Ipotermia del corpo - sintomi, cause e pronto soccorso per l'ipotermia

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi una tale condizione del corpo come - ipotermia, così come sintomi, cause, gradi, prevenzione e primo soccorso per l'ipotermia del corpo. Inoltre, consideriamo cosa può accadere ad una persona dopo l'ipotermia, o meglio, come può influenzare la sua salute. Quindi...

Cos'è l'ipotermia?

Ipotermia del corpo (ipotermia) è la condizione generale di una persona in cui la temperatura corporea normale scende a + 35 ° C e al di sotto. La causa principale dell'ipotermia è l'esposizione del corpo al freddo, vale a dire essere umano o animale in un ambiente freddo senza equipaggiamento protettivo, come indumenti caldi.

L'ipotermia è caratterizzata dall'inibizione del normale funzionamento di molti dei suoi sistemi e organi. Pertanto, a bassa e bassa temperatura corporea, il metabolismo rallenta, la circolazione sanguigna, il battito cardiaco, la carenza di ossigeno nei tessuti e così via. Se il processo di perdita di calore da parte del corpo non viene fermato, dopo un po 'di tempo una persona o un animale potrebbero morire.

Il più delle volte, l'ipotermia si osserva nei bambini piccoli e negli anziani, persone troppo magre o immobilizzate. Se parliamo di pazienti specifici, è possibile identificare - persone sotto l'influenza dell'alcol o dell'intossicazione narcotica, bambini e pescatori che sono caduti sotto il ghiaccio, così come persone che, in abiti leggeri, hanno provato a muoversi a lunga distanza. I medici testimoniano che ogni terza persona morta di ipotermia era in uno stato di intossicazione.

Va anche notato che oltre all'ipotermia dovuta all'essere in un ambiente freddo, esiste anche una distinzione tra ipotermia medica di natura generale e locale, indotta artificialmente. L'ipotermia locale viene solitamente utilizzata per il trattamento di sanguinamento, traumi e processi infiammatori. L'ipotermia generale del corpo viene utilizzata per scopi più seri - nel trattamento di lesioni cerebrali traumatiche e emorragia intracranica, così come nel trattamento chirurgico delle malattie cardiache.

L'ipotermia (ipotermia) ha lo stato opposto - ipertermia, che, a causa dell'esposizione al calore, è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea, che può causare il colpo di calore.

Ipotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Sintomi di ipotermia

I sintomi dell'ipotermia sono caratterizzati da 3 gradi di ipotermia, ognuno dei quali ha i suoi segni. Considera il grado di ipotermia in maggior dettaglio.

1 grado di ipotermia (grado lieve) - la temperatura corporea del corpo scende a 32-34 ° C. A questa temperatura, la pelle inizia a diventare pallida e pelle d'oca ("pelle d'oca"), c'è un brivido, attraverso il quale il corpo cerca di mantenere la perdita di calore. Inoltre, la persona inizia a verificarsi la depressione dell'apparato vocale - diventa più difficile parlare. La pressione sanguigna di solito rimane entro il range normale o aumenta leggermente. In questa fase, il processo di congelamento è un organismo di 1-2 gradi.

2 gradi di ipotermia (grado medio) - la temperatura corporea del corpo scende a 32-29 ° C. La pelle inizia a diventare blu, il battito del cuore rallenta a 50 battiti al minuto, il funzionamento del sistema respiratorio è inibito - la respirazione diventa più rara e superficiale. A causa di una diminuzione della circolazione sanguigna, tutti i sistemi e gli organi non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e una persona diventa più sonnolenta. In questa fase è molto importante evitare che la persona si addormenti, da allora durante il sonno, la produzione di energia da parte dell'organismo viene significativamente ridotta, che in totale può provocare un calo ancora più rapido della temperatura corporea e provocare un esito fatale. Di solito, il 2 ° grado di ipotermia del corpo è caratterizzato da congelamento del corpo di 1-4 gradi.

3 gradi di ipotermia (grave) - la temperatura corporea del corpo scende a 29 ° C e al di sotto. La frequenza cardiaca diminuisce a 36 battiti al minuto, si manifesta la carenza di ossigeno, la pressione sanguigna scende, una persona perde spesso coscienza o cade in un coma profondo. La pelle diventa bluastra e il viso e le membra si gonfiano. Il corpo spesso manifesta convulsioni, compare il vomito. In assenza di cure di emergenza, la vittima potrebbe morire rapidamente. Nella maggior parte dei casi, il 3 ° grado di ipotermia è caratterizzato da congelamento della vittima di 4 gradi.

Cause di ipotermia

Cause di ipotermia, o fattori che contribuiscono all'ipotermia del corpo possono essere:

Condizioni meteorologiche - temperatura ambiente bassa o bassa in cui risiede una persona. Questo si verifica più spesso quando una persona entra nell'acqua fredda mentre il ghiaccio sta cadendo. Un'altra causa comune di ipotermia è la mancanza della quantità necessaria di indumenti su una persona con un minimo o una temperatura ambiente minima positiva. Vale anche la pena notare che l'aumento dell'umidità e dei venti forti aumentano il tasso di perdita di calore da parte dell'organismo.

Vestiti e scarpe Una quantità insufficiente di indumenti su una persona in una stagione fredda contribuisce anche a sovraraffreddamento del corpo. Va anche notato che i tessuti naturali - lana naturale, pelliccia e cotone - mantengono meglio il loro calore, ma gli analoghi sintetici non solo resistono peggio con la protezione del corpo dal freddo, ma possono anche aumentare il rischio di congelamento. Il fatto è che i tessuti sintetici "respirano male", per cui l'umidità formata dal corpo non è in grado di evaporare e inizia a contribuire alla perdita accelerata di calore da parte del corpo. Inoltre, scarpe strette o scarpe sottili (meno di 1 cm) sono anche una causa comune di ipotermia. Ricorda, quando scarpe o vestiti sono un po 'troppo grandi, c'è uno strato di aria calda sotto di loro, che è un ulteriore "muro" tra il corpo e il freddo. E non dimenticare, le scarpe aderenti contribuiscono allo sviluppo dell'edema delle gambe con tutte le conseguenze che ne derivano.

Malattie e condizioni patologiche che possono contribuire all'ipotermia: intossicazione alcolica o narcotica, insufficienza cardiaca, sanguinamento, lesione cerebrale traumatica, cirrosi epatica, cachessia, ipotiroidismo, malattia di Addison, ipotensione, infezione da HIV, cancro e altri.

