Amoxicillina (Amoxicillina)

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L'amoxicillina è un antibiotico penicillinico usato per trattare un'ampia varietà di infezioni batteriche.

Rilascia forma e composizione

Oggi, ci sono le seguenti forme di rilascio di farmaci:

• Compresse. Una compressa contiene 250 o 500 mg di amoxicillina triidrato;
• Capsule. Una capsula contiene 250 o 500 mg di principio attivo;
• Sospensione per somministrazione orale. In 5 ml della sospensione contiene 125 mg di amoxicillina;
• Soluzione per somministrazione orale. In 1 ml di soluzione - 100 mg di ingrediente attivo;
• Sostanza secca per iniezione

Indicazioni per l'uso Amoxicillina

Secondo le istruzioni, Amoxicillin è efficace contro gli agenti patogeni che causano le seguenti malattie:

• Bronchite, polmonite;
• Faringite, sinusite, otite media acuta, tonsillite;
• Cistite, pielite, uretrite, pielonefrite, endometrite, gonorrea, cervicite;
• Colecistite, colangite, peritonite;
• Impetigine, erisipela, dermatosi secondariamente infette;
• Malattia di Lyme;
• Listeriosi, leptospirosi;
• salmonellosi;
• dissenteria;
• la meningite;
• sepsi;
• Endocardite (profilassi).

Controindicazioni

L'uso di Amoxicillina è vietato in caso di ipersensibilità del paziente alle penicilline e alla mononucleosi infettiva.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a persone con una predisposizione alle allergie. Nei pazienti con ipersensibilità agli antibiotici con penicillina, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici.

Durante la gravidanza, l'amoxicillina è usata come indicato, tenendo conto dell'effetto atteso per la futura gestante e del potenziale rischio per il feto. L'allattamento al seno per il periodo di trattamento deve essere interrotto, poiché l'antibiotico penetra nel latte materno ed è in grado di provocare un'allergia o una violazione della microflora intestinale nel bambino.

Dosaggio e somministrazione di amoxicillina

Il farmaco viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico.

Secondo le istruzioni, Amoxicillin è prescritto nelle seguenti dosi:

• Adulti: 500 mg tre volte al giorno. Se la malattia è grave, raddoppia la dose raccomandata;
• Bambini da 5 a 10 anni - 250 mg del farmaco tre volte al giorno;
• Bambini da 2 a 5 anni - 125 mg di amoxicillina tre volte al giorno;
• I bambini sotto i 2 anni - a 20 mg per kg di peso corporeo del bambino. La dose calcolata è divisa in 3 dosi.

I bambini fino a 10 anni Amoxicillin è prescritto come sospensione (sospensione).

La durata del trattamento va dai 5 ai 12 giorni. L'intervallo tra due dosi del farmaco - 8 ore.

Effetti collaterali di Amoxicillina

Quando si utilizza Amoxicillina, sono possibili le seguenti reazioni collaterali:

• Da parte del tratto gastrointestinale: nausea e vomito, alterazioni del gusto, dysbacteriosis, stomatitis, glossitis, diarrea, enterocolitis pseudomembranoso, disfunzione di un fegato;
• Disturbi del sistema nervoso: atassia, depressione, confusione, ansia, agitazione, insonnia, alterazioni del comportamento, vertigini, cefalea, neuropatia periferica, convulsioni;
• Reazioni allergiche: eritema, orticaria, arrossamento della pelle, rinite, congiuntivite, angioedema; raramente - dolori articolari, febbre, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson; molto raramente - shock anafilattico;
• Indicatori di laboratorio: anemia, neutropenia, leucopenia, porpora trombocitopenica;
• Altre reazioni avverse: tachicardia, mancanza di respiro, candidosi vaginale, nefrite interstiziale, superinfezione (specialmente nelle persone con ridotta resistenza o malattie croniche).

I sintomi di un sovradosaggio di Amoxicillina sono nausea, vomito e diarrea, che portano all'interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico. Il trattamento consiste nella lavanda gastrica, nella nomina di lassativi salini e carbone attivo e nella correzione del bilancio idrico ed elettrolitico.

Istruzioni speciali

L'uso di Amoxicillina e altri antibiotici è inefficace nel trattamento dell'influenza e dell'ARVI.

Nelle infezioni gastrointestinali gravi, che sono accompagnate da vomito o diarrea costante, il farmaco non deve essere somministrato per via orale a causa del possibile scarso assorbimento.

Si deve prestare particolare attenzione quando si trattano pazienti con asma bronchiale, diatesi allergica, malattie del tratto gastrointestinale e anamnesi di febbre da fieno con questo antibiotico.

Con l'uso prolungato di Amoxicillina, si raccomanda di prescrivere contemporaneamente levorina, nistatina o altri farmaci antifungini.

Con un trattamento prolungato, specialmente quando si usano dosi elevate, è necessario monitorare l'immagine del sangue periferico e gli indicatori delle funzioni dei reni e del fegato, nonché condurre un'analisi generale delle urine.

Dovrebbe essere assicurato un adeguato regime di assunzione di alcol e una quantità sufficiente di urina mantenuta per tutto il giorno.

