosa per le sue complicanze. Se il medico ha approvato l'uso di tecniche folcloristiche, il regime di trattamento è costruito secondo il principio del trattamento tradizionale: l'uso di un vasocostrittore, l'eliminazione dell'infiammazione attraverso il lavaggio, le gocce e le inalazioni.
lavaggio
- Soda, sale, olio dell'albero del tè. In un bicchiere di acqua bollita a temperatura ambiente, sciogliere 1 cucchiaino. sale, un pizzico di soda, qualche goccia di olio essenziale di tea tree. La procedura viene eseguita tre volte al giorno per mezzo di una siringa.
- Camomilla. In un bicchiere d'acqua per un'ora, preparare 1 cucchiaio. fiori di camomilla. Filtrare la miscela e risciacquare il naso più volte al giorno.
- Chlorophyllipt. La soluzione alcolica pronta per la clorofillalip può essere acquistata in farmacia. Sciogliere un cucchiaio di prodotto in due bicchieri d'acqua. La soluzione viene lavata due volte al giorno.
inalazione
La procedura può essere eseguita in due modi: tradizionale (respirare i vapori curativi sotto l'asciugamano); usando un nebulizzatore.
gocce
- Gocce dal succo di ciclamino. Questo strumento è il più efficace nella lista delle ricette popolari. Per cucinare, dovrai lavare il tubero della pianta, tagliarlo su una grattugia, spremere il liquido. Il succo risultante viene diluito con acqua - 1 parte di succo, 4 parti di acqua. Il prodotto finito viene instillato con due gocce in ciascuna narice. La procedura viene eseguita prima di coricarsi, perché dopo l'instillazione iniziano abbondante scarico.
- Kalanchoe è un altro rimedio popolare efficace per le infezioni del naso che impediscono la respirazione. Sarà necessario tagliare tre fogli grandi e metterli per tre giorni in un luogo freddo. Quindi la pianta ha bisogno di macinare e spremere il succo. Ceppo liquido, aggiungere acqua in proporzioni uguali. I mezzi hanno instillato 2-3 gocce in ogni narice diverse volte al giorno.
- Gocce di succo di ravanello nero - un rimedio piuttosto efficace per l'etmoidite. Per preparare, dovrai lavare il ravanello, tritarlo, spremere il succo dalla pappa, filtrare e mettere il naso in tre volte al giorno, 3-4 gocce in ciascuna narice.
Dopo la procedura, il naso dovrebbe essere massaggiato soprattutto attivamente nell'area delle appendici. Quindi è necessario sdraiarsi sulla schiena in modo che le gocce si diffondano uniformemente nella cavità nasale. Dopo l'instillazione devi soffiarti il naso.
Quando la medicina tradizionale è inefficace
Molto spesso, i medici non raccomandano il trattamento con rimedi popolari, poiché tale terapia, di regola, è inefficace e porta a una perdita di tempo. In questo caso, la fase acuta si trasforma molto rapidamente in etmoidite cronica, i cui sintomi sono particolarmente duri. Ecco perché è importante non perdere tempo prezioso e identificare tempestivamente i sintomi dell'etoditite e ricevere un trattamento adeguato. Non è raccomandato l'auto-trattamento durante l'esacerbazione della forma cronica di patologia.
Nutrizione e stile di vita
Per tutto il periodo di trattamento, i medici raccomandano di seguire un regime delicato - riposare di più, se possibile, limitare la comunicazione con le persone, eliminare lo sforzo fisico.
La nutrizione richiede qualche aggiustamento - la dieta deve essere equilibrata e completa, ma non dovrebbe sovraccaricare lo stomaco e causare una sensazione di pesantezza. Se necessario, il medico prescriverà un complesso vitaminico.
Questo è importante! Se si osservano tutte le raccomandazioni e il regime di trattamento prescritto, il miglioramento arriva dopo tre o quattro giorni e si può contare su un recupero completo in 7-10 giorni. Se la malattia è passata con complicanze, il recupero richiederà da 2 a 3 settimane.
complicazioni
Se il tempo non si concentra nel trattamento, il pus si diffonderà agli organi vicini. Questo può provocare complicazioni che minacciano la vita del paziente:
- complicanze associate alla vista e agli occhi;
- distruzione del labirinto a traliccio;
- infiammazione delle regioni intracraniche, pia mater.