Altre cause di ipotermia includono:

• La mancanza di movimento nel freddo per lungo tempo;
• Cammina al freddo senza cappello;
• stanchezza;
• Malnutrizione, dieta (mancanza di nutrizione di grassi, carboidrati o vitamine);
• Rimani in costante tensione nervosa.

Pronto soccorso per l'ipotermia

L'aiuto con l'ipotermia dovrebbe essere fornito correttamente, altrimenti la condizione della vittima può essere esacerbata.

Considerare il pronto soccorso per l'ipotermia:

1. È necessario eliminare l'effetto del freddo sulla vittima - per nascondere la persona dal freddo in una stanza calda, o almeno per nasconderlo in un luogo dove non ci saranno precipitazioni e vento.

2. È necessario rimuovere i vestiti bagnati e cambiarli ad asciugare, avvolgere una persona in una coperta e metterla in posizione orizzontale. Allo stesso tempo, non è necessario avvolgere la testa.

3. Fissare una piastra elettrica con acqua tiepida al petto o avvolgerla con una coperta elettrica.

4. Se la vittima ha segni di congelamento delle estremità, è impossibile riscaldarle con acqua calda. Indossali medicazioni sterili pulite isolate.

5. Dare alla vittima un bicchiere di tè o succo caldo, in caso di emergenza con acqua riscaldata. Alcol e caffè per il riscaldamento sono severamente vietati!

6. Per il riscaldamento supplementare, se una persona non può riscaldarsi usando i metodi sopra elencati, può fare il bagno con acqua calda - non superiore a 37-40 ° C, dopo di che ha bisogno di andare a letto di nuovo, surriscaldarsi con riscaldatori caldi e avvolgersi in una coperta. Fai un bagno come primo passo per il riscaldamento - non puoi!

7. Se la vittima è incosciente e il suo polso non può essere sentito, iniziare a praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Bene, se in questo momento qualcuno chiama un'ambulanza.

8. Assicurati che, in caso di impulsi emetici, la testa della vittima sia inclinata di lato, altrimenti c'è il rischio di vomito che penetra negli organi respiratori e la persona può semplicemente soffocare.

9. Se, dopo aver riscaldato una persona ferita, sviluppa convulsioni, disturbi del linguaggio, aritmie cardiache e altre anomalie nel funzionamento del corpo, deve essere portato in una struttura medica.

Quando si scalda una persona, è necessario ricordare una regola: è necessario riscaldarsi gradualmente! Dopo il freddo, non puoi immergerti subito in una doccia calda, o mettere le mani sotto un getto d'acqua calda da un rubinetto. Un brusco calo della temperatura dal freddo al caldo contribuisce al danno capillare, che può causare emorragie interne e altre complicazioni pericolose.

Conseguenze dell'ipotermia

La sovraraffreddamento del corpo contribuisce all'inibizione del sistema immunitario, che è la barriera protettiva di una persona contro vari agenti patogeni - virus (influenza, parainfluenza), batteri (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi) e altre infezioni. È proprio perché il sistema immunitario è indebolito dal fatto che una persona spesso si ammala delle seguenti malattie dopo l'ipotermia:

Inoltre, gli effetti dell'ipotermia possono spesso essere:

• Frostbite delle estremità con tutte le conseguenze;
• Cambiamenti nel funzionamento del sistema cardiovascolare, il cervello;
• Esacerbazioni di malattie croniche di vari sistemi.

Prevenzione dell'ipotermia

La prevenzione dell'ipotermia include il rispetto delle seguenti regole e raccomandazioni:

- Non bere alcolici al freddo, caffè, non fumare, che creano solo l'illusione del riscaldamento;

- Non andare al freddo o al gelo stanco, affamato, dopo infortuni o perdite di sangue;

- Con il freddo, vestirsi calorosamente, con indumenti ampi, senza dimenticare di indossare un cappello, muffole e una sciarpa;

- Cerca di dare la preferenza nell'abbigliamento ai tessuti naturali, lana;

- Le scarpe devono essere di dimensioni, non pizzicare nulla, con una suola - almeno 1 cm;

- La tuta sportiva deve essere impermeabile;

- In caso di tempo ventoso e gelido, le aree aperte del corpo possono essere imbrattate con una speciale crema protettiva o olio animale (ma non vegetale!);

- Ma porti borse pesanti e altri pesi che pizzicano le dita e disturbano la normale circolazione del sangue in loro;

- Con tempo freddo, non usare una crema idratante per viso e mani;

- Con tempo gelido, non indossare orecchini, anelli o altri gioielli in metallo, come si raffreddano più velocemente e trasferiscono il freddo al corpo;

- Non appena senti la sensazione di freddo dentro di te quando fa freddo, vai in un luogo caldo e riscaldati;

- Se hai una macchina in stallo lontano da un'area popolata, e fuori si sta gelando, chiedi aiuto, non lasciare l'auto, a meno che non ti venga avvicinata da un'altra macchina;

- Nella stagione fredda, nasconditi dai flussi diretti del vento;

- Se sei da qualche parte lontano dal villaggio, c'è molta neve sotto i piedi per una tormenta, scavare nella neve, così perderai meno calore;

- A basse temperature, evitare di bagnare la pelle.

- La termoregolazione nei bambini non è ancora completamente formata, mentre nelle persone anziane questa funzione è in molti casi già sconvolta, quindi controlla la quantità di tempo in cui questi gruppi di persone stanno al freddo.

- Evita di entrare nel primo ghiaccio.

- Indurisci il tuo corpo, ma solo se non hai controindicazioni per questo!

il corpo ipotermia

Sintomi del corpo ipotermia

Di regola, la sovraraffreddamento del corpo si verifica a seguito di una lunga permanenza di una persona al freddo. Estremamente pericoloso a questo proposito, tempo umido autunnale. Nel caso in cui una qualsiasi parte del corpo sia sottoposta a un super raffreddamento, il congelamento si verifica, se tutto il corpo si raffredda, si verifica il congelamento. Una persona viene raffreddata eccessivamente con umidità elevata, vento forte, a volte anche a temperatura superiore a zero. Avitaminosi, bere eccessivo, digiuno, superlavoro, indumenti umidi, sudorazione eccessiva e perdita di sangue possono provocare questa condizione.