Se si ha dolore addominale, feci acquose con sangue e muco, febbre e dolorosa falsa urgenza di defecare, si deve sospettare una colite pseudomembranosa. In questo caso, Amoxicillina deve essere annullata e viene prescritta una terapia terapeutica appropriata. L'uso di farmaci che rallentano la peristalsi intestinale, mentre controindicato.

Analoghi di Amoxicillina

Gli analoghi del medicinale contenente amoxicillina come principio attivo attivo sono i seguenti preparati:

• Amoxillat (Germania);
• Amosin (Russia);
• Apo-Amoxy (Canada);
• Amoksisar (Russia);
• Gonoform (Austria);
• Baktox (Francia);
• Grunamoks (Germania);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Austria);
• Danemox (India);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecobol (Russia);
• Flemoxin Solutab (Paesi Bassi);
• E-Moks (Egitto).

Termini e condizioni di conservazione

L'amoxicillina, secondo le istruzioni, deve essere conservata a temperatura ambiente in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini.

La sospensione preparata viene conservata per 14 giorni ad una temperatura di 15-25 ° C.

La durata di conservazione del farmaco - 2 anni, dopo di che deve essere smaltito.

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amoxicillina

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
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Un antibiotico di un gruppo di penicilline semisintetiche con un ampio spettro d'azione. È un analogo di 4-idrossile di ampicillina. Ha un effetto battericida. Attivo contro i batteri gram-positivi aerobi: Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi), Streptococcus spp.; batteri gram-negativi aerobici: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

I microrganismi che producono penicillinasi sono resistenti all'amoxicillina.

In combinazione con metronidazolo, è attivo contro Helicobacter pylori. Si ritiene che l'amoxicillina inibisca lo sviluppo della resistenza al metronidazolo da parte di Helicobacter pylori.

Esiste una resistenza crociata tra amoxicillina e ampicillina.

spettro espanso di azione antibatterica, mentre l'applicazione di acido clavulanico amoxicillina e beta-lattamasi inibitore. Questa combinazione aumenta l'attività di amoxicillina nei confronti di Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Tuttavia, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens e molti altri batteri gram-negativi rimangono resistenti.

Quando somministrata, l'amoxicillina viene rapidamente e completamente assorbita dal tratto gastrointestinale, non viene distrutta nell'ambiente acido dello stomaco. C_max L'amoxicillina nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1-2 ore. Con un aumento della dose di 2 volte, la concentrazione aumenta anche di 2 volte. In presenza di cibo nello stomaco non riduce l'assorbimento totale. Con / in, in / m l'introduzione e l'ingestione nel sangue hanno raggiunto concentrazioni simili di amoxicillina.

Il legame dell'amoxicillina alle proteine ​​plasmatiche è di circa il 20%.

Ampiamente distribuito nei tessuti e nei fluidi corporei. Sono riportate alte concentrazioni di amoxicillina nel fegato.

T_1/2 dal plasma è 1-1,5 ore Circa il 60% della dose assunta per via orale viene escreta immodificata nelle urine mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare; alla dose di 250 mg, la concentrazione di amoxicillina nelle urine è superiore a 300 μg / ml. Una certa quantità di amoxicillina è determinata nelle feci.

Nei neonati e negli anziani T_1/2 potrebbe essere più lungo

In insufficienza renale T_1/2 può essere 7-20 ore

In piccole quantità, l'amoxicillina penetra nel BBB durante l'infiammazione della pia madre.

L'amoxicillina viene rimossa dall'emodialisi.

Per uso come monoterapia e in combinazione con acido clavulanico: malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili, tra cui bronchite, polmonite, angina, pielonefrite, uretrite, infezioni gastrointestinali, infezioni ginecologiche, infezioni della pelle e dei tessuti molli, listeriosi, leptospirosi, gonorrea.

Da utilizzare in combinazione con metronidazolo: gastrite cronica in fase acuta, ulcera peptica e ulcera duodenale in fase acuta, associata a Helicobacter pylori.

Mononucleosi infettiva, leucemia linfocitica, gravi infezioni gastrointestinali, accompagnata da diarrea o vomito, infezioni virali respiratorie, diatesi allergica, asma bronchiale, raffreddore da fieno, ipersensibilità alle penicilline e / o alle cefalosporine.

Da usare in combinazione con metronidazolo: malattie del sistema nervoso; disturbi del sangue, leucemia linfatica, mononucleosi infettiva; Ipersensibilità ai derivati ​​del nitroimidazolo.

Da usare in combinazione con acido clavulanico: anamnesi di disfunzione epatica e ittero associato all'assunzione di amoxicillina in associazione con acido clavulanico.

Individuale. Per la somministrazione orale, una dose singola per adulti e bambini sopra i 10 anni (di peso superiore a 40 kg) è di 250-500 mg, per i casi gravi della malattia - fino a 1 g Per i bambini di età compresa tra 5-10 anni, una dose singola è di 250 mg; di età compresa tra 2 e 5 anni: 125 mg; per i bambini sotto i 2 anni la dose giornaliera è di 20 mg / kg. Per gli adulti e i bambini, l'intervallo tra le dosi è di 8 ore Nel trattamento della gonorrea acuta non complicata, 3 g una volta (in combinazione con probenecid). Nei pazienti con funzionalità renale compromessa con una CC di 10-40 ml / min, l'intervallo tra le dosi deve essere aumentato a 12 ore; quando il QA è inferiore a 10 ml / min, l'intervallo tra le dosi deve essere di 24 ore.

