La bronchite cronica ostruttiva è il leader indiscusso nella lista delle più comuni malattie respiratorie. Spesso esacerbato, può portare allo sviluppo di insufficienza polmonare e disabilità, quindi, ai primi sospetti di malattia, è importante contattare immediatamente un pneumologo.
Cos'è la bronchite ostruttiva?
La parola "ostruzione" viene tradotta dal latino come un "ostacolo", che riflette abbastanza accuratamente l'essenza del processo patologico: a causa del restringimento o della sovrapposizione del lume delle vie respiratorie, l'aria perde difficilmente nei polmoni. E il termine "bronchite" significa infiammazione delle piccole vie respiratorie - i bronchi. Così si scopre che la "bronchite ostruttiva" è una violazione della pervietà dei bronchi, che porta all'accumulo di muco in essi e alla difficoltà di respirazione. La malattia cronica è chiamata se dura almeno 3 mesi all'anno per 2 anni o più.
Attualmente, il concetto di "bronchite cronica ostruttiva" viene sempre più sostituito da un'altra, più generalizzata, malattia polmonare ostruttiva cronica (in breve COPD). Tale diagnosi descrive più accuratamente la natura della lesione, perché in realtà l'infiammazione colpisce non solo i bronchi. Molto rapidamente si diffonde a tutti gli elementi del tessuto polmonare - vasi, pleura e muscoli respiratori.
Cause di malattia
La comunità respiratoria europea ha rilevato che nel 90% dei casi l'insorgenza di bronchite ostruttiva è associata al fumo. Il fatto è che il fumo di sigaretta provoca ustioni della mucosa del tratto respiratorio. Completa l'attacco ai gusci irritati contenuti nella resina di tabacco e nella formaldeide, che provocano la loro distruzione. La malattia può manifestarsi sia con il fumo attivo che passivo.
Un ruolo importante nello sviluppo della bronchite è giocato dall'inalazione di altre sostanze nocive che si librano nell'atmosfera: emissioni industriali, gas di scarico. Ecco perché tra le vittime di malattie croniche sono spesso residenti di grandi città e lavoratori di industrie chimiche.
Tra le cause più rare della malattia vi è il grave deficit congenito dell'α1-antitripsina, un enzima prodotto dalle cellule del fegato. Una delle funzioni di questo composto è proteggere il tessuto polmonare dall'azione di fattori aggressivi.
Inoltre, per contribuire allo sviluppo della malattia può:
La bronchite cronica è esacerbata dall'infezione delle mucose indebolite con virus, pneumococchi o micoplasmi.
Fasi di sviluppo
Lo sviluppo della malattia inizia con l'irritazione della mucosa bronchiale. In risposta, vengono prodotte sostanze speciali nelle pareti delle vie respiratorie - mediatori dell'infiammazione. Provocano gonfiore delle membrane e aumentano la secrezione di muco.
L'espettorato viscoso rende difficile spostare le ciglia bronchiali, che normalmente liberano le vie aeree da sporco, muco e germi. Di conseguenza, i bronchi sono bloccati, il che porta al loro spasmo riflesso (tosse).
Allo stesso tempo, si riduce la formazione di fattori protettivi (interferone, immunoglobulina) che impediscono la crescita di microbi sulle mucose. La superficie del tratto respiratorio è colonizzata da tutti i tipi di batteri patogeni.
Con l'infiammazione prolungata, il tessuto cicatriziale cresce intorno ai bronchi, che li stringe ancora di più e previene la normale respirazione. Durante questo periodo, appaiono rantoli secchi e suoni di fischio mentre espiri.
Il risultato del processo infiammatorio è l '"attaccamento" dei rami più piccoli dei bronchi - i bronchioli, a seguito dei quali viene disturbato l'apporto di ossigeno alle sacche d'aria dei polmoni (alveoli). È così che si sviluppa l'insufficienza respiratoria. Questa è l'ultima fase della bronchite ostruttiva, in cui non è più possibile ripristinare i bronchi distrutti.
sintomi
Il sintomo principale della bronchite cronica è la tosse. All'inizio, preoccupa i pazienti solo durante i periodi di esacerbazioni che si verificano durante la stagione fredda. Durante gli attacchi, una piccola quantità di espettorato è separata. Sullo sfondo della malattia, la temperatura può aumentare leggermente (fino a 37,5-37,8 gradi).
Nel tempo, i pazienti iniziano a lamentarsi di una tosse mattutina quotidiana. Alcuni attacchi vengono ripetuti durante il giorno. I loro provocatori sono irritanti odori, bevande fredde, aria gelida.
A volte i broncospasmi sono accompagnati da emottisi. Il sangue appare a causa della rottura dei capillari durante i forti sforzi.
Il secondo sintomo di bronchite cronica è mancanza di respiro. Nelle prime fasi, si sente solo durante lo sforzo fisico. Man mano che la malattia progredisce, la mancanza di respiro diventa permanente.
Nelle fasi successive, la malattia è molto simile all'asma. I pazienti difficilmente respirano. Espirate con sibili e fischi. La durata di espirazione da loro aumenta.
A causa dell'insufficienza respiratoria, tutti i tessuti e gli organi iniziano a soffrire di carenza di ossigeno. Questa condizione si manifesta:
- sbiancamento o pelle blu,
- dolori muscolari e articolari,
- aumento della fatica,
- sudorazione,
- abbassando la temperatura corporea.
L'aspetto delle unghie cambia - diventano arrotondate e sporgenti come gli occhiali da guardia. Le dita assumono la forma di bacchette. Sullo sfondo della dispnea, le vene del collo si gonfiano nei pazienti. Tutti questi segni esterni aiutano il medico a distinguere la bronchite ostruttiva da altre condizioni simili (tubercolosi, asma, cancro ai polmoni).
Dr. Komarovsky su cosa non si può fare con la bronchite ostruttiva
Bronchite ostruttiva negli adulti: sintomi e trattamento
La bronchite ostruttiva è una malattia dei bronchi associata ad un'infiammazione prolungata della mucosa, al suo danno e al restringimento del lume dei bronchi, a causa della quale vi sono difficoltà con l'escrezione di muco che si accumula nel tratto respiratorio. La malattia è accompagnata da spasmi periodici dell'albero bronchiale, che si manifestano con difficoltà respiratorie.
Con il passare del tempo, l'infiammazione della parete bronchiale progredisce, si sviluppano broncospasmo e dispnea, sindrome ostruttiva e compromissione cronica della ventilazione polmonare.
Perché si verifica broncocostrizione?
Non tutte le bronchiti assumono necessariamente una forma ostruttiva, anche con un percorso cronico prolungato. Lo sviluppo della broncocostrizione, o ostruzione bronchiale, è promosso da una varietà di ragioni mediche, ambientali e sociali.
Il gruppo di fattori medici include: infezioni ricorrenti del sistema respiratorio, che sono accompagnate da infiammazione delle mucose - batteriche, virali, micotiche; focolai di infezione cronica nelle vie aeree e in prossimità di essi; neoplasie del tratto respiratorio - sia benigne che maligne (tumori, polipi); aumento della reattività delle vie aeree, tendenza alle reazioni allergiche; predisposizione genetica congenita alle risposte immunitarie; lesioni traumatiche e ustioni delle vie respiratorie; un po 'di avvelenamento e intossicazione.
Prerequisiti ambientali: la presenza nell'ambiente di allergeni (ad esempio polline, particelle di peli animali, polvere) che irrita le mucose delle vie respiratorie; la presenza nell'ambiente di sostanze irritanti chimiche (gas, vapori, polveri organiche e inorganiche).