I sintomi dell'ipotermia includono le seguenti condizioni:

• intorpidimento della pelle, perdita di sensibilità della pelle, altre sensazioni spiacevoli sulla superficie del corpo;
• forte dolore alla pelle dopo averlo riscaldato;
• il verificarsi della "sindrome del piede trench", manifestata nel forte congelamento delle gambe in caso di pioggia, con gelo e alta umidità. Ci possono essere intorpidimento delle dita, una forte sensazione di bruciore ai piedi, quando si manifestano sensazioni dolorose, la sensibilità dei piedi diminuisce e appaiono bolle di sangue su di loro. La cancrena può verificarsi in caso di azione tardiva.
• se l'ipotermia ha raggiunto una forma grave, è possibile l'oscuramento delle gambe, a causa della morte dei tessuti. Questa situazione può portare all'amputazione degli arti. La sovraraffreddamento generale, di norma, è preceduta da un'ondata di forza, dopo la quale la pelle diventa visibilmente pallida, lo spazio tra le labbra e il naso diventa blu. In caso di rifiuto alla vittima del primo soccorso, sono possibili le conseguenze più spiacevoli, inclusa la morte.

Cause di ipotermia

Un organismo può sovraraffreddarsi come risultato di:

• lunga permanenza al freddo in abiti bagnati o bagnati, a temperatura ambiente inferiore a dieci gradi;
• uso di un volume eccessivamente grande di liquido freddo;
• permanenza prolungata in acqua fredda;
• assumere una quantità eccessiva di sangue del donatore o dei suoi singoli componenti;
• rimanere sotto shock;
• bassa temperatura di lunga durata.

Ipotermia generale

Molto spesso, questa condizione supera le persone fisicamente esauste, stanche o private dell'attività motoria. Inoltre, in precedenza le lesioni ricevute, l'aumento dell'umidità può contribuire a un'ipotermia generale. Anche nuotare in un bacino freddo in estate può causare un forte raffreddamento del corpo. A seconda di quanto tempo è rimasto in acqua fredda, varia il grado di gravità del super raffreddamento. Nel sovraraffreddamento generale del corpo, si verifica un malfunzionamento di tutti i suoi organi e sistemi e si osserva un calo della temperatura corporea a un minimo critico.

Non è difficile verificare l'occorrenza di un tale stato dalle caratteristiche esterne caratteristiche. Sullo sfondo del flusso esterno di forze ed eccitazione, si osserva il blu della pelle, dopo il quale si verifica un aumento dell'impulso, si ha mancanza di respiro, si osserva un forte raffreddore. Nel caso in cui non venga intrapresa alcuna azione, i sintomi progrediranno e potrebbe verificarsi una perdita di coscienza in tale situazione. Non si devono ignorare i sintomi dell'ipotermia generale nel corpo, poiché i suoi effetti possono essere i più spiacevoli, fino alla morte inclusa.

Ipotermia cronica

Di regola, accompagnato da una costante permanenza alle basse temperature. Questo può essere il nuoto regolare nella buca o in qualsiasi altra immersione. L'esposizione ripetuta a basse temperature provoca il raffreddamento generale del corpo. Ciò riguarda non la temperatura della pelle, ma la temperatura dei tessuti, degli organi e dei muscoli interni. Affinché la temperatura ritorni ai valori precedenti, è necessario un periodo di tempo di diversi giorni.

L'ipotermia cronica è un fenomeno, un segno distintivo di molte immersioni che si protraggono a lungo. Ciò è dovuto al fatto che durante le immersioni di più giorni una persona diventa vulnerabile a pericoli come l'ipotermia e la malattia da decompressione. In primo luogo, i sub sono soggetti a questo flagello, per la natura della loro attività sono costretti a fare immersioni regolari in profondità, accompagnati da una lunga permanenza in acqua fredda. È caratteristico che ogni ripetuta immersione profonda abbassa la resistenza del corpo all'ipotermia.

L'ipotermia cronica è accompagnata da apatia, superlavoro rapido, rallentamento del pensiero e reazione.

Grave ipotermia

Con un forte raffreddamento del corpo, il corpo si raffredda sotto i 31 gradi. C'è un rallentamento dell'impulso al livello di 36 battiti al minuto e sotto, c'è una probabilità di perdita di coscienza. Spesso questa condizione è accompagnata da vomito e convulsioni. La respirazione rallenta in modo significativo - non più di 4-5 volte in un minuto. C'è una mancanza acuta di ossigeno nel cervello. L'ipotermia severa può causare il congelamento molto severo, in una situazione del genere è necessaria un'assistenza medica urgente, altrimenti possono verificarsi rigor mortis e morte.

In questo caso, è estremamente importante aiutare rapidamente e correttamente la vittima, al fine di evitare di causare danni.

Ipotermia in acqua

La sovraraffreddamento del corpo in acqua è osservato in vari incidenti marittimi ed è la principale causa di morte in mare aperto. Ha un altro nome - "ferita da freddo".

Le seguenti situazioni sono particolarmente importanti per un operatore medico:

• incidenti navali;
• lavare le persone fuori bordo durante le tempeste in alto mare;
• caduta dell'uomo in mare per altri motivi;
• ribaltamento di imbarcazioni, ecc.

Quando una nave che affonda viene abbandonata, a volte non è possibile usare i mezzi di salvataggio del comando. Un certo numero di membri dell'equipaggio, prima di avvicinarsi all'aiuto, devono rimanere in acqua con mezzi di soccorso individuale.

Quando si raffredda l'acqua, in contrasto con gli effetti del freddo sulla terra, c'è una più rapida perdita di calore da parte del corpo umano, perché la conduttività termica dell'acqua è 20 volte superiore a quella dell'aria, e la sua capacità termica è 4 volte superiore. La velocità con cui una persona si raffredda in acqua dipende direttamente dalla temperatura dell'acqua, dai mezzi di soccorso individuali e dall'abbigliamento della persona. Gli stati di sovraraffreddamento più severi possono essere ottenuti a temperature dell'acqua di 0-10 gradi.

Come risultato dell'ipotermia, può verificarsi un riflesso delle terminazioni del nervo trigemino, a seguito del quale si verifica un disturbo di coordinazione, si osservano fallimenti nel sistema respiratorio. Da shock freddo acuto si verifica perdita di coscienza, che spesso porta ad annegamento e morte. Anche se lo stato di shock non si verifica, comunque, prima o poi si verifica una perdita di coscienza e la persona muore - tutto dipende dalla temperatura dell'acqua.