Per uso parenterale negli adulti w / m - 1 g 2 volte / die, in / in (con normale funzionalità renale) - 2-12 g / giorno. Bambini i / m - 50 mg / kg / die, dose singola - 500 mg, la frequenza di iniezione - 2 volte / die; in / in - 100-200 mg / kg / giorno. I pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose e l'intervallo tra le iniezioni devono essere regolati in base ai valori di QC.

Reazioni allergiche: orticaria, eritema, angioedema, rinite, congiuntivite; raramente febbre, dolori articolari, eosinofilia; in rari casi: shock anafilattico.

Effetti associati all'azione chemioterapica: possibile sviluppo di superinfezione (specialmente in pazienti con malattie croniche o ridotta resistenza del corpo).

In caso di uso prolungato in dosi elevate: vertigini, atassia, confusione, depressione, neuropatia periferica, convulsioni.

Principalmente quando usato in combinazione con metronidazolo: nausea, vomito, anoressia, diarrea, stitichezza, dolore epigastrico, glossite, stomatite; raramente, epatite, colite pseudomembranosa, reazioni allergiche (orticaria, angioedema), nefrite interstiziale, disturbi della formazione del sangue.

Principalmente quando usato in combinazione con acido clavulanico: ittero colestatico, epatite; raramente, eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa.

L'amoxicillina può ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali.

Con l'applicazione simultanea di amoxicillina con antibiotici battericidi (inclusi gli aminoglicosidi, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina) manifestato sinergismo; con antibiotici batteriostatici (compresi macrolidi, cloramfenicolo, linkosamidi, tetracicline, sulfonamidi) - antagonismo.

L'amoxicillina aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti sopprimendo la microflora intestinale, riduce la sintesi di vitamina K e l'indice di protrombina.

L'amoxicillina riduce l'effetto dei farmaci, nel processo del metabolismo di cui è formato il PABK.

Probenecid, diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, FANS riducono la secrezione tubulare di amoxicillina, che può essere accompagnata da un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Antiacidi, glucosamina, lassativi, aminoglicosidi rallentano e diminuiscono e l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento di amoxicillina.

Con l'uso combinato di amoxicillina e acido clavulanico, la farmacocinetica di entrambi i componenti non cambia.

Con cautela usato in pazienti inclini a reazioni allergiche.

L'amoxicillina in associazione con metronidazolo non è raccomandata per l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni; non dovrebbe essere usato per malattie del fegato.

Sullo sfondo della terapia di associazione con metronidazolo, l'alcol non è raccomandato.

L'amoxicillina penetra nella barriera placentare, in piccole quantità escrete nel latte materno.

Se è necessario utilizzare amoxicillina durante la gravidanza, è necessario valutare attentamente i benefici attesi dalla terapia per la madre e il potenziale rischio per il feto.

Con cautela applicare amoxicillina durante l'allattamento (allattamento).

L'uso nei bambini è possibile in base al regime di dosaggio.

Amoxicillina in associazione con metronidazolo non è raccomandato per l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Istruzioni per l'uso di amoxicillina

Codice ATX: J01CA04.

Liberatoria: compresse rivestite.

Forma di dosaggio: compresse biconvesse ovali o oblunghe con tacche su entrambi i lati, dal bianco al leggermente giallastro.

Gruppo clinico-farmacologico: un farmaco antibatterico ad ampio spettro del gruppo delle penicilline.

Categoria farmacoterapeutica: 4-ossidrile analogo di ampicillina, penicillina semisintetica.

struttura

Principio attivo: Amoxicillina triidrato.

Sostanze ausiliarie: amido carbossimetilico di sodio, polividone, magnesio stearato, talco, biossido di titanio, ipromellosa.

farmacodinamica

Droga semisintetica dal gruppo di penicilline. Il meccanismo d'azione di questo farmaco si basa sulla sua capacità di inibire specificamente i peptoglicani (enzimi della membrana cellulare batterica), che porta alla morte e alla dissoluzione delle cellule.

L'amoxicillina è attiva contro:

Batteri aerobici Gram-positivi - Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (eccetto Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Batteri aerobici gram-negativi - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Altri - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

farmacocinetica

L'amoxicillina non viene distrutta dal succo gastrico ed è completamente assorbita dal tubo digerente. La concentrazione massima in plasma arriva in 1-2 ore. Quando il raddoppio della dose della sua concentrazione aumenta anche di 2 volte. L'assorbimento totale non dipende dalla presenza di cibo nello stomaco.

Il legame del principio attivo con le proteine ​​plasmatiche è del 20%. Il farmaco viene distribuito a tutti i tessuti e fluidi corporei. Si appassiona rapidamente nel tessuto polmonare, nel fluido dell'orecchio medio, nelle secrezioni bronchiali, nell'urina e nella bile. In alte concentrazioni si accumula nel fegato.

