Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?

Le adenoidi si verificano principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni e comportano molto disagio e fastidio sia per i bambini che per i loro genitori, pertanto richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che c'è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.

Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi in età prescolare precoce e persistere per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono in dimensioni e gradualmente atrofia.

Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.

Cause dello sviluppo adenoide nei bambini

Cos'è? L'adenoide nel naso nei bambini non è altro che la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa è una formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. Tonsilla nasofaringea, detiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.

Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più e talvolta "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.

La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato nei bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, dal momento che la tonsilla troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.

Lo sviluppo di adenoidi nei bambini contribuisce a frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Fattore di partenza per la crescita di adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.

Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, una maggiore allergenizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc., Si distinguono.

Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino

In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.

I principali segni di adenoidi includono quanto segue:

• frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
• difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
• secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
• respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
• cattivo, sonno irrequieto;
• russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
• pigrizia, condizione apatica, diminuzione in corso ed efficienza, attenzione e memoria;
• attacchi di soffocamento notturno caratteristici di adenoidi di secondo e terzo grado;
• tosse secca persistente al mattino;
• movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
• la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, rauca, letargo, apatia;
• denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
• perdita dell'udito - il bambino chiede spesso.

L'otorinolaringoiatria moderna divide le adenoidi in tre gradi:

• 1 grado: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
• Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
• 3 gradi: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. Deve tenere la bocca sempre aperta, a causa della quale i suoi lineamenti del viso cambiano. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, fasulla.

Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.

Adenoidi nei bambini: foto

Dato che le adenoidi hanno l'aspetto dei bambini, offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l'operazione, i genitori devono usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.

Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi pochi mesi dopo e prova tutti i metodi conservativi.

Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, quindi consultare i medici che operano, quelli che praticano l'adenotomia, per la consultazione.

Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?

Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi, e con il grado 3, l'operazione è semplicemente obbligatoria. Questo non è del tutto vero, dipende tutto dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.

Un mese dopo, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono ingrossate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.

Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:

Terapia conservativa

La terapia conservativa completa è utilizzata per le tonsille dilatate non complicate moderate e include farmaci, terapia fisica ed esercizi di respirazione.

I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:

1. Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergia, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la quantità di scarico.
2. Antisettici per uso topico - collalare, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
3. L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
4. Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (introducendo la soluzione in una narice e la sua aspirazione dall'altra con un aspirapolvere) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
5. Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
6. Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
7. Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuono, vengono utilizzati gli ultravioletti.

Rimozione di adenoidi nei bambini

L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Questo viene fatto in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.

Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:

• In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress ai bambini e ai genitori.
• In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione protettiva della barriera, che a causa della rimozione delle adenoidi viene persa per il corpo.

Inoltre, per condurre un'adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:

• frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
• riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
• comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
• la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
• respirazione nasale;
• otite ripetuta molto frequente;
• raffreddori ricorrenti molto frequenti.

Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.

Grado di adenoidi in un bambino

Adenoidi - una malattia in cui vi è una proliferazione patologica del tessuto tonsillare rinofaringeo. Normalmente, è leggermente sopra il tessuto mucoso della faringe, e durante la patologia aumenta notevolmente e blocca il rinofaringe, che porta alla rottura della circolazione dell'aria.

Quando l'infiammazione nel nasopharynx dell'amigdala aumenta e quando si verifica il recupero, ritorna alla sua dimensione precedente. Se l'infiammazione nel nasofaringe si verifica frequentemente, può interrompere i processi fisiologici dell'amigdala e causare la crescita eccessiva.

Un'amigdala ipertrofica non può far fronte alla sua funzione e diventa essa stessa una fonte di infezione, quindi il bambino ha maggiori probabilità di subire infezioni virali e batteriche. Tonsille faringee grandi nei bambini piccoli. Da circa 12 anni, iniziano a diminuire e atrofizzarsi.

Perché c'è un aumento del tessuto linfoide nel rinofaringe

Fattori che provocano la crescita delle tonsille faringee, considerate più in dettaglio.

Infezioni materne durante la gravidanza

Se durante la gravidanza una donna ha sofferto di una malattia infettiva o ha assunto medicinali che possono interrompere la naturale formazione del feto, allora il bambino può sviluppare una predisposizione alle adenoidi, più precisamente, alla patologia dello sviluppo del tessuto linfoide. E i raffreddori o altri fattori negativi diventano un catalizzatore per lo sviluppo della patologia.

Malattie infettive del rinofaringe

Stiamo parlando di infezioni respiratorie acute, faringiti, tonsilliti, laringiti. Le adenoidi possono svilupparsi sullo sfondo di infezioni del tratto respiratorio superiore non trattate o croniche. Quando un agente patogeno penetra, il tessuto linfoide reagisce ad esso, aumentando la sintesi di linfociti e cellule immunitarie, che richiede un aumento dell'afflusso di sangue.

Nei processi infiammatori dell'amigdala, la circolazione sanguigna e la struttura tissutale possono essere disturbate. Questo porta al fatto che c'è ristagno di sangue e linfa e l'organo immunitario non è in grado di svolgere la sua funzione. Quando l'infiammazione passa al tessuto linfatico, si sviluppa adenoidite (infiammazione purulenta), in cui vi è un aumento del volume e della massa della tonsilla.

Diatesi linfatica

Questa è una condizione in cui il tessuto linfoide aumenta nei bambini e lo sviluppo delle ghiandole surrenali, delle ghiandole e del cuore non corrisponde alla norma. In questa patologia, non solo il tessuto della tonsilla nasofaringea è ipertrofico, ma anche dell'intero anello faringeo, crescono i follicoli della lingua e della faringe.

Segni di adenoidi aumentati

I seguenti segni possono indicare adenoidi. Il primo è che il bambino ha il respiro affannoso. Il tessuto tra la cavità nasale e la faringe cresce, quindi le tonsille ipertrofiche bloccano il lume del rinofaringe e non consentono all'aria di circolare liberamente.

Il bambino cerca sempre più di respirare attraverso la bocca, mentre l'aria che penetra nel tratto respiratorio inferiore non si riscalda e non viene disinfettata. Inoltre, può causare una mancanza di ossigeno nel cervello e anemia. I bambini diventano letargici, è difficile concentrarsi, si stancano rapidamente, possono verificarsi mal di testa e dopo il sonno non si sentono riposati.