Il superraffreddamento in acqua è diviso in due fasi:

1. Calo della temperatura corporea.
2. Complicazioni causate da ipotermia.

Pronto soccorso per l'ipotermia

In caso di ipotermia, prima di tutto, è necessario interrompere gli effetti del freddo sulla persona. Dopo questo:

• se nella vittima vi sono segni di ipotermia, è necessario scaldarlo posizionandolo in una stanza calda, e dovresti salvarlo da vestiti e scarpe freddi il più presto possibile;
• nel caso in cui una persona abbia le dita delle mani e dei piedi congelate, strofinatele con un tovagliolo imbevuto di alcol;
• successivamente, è necessario individuare quelle parti del corpo che sono state più congelate in acqua calda. In questo caso, la temperatura dell'acqua dovrebbe essere gradualmente aumentata e la durata di tale procedura non dovrebbe superare i trenta minuti;
• prima di restauro di sensibilità è necessario fregare le parti congelate del corpo con un tovagliolo;
• richiede l'imposizione di una medicazione asciutta e sterile sulle zone interessate della pelle, dopo di che la vittima deve essere accuratamente avvolta in coperte;
• le aree colpite del corpo dovrebbero essere immobilizzate per evitare l'emorragia;
• la vittima deve essere bevuta latte o tè. Il calore di assunzione di liquidi contribuisce al rapido ripristino della normale circolazione sanguigna e compensa la mancanza di calore nel corpo;
• se la vittima è incosciente, in assenza di polso, dovrebbe essere sottoposto a respirazione artificiale e, se necessario, a un massaggio cardiaco.

In caso di ipotermia, la vittima è severamente vietata:

• bere alcolici;
• essere attivo;
• usare piatti caldi per il riscaldamento;
• fare un bagno o una doccia calda.

Dopo aver fornito il primo soccorso, devi immediatamente portare la vittima in una struttura medica. L'ipotermia è piena di conseguenze che solo un medico può prevedere ed eliminare.

Trattamento corpo ipotermia

Il trattamento con l'ipotermia viene effettuato in più fasi:

• prima di tutto, il primo soccorso dovrebbe essere fornito alla vittima;
• la vittima deve essere protetta dall'esposizione al freddo;
• in casi particolarmente difficili, è necessario forzare forzatamente i polmoni;
• in caso di ipotermia generale, è necessario somministrare alla persona colpita vasodilatatori in grado di alleviare i sintomi;
• il riscaldamento esterno e interno è necessario;
• deve essere effettuata l'inalazione con ossigeno riscaldato;
• in casi particolarmente difficili, una soluzione preriscaldata deve essere iniettata nella vena;
• in caso di insorgenza dell'ultimo grado di ipotermia generale, si dovrebbe procedere all'irrigazione gastrica e alla vescica.

Pre-riscaldando la persona, è necessario entrare nelle sue vene glucosio, mezaton, Korglikon. Se ci sono casi gravi, è necessario installare un contagocce usando una soluzione di cloruro di sodio. È possibile iniettare per via sottocutanea una soluzione di promedol, cordiamina, pipolfen intramuscolare, difenidramina. Per evitare l'infezione, è necessario usare medicine di carattere antibatterico e sulfonamides.

Effetti ipotermia

A causa di una prolungata esposizione al freddo o all'acqua, può verificarsi ipotermia. È pieno di raffreddori, bronchiti, sinusiti, tonsilliti. Ci possono essere infiammazione del sistema urinario, problemi con il sistema nervoso, congelamento, cessazione dell'attività cardiaca. Ci sono tre fasi di riduzione della temperatura di tutto il corpo a causa di ipotermia:

• facile - c'è una diminuzione della temperatura del corpo umano al livello di 31-34 gradi;
• medio - il corpo si raffredda fino a 28-31 gradi;
• grave - il corpo si raffredda sotto i 28 gradi.

In quest'ultimo caso, spesso una persona muore per arresto cardiaco e in seguito a ipotermia.

Prevenzione dell'ipotermia

Al fine di proteggere in modo affidabile il corpo dall'ipotermia, non è necessario stare a lungo all'aperto in climi freddi, soprattutto se l'umidità dell'aria è elevata. È necessario fornire alloggi alle persone che non ce l'hanno, per aiutare le persone che hanno perso conoscenza in inverno per strada. Non dobbiamo dimenticare l'alcol, che aumenta il rischio di ipotermia nella stagione fredda. Come mezzo per espandere i vasi sanguigni, aiuta ad aumentare il flusso sanguigno verso le estremità e la pelle, creando così l'illusione del flusso di calore, nonostante il fatto che il calore sia perso.

Un fattore molto importante nella prevenzione dell'ipotermia è la scelta corretta di abbigliamento e attrezzatura. I materiali a base di sintetici e lana a questo riguardo sono preferibili a quelli in cotone, poiché sono superiori in termini di isolamento termico, sia allo stato secco che sul bagnato.

Ipotermia (ipotermia). Cause, pronto soccorso, gradi e possibili conseguenze

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'ipotermia è una condizione patologica del corpo umano causata dall'azione delle basse temperature, che superano di intensità le riserve interne del sistema di termoregolazione. Quando si raffredda, la temperatura interna del corpo (vasi e organi della cavità addominale) diminuisce al di sotto dei valori ottimali. Il tasso metabolico diminuisce, l'autoregolazione di tutti i sistemi corporei fallisce. In assenza di assistenza tempestiva e proporzionata, le lesioni progrediscono e, in ultima analisi, possono essere fatali.

Fatti interessanti

• Quando la temperatura corporea scende sotto i 33 gradi, la vittima cessa di rendersi conto che sta congelando e non può aiutarsi da solo.
• Riscaldare bruscamente il paziente surriscaldato può portare alla sua morte.
• Quando la temperatura della pelle è inferiore a 10 gradi, i suoi recettori del freddo sono bloccati e smettono di notificare al cervello il pericolo di ipotermia.
• Secondo le statistiche, ogni terza persona deceduta per ipotermia era intossicata.
• Qualsiasi muscolo scheletrico funzionante si riscalda di 2 - 2,5 gradi.
• Le aree più attive del cervello sono più calde di quelle passive, in media di 0,3-0,5 gradi.
• Il brivido aumenta la produzione di calore del 200%.
• Il "punto di non ritorno" è considerato come una temperatura corporea inferiore a 24 gradi, in cui è praticamente impossibile riportare in vita una persona colpita dal congelamento.
• Nei neonati, il centro di termoregolazione è sottosviluppato.

Com'è la regolazione della temperatura corporea?