L'emivita è di 1-1,5 ore Nei pazienti anziani e nei neonati, T1 / 2 è più lungo. Con insufficienza renale - fino a 20 ore. Circa il 60% dell'amossicillina viene escreto dai reni, una piccola parte, dall'intestino e dalle feci. Quando l'infiammazione della pia madre, il farmaco in piccole quantità è in grado di penetrare la barriera emato-encefalica, viene rimosso durante l'emodialisi. Penetra nella placenta ed è escreto nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

• Diarrea batterica, dissenteria e altre patologie intestinali di origine infettiva;
• Otite media e otite esterna media di eziologia non specificata;
• Endocardite acuta e subacuta;
• Infezioni respiratorie acute;
• Sinusite (forma acuta);
• Faringite acuta di eziologia non specificata;
• Bronchite cronica;
• la polmonite;
• cistite;
• Infezioni di organi urogenitali senza localizzazione specificata.

dosaggio

Il regime di dosaggio è puramente individuale La dose singola per adulti e bambini sopra i 10 anni, con un peso corporeo superiore a 40 kg, è 250-500 mg. Nelle forme gravi della malattia - fino a 1 grammo.

Per i bambini fino a 2 anni, una singola dose giornaliera è di 20 mg / kg.

Bambini da 5 a 10 anni - 125 mg.

L'intervallo tra le dosi del farmaco - 8 ore. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'intervallo è aumentato a 12-24 ore.

Effetti collaterali

Sulla parte della pelle: orticaria, rash eritematoso, rinite, congiuntivite, angioedema, fotosensibilità, shock anafilattico, eritema essudativo maligno, sindrome di Lyell (molto raro).

Con l'uso prolungato del farmaco, stato depressivo, vertigini, disturbi del movimento, confusione, nefropatia periferica.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: battito cardiaco accelerato, flebite, abbassamento della pressione sanguigna, prolungamento dell'intervallo QT.

Dai sistemi circolatorio e linfatico: leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia. Molto raramente, anemia emolitica, pancitopenia, porpora trombocitopenica.

Dal tratto digestivo: nausea, feci anormali, alterazioni del gusto, glossite, stomatite, aumento degli enzimi epatici, dispepsia, epatite, dolore epigastrico. Molto raramente diarrea con sangue, insufficienza epatica acuta, colite pseudomembranosa.

Da parte del sistema respiratorio: dispnea, broncospasmo, processi infiammatori allergici nei polmoni.

Dal sistema escretore: nefrite interstiziale.

Il sistema nervoso: mal di testa, sonnolenza, nervosismo, vertigini, ansia aumentata, neuropatia periferica, alterazioni comportamentali, disturbi visivi e olfattivi, disturbi della sensibilità tattile, allucinazioni.

Dal sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artralgia, debolezza muscolare, tendinite, rottura del tendine (molto raro), rabdomiolisi (distruzione delle cellule dei tessuti muscolari).

altro: candidosi della vagina, stato febbrile, difficoltà respiratorie, in pazienti con bassa resistenza dell'organismo può sviluppare una superinfezione.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di Amoxicillina con glucosammine, aminoglicosidi, lassativi e antiacidi, si nota un lento assorbimento e, se assunto insieme all'acido ascorbico, aumenta il metabolismo.

Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, causano un aumento di Amoxicillina, mentre l'uso di Metotrexato aumenta la tossicità di quest'ultimo.

Quando usato in concomitanza con metronidazolo, si sviluppano spesso nausea, vomito, diarrea e dolore epigastrico.

In un complesso con acido clavulanico, è possibile lo sviluppo di ittero colestatico, epatite ed eritema polimorfico.

È severamente controindicato per l'uso simultaneo con disulfiram. Prestare particolare attenzione quando si usano Amoxicillina e anticoagulanti allo stesso tempo (ciò potrebbe causare un prolungamento del tempo di protrombina.

L'interazione con Probenecid aumenta la concentrazione sierica dell'antibiotico e ne riduce l'eliminazione dal corpo. L'amoxicillina, come altri farmaci antibatterici, riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al farmaco;
• Ipersensibilità alla penicillina e ad altri antibiotici beta-lattamici;
• Gravi disturbi digestivi;
• Leucemia linfoblastoide acuta;
• Età fino a 3 anni;
• Mononucleosi infettiva;
• Asma bronchiale;
• Febbre da fieno;
• Infezioni virali;
• Diatesi allergica.

Istruzioni speciali

Amoxicillina con estrema cautela dovrebbe essere usato con una tendenza alle reazioni allergiche. Le persone di età inferiore ai 18 anni e i pazienti affetti da patologie epatiche non sono raccomandati per utilizzare il farmaco in combinazione con metronidazolo.

In caso di funzionalità renale compromessa, la dose del farmaco deve essere ridotta e gli intervalli tra le dosi aumentano. Nel processo di trattamento è necessario monitorare costantemente il lavoro del fegato, dei reni e degli organi che formano il sangue. Per ridurre il rischio di sviluppare complicanze dell'apparato digerente (nausea, vomito, diarrea, flatulenza) si raccomanda l'assunzione di Amoxicillina durante i pasti. I dati sugli effetti negativi dei farmaci sulla capacità di gestire veicoli non sono disponibili.

Termini di attuazione

L'amoxicillina, compresse, si riferisce ai farmaci da prescrizione.

Condizioni di conservazione

Conservare al buio, al riparo da luce e umidità, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 C.

Periodo di validità

Il farmaco è utilizzabile per 3 anni dalla data di emissione. L'uso del prodotto dopo la data di scadenza indicata sulla confezione è vietato.