Fattori predisponenti sociali: fumo: attivo e passivo; vecchiaia e vecchiaia; abuso abituale di alcol; condizioni di vita avverse.
Quali sono i tipi di bronchite cronica?
La bronchite acuta ostruttiva è di solito più comune nei bambini di età inferiore a quattro anni, ma a volte si verifica anche negli adulti (nel qual caso si parla di bronchite ostruttiva primaria). Per sviluppare la sindrome bronco-ostruttiva negli adulti, è necessario che uno o simultaneamente diversi fattori predisponenti si uniscano al processo infiammatorio nelle vie aeree. Ad esempio, la sindrome ostruttiva può svilupparsi sullo sfondo di bronchite banale o infezioni virali respiratorie acute con trattamento inappropriato della malattia, contatto con l'allergene, essere in condizioni di aria inquinata.
La bronchite cronica ostruttiva - progressivamente aumentando il restringimento dei bronchi in risposta all'esposizione ripetuta a una varietà di stimoli, che inizialmente è reversibile, ma con la progressione del processo infiammatorio e l'approfondimento del danno alla mucosa bronchiale, diventa segno di un processo irreversibile.
I sintomi della bronchite ostruttiva
Per la bronchite acuta ostruttiva è caratterizzata da un inizio brillante, è accompagnata da infiammazione del tratto respiratorio superiore, grave tosse secca, le cui crisi sono aggravate di notte. La flemma è molto scarsa, è difficile da separare. Il segno distintivo è una temperatura insolitamente bassa per una bronchite così pronunciata - non superiore a 37,5. Caratteristicamente difficile, rumoroso, respiro affannoso.
In assenza di un trattamento adeguato, l'ostruzione bronchiale può prendere un decorso cronico, la tosse ostruttiva diventa permanente. La bronchite cronica ostruttiva è caratterizzata da una forte tosse, espettorato espettorato mucoso, che viene espulso principalmente al mattino, la comparsa di mancanza di respiro - prima con lo sforzo fisico, poi costante. Respirare difficile, rumoroso. Quando si uniscono infezioni respiratorie, l'espettorato può diventare purulento, le condizioni del paziente - peggiorano. Nel tempo, senza trattamento, i cambiamenti nei bronchi diventano irreversibili.
Trattamento della bronchite ostruttiva negli adulti
Prima di tutto, come crede il Dr. Komarovsky, è importante ridurre al minimo, se possibile, eliminare completamente il contatto con fattori irritanti che possono essere un prerequisito per la progressione del processo nei bronchi e le sue esacerbazioni. È necessario rinunciare al fumo e ad altre cattive abitudini, interrompere il contatto con gli allergeni, che in alcuni casi può richiedere passaggi abbastanza radicali: un cambio di lavoro o di residenza.
Il prossimo passo dovrebbe essere il trattamento con mezzi moderni efficaci.
Farmaci che espandono il lume dei bronchi: a casa, è conveniente usare uno dei farmaci negli inalatori. A seconda del meccanismo d'azione sui bronchi, essi sono suddivisi in tre gruppi: farmaci anticolinergici (bromuro di impratropio), beta-2-agonisti (salbutamolo), metilxantina (teofillina). Per scegliere il farmaco e determinare la frequenza della sua ammissione dovrebbe il medico, data la gravità dell'ostruzione bronchiale, la presenza di malattie concomitanti, controindicazioni e molti altri fattori. L'automedicazione con farmaci broncodilatatori è inaccettabile.
I farmaci che diluiscono l'espettorato sono necessari per migliorare lo scarico del muco dal lume dei bronchi. È possibile utilizzare per questo scopo entrambe le farmacie (Bromhexine, acetilcisteina, ecc.), Nonché i rimedi popolari. Ad esempio, un buon effetto espettorante è la ricezione della raccolta del seno, la farfara, la camomilla della farmacia, il rosmarino selvatico, la foglia di piantaggine. Un decotto di viburno sul miele aiuta non solo a migliorare lo scarico dell'espettorato, ma anche a impedire che la tosse notturna venga ferita.
Gli antibiotici sono necessari solo se si è unita un'infezione batterica, come indicato da espettorato e febbre purulenta. Di norma, gli antibiotici ad ampio spettro vengono prescritti in un periodo da una a due settimane. Il trattamento profilattico di bronchite che fa dell'ostruzionismo cronica con antibiotici non è effettuato.
I farmaci ormonali (ormoni della corteccia surrenale) possono essere prescritti da un medico solo se il paziente soffre di insufficienza respiratoria grave. Tipicamente, in questi casi, assumere farmaci broncodilatatori combinati con corticosteroidi nella loro composizione: questo modo di assumere ormoni consente loro di agire direttamente nel posto giusto e con un minimo di effetti collaterali.
La ginnastica respiratoria completa perfettamente i farmaci ed è raccomandata per tutti i pazienti con bronchite ostruttiva. Esistono diversi metodi di ginnastica terapeutica per il sistema respiratorio - Buteyko, Strelnikova, il simulatore di Frolov, è meglio selezionare il metodo ottimale insieme al medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.
Quando hai bisogno di essere curato in un ospedale?
Come trattare la bronchite ostruttiva se il trattamento domiciliare non aiuta? Molto probabilmente, il medico consiglierà il trattamento ospedaliero. Oltre all'inefficacia del trattamento ambulatoriale, le indicazioni per il trattamento ospedaliero sono le seguenti: insufficienza respiratoria acuta, improvvisa; la polmonite; sviluppo di insufficienza cardiaca; la necessità di broncoscopia.
La bronchite ostruttiva è una malattia grave e sgradevole, che non solo causa gravi inconvenienti al paziente e riduce la sua qualità di vita, ma ha anche un effetto dannoso sul lavoro di tutti gli organi e sistemi che, a causa di insufficienza respiratoria, sono cronicamente poco ossigenati. Quanto prima è iniziato il trattamento della bronchite ostruttiva, tanto più velocemente passeranno i sintomi spiacevoli e la malattia avrà meno possibilità di diventare cronica.
Come non ottenere la bronchite ostruttiva - sintomi e trattamento negli adulti
Una forma di infiammazione del sistema respiratorio - bronchite ostruttiva negli adulti - si sviluppa sotto l'influenza di allergeni, aria inquinata o sullo sfondo di malattie respiratorie virali.
Ai primi sintomi, questa patologia richiede un trattamento completo e competente sotto la supervisione di un medico.
Ignorare le manifestazioni cliniche della malattia può portare a gravi complicazioni.
Caratteristica della malattia
L'ostruzione bronchiale secondo la classificazione internazionale di ICD 10 si riferisce alla BPCO. La malattia è un processo infiammatorio patologico caratterizzato dal blocco dei canali delle vie aeree.
L'infiammazione diffusa dei bronchi provoca uno spasmo acuto della muscolatura liscia, cambiamenti nella qualità e composizione dell'espettorato espulsi dall'organo e, di conseguenza, una ridotta ventilazione dei polmoni.
Con il progredire della malattia, i tessuti della membrana mucosa del tratto respiratorio subiscono cambiamenti strutturali, le pareti si addensano e il lume bronchiale si restringe al minimo.
La persona sente la mancanza di aria fino agli attacchi di soffocamento. Il trattamento tardivo della malattia porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria persistente.
classificazione
A seconda della durata e della natura del corso, gli specialisti distinguono due forme della malattia:
- Forma acuta Caratteristica dei bambini con il loro sistema respiratorio imperfetto, ma a volte diagnosticata negli adulti. Lo sviluppo dell'ostruzione acuta nei pazienti adulti è causato da una combinazione di diversi fattori predisponenti. Ad esempio, durante un'infezione virale respiratoria acuta un paziente ha avuto un contatto con un allergene, oppure era stato in una stanza inquinata da sostanze nocive per lungo tempo. Le difese del corpo non sono in grado di affrontare un attacco così massiccio e il processo infiammatorio inizia nell'albero bronchiale.