C'è un cambiamento nella voce. Il bambino parla come se avesse il naso che cola (nasalmente, in silenzio). La voce cambia perché le adenoidi non consentono all'aria di entrare nei seni nasali, che servono da risonatori e partecipano alla formazione dei suoni.

L'acutezza dei cambiamenti uditivi. Il tessuto ipertrofico chiude l'apertura faringea della tromba di Eustachio. Pertanto, la pressione nella cavità timpanica non è equalizzata, e i suoni sono scarsamente catturati. L'otite media ricorrente si verifica. La tonsilla infiammata non è in grado di resistere al patogeno e diventa essa stessa un punto focale dell'infezione.

Il bambino potrebbe russare. Nella posizione supina, il tessuto troppo cresciuto si sovrappone al lume del rinofaringe, limitando così la respirazione nasale, così il bambino russa.

Il grado di allargamenti adenoidi

I genitori saranno in grado di capire approssimativamente la gravità della malattia in base alle seguenti caratteristiche:

• se le adenoidi sono di grado 1, il bambino non ha problemi con la respirazione nasale durante la veglia. È difficile respirare il naso delle briciole solo di notte. Quando è in posizione orizzontale, la posizione delle adenoidi cambia e copre la maggior parte del lume nasofaringeo. Ciò impedisce al bambino di respirare attraverso il naso e appare il russare;
• Le adenoidi di grado 2 in un bambino limitano la respirazione della bocca giorno e notte. Le adenoidi chiudono il lume del tratto respiratorio superiore di oltre un terzo. Di conseguenza, potrebbe esserci una mancanza di ossigeno nelle cellule e nei tessuti del corpo. Il bambino sta vivendo mal di testa, rapidamente stanco. Già nella seconda fase della crescita, le adenoidi possono provocare perdita dell'udito e cambiamenti della voce;
• se le adenoidi sono di grado 3, la tonsilla nasofaringea allargata chiude il lume del rinofaringe, rendendo impossibile all'aria di fluire attraverso le narici. Quindi, malattie respiratorie acute regolari e rinite cronica e cambiamenti nella voce e nell'udito.

A volte puoi sentire parlare del quarto grado delle crescite adenoide. In questo caso, si può presumere che il medico stia cercando di dire che l'operazione di rimozione avrebbe dovuto essere eseguita ieri. Se scrive la diagnosi "adenoidi ricoperti di vegetazione fino al 4 ° grado", allora è semplicemente analfabeta. E ancora di più non credere se si dice del 5 ° grado, dal momento che non esiste.

L'otorinolaringoiatra, utilizzando strumenti speciali e ulteriori ricerche, dovrebbe determinare il grado di vegetazione delle adenoidi. La diagnosi viene effettuata quando il bambino è somaticamente sano, perché i sintomi del raffreddore sono simili all'adenoidite.

Diagnosi della malattia

Per stabilire il grado di vegetazioni adenoidali, ENT utilizza i seguenti metodi:

• rinoscopia posteriore. Il medico esamina l'amigdala con uno specchio speciale che viene inserito attraverso la bocca;
• studio delle dita. Questo studio è condotto se il bambino non permette di guardare con uno specchio. Il dottore sta dietro il piccolo paziente, fissa la testa e fa scivolare un dito in bocca fino al rinofaringe. Il grado di crescita del tessuto linfoide e la sua struttura sono valutati al tatto. Se le adenoidi sono morbide, allora è un segno di infiammazione, se è denso, quindi parla di ipertrofia;
• Radiografia del rinofaringe. Questo studio fornisce un'immagine obiettiva, in quanto le tonsille faringee ingrandite sono visibili nell'immagine nella proiezione laterale. Una radiografia mostrerà anche se c'è l'ipertrofia delle tonsille (la causa della tonsillite cronica). Ma non permetterà di stabilire la causa, e inoltre, se c'è dell'amigdala sul muco, non differisce dal tessuto, e questo può portare a una formulazione errata del grado di adenoidi nei bambini;
• tomografia computerizzata. Fornisce un'immagine accurata del tessuto infiammato. Lo studio viene nominato quando vi sono segni di altre patologie del rinofaringe;
• rinoscopia endoscopica. È uno dei metodi più affidabili, sicuri e veloci per esaminare la cavità nasale e il nasofaringe. Per l'esame, un endoscopio morbido (un tubo con una videocamera) viene inserito in ciascuna narice. La diagnosi consente di valutare il grado di aumento del tessuto, la condizione della mucosa, la diffusione dell'infiammazione;
• epipartroscopia endoscopica. L'endoscopio è inserito attraverso la bocca. Il grado di crescita della tonsilla è stabilito perché il tessuto linfoide chiude il vomere (l'osso che si trova all'interno della cavità nasale e lo separa a metà). Nel caso delle adenoidi di primo grado, il tessuto patologicamente coperto copre una parte superiore insignificante del vomere e a 3 gradi si chiude completamente.

Come trattare una malattia

Scopri l'estensione della crescita del tessuto è necessario per determinare l'ulteriore tattica del trattamento. È importante capire la ragione per l'aumento del tessuto linfoide. Anche se le adenoidi hanno raggiunto le dimensioni del terzo grado non sempre devono essere rimosse, il compito principale è quello di ripristinare la respirazione nasale.

Se le adenoidi allargate sono il risultato di un'infiammazione, possono essere curate con metodi conservativi.

Le adenoidi infiammate sono morbide, lisce, coperte di muco e pus, e il loro colore è rosso vivo o bluastro. E se sono ipertrofici (solidi, rosa, "puliti"), allora le adenoidi di 2 gradi nel bambino dovranno essere rimosse chirurgicamente.

Se si ignora la patologia, la respirazione orale può portare allo sviluppo di deformazioni irreversibili dello scheletro facciale: morso errato, curvatura del setto nasale, allungamento della mascella superiore, abbassamento della mascella inferiore.

Terapia conservativa

Il trattamento farmacologico è indicato per le adenoidi 1 e 2 gradi, così come se l'intervento chirurgico non è possibile. I seguenti farmaci e procedure possono essere prescritti per la terapia.

Farmaci antibatterici

Il loro uso è consigliabile se si sviluppa un'infezione batterica nel tratto respiratorio superiore. Prima di essere scaricati, vengono analizzati per la presenza di batteri e la loro sensibilità agli antibiotici.