La regolazione della temperatura corporea è un processo complesso a più livelli con una rigida gerarchia. Il principale regolatore della temperatura corporea è l'ipotalamo. Questa parte del cervello riceve informazioni dai termocettori di tutto l'organismo, fa la sua valutazione e dà agli organi di direzione intermedia le azioni per fare questo o quel cambiamento. Medie, midollo e midollo spinale eseguono il controllo secondario della termoregolazione. Ci sono molti meccanismi attraverso i quali l'ipotalamo provoca l'effetto desiderato. I principali saranno descritti di seguito.

Oltre alla termoregolazione, l'ipotalamo svolge molte altre funzioni ugualmente importanti del corpo umano. Tuttavia, per comprendere le cause dell'ipotermia in futuro, verrà prestata particolare attenzione solo alla sua funzione di termoregolazione. Per una spiegazione visiva dei meccanismi di regolazione della temperatura corporea, è necessario seguire il percorso di sviluppo della risposta del corpo all'azione delle basse temperature, a partire dall'eccitazione dei recettori del freddo.

I recettori

Le informazioni sulla bassa temperatura ambientale sono percepite da speciali recettori a freddo. Esistono due tipi di recettori del freddo: periferici (situati in tutto il corpo) e centrali (situati nell'ipotalamo).

Recettori periferici
Ci sono circa 250 mila recettori nella pelle. Approssimativamente lo stesso numero di recettori si trova in altri tessuti del corpo - nel fegato, nella cistifellea, nei reni, nei vasi sanguigni, nella pleura, ecc. I recettori della pelle si trovano più densamente sul viso. Con l'aiuto dei termocettori periferici, vengono raccolte informazioni sulla temperatura del mezzo in cui si trovano e viene impedita anche la temperatura del "nucleo" del corpo.

Recettori centrali
Il recettore centrale è molto più piccolo - circa poche migliaia. Si trovano esclusivamente nell'ipotalamo e sono responsabili della misurazione della temperatura del sangue che scorre ad esso. Quando vengono attivati ​​i ricettori centrali, vengono attivate reazioni di generazione del calore più intense rispetto a quando vengono attivati ​​i recettori periferici.

Sia i recettori centrali che quelli periferici rispondono ai cambiamenti della temperatura ambiente nell'intervallo da 10 a 41 gradi. A temperature al di fuori di questi limiti, i recettori sono bloccati e smettono di funzionare. Una temperatura ambiente di 52 gradi porta alla distruzione dei recettori. Il trasferimento di informazioni dai recettori all'ipotalamo viene effettuato lungo le fibre nervose. Quando la temperatura dell'ambiente diminuisce, la frequenza degli impulsi inviati al cervello aumenta e quando la temperatura aumenta, diminuisce.

ipotalamo

L'ipotalamo è una parte relativamente piccola del cervello, ma svolge un ruolo estremamente importante nella regolazione della costanza dell'ambiente interno del corpo. Per quanto riguarda la sua funzione di termoregolazione, va detto che è convenzionalmente diviso in due sezioni: anteriore e posteriore. La parte anteriore dell'ipotalamo è responsabile dell'attivazione dei meccanismi di trasferimento del calore e della parte posteriore per l'attivazione dei meccanismi di generazione del calore. Nell'ipotalamo, c'è anche un gruppo speciale di cellule nervose che riassume tutti i segnali ricevuti dei termocettori e calcola la forza degli effetti necessari sui sistemi del corpo per mantenere la temperatura corporea necessaria.

Durante l'ipotermia, l'ipotalamo attiva reazioni generatrici di calore e interrompe i processi di perdita di calore attraverso i seguenti meccanismi.

Meccanismi di generazione di calore

La formazione di calore, sulla scala dell'intero organismo, obbedisce alla singola regola: più alto è il tasso metabolico in ogni organo, più calore produce. Di conseguenza, al fine di aumentare la produzione di calore, l'ipotalamo accelera il lavoro di tutti gli organi e tessuti. Pertanto, il muscolo di lavoro si riscalda di 2 - 2,5 gradi, la ghiandola parotide - di 0,8 - 1 grado e le aree di lavoro attive del cervello - di 0,3 - 0,5 gradi. L'accelerazione dei processi metabolici viene effettuata attraverso l'impatto sul sistema nervoso autonomo.

Esistono i seguenti meccanismi di generazione di calore:

• aumento del lavoro muscolare;
• aumento del metabolismo basale;
• effetto dinamico specifico del cibo;
• metabolismo epatico accelerato;
• aumento della frequenza cardiaca;
• un aumento del volume ematico circolante;
• accelerazione del funzionamento di altri organi e strutture.

Rafforzare il lavoro dei muscoli
A riposo, i muscoli striati producono in media 800-1000 kcal al giorno, ovvero il 65-70% del calore prodotto dall'organismo. La risposta del corpo al freddo è brividi o brividi, in cui i muscoli si contraggono involontariamente con alta frequenza e bassa ampiezza. Il brivido aumenta la produzione di calore del 200%. Camminare aumenta la produzione di calore del 50-80% e il lavoro fisico pesante del 400-500%.

Aumento del metabolismo basale
Lo scambio principale è un valore corrispondente al tasso medio di flusso di tutte le reazioni chimiche del corpo. La risposta del corpo all'ipotermia è un aumento del metabolismo basale. Il metabolismo basale non è sinonimo di metabolismo, poiché il termine "metabolismo" è caratteristico di qualsiasi struttura o sistema. In alcune malattie, la velocità del metabolismo basale può diminuire, il che porta a una diminuzione della temperatura corporea confortevole. Il tasso di generazione di calore in questi pazienti è significativamente inferiore rispetto ad altre persone, il che li rende più suscettibili all'ipotermia.

Lo specifico effetto dinamico del cibo
Mangiare e digerire richiede al corpo di rilasciare una quantità aggiuntiva di energia. La sua parte viene convertita in energia termica ed è inclusa nel processo generale di generazione di calore, anche se solo leggermente.

Accelerazione del metabolismo epatico
Il fegato viene confrontato con la fabbrica chimica del corpo. Ogni secondo ci sono migliaia di reazioni, accompagnate dal rilascio di calore. Per questo motivo, il fegato è l'organo interno "più caldo". Al giorno, il fegato produce una media di 350 - 500 kcal di calore.

Aumento della frequenza cardiaca
Essendo un organo muscolare, il cuore, come il resto dei muscoli del corpo, durante il lavoro produce calore. Produce 70 - 90 kcal di calore al giorno. Quando aumenta la frequenza cardiaca ipotermia, che è accompagnata da un aumento della quantità di calore prodotto dal cuore a 130-150 kcal al giorno.