- La forma cronica della malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento. Secondo le statistiche, questa forma viene diagnosticata negli uomini 3 volte più spesso rispetto alle donne. Il decorso lento della malattia nell'arco di un decennio riduce il lume dei canali bronchiali. La malattia passa con periodi di esacerbazioni e remissioni. Allo stesso tempo, i sintomi durante un'esacerbazione nella fase iniziale della forma cronica vengono attenuati e il paziente li assume per manifestazioni di un lieve raffreddore. L'ostruzione progressiva porta gradualmente a cambiamenti strutturali nel tessuto bronchiale. Il lume delle vie respiratorie si restringe sempre di più, e con ogni periodo di esacerbazione peggiorano le condizioni del paziente.
La bronchite cronica ostruttiva porta a processi irreversibili nel sistema respiratorio. Lungo i canali di restringimento, l'aria non può penetrare nei piccoli bronchi, causando il prolasso della parete della membrana. La mancanza sistematica di ossigeno causa complicazioni:
- enfisema polmonare;
- ipertensione polmonare;
- malattie del sistema cardiovascolare;
- aumento della pressione;
- bronhoekstaz.
Cause dello sviluppo
Il gruppo di rischio per lo sviluppo della bronchite ostruttiva è costituito da pazienti inclini a infezioni virali respiratorie acute, fumatori e allergie.
Spesso le persone con il raffreddore hanno un sistema immunitario debole, perché i loro corpi sono costantemente sotto l'attacco di virus e batteri.
L'infiammazione respiratoria del rinofaringe porta alla penetrazione dell'infezione nei bronchi. Insediandosi nelle vie respiratorie, i virus provocano l'infiammazione delle mucose e l'accumulo di muco nei bronchi.
Non meno danni sono causati alla mucosa del tratto respiratorio dal fumo di tabacco, anche durante il fumo passivo. Brucia l'epitelio, si deposita sulla superficie, gradualmente mangiando via la mucosa.
Il tasso di sviluppo dell'ostruzione bronchiale nei fumatori dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, ma il risultato è inevitabile. Il progressivo restringimento del lume dei bronchi porta allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.
I seguenti fattori possono anche causare lo sviluppo di bronchite ostruttiva negli adulti:
- neoplasie nelle vie aeree;
- inalazione sistematica di aria inquinata;
- predisposizione genetica;
- immunità legata all'età;
- penetrazione nei bronchi dell'infezione fungina;
- vivere in condizioni insalubri.
In rari casi, la causa della comparsa della malattia può essere la lamblia dell'intestino. Le tossine espulse dai parassiti causano una reazione allergica, che a sua volta provoca un broncospasmo.
Sintomi negli adulti
Sintomi caratteristici della bronchite ostruttiva negli adulti:
- dolore al petto;
- tosse improduttiva;
- mancanza di respiro con attività fisica minima.
Gli attacchi di tosse differiscono per forza e durata al mattino, poiché la quantità massima di espettorato si accumula nei bronchi durante la notte.
Nella bronchite cronica, la tosse si attenua per un certo periodo di tempo, quindi riprende con la stessa intensità.
Ulteriori segni clinici della malattia:
- aumento della temperatura periodico;
- debolezza generale, sudorazione;
- mal di testa;
- disturbo del sonno;
- Triangolo e dita nasolabiali blu;
- perdita di appetito.
L'intensità dei sintomi aumenta con il progredire della malattia.
diagnostica
La diagnosi di ostruzione bronchiale si basa sui seguenti metodi di ricerca:
- radiografia del torace, che rivela un miglioramento del modello bronchiale con deformità della radice polmonare;
- bhonchoscopy per il campionamento dei biomateriali e la valutazione dello stato della mucosa;
- spirometria, determinazione dei parametri di inspirazione ed espirazione;
- esami del sangue e delle urine.
Per la diagnosi differenziale della tubercolosi, un esame aggiuntivo dell'espettorato per la presenza di bastoncini di Koch.
Caratteristiche del trattamento
Il primo passo nel trattamento della bronchite ostruttiva è l'eliminazione del fattore irritante del sistema respiratorio.
I fumatori devono rinunciare alla cattiva abitudine.
Se la causa della bronchite è l'inquinamento atmosferico, vale la pena cambiare le condizioni urbane per vivere in aree ecologicamente pulite.
I dipendenti delle industrie pericolose sono incoraggiati a cambiare la loro professione.
Non è sempre possibile soddisfare queste condizioni, ma è impossibile sbarazzarsi della malattia senza osservarle.
Il compito di trattare l'ostruzione è la rimozione del broncospasmo, il ritiro dell'espettorato e il ripristino della mucosa delle vie aeree.
Il processo di terapia è lungo, basato sull'uso di un complesso di farmaci, procedure fisioterapiche e rimedi popolari ausiliari.
Durante il trattamento, il paziente deve osservare le seguenti raccomandazioni:
- riposo a letto;
- pulizia giornaliera umida della stanza;
- bere abbondantemente e seguire una dieta speciale.
Il trattamento della malattia viene effettuato su base ambulatoriale. Il ricovero in ospedale è necessario in assenza dell'effetto dell'autoterapia, così come in presenza di insufficienza respiratoria e cardiaca.
Il trattamento ospedaliero è anche necessario se la bronchite è accompagnata da intossicazione generale del corpo.
medicazione
Farmaci per la droga - un elemento essenziale del trattamento.
Una serie di farmaci e un regime di ammissione sono determinati dal medico dopo uno studio diagnostico.
Il complesso di terapia consiste dei seguenti gruppi di farmaci:
- Broncodilatatori: Ibratorium Bromide (Atrovent). I preparativi sotto forma di aerosol interrompono rapidamente gli attacchi.
- Beta 2 antagonisti: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Progettato per alleviare i sintomi della malattia o come prevenzione dello spasmo prima dello sforzo fisico attivo.
- Mucolitici: acetilcisteina, carbocisteina, lazolvan, ambroxol.
Nel caso di infezione batterica per l'infiammazione dei bronchi, vengono inoltre utilizzati antibiotici:
Quando l'eziologia virale della malattia invece degli antibiotici prescrivono farmaci antivirali:
I broncodilatatori sotto forma di spray sono usati per alleviare i sintomi della dispnea e ripristinare l'accesso dell'aria ai bronchi:
Se la malattia è causata da una reazione allergica, al paziente viene prescritta l'ultima generazione di antistaminici:
Gli ingredienti attivi di questi farmaci addensano l'espettorato, che aumenta l'infiammazione e causa il rischio di polmonite.
Nelle fasi avanzate della malattia, è impossibile rimuovere l'edema delle vie aeree con farmaci broncodilatatori e antistaminici non ormonali.
Pertanto, i medici prescrivono glucocorticosteroidi:
- Spray: Budesonide, Fluticasone, Ingakort, Beclazon;
- Compresse e capsule: Prednisolone, Triamcinolone;
- Soluzioni per iniezioni: "Desametasone", "Prednisolone".
fisioterapia
Le procedure di fisioterapia completano il trattamento farmacologico, allevia il broncospasmo, stimolano lo scarico dell'espettorato. Il numero e l'insieme di procedure dipende dalle condizioni generali del paziente e dallo stadio della malattia.