Questo è importante! La forma cronica della patologia è pericolosa a causa dell'assenza di sintomi, se compaiono segni di etmoidite, è importante, senza perdere tempo, consultare un medico. La disattenzione all'infiammazione porterà a processi patologici irreversibili.
Consigli e trucchi
Le misure preventive sono per prevenire lo sviluppo di patologie che possono provocare etmoidite. Ogni malattia deve essere prontamente trattata fino al completo recupero.
- tutte le malattie di una natura infettiva sono completamente trattate;
- rafforzare regolarmente il sistema immunitario;
- diversificare il menu con vitamine e microelementi utili;
- non permettere l'ipotermia;
- spostare di più, ma il carico deve essere adeguato;
- pulizia con acqua due volte a settimana;
- pulire i filtri regolarmente: elettrodomestici (condizionatore, lavatrice, ecc.), estratti, acqua;
- se devi lavorare in una stanza sporca, usa l'equipaggiamento di protezione personale.
Ora sai cos'è l'etmoidite, i sintomi e il trattamento negli adulti, e sai anche come resistere al processo patologico.
Etmoidite: sintomi e trattamento
L'etmoidite è un'infiammazione acuta o cronica della membrana mucosa delle cellule del labirinto etmoidale. Questo labirinto è uno dei seni paranasali e fa parte dell'osso etmoide, situato nelle profondità del cranio alla base del naso. Può verificarsi come una malattia indipendente, ma più spesso è accompagnata da altre sinusiti - sinusiti, sinusiti frontali, sfenoiditi. I bambini in età prescolare soffrono di etmoidite più spesso, ma possono essere diagnosticati in neonati e pazienti adulti. Parleremo di cos'è questa malattia, perché si manifesta e come si manifesta, nonché sui principali metodi e principi diagnostici di trattamento dell'etmoidite. Quindi...
Eziologia (cause) e meccanismo di sviluppo dell'etmoidite
I principali agenti causali di questa malattia sono i virus che causano infezioni da ARVI - influenza, parainfluenza, adenovirus e rinovirus, batteri (principalmente dal gruppo dei cocchi - stapilo e streptococchi), nonché funghi patogeni. I casi della cosiddetta infezione mista non sono rari: quando diversi agenti infettivi vengono identificati contemporaneamente in un materiale prelevato dalle cellule interessate del labirinto etmoidale.
L'etmoidite si sviluppa raramente principalmente - nei bambini in età prescolare, in età scolare e negli adulti, di solito è una complicazione di altre malattie infettive delle vie respiratorie superiori: rinite, sinusite e nei neonati - sullo sfondo della sepsi intrauterina, cutanea o ombelicale.
L'infezione nel seno etmoidale si diffonde spesso per via ematogena (con flusso sanguigno), meno comunemente per contatto.
I fattori che predispongono allo sviluppo di etmoidite sono:
- caratteristiche strutturali del rinofaringe (aperture di deflusso eccessivamente strette delle cellule del labirinto etmoide, passaggio nasale medio stretto);
- vegetazione adenoide;
- lesioni traumatiche del viso (ad esempio, una frattura nasale o una curvatura del setto nasale);
- malattie allergiche del rinofaringe (rinite allergica, sinusite);
- processi infettivi cronici nel rinofaringe (faringite cronica, rinite, sinusite, ecc.);
- immunodeficienze congenite e acquisite.
Il processo infiammatorio dagli organi vicini si estende alle cellule del labirinto etmoide: nel caso dell'infiammazione dei seni mascellari e frontali, quelli anteriori sono principalmente interessati, e nel caso dell'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale, le cellule posteriori. I microrganismi, colpendo la mucosa delle cellule, si moltiplicano e danneggiano le sue cellule, penetrando in profondità nei tessuti - ci sono segni di infiammazione (la mucosa è gonfia, iperemica, i lumi delle cellule e i loro dotti escretori sono significativamente ristretti). Questi cambiamenti portano a una violazione del deflusso di fluido dal labirinto etmoide, e nei bambini contribuiscono anche alla transizione del processo patologico all'osso con conseguente distruzione di esso, con conseguente complicazioni purulente di etmoidite - ascessi, fistole, empiema. Se non trattato, il pus può diffondersi nel tessuto dell'orbita o della cavità cranica, causando anche complicazioni potenzialmente letali.