Aumento del volume ematico circolante
Nel corpo umano circola da 4 a 7 litri di sangue, a seconda del peso corporeo. 65 - Il 70% del sangue è costantemente in movimento e il restante 30-35% nel cosiddetto deposito di sangue (riserva di sangue inutilizzata, necessaria in situazioni di emergenza, come lavoro fisico pesante, mancanza di ossigeno nell'aria, sanguinamento, ecc. ). I principali depositi di sangue sono le vene, la milza, il fegato, la pelle e i polmoni. Quando il superraffreddamento, come indicato sopra, aumenta il metabolismo basale. Aumento del metabolismo basale ha bisogno di più ossigeno e sostanze nutritive. Poiché il sangue è la loro portatrice, la sua quantità dovrebbe aumentare in proporzione all'aumento del metabolismo basale. Quindi, il sangue dal deposito entra nel flusso sanguigno, aumentando il suo volume.

Accelerazione del funzionamento di altri organi e strutture
I reni producono 70 kcal di calore al giorno, il cervello - 30 kcal. I muscoli respiratori del diaframma, lavorando continuamente, forniscono al corpo ulteriori 150 kcal di calore. Nell'ipotermia, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta da una volta e mezza a due volte. Tale aumento porterà ad un aumento della quantità di energia termica rilasciata dai muscoli respiratori a 250-300 kcal al giorno.

Meccanismi di perdita di calore

In condizioni di bassa temperatura, la risposta adattativa del corpo è la massima riduzione della perdita di calore. Per realizzare questo compito, l'ipotalamo, come nel caso precedente, agisce influenzando il sistema nervoso vegetativo.

Meccanismi per ridurre la perdita di calore:

• centralizzazione della circolazione sanguigna;
• un aumento del grasso sottocutaneo;
• riduzione dell'area aperta del corpo;
• riduzione della perdita di calore per evaporazione;
• reazione muscolare della pelle.

Centralizzazione della circolazione sanguigna
Il corpo è convenzionalmente diviso in "core" e "shell". Il "nucleo" del corpo sono tutti gli organi e i vasi della cavità addominale. La temperatura interna rimane quasi invariata, poiché il mantenimento della sua costanza è necessario per il corretto funzionamento degli organi vitali. Il "guscio" si riferisce al tessuto degli arti e all'intera pelle che copre il corpo. Passando attraverso il "guscio", il sangue si raffredda, dando energia ai tessuti attraverso i quali scorre. Più lontano dal "nucleo" è una parte del corpo, più è freddo. Il tasso di perdita di calore dipende direttamente dalla quantità di sangue che passa attraverso il "guscio". Di conseguenza, con l'ipotermia, per ridurre la perdita di calore, il corpo riduce il flusso di sangue verso la "busta", indirizzandolo a circolare solo attraverso il "nucleo". Ad esempio, a una temperatura di 15 gradi, il flusso sanguigno della mano diminuisce di 6 volte.

Con un ulteriore raffreddamento del tessuto periferico, il flusso sanguigno in esso può fermarsi completamente, a causa di uno spasmo dei vasi sanguigni. Questo riflesso, ovviamente, è benefico per l'organismo nel suo insieme, poiché è finalizzato a salvare la vita. Tuttavia, per le parti del corpo prive dell'erogazione di sangue necessaria, è negativo, poiché con spasmo prolungato dei vasi, in combinazione con una bassa temperatura, può verificarsi congelamento.

L'aumento del grasso sottocutaneo
Con una lunga permanenza in un clima freddo, il corpo umano viene ricostruito in modo tale da ridurre la perdita di calore. La massa totale del tessuto adiposo aumenta e viene ridistribuita in tutto il corpo in modo più uniforme. La sua parte principale è depositata sotto la pelle, formando uno strato di 1,5 - 2 cm di spessore, una parte più piccola è distribuita in tutto il corpo e si assesta tra la fascia muscolare nell'omentum grande e piccolo, ecc. L'essenza di questo riarrangiamento risiede nel fatto che il tessuto adiposo conduce male il calore, assicurando la sua conservazione all'interno del corpo. Inoltre, il tessuto adiposo non richiede un costo così elevato di ossigeno. Ciò fornisce un vantaggio rispetto ad altri tessuti in condizioni di carenza di ossigeno a causa dello spasmo a lungo termine delle sue navi.

Area aperta ridotta del corpo
Il tasso di perdita di calore dipende dalla differenza di temperatura e dall'area di contatto del corpo con l'ambiente. Se non è possibile influenzare la differenza di temperatura, è possibile modificare l'area di contatto adottando una postura più chiusa. Ad esempio, al freddo, gli animali si raggomitolano in una palla, riducendo l'area di contatto con l'ambiente, e quando fa caldo - al contrario, tendono ad aumentarla, raddrizzandosi al massimo. Allo stesso modo, una persona che si addormenta in una stanza fredda attira inconsciamente le ginocchia al petto, assumendo una posizione più economica in termini di costi energetici.

Riduzione della dispersione di calore per evaporazione
Il corpo perde calore quando l'acqua evapora dalla pelle o dalle mucose. Gli scienziati hanno calcolato che l'evaporazione di 1 ml di acqua dal corpo umano porta a una perdita di 0,58 kcal di calore. Durante la giornata, per evaporazione, un adulto con una normale attività fisica perde in media 1.400 - 1.800 ml di umidità. Di questi, 400-500 ml evapora attraverso il tratto respiratorio, 700-800 ml attraverso il sudore (perdita impercettibile) e 300-500 ml attraverso il sudore. In condizioni di ipotermia, il gonfiore si arresta, la respirazione rallenta e l'evaporazione nei polmoni diminuisce. Pertanto, la perdita di calore è ridotta del 10 - 15%.

Skin Muscle Reaction (Goose Skin)
In natura, questo meccanismo è molto comune ed è nella tensione dei muscoli, sollevando i follicoli piliferi. Di conseguenza, il sottopelo e il rivestimento cellulare di lana aumentano e lo strato di aria calda intorno al corpo si ispessisce. Ciò porta a un migliore isolamento termico, poiché l'aria è un cattivo conduttore di calore. Nell'uomo, nel corso dell'evoluzione, questa reazione è rimasta in una forma rudimentale e non ha alcun valore pratico.