- Inalazione con broncodilatatori. La procedura viene eseguita con l'aiuto di un dispositivo nebulizzatore, che consente di somministrare sostanze medicinali in profondità nel sistema respiratorio a causa della dispersione fine. Il più delle volte, i medici prescrivono inalazioni con farmaci di azione prolungata: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
- Ginnastica respiratoria. Esercizi di respirazione appositamente progettati consentono di rilassare i muscoli dei bronchi e alleviare lo spasmo. Dopo l'esercizio, il paziente viene facilitato dallo scarico dell'espettorato, che contribuisce all'eliminazione del processo infiammatorio;
- Riscaldarsi e strofinare il petto. La procedura stimola la circolazione sanguigna e aiuta a ridurre l'infiammazione;
- Massaggiare i muscoli del petto e della schiena. Il massaggio vibrazionale sotto forma di picchiettamento frazionario sulla schiena durante la pronuncia dei suoni vocali da parte del paziente è il più efficace. La procedura promuove lo scarico dell'espettorato e lo spasmo muscolare.
Metodi popolari
I fondi preparati secondo le ricette popolari completano il trattamento farmacologico. Secondo le recensioni di pazienti e medici, i seguenti mezzi e procedure sono i più efficaci:
- Decotti di erbe medicinali camomilla, treno, menta;
- Comprime con miele e burro. I componenti sono mescolati in un rapporto 1: 1, riscaldati e applicati al seno sotto il film. Top comprimere avvolgere il tessuto di cotone e indossare un maglione. La procedura viene eseguita di notte per un mese;
- Strofinare il lardo di maiale, burro o olio di canfora. Il prodotto selezionato viene riscaldato a bagnomaria, strofinato sui bronchi sul petto e sulla schiena. Quindi il corpo è coperto con un foglio e avvolto con un panno di lana;
- Tintura di propoli con miele. Il rimedio aiuta contro la tosse forte. In mezzo bicchiere di latte caldo aggiungi un pizzico di propoli e un cucchiaino di miele. Prendi 12 gocce all'inizio di un attacco di tosse.
- Brodo di cipolle Cipolla di medie dimensioni in forma non purificata viene versata con acqua, si aggiunge 100 g di zucchero e si fa bollire per 30 minuti. Il brodo risultante si beve per tutto il giorno.
- Brodo di Primula 2 cucchiai di radice d'erba versare 500 ml di acqua e far bollire per 3-5 minuti. Filtrare prima dell'uso. Prendi 2 cucchiai. l. 3 volte al giorno.
- Ravanello nero con miele. In un grande raccolto di radici, fanno una tacca e ci versano il miele. Il coperchio risultante viene tagliato dopo il taglio. Un giorno dopo, il succo viene raccolto all'interno del buco, che viene bevuto un cucchiaio 3 volte al giorno.
- Tintura di zenzero La radice di zenzero fresca viene pulita, schiacciata su una grattugia e versata con un litro di acqua bollente. Dopo 3 ore, filtrare. Bere tintura di 1/3 di tazza al mattino e alla sera.
Video: tosse, bronchite, trattamento
Come trattare negli adulti e nei bambini: quello che anche molti dottori non sanno. Dr. Evlakimenko, racconta i metodi di trattamento della bronchite. Ma in ogni caso, consulta il tuo medico.
prevenzione
È quasi impossibile curare la bronchite ostruttiva negli adulti completamente e senza complicazioni, quindi vale la pena fare il massimo sforzo per prevenire la malattia.
È particolarmente importante osservare le raccomandazioni per la prevenzione delle persone anziane, le cui difese corporee sono significativamente indebolite. Il metodo di prevenzione più efficace è mantenere uno stile di vita sano:
- nutrizione equilibrata;
- rifiuto di cattive abitudini;
- mantenere l'igiene in casa;
- prevenzione del raffreddore mediante indurimento;
- mantenere l'immunità.
Il processo infiammatorio nell'ultimo stadio può bloccare completamente la respirazione, quindi il trattamento della malattia sotto la supervisione di uno specialista qualificato deve essere iniziato quando compaiono i primi sintomi.
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La bronchite ostruttiva è una malattia del sistema respiratorio, che è caratterizzata da infiammazione dell'albero bronchiale e porta al suo restringimento, che provoca un'intensa tosse secca, una sensazione di mancanza di aria e mancanza di respiro.
I sintomi della bronchite ostruttiva
I segni di questa malattia sono un complesso di sintomi di intossicazione del corpo, infiammazione dell'albero bronchiale e ostruzione dei bronchi di medio e piccolo calibro.
I sintomi di intossicazione includono:
- febbre;
- mal di testa;
- vertigini;
- brividi;
- nausea;
- debolezza generale.
I sintomi di infiammazione dell'albero bronchiale includono:
- dolore al petto;
- iperproduzione del muco bronchiale, che si manifesta con la separazione di una grande quantità di espettorato.
I sintomi di ostruzione bronchiale includono:
- mancanza di respiro con sforzo minimo;
- tosse parossistica improduttiva che non allevia.
Trattamento della malattia
In questa sezione, ti diremo come trattare la bronchite ostruttiva, come scegliere gli antibiotici per la bronchite ostruttiva ed evitare manifestazioni allergiche, quali inalazioni per la bronchite ostruttiva sono più efficaci, quale fisioterapia dovrebbe essere scelta e presentare il miglior complesso di esercizi respiratori di Komarovsky.
Per una malattia come la bronchite ostruttiva, il trattamento è prescritto da un medico generico o da un pneumologo e solo dopo un esame approfondito, la raccolta di reclami e test appropriati.
I seguenti metodi sono usati per trattare la bronchite ostruttiva negli adulti:
- Trattamento farmacologico;
- inalazione;
- Metodi di fisioterapia, compresi esercizi di ginnastica respiratoria secondo Komarovsky.
Il trattamento farmacologico della bronchite ostruttiva include la nomina di farmaci che eliminano la causa della malattia, così come i farmaci che eliminano i sintomi della malattia.
Per curare la bronchite ostruttiva è necessario influenzare la causa della malattia:
Con la bronchite ostruttiva causata da un'infezione batterica, vengono prescritti farmaci antibatterici, con cui è possibile curare la malattia dopo 5-10 giorni:
- Le penicilline protette (Augmentin, Flemoksin-Solutab) hanno un'azione batteriostatica (riduce la crescita e la divisione delle cellule batteriche) e battericida (contribuiscono alla morte dei batteri). Il farmaco viene prescritto in compresse da 625 mg 3 volte al giorno o 1000 mg 2 volte al giorno per 7-14 giorni. Con cura, questo gruppo di farmaci viene somministrato a pazienti con frequenti reazioni allergiche;
- I macrolidi (claritromicina, rovamicina) hanno un effetto battericida. Sono prescritti 500 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento è di 5-7 giorni. Le manifestazioni allergiche del farmaco non causano;
- Nei casi estremamente gravi di sviluppo della malattia, i fluoroquinoloni respiratori, levofloxacina (Loxof, Leflok), 500 mg 1 volta al giorno o 500-1000 mg in un flaconcino da 100,0 ml di flebo endovenoso 1 volta al giorno sono i farmaci di scelta. Questo farmaco può causare manifestazioni allergiche acute.
Per la bronchite ostruttiva, causata da un'infezione virale, vengono prescritti farmaci antivirali:
- L'inosina pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) ha un'azione antivirale (stimola la morte delle cellule virali) e immunomodulante (rinforza il sistema immunitario). I farmaci vengono prescritti 1-2 compresse 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni, ma può essere esteso per 1 mese, se indicato. Il farmaco è ben tollerato e di solito non provoca reazioni allergiche;
- Rimantadina (Algirem, Orvirem) ha un intenso effetto antivirale bloccando le cellule sane dall'invasione virale. Il farmaco viene somministrato 100 mg (1 compressa) 1-3 volte al giorno per 3-4 giorni. Le reazioni allergiche sono rare.