Classificazione dell'etmoidite
Come accennato in precedenza, etmoidite acuta e cronica si distinguono per la natura del corso.
A seconda delle caratteristiche morfologiche della malattia e della natura delle secrezioni determinare i seguenti tipi di essa:
- catarrale;
- purulenta;
- catarrale edematosa;
- polipoide.
Gli ultimi 2 tipi sono caratteristici della forma cronica della malattia.
A seconda del lato della lesione, l'infiammazione della membrana mucosa delle cellule del labirinto etmoidale può essere:
- lato sinistro;
- lato destro;
- bilaterale.
Segni clinici di etmoidite
La forma acuta della malattia si manifesta improvvisamente ed è caratterizzata da sintomi pronunciati.
Uno dei sintomi dell'etmoidite è la congestione nasale.
I pazienti adulti lamentano intensi mal di testa di natura pressante, con localizzazione predominante nella base del naso e dell'orbita, aggravati dall'inclinazione della testa in avanti e in basso. Inoltre, i pazienti sono preoccupati per la difficoltà della respirazione nasale, una sensazione di congestione nasale, mucose, secrezioni nasali mucopurulente o purulenta, una diminuzione dell'odore o la sua completa assenza. Oltre ai sintomi locali, i pazienti notano segni di intossicazione generale del corpo: un aumento della temperatura corporea a livello subfebrilare, raramente febbrile, numeri, debolezza generale, prestazioni ridotte, scarso appetito e sonno.
Nei pazienti adulti con ridotta immunità e nei pazienti pediatrici, parte dell'osso può essere distrutta da masse purulente e penetrare nel tessuto dell'orbita. Manifestazioni di questo sono iperemia e gonfiore dell'angolo interno dell'occhio, la parte mediale delle palpebre superiore e inferiore, la deviazione del bulbo oculare verso l'esterno, la sua sporgenza (esoftalmo), dolore durante il movimento dell'occhio, ridotta acuità visiva.
Nei neonati, l'etmoidite è significativamente più grave rispetto ad altri pazienti. La malattia inizia con un forte aumento della temperatura ai numeri febbrili. Il bambino è irrequieto, si rifiuta di mangiare, non assimila il cibo mangiato - compaiono vomito e rigurgito. In caso di assistenza prematura, si sviluppano segni di disidratazione e neurotossicosi. Inoltre, ci sono sintomi luminosi: le palpebre sono iperemiche o bluastre, bruscamente gonfie, infiltrate; l'occhio si chiude strettamente; il bulbo oculare è immobile, sporgente.
L'etmoidite cronica si sviluppa con un trattamento prematuro e inadeguato della forma acuta della malattia, con frequenti infezioni del tratto respiratorio superiore e sullo sfondo di una diminuzione dello stato immunitario del corpo.
L'etmoidite cronica, di regola, procede in modo latente, alternando periodi di esacerbazione e remissione. Durante il periodo di esacerbazione, il paziente può lamentarsi di:
- sensazione di pesantezza o dolore moderatamente intenso nella radice del naso e del ponte del naso, aggravata quando la testa è inclinata in avanti e in basso;
- abbondante secrezione mucosa o mucopurulenta dal naso;
- ridotto senso dell'olfatto;
- gonfiore della palpebra superiore e spostamento del bulbo oculare in avanti;
- dolore all'angolo mediale dell'occhio e nell'area della radice del naso;
- sintomi di intossicazione: febbre a numeri subfebrilari, letargia, debolezza, affaticamento.