Gocce di vasocostrittore

Questo è un trattamento sintomatico perché non influenza la causa della patologia. Allevia la congestione nasale, rendendo più facile respirare mentre si mangia o si dorme, che è particolarmente importante per i bambini. Tuttavia, le gocce non possono essere utilizzate per un lungo periodo (sono prescritte in corsi di tre giorni), perché creano dipendenza.

immunostimolanti

Sono progettati per mobilitare le forze immunitarie del corpo e resistere allo sviluppo del processo infiammatorio. Questo strumento dovrebbe essere prescritto da un immunologo.

Lavaggio nasale

Si raccomanda di lavare il naso con una soluzione fisiologica o salina, poiché sono efficaci nella lotta contro gli agenti patogeni, non causano dipendenza e non hanno effetti collaterali o controindicazioni. Questa procedura ha un effetto temporaneo. Distrugge la microflora patogena e libera i passaggi nasali dal muco accumulato.

Per la procedura, è possibile utilizzare le infusioni di erbe o la soluzione antisettica. Se le adenoidi del bambino sono molto ingrandite, allora dovrebbe essere effettuata con cautela, poiché il fluido può penetrare nella tromba di Eustachio e causare la perdita dell'udito o l'otite.

Per il trattamento delle adenoidi si possono applicare le seguenti procedure:

• trattamento laser. Il laser colpisce i vasi sanguigni, aumentando l'apporto di sangue e rimuovendo il gonfiore. Quando il gonfiore si attenua, le adenoidi diminuiscono. La procedura è efficace solo se il pus e il muco vengono rimossi dalle adenoidi e se il laser colpisce direttamente l'amigdala (è inefficiente risplendere attraverso il ponte nasale);
• ozonoterapia. L'ozono distrugge la microflora patogena, aiuta a ripristinare l'immunità e accelera il processo di rigenerazione dei tessuti;
• irradiazione ultravioletta. Durante la fisioterapia, l'attrezzatura viene introdotta nel naso, che con l'aiuto della luce ultravioletta uccide la microflora batterica;
• UHF nell'area del naso. La procedura è necessaria per ridurre il processo infiammatorio. Effettivamente nella forma acuta di adenoidite, tonsillite, faringite;
• elettroforesi. Il farmaco viene iniettato con l'aiuto di corrente immediatamente nel tessuto tonsillare. Vengono utilizzati farmaci antisettici, antinfiammatori e antiallergici.

Rimozione chirurgica delle adenoidi

Le adenoidi vengono rimosse chirurgicamente se hanno raggiunto 2 o 3 fasi di crescita e il trattamento conservativo non funziona. L'operazione è controindicata nelle malattie del sangue e durante l'esacerbazione del processo infiammatorio nel rinofaringe.

L'operazione viene eseguita in clinica con o senza anestesia locale e per i bambini piccoli in anestesia generale in ospedale. In primo luogo, il medico pulisce le adenoidi da muco e pus lavando. Quindi la mucosa nasofaringea viene trattata con uno spray anestetico, i passaggi nasali vengono chiusi con un batuffolo di cotone.

L'amigdala viene rimosso con uno strumento speciale (un coltello di Beckman) che viene inserito attraverso la bocca. Le adenoidi sono tagliate in un movimento. Dopo anestesia locale, il paziente torna a casa e si raccomanda di riposare per un giorno.

È importante che durante l'operazione la mucosa nasale non sia ferita e l'amigdala sia completamente rimossa, altrimenti le adenoidi appariranno di nuovo. La rimozione delle adenoidi può essere effettuata sotto il controllo di un endoscopio. L'attrezzatura viene inserita attraverso la bocca del paziente, utilizzando una videocamera, il medico può vedere l'amigdala e vedere che dopo la rimozione non sono rimaste le vegetazioni adenoide.

Questo metodo è più laborioso e costoso, ma anche più efficiente. L'operazione viene eseguita in anestesia generale in ospedale. Il laser può essere usato per l'adenoidectomia (è usato come bisturi), per la distruzione interstiziale (distruzione del tessuto patologico dall'interno) o per la vaporizzazione (il laser riduce la vegetazione senza rimozione).

Solo uno specialista può determinare se un bambino ha una vegetazione adenoide. La respirazione nasale non sempre blocca la tonsilla invasa. La causa può essere la rinite allergica o vasomotoria, la curvatura del setto nasale, il gonfiore.

Pertanto, assicurarsi di visitare il medico e condurre uno studio obiettivo. Il trattamento delle adenoidi sarà meglio determinato dal medico, in base al grado di sviluppo della malattia e allo stato di salute del bambino.

Quattro gradi di adenoidi nei bambini

Ci sono quattro gradi di adenoidi nei bambini, ciascuno dei quali è caratterizzato dalle sue caratteristiche. Questa patologia si verifica abbastanza spesso, il più delle volte ha una natura batterica e rappresenta la crescita del tessuto linfoide nel rinofaringe. Queste formazioni sono chiamate vegetazioni. La prevalenza di dati diversi varia dal 3 al 45% di tutti i colpi e non vi è alcuna differenza sessuale. Età - da 1 anno a 14-15 anni, ma il più delle volte avviene in 3 anni e fino a 7 anni.

Nella pubertà, quando inizia la crescita fisica avanzata, l'anello linfoide viene ridotto a dimensioni normali e quindi completamente atrofizzato. Inoltre, non ci sono adenoidi prima dell'età di uno a causa delle tonsille non formattate. Negli adulti, non ci sono anche adenoidi, anche se erano nell'infanzia.

Cosa fare con le adenoidi? L'insidiosità delle adenoidi è che, a poco a poco causando danni al corpo del bambino, si travestono da freddo e vengono trattati senza successo a casa per lungo tempo senza andare dal medico. Visivamente non sono visibili, quindi tutte le difficoltà di rilevamento. Negli ultimi anni, i medici hanno notato che l'età della comparsa delle adenoidi è diminuita, il che suggerisce che l'immunità è soppressa nei bambini moderni.

Concetti generali

Le adenoidi sono un accumulo di tessuto linfoide che forma un intero anello nella faringe con una serie di tonsille (tubarica, palatina) che agiscono come un filtro, questa tonsilla nasofaringea che si trova nella parte posteriore dell'arco nasofaringeo, questa proliferazione (ipertrofia delle adenoidi) ha un'ampia base ed è attaccata alla parte posteriore della gola. La forma dell'adenoide è simile alla cresta di gallo e ha diversi lobi. Sotto un microscopio, sono sacche di tessuto connettivo (follicoli linfoidi), dove le cellule immunitarie maturano - i linfociti, i principali combattenti dell'immunità.