La prescrizione di una terapia sintomatica aiuta a curare la bronchite ostruttiva più velocemente.
Se si verifica tosse, farmaci mucolitici:
- Ambroxol (Lasolvan, Abrol) ha un effetto espettorante e stimola il movimento dell'epitelio ciliato nei bronchi, che contribuisce a una migliore rimozione dell'espettorato. Assegnato a 30 mg (1 compressa) 3 volte al giorno o 75 ml (1 compressa) 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni. Il farmaco non provoca effetti allergici;
- L'acetilcisteina (ACC) riduce la viscosità dell'espettorato e quindi stimola la sua migliore scarica. Assegnato a 400 - 800 mg 1 - 2 volte al giorno per 10 giorni. Reazioni allergiche nella forma di un'eruzione della pelle;
- Farmaci anti-infiammatori di azione locale - Erespal, Inspiron eliminare la sovrapproduzione di muco e ridurre il gonfiore degli strati mucoso e submucoso dell'albero bronchiale. Assegnato a 1 compressa 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni. Istruzioni speciali: provoca un aumento della frequenza cardiaca e interruzioni nel lavoro del cuore. Le reazioni allergiche sono rare.
A temperatura corporea elevata, i farmaci anti-infiammatori non steroidei sono utilizzati - Nimesulide, Ibuprofen - hanno antipiretico, anti-edema e effetto analgesico. Assegnato a 200 mg 1-2 volte al giorno.
Quando si manifesta dispnea, il trattamento della bronchite ostruttiva viene integrato con broncodilatatori in aerosol (Salmeterolo, Berodual, Ventolin, Salbutamol), che hanno un effetto broncodilatatore e contribuiscono ad un migliore rilascio di espettorato dai bronchi. Assegnato a 2 respiri 3-6 volte al giorno.
Inalazione con bronchite ostruttiva: un buon effetto nel trattamento di questa malattia è l'uso di inalazione attraverso l'apparato nebulizzatore, che disperde la sostanza medicinale alle particelle ultrafini e trasporta direttamente nell'area del processo patologico. Farmaci broncodilatatori, mucolitici, antibiotici, ecc. Vengono somministrati attraverso un nebulizzatore.
I complessi esercizi di esercizi di respirazione in Komarovsky
C'è un nuovo complesso di esercizi di ginnastica respiratoria di Komarovsky, che dà un effetto positivo in caso di bronchite ostruttiva.
Esercizi di respirazione esercizi per Komarovsky divisi in 3 fasi:
- Complesso introduttivo di esercizi di ginnastica respiratoria secondo Komarovsky, che include la respirazione silenziosa attraverso il naso, e poi attraverso la bocca 15 volte con una pausa di 5 secondi;
- Il complesso principale di esercizi di ginnastica respiratoria secondo Komarovsky, che si basa sulla respirazione profonda e frequente attraverso il naso in combinazione con i giri della testa, le inclinazioni del corpo e gli squat;
- La serie finale di esercizi di ginnastica respiratoria secondo Komarovsky, che include la respirazione calma attraverso il naso mentre contemporaneamente alza e abbassa le braccia.
Con una malattia come la bronchite ostruttiva, il trattamento è prescritto in ciascun caso individualmente e solo dal medico. In questo articolo, i sintomi e il trattamento della malattia sono presentati a scopo informativo.
Video: bronchite ostruttiva in un bambino - Scuola del dottore Komarovsky
Una buona prevenzione è sottoporsi a un corso di permanenza nelle grotte di sale.Il clima marino naturale ha un effetto riparatore, dando una dinamica positiva quando ci sono problemi con l'immunità Il primo è il rafforzamento del sistema immunitario generale. In secondo luogo, il corpo diventa completamente saturo di oligoelementi che crea una barriera invisibile quando diverse malattie respiratorie, sia nei bambini che negli adulti.
Bronchite ostruttiva negli adulti: segni e metodi di terapia
Anche una tosse fredda nel tempo può trasformarsi in una tosse ossessiva, abbaiante e dolorosa, che è difficile eliminare con metodi di terapia conservativa. Questo sintomo può essere il primo segno di sviluppare la bronchite ostruttiva. Questa condizione richiede un esame immediato e un trattamento adeguato, poiché lo sviluppo della bronchite acuta ostruttiva negli adulti può portare a effetti irreversibili nelle vie respiratorie, fino allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.
La bronchite ostruttiva come una malattia
Tosse spasmodica, deterioramento della salute, mancanza di respiro e alte temperature sono spesso presi dai pazienti per l'insorgenza di influenza e ARVI. In alcuni casi, questi sintomi possono verificarsi sullo sfondo di raffreddori miti, in quanto la sua complicanza è la bronchite ostruttiva. Può verificarsi come una malattia indipendente e diventa anche una seria complicanza di un'infezione virale. La bronchite è caratterizzata da una forte infiammazione del lume bronchiale, uno spasmo della struttura muscolare, gonfiore e un accumulo di componenti mucose nei bronchi. Con l'infiammazione dell'albero bronchiale, le sue pareti si gonfiano, causando un restringimento del lume. I cambiamenti patologici portano a una seria trasformazione strutturale e morfologica dei tessuti, riducono il volume ventilato dei polmoni, impediscono la normale rimozione dell'espettorato. Con un decorso complicato della malattia, i pazienti spesso registrano una marcata diminuzione della funzione respiratoria.
Ci sono due forme principali di bronchite ostruttiva:
- processo acuto;
- corso cronico.
La forma acuta è più spesso diagnosticata nei bambini piccoli e negli adulti - la forma cronica. L'ostruzione bronchiale cronica si osserva se la tosse con espettorato in uscita viene osservata per più di un mese o con frequenti recidive per 1,5-2 anni.
La bronchite cronica ostruttiva è fondamentalmente diversa dalla bronchite cronica in diversi modi:
- ampia infiammazione del tessuto polmonare e piccola broncodilatatore;
- la comparsa di ostruzione bronchiale spasmodica acuta;
- la formazione di enfisema diffuso con grave dilatazione del tessuto alveolare;
- inibizione della contrattilità muscolare polmonare:
- violazione dello scambio di gas naturale nelle cellule polmonari;
- ventilazione polmonare compromessa.
Nella forma ostruttiva della bronchite, il processo infiammatorio nei piccoli bronchi è irreversibile e aumenta solo nel tempo. L'ostruzione bronchiale è la principale causa di danni ai tessuti dell'albero bronchiale e dei lumi tracheali. Fenomeni come lo spasmo e un aumento del volume della componente mucosa sono considerati reversibili e vengono eliminati nel processo di trattamento adeguato.
Fattori eziologici della bronchite ostruttiva
La caratteristica principale della malattia - una violazione delle vie aeree di varia intensità. A causa del restringimento del lume bronchiale, la normale fuoriuscita di espettorato è impossibile, quindi il muco e la microflora patogena entrano nella cavità polmonare. L'eziologia della malattia è spesso secondaria come conseguenza di una malattia infettiva trascurata.
I motivi principali per l'aspetto includono:
- Malattie sistematiche di infezioni respiratorie acute, SARS, influenza. I raffreddori cronici e altre condizioni hanno un effetto negativo sulla difesa immunitaria del corpo, riducendola gradualmente. L'immunità indebolita è di solito il fondamento ideale per la formazione della bronchite cronica ostruttiva.