Ciò che oscilla i sintomi dell'intossicazione, non lasciano il paziente, nemmeno nel periodo di remissione della malattia. Inoltre, questi sintomi peggiorano gradualmente, diventano più pronunciati e in alcuni casi riducono significativamente la qualità della vita. Un'altra remissione è caratterizzata da dolore non intenso di localizzazione incerta, scarso rilascio di carattere sieroso-purulento o purulento e alterato senso dell'olfatto di vari gradi.
Complicazioni di etmoidite
Quando le masse purulente si diffondono agli organi vicini, possono svilupparsi le seguenti complicanze:
- se la presa per gli occhi è danneggiata, ascesso retrobulbare, empiema o cellulite dell'orbita;
- con danno alle strutture intracraniche - aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea del cervello), meningite (infiammazione della pia madre), ascesso cerebrale.
Diagnosi di etmoidite
Un otorinolaringoiatra esperto sarà in grado di diagnosticare questa malattia. La diagnosi preliminare viene stabilita sulla base dei reclami del paziente, della storia della malattia (a quali condizioni è sorta) e della vita (presenza di patologie concomitanti che influenzano lo stato immunitario dell'organismo), i risultati di un esame fisico.
All'esame esterno, il medico può rilevare infiltrazioni e gonfiore dell'angolo mediale (interno) dell'occhio, palpebre superiori e inferiori.
Quando si esegue la rinoscopia anteriore (esame della cavità nasale), si notano iperemia e gonfiore della membrana mucosa del turbinato medio e lo scarico di un carattere mucopurulento da sotto.
La palpazione nella regione della radice del naso e l'angolo mediale dell'occhio, il paziente noterà un dolore moderato.
Lo studio della cavità nasale con l'aiuto di un endoscopio consente di determinare in modo affidabile lo stato della membrana mucosa dell'area di uscita delle cellule del labirinto etmoidale e determinare la fonte di masse purulente - le cellule anteriori o posteriori. Nell'etmoidite cronica, questo metodo di indagine può determinare crescite polifere di varie dimensioni attorno alle aperture di deflusso delle cellule del labirinto etmoidale.
Importanza cruciale nella diagnosi di etmoidite appartiene allo studio a raggi X dei seni paranasali - l'immagine determinerà il blackout nell'area delle cellule etmoidali. Anche altamente informativo in questo caso sarà la tomografia computerizzata.
Diagnosi differenziale di etmoidite
Le principali malattie con cui si deve differenziare l'etmoidite sono la periostite delle ossa nasali, l'osteomielite della mascella superiore e la dacriocistite.
La periostite delle ossa nasali è un'infiammazione del periostio, o periostio, a seguito di una lesione o come complicazione di una malattia infettiva. I sintomi di questa malattia sono la deformità del naso esterno, il dolore intenso, bruscamente aggravato dall'esame della palpazione.
L'osteomielite della mascella superiore è una malattia comunemente diagnosticata nei bambini piccoli. Manifestata da gonfiore e infiltrazione dei tessuti molli del viso nel processo alveolare della mascella superiore e gonfiore della palpebra inferiore. Il rossore della palpebra e dei tessuti sopra la mascella superiore è assente.
La dacriocistite è un'infiammazione del sacco lacrimale, situata tra il ponte del naso e l'angolo interno delle palpebre, risultante da una violazione della pervietà del dotto nasale. Questa malattia viene diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. I sintomi caratteristici sono la sporgenza dolorosa palpatoria di una forma arrotondata nella regione del margine interno della palpebra inferiore, l'impossibilità di strapparsi sul lato affetto, così come il gonfiore e l'arrossamento dei tessuti molli nell'angolo mediale dell'occhio.
Trattamento di etmoidite
Al fine di eliminare completamente etmoiditi ed evitare lo sviluppo di complicazioni della malattia, è necessario iniziare un trattamento completo subito dopo la diagnosi.
I principi del trattamento acuto ed esacerbante dell'etmoidite cronica sono simili.
Prima di tutto, è necessario ripristinare il deflusso di fluido dal labirinto del reticolo e normalizzare lo scambio d'aria nelle sue cellule. Per questo è necessario per ridurre il gonfiore delle mucose, che si ottiene utilizzando un vasocostrittore nasale (xilometazolina, ossimetazolina), preparazioni combinate speciali (polimixina con fenilefrina Rinofluimutsil), cotone-garza turundae impregnato con una soluzione di epinefrina, installato nella cavità nasale della parte interessata. Anche per questo scopo dovrebbero essere prescritti antistaminici - Tsetrin, Aleron, Erius, ecc.