La funzione di questa preziosa formazione è che, essendo una parte del tessuto immunitario, prima prende su di sé il colpo di agenti patogeni che penetrano nella cavità orale con un getto d'aria e cerca di neutralizzarli. Per varie ragioni, questa amigdala può crescere e infiammarsi, quindi parlare di adenoidite. In qualsiasi processo infiammatorio, la tonsilla faringea in un bambino aumenta; dopo l'eliminazione dell'infiammazione assume dimensioni normali. Secondo un aumento di adenoidi, ci sono 4 gradi di questo processo o fasi di adenoidi.

Eziologia del fenomeno

I fattori provocanti sono:

• varie infiammazioni acute e croniche nel rinofaringe;
• carie;
• infezioni infantili sotto forma di morbillo, scarlattina, difterite, rosolia;
• reazioni allergiche;
• predisposizione genetica;
• ipotiroidismo e malattia delle ghiandole surrenali;
• ipovitaminosi e ridotta immunità;
• anomalie congenite nella struttura del rinofaringe.

Se dopo l'infiammazione ci è voluto poco tempo per ridurre le adenoidi e non hanno avuto il tempo di tornare alla normalità, con la malattia appena apparsa cresceranno con una nuova forza.

Grado di allargamento adenoide e sintomi

Adenoidi di grado 1 nei bambini: le vegetazioni occupano i terzi superiori del rinofaringe (choanae) e del vomere. Le choanas sono i fori attraverso i quali il naso comunica con la faringe, il vomere è l'osso dal setto nasale. Sospettare l'adenoide di 1 grado in un bambino è difficile. La respirazione è difficile solo di notte in un sogno in posizione orizzontale del bambino, durante il giorno non ci sono sintomi.

Adenoidi 2 gradi nei bambini - la sovrapposizione è già la metà di queste strutture. Se non c'è infiammazione, i sintomi delle adenoidi di grado 2 nei bambini sono i seguenti: c'è un russare notturno con arresto respiratorio per alcuni secondi e difficoltà a respirare durante il giorno. Il bambino respira giorno per bocca, la malattia è già visibile ad occhio nudo. Al mattino, il bambino si sveglia indolente, assonnato, apatico. Spesso si lamenta di mal di testa, la voce diventa nasale, il linguaggio perde la sua chiarezza e la sua sonorità, a volte si nota la perdita dell'udito. Se le adenoidi del secondo grado non sono infiammate, vale a dire non c'è adenoidite, quindi solo il respiro affannoso durante il giorno e il russare di notte in un sogno verrà rilevato.

Adenoidi di terzo grado - il tessuto linfoide occupa già l'intero rinofaringe e lo copre. A volte le adenoidi sporgono persino nel lume dell'orofaringe. La respirazione nasale è completamente impossibile, e l'aria attraverso il naso non passa. I chirurghi distinguono nella pratica più adenoidi transizionali di 2-3 gradi nei bambini, quindi i sintomi sono gli stessi, ma non tutti sono pronunciati. La bocca del bambino è costantemente aperta. Di notte, il bambino russa o russa. L'espressione della faccia adenoide ha un aspetto caratteristico: è pigra, apatica, assonnata, pastosa, la bocca è socchiusa. Tale struttura del volto è mantenuta anche nel periodo dell'adulto. All'età scolare, il bambino inizia improvvisamente a rimanere indietro a scuola, diventa pigro e sonnolento. Spesso inizia ad avere il raffreddore, anche in estate. L'ossigeno entra nel cervello in piccole quantità e si sviluppa l'ipossia cerebrale. L'udito è ridotto, il bambino spesso fa domande. I sintomi della rinite diventano costanti o frequenti, lo scarico di consistenza mucosa leggera è talvolta spesso, giallo-verde, che indica l'aggiunta di un processo purulento. Dalla respirazione costante attraverso la bocca, il bambino può spesso tossire. Prima con tali sintomi i genitori si rivolgono al medico, più successo avrà il trattamento.

Adenoidi di grado 4 - il grado è il più difficile e trascurato, che richiede una rimozione immediata. Il pericolo di questa fase è che nell'85% dei casi è diagnosticato nel più piccolo - da 3 a 7 anni, e generalmente nella pratica del grado in un bambino 3. Il vomitatore chiude completamente il collo respiratorio e diventa irreale respirare, è necessaria una chiamata d'emergenza urgente.

L'adenoidite può essere acuta o cronica. La forma acuta si sviluppa dopo l'influenza o il freddo, la temperatura è alta. La forma cronica è caratterizzata dalla durata del flusso, non vi è alcun aumento della temperatura, il naso è costantemente imbottito, lo scarico dal naso sotto forma di muco mescolato con vene sanguinanti o pus è caratteristico.

Complicazioni adenoide

Anatomicamente, l'amigdala è esattamente dove terminano i tubi uditivi e i passaggi nasali. Collega anche il rinofaringe e l'orecchio medio. Durante la stagione vegetativa, l'amigdala può appendere le pareti laterali e raggiungere i tubi uditivi o bloccare i passaggi nasali in una certa misura, mentre provoca la perdita dell'udito e impedisce al bambino di respirare liberamente. La diminuzione dell'udito compromette il funzionamento del timpano e spesso sviluppa l'otite. Poi il bambino inizia a respirare attraverso la bocca, che non riscalda o pulisce l'aria, a seguito della quale si sviluppano varie infiammazioni nasofaringee. Inoltre, la respirazione prolungata attraverso la bocca crea ipoventilazione dei polmoni, che non può essere compensata. A causa dell'ipossia del cervello che si verifica (perde il 20% di ossigeno), le prestazioni a scuola di ogni quinto bambino malato diminuiscono, non ricorda il materiale di apprendimento, non è chiaro. La profondità di inalazione diminuisce, si forma il cosiddetto "petto di pollo". Il bambino spesso si raffredda, l'immunità rimane cronicamente bassa. La crescita delle ossa del viso cambia, il che si riflette nel discorso del bambino.

Misure diagnostiche

Esistono diversi metodi di ricerca:

1. Pharyngoscope.
2. La rinoscopia anteriore e posteriore (quando la rinoscopia anteriore esamina i passaggi nasali, vengono rilevati edema della mucosa e secrezione) Nella rhinoscopia posteriore, i passaggi nasali sono esaminati attraverso l'orofaringe.Il metodo è molto informativo, ma è difficile tenerlo nei bambini piccoli, quindi spesso hanno una radiografia laterale.
3. Endoscopia del rinofaringe - con questo metodo viene eseguito un esame approfondito del rinofaringe. Con l'endoscopia, non solo puoi diagnosticare, ma anche rimuovere le adenoidi e fermare l'emorragia.