- Malattie degli organi ENT. Le malattie del tratto respiratorio superiore del rinofaringe possono provocare la comparsa di bronchite dovuta al movimento del muco in un flusso discendente verso i bronchi.
- Tabacco da fumo Veleno, prodotti a base di catrame letteralmente corrodono il tessuto polmonare, causando la formazione di tessuto cicatriziale. Il fumo di sigaretta riduce l'immunità, sopprime le funzioni protettive del corpo.
- Ecologia, fattori naturali, condizioni di lavoro. La scarsa ecologia viene ora celebrata non solo nelle grandi città, ma anche in piccoli agglomerati. I gas di scarico, le emissioni di prodotti provenienti dalla trasformazione di imprese nucleari contribuiscono all'inquinamento dell'aria inalata. Nei residenti degli insediamenti minerari, in carpentieri, falegnami, finitrici, la sconfitta dei bronchi o della trachea può diventare un disturbo professionale a causa del costante assorbimento di particelle nocive.
- Predisposizione genetica. Se la bronchite ostruttiva è osservata nei genitori, allora c'è un'alta probabilità di ostruzione bronchiale nei loro bambini.
Altre cause includono l'alcolismo, la vecchiaia, la storia clinica gravata, la presenza di gravi malattie di organi e sistemi. Di solito le ragioni che indicano l'insorgenza di bronchite ostruttiva sono indirette.
Segni e manifestazioni della malattia
L'astuzia della malattia si trova in un lungo periodo di incubazione. Se stiamo parlando della forma cronica della bronchite ostruttiva, la riacutizzazione può svilupparsi a lungo ed essere contrassegnata da un processo rapido. Quando la bronchite ostruttiva si verifica sullo sfondo di patologie croniche di organi ENT, così come varie malattie infettive, allora l'esacerbazione della malattia può coincidere con l'insorgenza del disturbo provocatorio.
Il quadro clinico è caratterizzato dai seguenti segni:
- Un forte colpo di tosse. All'inizio, la tosse non ha espettorato, ha un fischio secco. La tosse si verifica spesso al mattino e alla sera quando il paziente è in posizione prona. Man mano che la malattia si sviluppa, l'espettorato inizia a ritirarsi quando si tossisce e i sintomi principali sono aggravati dal freddo.
- Mancanza di respiro e difficoltà di respirazione. Mancanza di respiro può verificarsi sullo sfondo della bronchite cronica ostruttiva durante l'esercizio fisico o a riposo.
- Segni di acrocianosi. Durante gli episodi di tosse, la pelle attorno al triangolo naso-labiale, sugli arti, diventa blu.
- Aumento della temperatura La bronchite è solitamente accompagnata da febbre alta.
- Muscolo, mal di testa.
- Stanchezza, sudorazione pesante.
- Torace tipo enfisematoso. L'area scapolare è stretta sul bordo superiore della gabbia toracica e l'angolo epigastrico è spiegato a circa 90 gradi. Gli spazi intercostali, tuttavia, sono notevolmente aumentati.
La bronchite ostruttiva è sempre piuttosto difficile, specialmente se è causata da un fattore.
In alcune situazioni, il medico può sospettare un malfunzionamento del cuore o dei vasi sanguigni, specialmente quando la gravità della bronchite non corrisponde alla gravità delle condizioni del paziente a causa della somiglianza di alcuni sintomi.
Metodi di diagnosi differenziale
Di solito, la diagnosi di bronchite ostruttiva viene effettuata sulla base di disturbi del paziente, storia clinica concomitante, auscultazione dei polmoni e ritmo cardiaco. L'obiettivo della diagnosi differenziale è quello di escludere lo sviluppo di patologie così gravi come la tubercolosi del polmone, la polmonite, il tumore del tessuto polmonare, lo sviluppo di insufficienza cardiaca a causa di una diminuzione della frazione di gittata cardiaca. Se un paziente ha una diminuzione della frazione di gittata cardiaca, vi è una tosse forte e persistente, un sospetto di edema alveolare (edema polmonare), allora le azioni dei medici dovrebbero essere velocissime.
La bronchite ostruttiva differisce come segue:
- ascoltare il suono della percussione sopra i polmoni;
- perdita di mobilità del margine polmonare;
- respiro affannoso;
- sull'ispirazione, sul respiro affannoso;
- l'aspetto del respiro sibilante bagnato durante l'esacerbazione della malattia.
Se il paziente è un fumatore, allora il medico deve scoprire l'esperienza totale della cattiva abitudine, calcolare l'indice di fumo. Quando si classifica la bronchite ostruttiva nella fase di sviluppo, viene utilizzato un indicatore del volume espiratorio forzato per 1 min (nell'abbreviazione FEV) in relazione alla capacità vitale dei polmoni (in abbr. ЖЕЛ). Si distinguono le seguenti fasi:
- Stadio I. FEV = 50% della norma. In questa fase, il paziente conosce a stento il disagio e il controllo del dispensario in questa situazione non è necessario.
- Fase II. OFI = 34-40% della norma. Si consiglia al paziente di visitare il pneumologo a causa di un marcato deterioramento della qualità della vita.
- Fase III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.
Per escludere la polmonite, la tubercolosi polmonare, la dilatazione dei reparti cardiaci, viene eseguita una procedura radiografica del torace. Test di laboratorio (sangue, urina, muco raschiato o espettorato) sono necessari come metodi di ricerca aggiuntivi. Una diagnosi accurata ti consentirà di identificare rapidamente la patologia di base, interrompere i sintomi della bronchite ostruttiva, per eliminare le sue recidive in futuro.
Tattica di trattamento di bronchite che fa dell'ostruzionismo
L'ostruzione bronchiale richiede la visita di un medico per prescrivere il trattamento corretto. A volte l'ospedalizzazione del paziente è richiesta in un reparto specializzato. In assenza di un trattamento adeguato, la bronchite ostruttiva si trasforma in una forma cronica, le complicanze si presentano sotto forma di polmonite, attacchi di asma. Il trattamento è prescritto in conformità con i dati diagnostici che confermano lo sviluppo della bronchite ostruttiva. All'inizio del trattamento, il paziente ha bisogno di riposo e riposo a letto.
I seguenti fattori sono importanti per il successo del trattamento:
- smettere di fumare;
- eliminazione di fattori nocivi (polvere, cosmetici, aria sporca, ecc.);
- dieta terapeutica senza il contenuto di prodotti aggressivi (sale, grassi, fritti, zucchero, spezie piccanti).
La terapia iniziale è volta a fermare i sintomi spiacevoli e ad escludere la progressione della malattia.
Il trattamento conservativo prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:
- adrenorecettori (terbutalina, salbutamolo) per l'espansione del lume bronchiale;
- espettoranti, farmaci mucolitici (Ambroxol, Mukaltin, ACC) per lo scarico dell'espettorato;
- antibiotici (eritromicina, azitromicina, amoxicillina) con il rapido sviluppo della malattia.
I farmaci possono essere utilizzati per via intramuscolare, per via orale o parenterale. Molte sostanze medicinali attive influenzano perfettamente l'albero bronchiale sotto forma di inalazione. L'inalazione è considerata parte integrante del trattamento conservativo. Nel nebulizzatore è possibile ricaricare non solo soluzioni mediche, ma anche infusi alle erbe, oli essenziali. Una terapia adeguata elimina la bronchite dopo 7-14 giorni.
Dosaggi e preparati devono essere prescritti dal medico.