Analoghi dell'amoxicillina

• Pillole di amosina
• Compresse Flemoxine
• Ospamox compresse
• Compresse di Ranoxyl

Prezzi delle compresse di amoxicillina

Amoxicillina compresse 500 mg, 20 pz. - da 58 rubli.

Amoxicillina - istruzioni per l'uso, analoghi, revisioni e forme di rilascio (capsule e compresse di 250 mg e 500 mg, sospensione) farmaci per il trattamento di bronchiti, polmoniti e altre infezioni negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Amoxicillina. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Amoxicillina nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Amoxicillina in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di bronchite, polmonite, pielonefrite e altre malattie infettive del sistema polmonare, urogenitale e di altri organi del corpo di adulti, bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. L'effetto dell'uso congiunto di droga e alcol.

L'amoxicillina è un agente antibatterico, battericida e resistente agli acidi ad ampio spettro del gruppo delle penicilline semisintetiche. Inibisce la transpeptidasi, viola la sintesi del peptidoglicano (proteina di supporto della parete cellulare) durante il periodo di divisione e crescita, causa la lisi dei batteri.

Attivo contro batteri gram-positivi aerobi e gram-negativi aerobici. I microrganismi produttori di penicillinasi sono resistenti all'amoxicillina.

farmacocinetica

L'assunzione di cibo non influenza l'assorbimento, non collassa nell'ambiente acido dello stomaco. In alte concentrazioni trovate nel plasma, espettorato, secrezione bronchiale (nella distribuzione purulenta della secrezione bronchiale è debole), liquido pleurico e peritoneale, urina, contenuto di vescicole cutanee, tessuto polmonare, mucosa intestinale, genitali femminili, ghiandola prostatica, fluido dell'orecchio medio, ossa, tessuto adiposo, cistifellea (con normale funzionalità epatica), tessuti fetali. Con un aumento della dose di 2 volte la concentrazione aumenta anche di 2 volte. Viene eliminato del 50-70% dai reni invariati dalla secrezione tubulare (80%) e dalla filtrazione glomerulare (20%), dal fegato - 10-20%. In piccole quantità escreto nel latte materno. L'amoxicillina viene rimossa dall'emodialisi.

testimonianza

Infezioni batteriche causate da microflora sensibile:

• infezioni del tratto respiratorio e del tratto respiratorio superiore (sinusite, faringite, tonsillite, otite media acuta, bronchite, polmonite);
• infezioni del sistema genito-urinario (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, gonorrea, endometrite, cervicite);
• infezioni del tratto gastrointestinale (peritonite, enterocolite, febbre tifoide, colangite, colecistite);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, dermatosi secondariamente infette); leptospirosi;
• listeriosi;
• Malattia di Lyme (borreliosi);
• dissenteria;
• salmonellosi;
• trasportatore di salmonelle;
• la meningite;
• endocardite (profilassi);
• sepsi.

Forme di rilascio

Compresse da 250 mg e 500 mg.

Capsule da 250 mg e 500 mg.

Granuli per sospensione per somministrazione orale di 250 mg (forma del farmaco per bambini).

Le forme sotto forma di iniezioni (iniezioni) non esistono.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Dentro, prima o dopo i pasti.

Adulti e bambini sopra i 10 anni (con peso superiore a 40 kg) devono essere prescritti 500 mg 3 volte al giorno; con infezione grave - 0,75-1 g 3 volte al giorno.

I bambini sono prescritti come sospensione: all'età di 5-10 anni - 250 mg (5 ml di sospensione) 3 volte al giorno; 2-5 anni - 125 mg (sospensione da 2,5 ml) 3 volte al giorno; sotto i 2 anni - 20 mg / kg di peso corporeo al giorno, suddivisi in 3 dosi.

Nel pretermine e nei neonati, la dose viene ridotta e / o l'intervallo tra le dosi aumenta. Il corso del trattamento è di 5-12 giorni.

Preparazione della sospensione: aggiungere acqua alla fiala prima dei rischi e agitare bene. La sospensione preparata è stabile a temperatura ambiente per 14 giorni. Prima di ogni utilizzo, la sospensione deve essere agitata. 5 ml della sospensione preparata (1 misurino) contengono 250 mg di amoxicillina.

Nella gonorrea acuta non complicata, 3 g vengono somministrati una volta; Quando si trattano le donne, si raccomanda di assumere nuovamente la dose indicata

Per le malattie infettive acute del tratto gastrointestinale (paratifo, febbre tifoide) e delle vie biliari, per le malattie infettive ginecologiche per gli adulti - 1,5-2 g 3 o 1-1,5 g 4 volte al giorno.

Con leptospirosi adulta - 0,5-0,75 g 4 volte al giorno per 6-12 giorni.

Quando gli adulti sono salmonelloson, 1,5-2 g 3 volte al giorno per 2-4 settimane.

Per la prevenzione dell'endocardite in piccoli interventi chirurgici per gli adulti - 3-4 g 1 ora prima della procedura. Se necessario, nomini una dose ripetuta dopo 8-9 ore.

Nei bambini, la dose è ridotta di 2 volte.