Trattamento adenoidale

Le adenoidi di primo grado nei bambini sono trattate solo in modo conservativo. Il grado 2 è trattato per quanto riguarda la presenza di complicanze. Le adenoidi di grado 1-2 in un bambino, che sono transitori, sono anche determinate dalla presenza e dall'incuria delle complicanze. Nel caso di manifestazioni lievi dei sintomi di adenoidi di 1-2 gradi nei bambini, il trattamento richiede un trattamento conservativo, ma completo.

In caso di esacerbazione della condizione 2, il grado di adenoidi viene trattato in modo conservativo o chirurgico. Il trattamento senza chirurgia, si compone di diversi passaggi:

1. Risciacquare con soluzione salina al 2%, soluzione fisiologica, furacilina, lisozima, tripsina, gocciolamento Aqua Maris o Humer. Flushing idrata la membrana mucosa e allevia il gonfiore, permettendoti di respirare liberamente. Come trattare ulteriormente le adenoidi?
2. Per 5 giorni usano Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalina con Dimedrol, ecc. - tutte queste sono gocce di vasocostrittore.
3. 2% di protargol, 20% di albumina, Pinosol, Tizin, Eucasept - l'instillazione di queste gocce terapeutiche anti-infiammatorie dà un effetto morbido.
4. Il processo infiammatorio richiede la nomina di antibiotici. In parallelo con loro, si raccomanda di condurre fisioterapia terapeutica: UFO, UHF, tubo, terapia laser di tutte le varietà, elettroforesi con cloruro di calcio, idrodinamica, con ioduro di potassio e dimedrolo, trattamento con vuoto, fonoforesi con unguento di ampicillina sui linfonodi cervicali. Quando le adenoidi hanno controindicato il loro riscaldamento. Adenoidi 2 gradi in un bambino danno buoni risultati con un trattamento conservativo di 50/50. Spesso nel processo di trattamento delle adenoidi 2 gradi, vedendo un miglioramento evidente nel bambino, alcuni genitori interrompono immediatamente la terapia, rifiutando le procedure. Questa è la decisione sbagliata, perché il corso del trattamento deve essere completato ed è di almeno 4 settimane. Come trattare le adenoidi 2 gradi chirurgicamente?

Il metodo chirurgico con Grado 2 viene utilizzato solo con ovvie complicazioni sotto forma di ritardo mentale, udito e depressione respiratoria, asma. Le operazioni sono di 2 tipi: rimozione completa di adenoidi - adenectomia e incompleta - adenotomia. Nell'adenectomia, la tonsilla faringea viene catturata dall'adenotome e rapidamente interrotta, il tutto eseguito in un unico movimento.

Il trattamento delle adenoidi di grado 3 in un bambino spesso si verifica chirurgicamente. Prima dell'operazione, i fuochi d'infezione devono essere disinfettati. Sebbene sia possibile utilizzare solo l'anestesia locale, i bambini subiscono la pressione psicologica non tutti, quindi, l'anestesia generale viene spesso utilizzata. Anche le operazioni non garantiscono l'assenza di una nuova crescita di adenoidi. Dopo l'intervento chirurgico, il riposo a letto, la dieta e le restrizioni di attività sono prescritte per due o tre giorni.

Negli ultimi anni, con adenoidi di 3 gradi nei bambini, il trattamento viene effettuato in modo conservativo, anche se la sua bassa efficienza e solo in assenza di risultati ricorrere all'aiuto dei chirurghi. Con un metodo conservativo di terapia, oltre all'esposizione locale sotto forma di lavaggi e cadute, vengono prescritti antistaminici e immunostimolanti (immunomuscolari, bronconominali, ciclofonici, ecc.).

Adenoidi trattamento di grado 4 cosa dirà il medico? In questa misura, raramente il processo arriva, poiché anche nella fase 3, il bambino ha difficoltà respiratorie acute. Le adenoidi del quarto grado sono trattate con un intervento chirurgico immediato. Se non ci sono complicazioni entro 4-5 giorni dopo l'operazione, il bambino ritorna alla sua vita normale.

È possibile rimuovere le adenoidi senza bisturi? L'adenectomia può essere eseguita con un laser, endoscopio.

Tecnica di operazioni

Viene effettuato solo in modo permanente, per i bambini - in anestesia generale, per gli scolari - in anestesia locale. L'endoscopio regola il volume degli interventi e i tessuti in eccesso vengono rapidamente eliminati. L'uso dell'endoscopio elimina le recidive. Quanto dura l'intervento? L'intera operazione non richiede più di 20 minuti con tutti i preparativi. Se non ci sono complicazioni, il bambino è dimesso a casa entro 24 ore. Il primo giorno, è possibile aumentare la temperatura a 38 ° C, quindi è possibile somministrare antipiretici, ma non aspirina. Il bambino dopo l'operazione respira facilmente e liberamente con il naso, ma dopo alcuni giorni c'è una voce nasale nella voce e congestione nasale; I giochi e i movimenti attivi sono vietati per 2 settimane. Si osserva la dieta, che dovrebbe essere leggera, il cibo è solo caldo.

Come curare completamente le adenoidi? La climatoterapia può sempre dare un ottimo risultato, il più delle volte si consiglia di portare il bambino fuori durante le vacanze estive sulla costa meridionale del Caucaso meridionale e del Caucaso.

Quando è la migliore operazione?

Di solito l'adenectomia viene eseguita fino a 3 anni, a 5, 9-10 anni e dopo 14. Ciò è associato a periodi di crescita del corpo del bambino. I risultati di entrambi i tipi di operazioni sono buoni. Le ricadute possono verificarsi se l'intervento è stato effettuato in età precoce - fino a 3 anni, se il bambino è incline alle allergie, con una caratteristica individuale del tessuto adenoide. Ma anche se ci fosse una ricaduta e ci sono adenoidi di grado 3 nei bambini: cancellare o meno - la domanda non dovrebbe essere. La risposta è solo sì, la condizione del bambino è immediatamente sollevata. Dopo l'intervento chirurgico nei primi mesi del bambino dovrebbe essere particolarmente attento a proteggere dai raffreddori. Nel periodo postoperatorio, è obbligatorio avere un trattamento di rafforzamento generale. In questo caso, viene perseguito un obiettivo: migliorare l'immunità e la desensibilizzazione del corpo.