Ricette popolari
I metodi tradizionali di trattamento sono usati in combinazione con la terapia conservativa e nient'altro. La bronchite ostruttiva non è un raffreddore ordinario. Con un trattamento inadeguato, i sintomi possono aumentare di intensità e portare a conseguenze disastrose. Le ricette tradizionali aiutano i pazienti a seguire un ciclo di recupero e terapia di mantenimento sullo sfondo di forme croniche di bronchite ostruttiva.
Tra i principali si possono identificare:
- inalazioni con decotti di erbe ed esteri (eucalipto, tea tree, liquirizia);
- decotti alle erbe all'interno (camomilla, timo, melissa);
- comprime dalla canfora, un unguento all'eucalipto;
- gargarismi, bevanda calda.
Un'abbondante bevanda calda (bevande alla frutta, tisane, acqua limpida) aiuterà a rimuovere espettorato e infezioni dal corpo. Per migliorare lo scarico espettorato, l'educazione fisica può essere un aiuto ideale. Esercizi speciali consentono di dirigere l'effetto sul sistema respiratorio e rimuovere il catarro dai polmoni. Le basi della ginnastica respiratoria con bronchite ostruttiva possono essere visualizzate in varie fonti o chiarite con il medico.
Prevenzione e prognosi
La bronchite per la bronchite richiede sollievo medico a causa del rapido sviluppo della forma acuta della cronica. Se la terapia è corretta, lo sviluppo dell'ostruzione può essere escluso. La prognosi per la bronchite, a condizione che ci siano adeguate tattiche terapeutiche, è generalmente favorevole. I pazienti appartenenti al gruppo a rischio sono anziani, persone con un'immunità indebolita, anomalie congenite e patologie di organi e sistemi interni, nonché con malattie otorinolaringoiatriche croniche.
Se segui un regime protettivo, uno stile di vita sano e un trattamento completo delle malattie associate, la bronchite ostruttiva non ha praticamente alcuna possibilità di peggiorare la qualità della vita di un potenziale paziente.
La bronchite ostruttiva - che cos'è, i sintomi negli adulti, le cause, il trattamento di forme acute e croniche
Ostruttiva bronchite - diffusa infiammazione dei bronchi di piccole e medie calibro, si verificano con brusco spasmo bronchiale e malattia progressiva della ventilazione polmonare.
Quindi, riteniamo che sia per la malattia, che per primo sintomo negli adulti, che è prescritto come diagnostico per la rilevazione di forme ostruttive di bronchite, e quali metodi di trattamento e la prevenzione sono più efficaci.
Cos'è la bronchite ostruttiva?
Ostruttiva bronchite - una malattia infiammatoria dell'albero bronchiale, che è caratterizzata dalla presenza di tosse improduttiva con espettorato, dispnea e in alcuni casi Sindrome bronchoobstructive, che nella sua eziologia è simile a asma bronchiale.
La parola "ostruzione" viene tradotta dal latino come un "ostacolo", che riflette abbastanza accuratamente l'essenza del processo patologico: a causa del restringimento o della sovrapposizione del lume delle vie respiratorie, l'aria perde difficilmente nei polmoni. E il termine "bronchite" significa infiammazione delle piccole vie respiratorie - i bronchi. Bronchite ostruttiva - una violazione della pervietà dei bronchi, che porta all'accumulo di muco in loro e difficoltà di respirazione.
La malattia è caratterizzata dal fatto che non si sviluppa solo l'infiammazione nei bronchi, ma si verifica anche un danno alla mucosa, che causa:
- spasmo delle pareti bronchiali;
- gonfiore dei tessuti;
- accumulo nel muco dei bronchi.
Inoltre, la bronchite ostruttiva negli adulti provoca un significativo ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni, che porta ad un restringimento del lume bronchiale. In questo caso, il paziente incontra difficoltà nell'attuazione della respirazione, difficoltà con la normale ventilazione dei polmoni, mancanza di espulsione rapida dell'espettorato dai polmoni.
Forme di sviluppo
Ci sono 2 forme della malattia:
Bronchite acuta ostruttiva
Caratteristico per i bambini di età inferiore ai quattro anni, ma a volte si verifica negli adulti (nel qual caso si parla di bronchite ostruttiva primaria). Per sviluppare la sindrome bronco-ostruttiva negli adulti, è necessario che uno o simultaneamente diversi fattori predisponenti si uniscano al processo infiammatorio nelle vie aeree. Ad esempio, la sindrome ostruttiva può svilupparsi in background:
- bronchite banale o infezioni virali respiratorie acute con trattamento improprio della malattia,
- contatto allergenico,
- stare in condizioni di aria inquinata.
Forma ostruttiva cronica
Per la forma cronica della malattia è caratterizzata da una lunga assenza di sintomi di bronchite ostruttiva. La malattia si verifica con periodi di remissione e riacutizzazioni, il più delle volte causate da ipotermia e malattie respiratorie acute. I sintomi clinici si verificano durante i periodi di malattia acuta e dipendono dal suo stadio e dal livello di lesione dell'albero bronchiale.
La bronchite cronica ostruttiva, insieme ad altre malattie che si verificano con l'ostruzione progressiva delle vie aeree (enfisema, asma bronchiale), viene comunemente chiamata malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).
motivi
Cause di bronchite ostruttiva negli adulti:
- Raffreddori frequenti
- Malattie nasofaringee croniche.
- Cattiva ecologia
- Fumo.
- Condizioni dannose sul posto di lavoro. Una persona con aria inala particelle di sostanze che contribuiscono allo sviluppo della malattia.
- Eredità. Se qualcuno in famiglia ha una bronchite ostruttiva, la patologia può svilupparsi con i parenti.
La bronchite cronica ostruttiva è un disturbo che più spesso inizia a progredire nelle persone che fumano per molto tempo, lavorando in produzione con vari prodotti chimici. sostanze e cose
Vale anche la pena evidenziare i fattori interni che contribuiscono allo sviluppo della bronchite ostruttiva negli adulti e nei bambini:
- secondo gruppo sanguigno;
- deficit ereditario di immunoglobulina A;
- carenza dell'enzima alfa1-antitripsina.
palcoscenico
Lo sviluppo progressivo della bronchite cronica ostruttiva è caratterizzato da una diminuzione graduale del volume di inspirazione forzata in un secondo (OVF-1), espressa come percentuale del valore standard.
I sintomi della bronchite ostruttiva negli adulti
I medici dicono che anche nella fase iniziale, la bronchite ostruttiva negli adulti può essere sospettata. I sintomi e il trattamento della patologia sono i più discussi con il medico. Dopotutto, l'autodiagnosi e ancor più la scelta della terapia possono essere molto pericolosi.
Naturalmente, la principale lamentela del paziente con bronchite ostruttiva è una sensazione forte, lunga, tosse e sgradevole. Tuttavia, questo non significa che la vittima sviluppa la bronchite. Pertanto, è importante che ogni persona conosca tutti i sintomi della malattia al fine di raggiungere il tempo e visitare un medico.
Vale la pena notare che la bronchite acuta ostruttiva colpisce principalmente i bambini fino a cinque anni, negli adulti i sintomi compaiono solo quando il decorso acuto diventa cronico. Ma a volte la bronchite acuta ostruttiva primaria può iniziare a progredire. Di norma, questo sta accadendo sullo sfondo di un raffreddore.
- aumento della temperatura;
- tosse secca. Di solito si sviluppa con convulsioni, aumentando al mattino o alla sera;
- la frequenza dei movimenti respiratori al minuto aumenta fino a 18 volte. Il bambino avrà questo indicatore leggermente più alto;
- durante l'espirazione, si sente il respiro sibilante, che può essere udito anche da lontano.