Cause di ipotermia

Condizioni meteorologiche

I parametri che influenzano la velocità di perdita di calore del corpo sono:

• temperatura ambiente;
• umidità dell'aria;
• energia eolica

Temperatura ambiente
La temperatura ambiente è il fattore più significativo nell'ipotermia. In fisica, nella sezione della termodinamica, c'è un modello che descrive il tasso di caduta della temperatura corporea a seconda della temperatura del mezzo. In sostanza, si riduce al fatto che maggiore è la differenza di temperatura tra il corpo e l'ambiente, più intenso si verifica lo scambio di calore. Nel contesto dell'ipotermia, questa regola suonerà così: il tasso di perdita di calore da parte del corpo aumenterà al diminuire della temperatura ambiente. Tuttavia, la regola sopra funzionerà solo se la persona è al freddo senza vestiti. L'abbigliamento riduce ripetutamente la perdita di calore del corpo.

Umidità dell'aria
L'umidità atmosferica influisce sul tasso di perdita di calore come segue. Con l'aumentare dell'umidità, aumenta il tasso di perdita di calore. Il meccanismo di questo modello sta nel fatto che ad alta umidità su tutte le superfici si forma uno strato d'acqua invisibile. Il tasso di perdita di calore nell'acqua è 14 volte superiore a quello dell'aria. Pertanto, l'acqua, essendo un conduttore migliore del calore rispetto all'aria secca, trasferirà rapidamente il calore corporeo all'ambiente.

Forza del vento
Il vento non è altro che un movimento unidirezionale dell'aria. In un ambiente senza vento, intorno al corpo umano si forma un sottile strato di aria riscaldata e relativamente calma. In tali condizioni, il corpo impiega un minimo di energia per mantenere una temperatura costante di questo involucro. Nel vento, l'aria, appena riscaldata, si allontana dalla pelle e viene sostituita da una più fredda. Per mantenere la temperatura corporea ottimale, il corpo deve accelerare il metabolismo basale, attivare ulteriori reazioni di generazione di calore, che alla fine richiede molta energia. A una velocità del vento di 5 metri al secondo, la velocità di trasferimento del calore è circa il doppio, a 10 metri al secondo - quattro volte. L'ulteriore crescita si verifica in modo esponenziale.

Abbigliamento e scarpe di qualità

Come accennato in precedenza, l'abbigliamento può ridurre ripetutamente la perdita di calore del corpo. Tuttavia, non tutti i vestiti proteggono altrettanto efficacemente dal freddo. L'influenza principale sulla capacità dei vestiti di trattenere il calore è esercitata dal materiale con cui è realizzato e dalla corretta selezione delle dimensioni di una cosa o delle scarpe.

Il materiale più preferito nella stagione fredda dell'anno è la lana e la pelliccia naturali. Al secondo posto ci sono le loro controparti artificiali. Il vantaggio di questi materiali è che hanno un'elevata cellularità, in altre parole contengono molta aria. Essendo un cattivo conduttore di calore, l'aria impedisce un'eccessiva perdita di energia. La differenza tra la pelliccia naturale e artificiale risiede nel fatto che la cellularità del materiale naturale è molte volte superiore a causa della porosità delle fibre stesse. Uno svantaggio significativo dei materiali sintetici è che essi contribuiscono all'accumulo di umidità sotto i vestiti. Come accennato in precedenza, l'elevata umidità aumenta il tasso di perdita di calore, contribuendo all'ipotermia.

Le dimensioni delle scarpe e dei vestiti devono sempre corrispondere ai parametri del corpo. Gli indumenti stretti si estendono sul corpo e riducono lo spessore dello strato di aria calda. Le scarpe strette contribuiscono alla compressione dei vasi sanguigni che alimentano la pelle, causando in seguito il congelamento. I pazienti con edema delle gambe sono invitati a indossare scarpe morbide che possono allungare senza spremere gli arti. La suola deve essere spessa almeno 1 cm, mentre le taglie e gli abiti di grandi dimensioni non si adattano abbastanza al corpo, formano pieghe e fessure attraverso cui scorre l'aria calda, senza contare che sono semplicemente scomodi da indossare.

Malattie e condizioni patologiche del corpo

Malattie e condizioni patologiche che contribuiscono allo sviluppo dell'ipotermia:

• insufficienza cardiaca;
• cirrosi epatica;
• Malattia di Addison;
• ipotiroidismo;
• cachessia;
• intossicazione da alcol;
• sanguinamento;
• trauma cranico.

Insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca è una malattia grave in cui soffre la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco. La velocità del flusso sanguigno in tutto il corpo diminuisce. Di conseguenza, aumenta il tempo di permanenza del sangue alla periferia, che porta al suo raffreddamento più forte. Nell'insufficienza cardiaca, l'edema si forma spesso, iniziando con i piedi e infine salendo più in alto, fino al petto. L'edema aggrava ulteriormente la circolazione sanguigna negli arti e porta a un raffreddamento ancora maggiore del sangue. Per mantenere la temperatura corporea necessaria, il corpo deve attivare costantemente i meccanismi di generazione di calore, anche a temperature ambiente normali. Tuttavia, mentre diminuisce, i meccanismi della termogenesi sono esauriti e il tasso di caduta della temperatura corporea aumenta bruscamente, portando il paziente in uno stato di ipotermia.

Cirrosi epatica
Questa malattia è il risultato della sostituzione a lungo termine del tessuto epatico funzionale con tessuto connettivo non funzionale. Con un lungo decorso della malattia nella cavità addominale si accumula fluido libero, il cui volume può raggiungere i 15 - 20 litri. Dato che questo fluido è all'interno del corpo, è necessario impiegare risorse aggiuntive per mantenere la sua temperatura e alcuni dei meccanismi di generazione di calore devono essere utilizzati. L'addome in questi pazienti è teso. Gli organi interni e le navi sono sottoposti a compressione. Quando la compressione della vena cava inferiore si gonfia rapidamente degli arti inferiori. Come accennato in precedenza, l'edema porta a un ulteriore raffreddamento del sangue, che richiede ulteriori sforzi del sistema di generazione di calore. Quando la temperatura ambiente diminuisce, i meccanismi di generazione del calore non faranno più fronte al loro compito e la temperatura del paziente inizierà a diminuire costantemente.