Indurimento e rafforzamento dell'immunità danno un buon risultato per la salute. Trascorri più tempo con i tuoi figli, fai sport con loro, offri loro un soggiorno giornaliero all'aria aperta per almeno 2 ore.

Adenoidi 2 3 gradi in un bambino

I genitori sperano sempre che l'adenoide "attacco" non si trasformi in forme minacciose della malattia - adenoidi di 2, 3 gradi nei loro figli. Dopo tutto, il trattamento comporterà ulteriori iniezioni medicinali in un organismo per bambini indebolito dalla patogenesi adenoide. Ogni genitore capisce questo.

È una vergogna e un dolore, se una tale situazione si sta ancora verificando nella famiglia. Quali farmaci saranno efficaci e sicuri per il trattamento dei bambini in queste fasi di adenoidopatologia?

I bambini che sono stati accuratamente diagnosticati e confermati da studi di laboratorio di adenoidi del 1 ° grado di patologia caratteristica sono i primi candidati per l'acquisizione di diluizioni adenoidi del 2 ° e 3 ° grado. Sfortunatamente, questi casi nella pratica della terapia ORL sono molto più comuni di quanto vorremmo otorinolaringoiatri.

Lievi e lievi segni di iperplasia adenoidea della fase primaria della malattia, elenco sintomatico adenoide dei seguenti gradi (fasi 2 e 3). A proposito, va notato che le manifestazioni dolorose di questi due gradi sono per molti aspetti simili, specialmente all'inizio del ciclo:

1. Naso che cola che presumibilmente è scomparso - tornando con una nuova forza, in un quadro più doloroso. Il colore e la consistenza delle alterazioni della scarica nasale. Invece di colpire la luce e il liquido nei bambini, c'è una massa viscosa grigio-verde. A volte, con un odore acuto e sgradevole. Inoltre, con striature di sangue o grumi di sangue venoso scuro. I bambini si lamentano del fatto che è difficile soffiarsi il naso, devi farlo con cattiveria, e poi la testa inizia a fare male. Il dolore è dato alla regione temporale e occipitale, spara e depone le orecchie.
2. Le neoplasie adenoide (formazioni tumorali) nel naso acquisiscono una consistenza pastosa, con una superficie sciolta e ulcerata. Coperto con vescicole purulente con fluido infetto essudativo al loro interno, spesso esplode e sanguina. Nei bambini si nota una secrezione sanguinolenta dall'epidermide di tali adenoidi.

Sulle ghiandole (archi palatine), spiccano le macchie bianche, i cosiddetti "tappi" anglicoli-follicolari, il colore delle tonsille della gola ritorna ai toni violacei e rossi. I fattori Patho sono noti - difficoltà a deglutire, restringimento del lume (lingua + ghiandole bilaterali). Come le ghiandole, le adenoidi nei passaggi nasali si espandono nella misura in cui chiudono il lume per il passaggio dell'aria attraverso questi organi. Di conseguenza, c'è insufficiente apporto di ossigeno alle strutture cerebrali.

• Lungo le manifestazioni sopra descritte, i bambini hanno un cambiamento nello scheletro muscolo-scheletrico, una specifica "faccia adenoide", un aumento dei linfonodi.
• Somatico della condizione generale dei cambiamenti dei bambini. I terapeuti risolvono la distruzione cardiaca incipiente: tachicardia, tremolio sfarfallio dei ventricoli destro o sinistro del cuore. Fenomeni OCH (insufficienza cardiaca acuta) sotto forma di attacchi dolorosi. Tali spasmi possono essere sentiti non solo sotto il cuore (sul lato sinistro della parte superiore del torace), ma anche l'ipocondrio, sotto la scapola sinistra, nel lato più vicino al diaframma. I fitofarmaci e gli endocrinologi notano evidenti disfunzioni patologiche da parte delle loro aree - tubercolosi "svolta" (un precursore della tubercolosi), gastro-pancreatite, disturbi persistenti nel tratto gastrointestinale.

Sì, infatti, le adenoidi di grado 2, 3 sembrano come nei bambini, e il trattamento di tali forme adenoide - oh, quanto complicato!

Il trattamento conservativo del 1 ° grado di adenoidopatologia non è stato completato (il corso del trattamento non è stato mantenuto). O l'immunità del bambino è così debole che l'intossicazione adenoidale virale prevale sugli effetti terapeutici di morbidi rimedi nasali.

Ciò significa che il sistema immunitario non ha avuto abbastanza procedure, strumenti e preparativi - fisioterapia, medicina tradizionale, dalla sfera omeopatica. I ceppi patogeni nell'epidermide non sono completamente distrutti, sono temporaneamente inclusi nello stato di "anosopatia patologica".

Il difetto sta nel fatto che l'iperplasia adenoidea è tornata al secondo e terzo grado della clinica dell'agente patogeno aggravato - senza dubbio in violazione del programma di trattamento. Da parte del medico curante, e deve essere onestamente ammesso, viene accusata una gran parte dell'accusa, la ragione della situazione. Uno specialista otorinolaringoiatra, consapevole delle "insidie" della vegetazione adenoide, della variabilità insidiosa della microflora patogena e del fattore di immunità indebolita in un bambino: non dovrebbe calmarsi quando sono comparsi i risultati positivi (nella fase 1).

Controllo, osservazione incessante dei bambini, anche quando sono stati trattati alla perfezione con terapia conservativa e si sentono bene. Con esperienza, con uno speciale senso di responsabilità, i vecchi medici ORL affermano: "Le adenoidi patogene possono aspettare, rinascere, se non sono sotto regolare influenza medica".

Che cosa si sta facendo in queste circostanze? Un otorinolaringoiatra dirige i bambini per ulteriori test di laboratorio, con un programma di esami più ampio. Oltre ai consueti test clinici di sangue, urina, i bambini devono passare i raschiati dalla mucosa nasofaringea, espettorato dal naso (vaso di vetro o provetta).

Potrebbe essere necessario fare una biopsia (un frammento microscopico dell'epidermide che si schiaccia sotto anestesia locale) dalle neoplasie adenoide del rinofaringe, per una conclusione istologica. Un test obbligatorio per allergenicità, compatibilità con penicillina (antibiotico). Questi studi sono necessari per garantire che il medico non abbia commesso un errore con la nomina di potenti farmaci per il trattamento delle adenoidi, che "sono entrati" in 2, 3 gradi di patogenesi nei bambini.