Nota: se il paziente non inizia a eseguire misure terapeutiche quando compaiono sintomi di bronchite acuta ostruttiva, può avvertire mancanza di respiro. Ciò è dovuto all'accumulo di una grande quantità di espettorato nei bronchi. Oltre al respiro affannoso, con grave decorso della forma acuta della malattia in questione, respiro sibilante durante la respirazione, l'aria sibilante può essere notato.
Se c'è bronchite cronica ostruttiva negli adulti, i sintomi della patologia sono i seguenti:
- tosse persistente, peggio di mattina;
- la temperatura corporea è per lo più normale;
- sviluppare mancanza di respiro, che è curabile solo in una fase iniziale.
Nel tempo, i pazienti iniziano a lamentarsi di una tosse mattutina quotidiana. Alcuni attacchi vengono ripetuti durante il giorno. I loro provocatori sono irritanti odori, bevande fredde, aria gelida.
A volte i broncospasmi sono accompagnati da emottisi. Il sangue appare a causa della rottura dei capillari durante i forti sforzi.
Nelle fasi successive, la malattia è molto simile all'asma. I pazienti difficilmente respirano. Espirate con sibili e fischi. La durata di espirazione da loro aumenta.
Il periodo di remissione della malattia è caratterizzato da leggera sudorazione, moderata mancanza di respiro e presenza di una tosse umida solo al mattino, dopo il risveglio.
C'è una forma speciale della malattia - spesso bronchite ostruttiva ricorrente, che è caratterizzata da periodi di esacerbazione quasi costante con la presenza di brevi remissioni. Questa forma della malattia porta più spesso a complicazioni.
diagnostica
La diagnosi di bronchite acuta ostruttiva viene di solito effettuata sulla base di un quadro clinico pronunciato e dei risultati di un esame fisico. Durante l'auscultazione, si sentono rantoli umidi nei polmoni, la cui frequenza e tonalità cambiano quando si tossisce.
Il pacchetto di ricerca di laboratorio include:
- esami generali del sangue e delle urine;
- analisi del sangue biochimica;
- test immunologici;
- determinazione della composizione del sangue nel sangue;
- esami microbiologici e batteriologici dell'espettorato e del liquido di lavaggio.
Nei casi dubbi di esacerbazione della bronchite cronica ostruttiva dovrebbe essere differenziata da polmonite, tubercolosi, asma bronchiale, malattia bronchiale, embolia polmonare e cancro ai polmoni.
La spirometria è un'indagine sugli indici di volume e velocità di inspirazione ed espirazione utilizzando uno strumento spirografo. I criteri principali per valutare la gravità della malattia sono indicatori quali:
- VC - capacità polmonare;
- FEV1: volume espiratorio forzato in 1 secondo;
- Indice Tiffno: il rapporto tra VC e FEV1;
- PIC - velocità volumetrica di picco.
Raggi X dell'OGK (organi del torace), dove è possibile vedere i bronchi espansi e un aumento uniforme della ariosità dei campi polmonari.
trattamento
Con la diagnosi di bronchite ostruttiva, i sintomi identificati e il trattamento prescritto consentono di mettere rapidamente una persona in piedi, ma richiede un trattamento lungo e attento che aiuti a prevenire un altro attacco, oltre a ripristinare i bronchi con ostruzione dall'espettorato.
Nella bronchite acuta ostruttiva è assegnato a:
- riposo, bere pesante, inumidire l'aria, inalazioni alcaline e medicinali.
- E 'prescritta una terapia antivirale etiotrope (interferone, ribavirina, ecc.).
- In caso di grave ostruzione bronchiale, vengono utilizzati agenti antispasmodici (papaverina, drotaverina) e mucolitici (acetilcisteina, ambroxolo), inalatori di broncodilatatore (salbutamolo, ortsiprenalin, fenoterolo bromidrato).
- Per facilitare lo scarico espettorato, vengono eseguiti massaggi a percussione del torace, massaggio vibrante, massaggio dei muscoli della schiena, esercizi di respirazione.
- La terapia antibatterica è prescritta solo all'adesione di un'infezione microbica secondaria.
- bromexina;
- ACC (acetilcisteina);
- Ambroxol (Lasolvan);
- Bronhikum.
- amoxicillina;
- Amoxiclav (Amoxicillina più acido clavulanico);
- Levofloxacina o moxifloxacina;
- Azitromicina (Sumamed, Emomicina).
- Loratadina (Claritin);
- Cetirizina (Zyrtec);
- Desloratadina (Erius, Desal);
- Dimetinden (Fenistil).
- aerosol: Budesonide, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
- compresse: Prednisolone, Triamcinolone;
- soluzioni di iniezione: Prednisol, desametasone.
È necessario un intervento di emergenza se esiste il pericolo di un blocco completo delle vie respiratorie - in questo caso, più a lungo una persona rimane, più velocemente avrà bisogno di aiuto. Cosa fare quando la condizione peggiora?
Il paziente deve consultare un medico che prescriverà un trattamento in un ospedale, vale a dire:
- contagocce;
- ricezione di mucolytics (Sinekod);
- antibiotici (se la patologia è contagiosa, perché i batteri e i virus vengono trasmessi all'istante).
Come trattare la bronchite cronica ostruttiva negli adulti?
Le tattiche di trattamento per la forma cronica della malattia sono significativamente diverse da quelle della bronchite acuta. Solo un medico può selezionare un paziente per il trattamento, in base allo stadio della malattia, all'età del paziente e alla presenza di malattie concomitanti.
I principi generali della terapia per la malattia in esame sono i seguenti:
- È necessario eliminare il fattore che ha portato all'esacerbazione della bronchite cronica ostruttiva - per curare un'infezione virale respiratoria acuta, un mal di gola.
- Il medico deve prescrivere farmaci con un'azione broncodilatatore, ad esempio: Salbutamolo, Eufillin, Atrovent e altri.
- Per liquefare l'espettorato e assicurare il suo rapido ritiro, il paziente deve assumere farmaci mucolitici - per esempio, Bromhexin o Ambrobene.
Per la prevenzione delle riacutizzazioni della malattia nei periodi di remissione, si raccomanda ai pazienti di eseguire procedure volte a rafforzare il sistema immunitario:
- indurimento,
- esercizio,
- corretta alimentazione
- corsi periodici di terapia vitaminica.
Come trattare la bronchite ostruttiva se il trattamento domiciliare non aiuta? Molto probabilmente, il medico consiglierà il trattamento ospedaliero. Oltre all'inefficacia del trattamento ambulatoriale, le indicazioni per il trattamento ospedaliero sono le seguenti:
- insufficienza respiratoria acuta, improvvisa;
- la polmonite;
- sviluppo di insufficienza cardiaca;
- la necessità di broncoscopia.
prevenzione
Nella bronchite ostruttiva, la prevenzione è importante negli adulti.
- La prevenzione primaria consiste nel smettere di fumare.
- Si raccomanda inoltre di modificare le condizioni di lavoro, il luogo di residenza a quelli più favorevoli.
- Hai bisogno di mangiare bene. Il cibo dovrebbe essere abbastanza vitamine, sostanze nutritive - questo attiva le difese del corpo.
- Vale la pena pensare al temperamento.
- L'aria fresca è importante - sono necessarie passeggiate quotidiane.
Le misure di prevenzione secondaria implicano l'accesso tempestivo a un medico in caso di deterioramento, superamento degli esami. Il periodo di benessere dura più a lungo, se le prescrizioni dei medici sono rigorosamente seguite.
Ai primi segni di bronchite ostruttiva - assicurati di andare al ricevimento del pneumologo. Solo un medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto. Sii sano e abbi cura di te!