Effetti collaterali

• orticaria;
• iperemia della pelle;
• eritema;
• angioedema;
• rinite;
• congiuntiviti;
• febbre;
• dolore articolare;
• eosinofilia;
• Sindrome di Stevens-Johnson;
• shock anafilattico;
• gozzo;
• vomito, nausea;
• diarrea;
• stomatite, glossite;
• eccitazione;
• ansia;
• insonnia;
• confusione;
• cambiamento di comportamento;
• depressione;
• mal di testa, vertigini;
• leucopenia, neutropenia;
• l'anemia;
• tachicardia;
• superinfezione (specialmente in pazienti con malattie croniche o bassa resistenza del corpo).

Controindicazioni

• diatesi allergica;
• asma bronchiale;
• febbre da fieno;
• mononucleosi infettiva;
• leucemia linfocitica;
• insufficienza epatica;
• una storia di malattie gastrointestinali (in particolare la colite associata all'uso di antibiotici);
• periodo di allattamento;
• ipersensibilità (incluso ad altre penicilline, cefalosporine, carbapenemici).

Con cura - gravidanza, un'insufficienza renale, bleedings nell'anamnesi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Diffidare dell'uso del farmaco durante la gravidanza. Controindicato durante l'allattamento.

Istruzioni speciali

Nel corso del trattamento, è necessario monitorare lo stato della funzione degli organi ematopoietici, del fegato e dei reni.

Lo sviluppo della superinfezione è possibile a causa della crescita della microflora insensibile ad essa, che richiede un corrispondente cambiamento nella terapia antibatterica.

Quando prescritto a pazienti con batteriemia, la reazione di batteriolisi può svilupparsi (reazione di Jarish-Herxheimer).

Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici.

Nel trattamento della lieve diarrea sullo sfondo di un ciclo di trattamento, dovrebbero essere evitati farmaci antidiarroici che riducono la motilità intestinale; Si possono usare antidiarroici contenenti caolino o attapulgite. Per grave diarrea, dovresti consultare un medico.

Il trattamento continua necessariamente per altre 48-72 ore dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali contenenti estrogeni e amoxicillina, se possibile, utilizzare altri metodi contraccettivi aggiuntivi.

L'uso di amoxicillina e alcol è inaccettabile. Il ricevimento congiunto può portare a grave insufficienza epatica e renale.

Interazione farmacologica

Farmaceuticamente incompatibile con aminoglicosidi (per evitare l'inattivazione reciproca, non mescolare).

Antiacidi, glucosamina, lassativi, cibo, aminoglicosidi rallentano e riducono l'assorbimento; l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento.

Antibiotici battericidi (compresi aminoglicosidi, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina) - effetto sinergico; i farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, linkosamidi, tetracicline, sulfonamidi) sono antagonisti.

Aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, riduce la sintesi di vitamina K e indice di protrombina); riduce l'efficacia dei contraccettivi orali contenenti estrogeni, farmaci, nel processo del metabolismo di cui è formato l'acido paroaminobenzoico, etinilestradiolo - il rischio di sanguinamento da rottura.

Diuretici, allopurinolo, ossifenutazone, fenilbutazone, FANS, farmaci che bloccano la secrezione canalicolare, riducono la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione.

L'allopurinolo aumenta il rischio di eruzione cutanea.

Riduce la clearance e aumenta la tossicità del metotrexato.

Rafforza l'assorbimento della digossina.

Analoghi del farmaco Amoxicillina

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Amoksisara;
• Amoxicillina Sandoz;
• Amoxicillina triidrato;
• Amosin;
• Gonoform;
• Gryunamoks;
• Danemoks;
• Ospamoks;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

amoxicillina

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L'amoxicillina è un antibiotico penicillinico usato per trattare un'ampia varietà di infezioni batteriche.

Rilascia forma e composizione

Oggi, ci sono le seguenti forme di rilascio di farmaci:

• Compresse. Una compressa contiene 250 o 500 mg di amoxicillina triidrato;
• Capsule. Una capsula contiene 250 o 500 mg di principio attivo;
• Sospensione per somministrazione orale. In 5 ml della sospensione contiene 125 mg di amoxicillina;
• Soluzione per somministrazione orale. In 1 ml di soluzione - 100 mg di ingrediente attivo;
• Sostanza secca per iniezione

Indicazioni per l'uso Amoxicillina

Secondo le istruzioni, Amoxicillin è efficace contro gli agenti patogeni che causano le seguenti malattie:

• Bronchite, polmonite;
• Faringite, sinusite, otite media acuta, tonsillite;
• Cistite, pielite, uretrite, pielonefrite, endometrite, gonorrea, cervicite;
• Colecistite, colangite, peritonite;
• Impetigine, erisipela, dermatosi secondariamente infette;
• Malattia di Lyme;
• Listeriosi, leptospirosi;
• salmonellosi;
• dissenteria;
• la meningite;
• sepsi;
• Endocardite (profilassi).

Controindicazioni

L'uso di Amoxicillina è vietato in caso di ipersensibilità del paziente alle penicilline e alla mononucleosi infettiva.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a persone con una predisposizione alle allergie. Nei pazienti con ipersensibilità agli antibiotici con penicillina, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici.

Durante la gravidanza, l'amoxicillina è usata come indicato, tenendo conto dell'effetto atteso per la futura gestante e del potenziale rischio per il feto. L'allattamento al seno per il periodo di trattamento deve essere interrotto, poiché l'antibiotico penetra nel latte materno ed è in grado di provocare un'allergia o una violazione della microflora intestinale nel bambino.