Nell'aspetto terapeutico, le adenoidi 2, 3 gradi sono trattate con un programma complesso intensivo. Comprenderà gli antibiotici più forti, i corticosteroidi, gli antistaminici, tenendo conto degli agenti di intossicazione identificati: ceppi:

• "Ampioks", "Ciprofloxacin", "Ampipenicillin", "Erythromycin";, "Mupirocin";
• Unguenti nasali con antisettici anti-purulento - "Tetraciclina", "Levomekol", "Unguento Vishnevsky", "Fleming";
• Soluzioni antigoccia - "Rinofluimucile", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
• Mezzi sintetici ormonali - "Nasonex" in alternanza con "Avamys", "Limfomiozot".

Non pensare che tutte le medicine elencate saranno prescritte a tuo figlio, e lui dovrà prendere tutta questa massa farmacologica. No, certo. I bambini dipingono il programma, il dosaggio dell'assunzione, l'alternanza e l'alternanza di farmaci.

Nella sezione finale dovrebbe ricordare ai genitori che multivitaminici, vitamine naturali sotto forma di frutta fresca, succhi da loro. Purea di purea di verdure, dieta (senza cibi piccanti e grassi) è la condizione primaria per un processo terapeutico completo nei bambini con diagnosi di adenoidi di grado 2 e 3 della malattia. Non dimenticare, cura, non arrenderti e trattare i loro bambini con insistenza!

Cercano di trattare a fondo, non perdere tutte le tecniche di fisioterapia prescritte, seguire il regime quotidiano e una dieta corretta. Ma, nonostante tutti gli sforzi, le adenoidi non fermano il processo patogeno dell'ipertrofia: dal primo grado iniziale, non si trasformano costantemente nella 2a (fase aggravata), che confina strettamente, alla soglia del 3 ° grado.

Le adenoidi sono una delle patologie più comuni degli organi ENT nei bambini in età prescolare. Se la malattia non viene riconosciuta e trattata in tempo, porterà a conseguenze gravi. Il metodo di trattamento più radicale è il metodo chirurgico, ma nelle prime fasi la terapia farmacologica è molto utile.

Cosa sono le adenoidi?

Le adenoidi sono caratterizzate da una significativa crescita delle tonsille, che porta a disagio e problemi respiratori in un bambino. Questa patologia batterica si manifesta spesso nei bambini di 3-7 anni. Il tessuto adenoide aiuta a combattere le infezioni che entrano nel corpo durante la respirazione, essendo una sorta di trappola per loro. Sotto l'influenza di batteri patogeni, si gonfia e diminuisce con il miglioramento.

Molti genitori sono spesso confusi con i sintomi della malattia nella fase iniziale con il raffreddore e non attribuiscono molta importanza a loro, cercando di curare il bambino da soli. Le adenoidi non possono essere diagnosticate senza un esame completo da un otorinolaringoiatra, i cui risultati sono prescritti per il trattamento.

Sintomi e segni di adenoidite nei bambini

Nei bambini sani, le adenoidi nel rinofaringe non mostrano alcun sintomo. Si verificano solo dopo raffreddori o infezioni virali che attivano la crescita del tessuto adenoide. I sintomi di adenoidite variano a seconda dello stadio di progressione del processo infiammatorio. Ci sono tre gradi di adenoidi nei bambini.

Le adenoidi di 1 grado non hanno segni pronunciati. Nella fase iniziale dell'infiammazione, occupano un terzo del rinofaringe e non interferiscono con la respirazione. Nella maggior parte dei casi, il primo grado delle adenoidi viene diagnosticato solo quando si passa un esame di routine da un medico.

Per impedire il passaggio della malattia alla fase successiva, dovresti contattare il pediatra se hai un figlio:

• respiro pesante in un sogno, forte sibilo;
• sensazione di fastidio;
• condizioni pigre nel pomeriggio;
• scarico acquoso dal naso.

La posizione orizzontale del corpo aiuta ad aumentare la tonsilla faringea, che causa problemi respiratori nel bambino. La mancanza di ossigeno in un sogno porta spesso ad incubi. I bambini non dormono abbastanza, si lamentano di costante affaticamento.

La malattia allo stadio 1 può essere curata con farmaci antinfiammatori, antisettici e immunostimolanti. Bene, aiuti la lavanda nasale e l'inalazione.

I genitori dovrebbero conoscere i primi sintomi di ipertrofia delle tonsille faringee al fine di prevenire la transizione della malattia in una forma grave che non è suscettibile di metodi di trattamento conservativi. Segni come respirare attraverso la bocca e l'aspetto del russare in un bambino servono come motivo per una visita al pediatra.

Il grado di aumento di adenoidi nei bambini di 2 gradi

Le adenoidi di secondo grado hanno segni più pronunciati, poiché il tessuto linfoide copre già il 50% dei passaggi nasali. Ciò porta a seri problemi respiratori. Con una diagnosi tempestiva della malattia può essere curato con fisioterapia e terapia farmacologica.

Le adenoidi di grado 2 possono essere riconosciute quando compaiono in un bambino:

• forte russare e russare in un sogno;
• cambiamenti nel timbro;
• rinite prolungata;
• letargia e stanchezza cronica;
• deficit uditivo;
• distrazione e sonno povero;
• mancanza di appetito.

L'ipertrofia delle adenoidi di 2 gradi può influire sull'ulteriore sviluppo fisiologico del bambino. Durante l'ipossia, ci sono problemi con il funzionamento del cervello, che influisce sulle capacità mentali del bambino. La violazione delle vie nasali porta al fatto che il bambino respira costantemente attraverso la bocca. La posizione errata della mascella durante la respirazione contribuisce alla sua deformazione graduale.

Sullo sfondo di adenoidi pronunciate di 2-3 gradi, un bambino può sviluppare otite media.

Un'altra grave conseguenza delle vegetazioni adenoide di 2 gradi è l'otite. La perdita uditiva in un bambino si verifica a causa del blocco dell'orifizio uditivo con una tonsilla ingrossata. In assenza di ventilazione tra la cavità nasale e l'orecchio medio, il liquido sieroso si accumula nella cavità dell'orecchio, che diventa la principale causa di infiammazione e porta all'otite.