Se viene dimostrata la natura batterica della malattia, viene mostrata la somministrazione di antibiotici iniettati. È consigliabile scegliere un farmaco basato sulla sensibilità del patogeno ad esso, ma se quest'ultimo non è determinato in modo affidabile, quindi utilizzare antibiotici ad ampio spettro - Augmentin, Zinnat, Cefix, ecc.
Inoltre, al paziente vengono mostrate soluzioni di lavaggio di sostanze antibatteriche dei seni paranasali. Questa procedura viene eseguita al meglio con l'aiuto di un dispositivo speciale: il catetere sinusale YAMIK. Durante la procedura, il fluido infiammatorio viene aspirato dalle cellule e processato dalla sostanza medicinale. Il lavaggio viene effettuato fino a quando un liquido torbido dal seno è sostituito da un trasparente.
Se la malattia è accompagnata da forti dolori, farmaci antinfiammatori non steroidei sono utilizzati - sulla base di paracetamolo (Panadol, Tsefekon) e ibuprofene (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Inoltre normalizzano la febbre e riducono l'infiammazione.
Al fine di migliorare lo stato immunitario dell'organismo, in generale, viene mostrata la somministrazione di complessi vitaminico-minerali (Duovit, Multitabs, Vitrum, ecc.) E farmaci immunomodulanti (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, ecc.).
Quando l'infiammazione inizia a diminuire, è possibile aggiungere la terapia fisica al trattamento principale. I seguenti metodi possono essere utilizzati:
- elettroforesi antibiotica;
- fonoforesi con idrocortisone;
- UHF nell'area del seno;
- laser elio-neon sulla membrana mucosa della cavità nasale.
In assenza dell'effetto della terapia conservativa, così come lo sviluppo di varie complicanze della malattia, diventa necessario l'intervento chirurgico. Molto spesso vengono utilizzati metodi endoscopici: un endoscopio flessibile penetra nella cavità dell'osso etmoidale attraverso il passaggio nasale e, sotto controllo visivo, esegue tutte le manipolazioni necessarie. Dopo le operazioni eseguite con questa tecnica, i pazienti si riprendono rapidamente e nel periodo postoperatorio hanno complicanze meno purulente.
Più raramente, nei casi più gravi, utilizzare l'accesso aperto al labirinto traliccio.
Nell'etmoidite cronica, il trattamento chirurgico è molto più frequente. Ciò è dovuto alla necessità di eliminare le cause che hanno portato alla cronizzazione del processo o aggravare il decorso della malattia. In questo caso è possibile eseguire settoplastica, polipotomia, resezione parziale delle sezioni iperplastiche del concha nasale medio o inferiore, ecc.. Queste operazioni sono spesso eseguite utilizzando endoscopi tramite accesso endonasale.
Prevenzione dell'etmoidite
Poiché l'etmoidite è una malattia causata da un'ampia varietà di microrganismi, non esistono misure per la sua prevenzione specifica. Per prevenire lo sviluppo di etmoidite, è necessario prevenire l'insorgere di malattie che possono provocarlo o, se la malattia si è già sviluppata, iniziare un trattamento adeguato nel tempo.
Inoltre, il sistema immunitario dovrebbe essere mantenuto mediante l'assunzione periodica di complessi vitaminico-minerali e di agenti immunomodulatori, specialmente nel periodo autunno-invernale.
Previsione di ethmoiditis
Nella maggior parte dei casi di etmoidite acuta, soggetta a diagnosi tempestiva e trattamento razionale, la malattia scompare senza lasciare tracce - la persona si riprende completamente.
La prognosi dell'etmoidite è meno incoraggiante. Il pieno recupero è quasi impossibile; solo l'introduzione della malattia nella fase di remissione stabile è possibile e quindi soggetta al complesso trattamento e prevenzione di malattie che causano un peggioramento del processo infiammatorio nel labirinto etmoidale.