Dosaggio e somministrazione di amoxicillina

Il farmaco viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico.

Secondo le istruzioni, Amoxicillin è prescritto nelle seguenti dosi:

• Adulti: 500 mg tre volte al giorno. Se la malattia è grave, raddoppia la dose raccomandata;
• Bambini da 5 a 10 anni - 250 mg del farmaco tre volte al giorno;
• Bambini da 2 a 5 anni - 125 mg di amoxicillina tre volte al giorno;
• I bambini sotto i 2 anni - a 20 mg per kg di peso corporeo del bambino. La dose calcolata è divisa in 3 dosi.

I bambini fino a 10 anni Amoxicillin è prescritto come sospensione (sospensione).

La durata del trattamento va dai 5 ai 12 giorni. L'intervallo tra due dosi del farmaco - 8 ore.

Effetti collaterali di Amoxicillina

Quando si utilizza Amoxicillina, sono possibili le seguenti reazioni collaterali:

• Da parte del tratto gastrointestinale: nausea e vomito, alterazioni del gusto, dysbacteriosis, stomatitis, glossitis, diarrea, enterocolitis pseudomembranoso, disfunzione di un fegato;
• Disturbi del sistema nervoso: atassia, depressione, confusione, ansia, agitazione, insonnia, alterazioni del comportamento, vertigini, cefalea, neuropatia periferica, convulsioni;
• Reazioni allergiche: eritema, orticaria, arrossamento della pelle, rinite, congiuntivite, angioedema; raramente - dolori articolari, febbre, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson; molto raramente - shock anafilattico;
• Indicatori di laboratorio: anemia, neutropenia, leucopenia, porpora trombocitopenica;
• Altre reazioni avverse: tachicardia, mancanza di respiro, candidosi vaginale, nefrite interstiziale, superinfezione (specialmente nelle persone con ridotta resistenza o malattie croniche).

I sintomi di un sovradosaggio di Amoxicillina sono nausea, vomito e diarrea, che portano all'interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico. Il trattamento consiste nella lavanda gastrica, nella nomina di lassativi salini e carbone attivo e nella correzione del bilancio idrico ed elettrolitico.

Istruzioni speciali

L'uso di Amoxicillina e altri antibiotici è inefficace nel trattamento dell'influenza e dell'ARVI.

Nelle infezioni gastrointestinali gravi, che sono accompagnate da vomito o diarrea costante, il farmaco non deve essere somministrato per via orale a causa del possibile scarso assorbimento.

Si deve prestare particolare attenzione quando si trattano pazienti con asma bronchiale, diatesi allergica, malattie del tratto gastrointestinale e anamnesi di febbre da fieno con questo antibiotico.

Con l'uso prolungato di Amoxicillina, si raccomanda di prescrivere contemporaneamente levorina, nistatina o altri farmaci antifungini.

Con un trattamento prolungato, specialmente quando si usano dosi elevate, è necessario monitorare l'immagine del sangue periferico e gli indicatori delle funzioni dei reni e del fegato, nonché condurre un'analisi generale delle urine.

Dovrebbe essere assicurato un adeguato regime di assunzione di alcol e una quantità sufficiente di urina mantenuta per tutto il giorno.

Se si ha dolore addominale, feci acquose con sangue e muco, febbre e dolorosa falsa urgenza di defecare, si deve sospettare una colite pseudomembranosa. In questo caso, Amoxicillina deve essere annullata e viene prescritta una terapia terapeutica appropriata. L'uso di farmaci che rallentano la peristalsi intestinale, mentre controindicato.

Analoghi di Amoxicillina

Gli analoghi del medicinale contenente amoxicillina come principio attivo attivo sono i seguenti preparati:

• Amoxillat (Germania);
• Amosin (Russia);
• Apo-Amoxy (Canada);
• Amoksisar (Russia);
• Gonoform (Austria);
• Baktox (Francia);
• Grunamoks (Germania);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Austria);
• Danemox (India);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecobol (Russia);
• Flemoxin Solutab (Paesi Bassi);
• E-Moks (Egitto).

Termini e condizioni di conservazione

L'amoxicillina, secondo le istruzioni, deve essere conservata a temperatura ambiente in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini.

La sospensione preparata viene conservata per 14 giorni ad una temperatura di 15-25 ° C.

La durata di conservazione del farmaco - 2 anni, dopo di che deve essere smaltito.

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Amoxicillina: istruzioni per l'uso

struttura

Azione farmacologica

farmacocinetica

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è assunto per via orale. Adulti e bambini sopra i 10 anni (con peso superiore a 40 kg) devono essere prescritti 0,5 g (2 capsule) 3 volte al giorno; in caso di infezione grave, la dose viene aumentata a 1,0 g (4 capsule) 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 6 g (24 capsule).

Per il trattamento dell'otite media acuta, prescritto 0,5 g (2 capsule) 3 volte al giorno.

I bambini di età compresa tra 5 e 10 anni (con un peso corporeo da 20 a 40) sono prescritti 0,25 g (1 capsula) 3 volte al giorno.

Il corso del trattamento è di 5-12 giorni (per infezioni da streptococco - almeno 10 giorni).

I pazienti con clearance della creatinina inferiore a 10 ml al minuto riducono la dose del farmaco del 15-50%, con anuria, la dose non deve superare i 2 g al giorno.