La malattia di Addison
La malattia di Addison è insufficienza surrenalica. Normalmente, nella corteccia surrenale si producono tre tipi di ormoni: i cristalloidi (aldosterone), i glucocorticoidi (cortisolo) e gli androgeni (androsterone). Con una quantità insufficiente nel sangue di due di loro (aldosterone e cortisolo), la pressione arteriosa diminuisce. Una diminuzione della pressione sanguigna porta a una velocità del flusso sanguigno più lenta in tutto il corpo. Il sangue passa un cerchio attraverso il corpo di una persona per più tempo, mentre si raffredda più forte. In aggiunta a quanto sopra, una mancanza di glucocorticoidi porta ad una diminuzione del metabolismo basale del corpo, una diminuzione del tasso di reazioni chimiche, accompagnato dal rilascio di energia. Di conseguenza, il "core" produce meno calore, che, insieme a un forte raffreddamento del sangue, porta ad un rischio significativo di ipotermia, anche a temperature moderatamente basse.

ipotiroidismo
Ipotiroidismo è una malattia endocrina causata da insufficiente formazione di ormoni tiroidei. Come i glucocorticoidi, gli ormoni tiroidei (triiodotironina e tiroxina) sono responsabili della regolazione di molti processi biologici nel corpo umano. Una delle funzioni di questi ormoni è di mantenere un tasso uniforme di reazioni, accompagnato dal rilascio di calore. Con una diminuzione dei livelli di tiroxina, si verifica una diminuzione della temperatura corporea. Più è pronunciata la mancanza di ormoni, minore è la temperatura corporea costante. Tali pazienti non hanno paura delle alte temperature, ma sono rapidamente super raffreddati al freddo.

cachessia
La cachessia è uno stato di estrema impoverimento del corpo. Si sviluppa in un tempo relativamente lungo (settimane o addirittura mesi). Le cause della cachessia sono malattie oncologiche, AIDS, tubercolosi, colera, malnutrizione prolungata, sforzo fisico estremamente elevato, ecc. Con la cachessia, il peso del paziente è notevolmente ridotto, principalmente a causa del tessuto adiposo e muscolare. Questo è ciò che determina il meccanismo per lo sviluppo dell'ipotermia in questa condizione patologica. Il tessuto adiposo è una sorta di isolante termico del corpo. Con la sua mancanza di velocità di perdita di temperatura corporea aumenta. Inoltre, la scomposizione del tessuto grasso produce 2 volte più energia rispetto a qualsiasi altro tessuto. In sua assenza, il corpo deve spendere per le proprie proteine ​​del riscaldamento - i "mattoni" di cui è costruito il nostro corpo.

La situazione di cui sopra può essere paragonata al riscaldamento di un edificio residenziale da lui. I muscoli sono la struttura principale del corpo che produce calore. La loro quota nel riscaldamento del corpo è solo del 65 - 70% e con un lavoro intensivo - fino al 95%. Quando la massa muscolare diminuisce, il livello di produzione di calore da parte dei muscoli diminuisce. Riassumendo gli effetti ottenuti, risulta che una diminuzione della funzione termoisolante del tessuto adiposo, la sua assenza come principale fonte di reazioni di generazione di calore e una diminuzione della massa muscolare comportano un aumentato rischio di ipotermia.

Stato di intossicazione
Questa condizione è il risultato di una certa quantità di alcol nel sangue di una persona che può causare un certo effetto biologico. Gli scienziati stimano che la quantità minima di bevanda alcolica necessaria per l'inizio dello sviluppo dei processi di inibizione della corteccia cerebrale varia da 5 a 10 ml di alcol puro (96%) e per espandere i vasi sanguigni della pelle e il grasso sottocutaneo da 15 a 30 ml. Per gli anziani e i bambini, questa misura è la metà. All'espansione dei vasi periferici si crea la sensazione ingannevole di calore.

È con questo effetto dell'alcol che il mito è che l'alcol aiuta a riscaldare il corpo. Espansione dei vasi sanguigni, l'alcol impedisce la manifestazione del riflesso di circolazione del sangue centralizzato, sviluppato in milioni di anni di evoluzione, e progettato per preservare la vita umana in condizioni di bassa temperatura. Il problema è che la sensazione di calore è causata dal flusso di sangue caldo dal corpo alla pelle fredda. Il sangue in arrivo si raffredda rapidamente e il ritorno al "core" riduce notevolmente la temperatura corporea complessiva. Se una persona in stato di grave intossicazione si addormenta per strada in un ambiente a temperatura negativa, allora molto spesso si sveglia in un reparto ospedaliero con arti congelati e polmonite bilaterale, o non si sveglia affatto.

emorragia
Il sanguinamento è il deflusso di sangue dal flusso sanguigno verso l'ambiente esterno o nella cavità corporea. Il meccanismo d'azione della perdita di sangue, che porta all'ipotermia, è semplice. Il sangue è un mezzo liquido che, oltre all'ossigeno e ai nutrienti, trasferisce l'energia termica agli organi e ai tessuti. Di conseguenza, la perdita di sangue da parte del corpo è direttamente proporzionale alla perdita di calore. Il sanguinamento lento o cronico è tollerato da una persona molto meglio di quella acuta. Con il sanguinamento lento prolungato, il paziente può sopravvivere, perdendo anche la metà del sangue.

La perdita di sangue acuta è più pericolosa, poiché non ha il tempo di attivare meccanismi di compensazione. La gravità del quadro clinico del sanguinamento acuto dipende dalla quantità di perdita di sangue. La perdita di sangue nel 300 - 500 ml è trasportata dal corpo quasi inosservato. Le riserve ematiche vengono rilasciate e il deficit è completamente risarcito. Con una perdita di sangue da 500 a 700 ml, la vittima appare vertigini e nausea, una forte sensazione di sete. C'è bisogno di prendere una posizione orizzontale per alleviare la condizione. Perdita di sangue in 700 ml - 1 litro si manifesta con perdita di coscienza a breve termine. Quando la vittima cade, il suo corpo assume una posizione orizzontale, il sangue viene inviato al cervello e la persona si riprende.

La perdita di sangue acuta con un volume superiore a 1 litro è più pericolosa, specialmente in condizioni di temperature negative. Il paziente può perdere conoscenza per un periodo di mezz'ora a diverse ore. Mentre è incosciente, tutti i meccanismi di termoregolazione sono disabilitati. Pertanto, il tasso di caduta della temperatura corporea di una persona in stato di incoscienza è uguale al tasso di caduta della temperatura corporea di un cadavere, che in media equivale a un grado all'ora (in assenza di vento e con normale umidità dell'aria). A questo ritmo, una persona sana raggiungerà il primo grado di ipotermia dopo 3, il secondo dopo 6-7 e il terzo dopo 9-12 ore.

Lesione cerebrale traumatica
Con lesioni cerebrali traumatiche, come nel caso di forti emorragie, c'è il rischio di perdita di conoscenza. Il pericolo di ipotermia con perdita di coscienza è descritto in dettaglio sopra.