Per il trattamento della gonorrea non complicata, 3,0 g vengono somministrati una volta (preferibilmente in combinazione con 1,0 g di probenecid).

Per la prevenzione dell'endocardite, 3,0 g vengono somministrati una volta al giorno per 1 ora prima dell'intervento e 1,5 g dopo 6-8 ore.

Per il trattamento e la prevenzione dell'antrace negli adulti e nei bambini di peso superiore a 20 kg, vengono prescritti 0,5 g (2 capsule) ogni 8 ore per 2 mesi.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: possibile orticaria, arrossamento della pelle, rash eritematoso, angioedema, rinite, congiuntivite; raramente - febbre, artralgia, eosinofilia, dermatite esfoliativa, eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson); reazioni simili alla malattia da siero; in rari casi: shock anafilattico.

Da parte dell'apparato digerente: alterazione del gusto, nausea, vomito, stomatite, glossite, disbatteriosi, diarrea, dolore all'ano, raramente - enterocolite pseudomembranosa.

Da parte del fegato e delle vie biliari: un moderato aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", raramente - epatite e ittero colestatico.

Da parte del sistema nervoso (con uso a lungo termine in dosi elevate): agitazione, ansia, insonnia, atassia, confusione, cambiamento di comportamento, depressione, neuropatia periferica, mal di testa, vertigini, convulsioni.

Modifiche di laboratorio: leucopenia, neutropenia, porpora trombocitopenica, anemia transitoria.

Altri effetti: mancanza di respiro, tachicardia, nefrite interstiziale, dolore alle articolazioni, malattia candidale del cavo orale e della vagina, superinfezione (specialmente in pazienti con malattie croniche o bassa resistenza del corpo).

overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico.

Trattamento: lavanda gastrica, nomina di carbone attivo, lassativi salini, correzione del bilancio idrico ed elettrolitico, emodialisi.

Interazione con altri farmaci

Riduce l'efficacia dei farmaci contraccettivi orali contenenti estrogeni, farmaci, nel processo del metabolismo di cui si forma l'acido para-aminobenzoico, etinilestradiolo - il rischio di sviluppare sanguinamento "sfondamento". Riduce la clearance e aumenta la tossicità del metotrexato. Rafforza l'assorbimento della digossina. Aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, riduce la sintesi di vitamina K e l'indice di protrombina). Il monitoraggio del tempo di protrombina deve essere effettuato con appuntamento simultaneo con anticoagulanti.

Gli antiacidi, la glucosamina, i lassativi rallentano e riducono e l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento. L'escrezione viene rallentata da probenecid, allopurinolo, sulfinpirazone, acido acetilsalicilico, indometacina, ossifenutazone, fenilbutazone e altri farmaci che sopprimono la secrezione tubulare.

L'attività antibatterica diminuisce con l'uso simultaneo di agenti chemioterapici batteriostatici, aumenta - quando combinato con aminoglicosidi e metronidazolo. Esiste una resistenza crociata completa di ampicillina e amoxicillina.

Caratteristiche dell'applicazione

Il trattamento deve continuare per altre 48-72 ore dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali contenenti estrogeni e amoxicillina, se possibile, utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa, può essere necessaria una riduzione della dose.

Caratteristiche dell'uso del farmaco nella pratica pediatrica:

Controindicato nei bambini sotto i 6 anni (per questa forma di dosaggio)

Caratteristiche dell'uso del farmaco nella pratica geriatrica:

Non è richiesto un aggiustamento della dose nei pazienti anziani. Tuttavia, è più probabile che i pazienti più anziani abbiano una ridotta funzionalità renale, pertanto è necessario prestare attenzione nella selezione della dose e nel monitoraggio della funzionalità renale a causa del potenziale rischio di reazioni tossiche.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento. I dati sui possibili effetti embriotossici, teratogeni o mutageni di amoxicillina quando assunti durante la gravidanza non sono disponibili oggi. Quando la gravidanza viene utilizzata per motivi di salute, tenendo conto dell'effetto atteso per la madre e del potenziale rischio per il feto. L'amoxicillina è controindicata durante l'allattamento (l'allattamento deve essere interrotto per la durata del trattamento). L'amoxicillina penetra nel latte materno, che può portare allo sviluppo di fenomeni di sensibilizzazione in un bambino.

Precauzioni di sicurezza

Nel corso della terapia a lungo termine, è necessario monitorare lo stato della funzione degli organi ematopoietici, del fegato e dei reni.

Lo sviluppo della superinfezione è possibile a causa della crescita della microflora insensibile ad essa, che richiede un corrispondente cambiamento nella terapia antibatterica.

Se prescritto a pazienti con sepsi, può essere possibile una reazione di batteriolisi (reazione di Jarish-Herxheimer) (raramente).

I pazienti con gonorrea devono eseguire test sierologici per la sifilide al momento della diagnosi. Nei pazienti che ricevono amoxicillina, deve essere eseguito un successivo controllo sierologico per la sifilide dopo 3 mesi.

Con cautela usato in pazienti inclini a reazioni allergiche.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e altri potenzialmente

macchinari pericolosi. Usare il farmaco con cautela nelle persone che assumono amoxicillina a lungo termine in dosi elevate.