Le adenoidi di grado 3 nei bambini portano alla completa assenza di respirazione nasale, in cui l'aria viene riscaldata, pulita e inumidita. Durante la respirazione attraverso la bocca, il processo di fornitura di ossigeno agli organi e ai tessuti continua, ma insieme all'aria fredda, polvere e batteri entrano nel corpo.

L'ipertrofia trascurata delle adenoidi porta a cambiamenti caratteristici:

• congestione nasale;
• respirazione nasale o bocca ostruita;
• russare e fiutare forte;
• voci nasali quando la chiarezza nella pronuncia è disturbata;
• deformazioni del viso, in cui non ci sono pieghe nasolabiali, la parte inferiore è estratta, i denti sulla mascella superiore sono piegati e il mento diventa piatto;
• compromissione della memoria, concentrazione e attenzione;
• congestione nelle orecchie;
• otite;
• sinusite e sinusite;
• frequenti raffreddori e raffreddori;
• sonnolenza e stanchezza;
• debolezza generale.

Le adenoidi di grado 3 in un bambino portano ad una mancanza di ossigeno nel corpo, che influenza lo sviluppo mentale e fisico del bambino. È difficile far fronte ai compiti, non va d'accordo con i coetanei.

Cause delle formazioni

La vegetazione adenoide è una malattia comune nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Il gruppo a rischio non include i bambini di età inferiore a un anno. Con l'adolescenza, il tessuto adenoide assume la forma corretta e non interferisce con la respirazione. Negli adulti, l'ipertrofia adenoidea è molto rara, ma questo non è un motivo per ignorare la malattia, poiché l'area infiammata è una fonte costante di batteri patogeni.

Ci sono diverse cause principali della formazione di adenoidi nei bambini in età prescolare:

• Predisposizione genetica. Una tonsilla nasofaringea ingrandita in alcuni bambini è un'anomalia ereditaria in cui le funzioni della ghiandola tiroidea sono disturbate.
• Complicazioni durante la gravidanza e il parto. La formazione della vegetazione adenoidale nei bambini in alcuni casi diventa una conseguenza delle infezioni virali, trasferite dalla madre alle 6-9 settimane di gravidanza, così come i farmaci, controindicati nel trasportare un bambino. La comparsa di adenoidi può essere associata a trauma della nascita, patologia dello sviluppo fetale o carenza di ossigeno.
• Vaccinazioni e malattie trasportate nell'infanzia.
• Nutrizione sbilanciata, una grande quantità nella dieta di additivi alimentari e dolci.
• Malattie infettive - morbillo, difterite, pertosse, rosolia, scarlattina.
• Raffreddori frequenti, mal di gola, infezioni respiratorie acute, rinite, infezioni virali.

Ci sono molte ragioni per un aumento delle adenoidi, quindi i raffreddori frequenti di un bambino possono contribuire a questo processo.

• Allergy.
• Bassa immunità.
• Cattiva ecologia
• Articoli per la casa e giocattoli da materiali tossici.

Per compilare un quadro clinico completo della malattia, l'otorinolaringoiatra chiarisce i reclami ed esamina il paziente in diversi modi:

• faringoscopia: esame delle tonsille allargate attraverso la cavità orale mediante una speciale spatola e specchio;
• rinoscopia anteriore - esame delle vie nasali dopo l'instillazione di un farmaco vasocostrittore;
• rinoscopia posteriore - esame dell'area infiammata utilizzando uno specchietto speciale.

Radiografia delle adenoidi di varia gravità

Se la diagnosi viene confermata durante l'esame iniziale, l'otorinolaringoiatra prescrive un numero di esami aggiuntivi per determinare la condizione della mucosa e la dimensione dell'infiammazione:

• L'endoscopia viene eseguita inserendo un tubo sottile nel naso, dotato di una fotocamera e una torcia. L'immagine della fotocamera durante l'esame del rinofaringe viene trasmessa al monitor. Se necessario, viene fornita una foto al paziente. L'endoscopia aiuta a determinare le dimensioni delle adenoidi e la natura dell'infiammazione con elevata precisione.
• Le radiografie sono fatte nella proiezione laterale, mentre il bambino deve aprire la bocca.
• Utilizzando la coltura batterica, viene determinata la composizione della microflora patogena nel campione di mucosa nasofaringea.
• Analisi delle allergie
• La risonanza magnetica consente di escludere l'ernia cerebrale quando si effettua una diagnosi.
• Analisi di laboratorio (OAK e OAM, diagnostica ELISA, esame citologico).

Dopo aver determinato l'estensione della malattia, il medico decide se utilizzare il paziente. Se non è richiesta la rimozione del tessuto adenoideo, il medico prescrive un regime di trattamento basato sui risultati dell'esame.

Trattamento senza chirurgia

L'ipertrofia del tessuto adenoide 1 e 2 gradi può essere curata senza chirurgia. Perché esporre un bambino a un intervento chirurgico, quando si possono ottenere risultati positivi con la terapia medica? Quando si prescrive un regime di trattamento, è necessario osservare un approccio integrato che combini la terapia generale e gli effetti locali sulla tonsilla nasofaringea.

La terapia generale include i seguenti tipi di farmaci:

1. antiallergico - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol corso 5-10 giorni;
2. complessi vitaminici;
3. immunostimolanti - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
4. antibiotici (per forma acuta purulenta della malattia).

Il trattamento locale prevede l'uso di:

1. Gocciolamento nasale, allevia il gonfiore ed elimina il naso che cola. Per preparare il naso per il lavaggio, utilizzare Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (Nasol Baby's gocce per i bambini: come usare?).
2. Soluzioni saline per il lavaggio - salina, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, impregnati della droga - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Inalazione in un nebulizzatore con Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Un effetto terapeutico persistente è osservato dalla crioterapia, in cui un iniettore viene iniettato nel naso, spruzzando gocce di azoto liquido sulla superficie infiammata del tessuto adenoide. La procedura per il bambino è assolutamente indolore, rafforza il sistema immunitario, riduce il gonfiore, ha un effetto benefico sulla mucosa nasofaringea.

Come rimuovere le adenoidi?

La chirurgia (adenotomia) è prescritta quando non ci sono risultati dal trattamento farmacologico. La procedura chirurgica non è complicata e richiede non più di 15 minuti. È meglio rimuovere le adenoidi in autunno o in inverno poiché in estate è difficile evitare il sanguinamento. L'operazione viene eseguita con uno dei tre metodi:

1. L'adenotomia classica viene eseguita dopo anestesia precedente. Il chirurgo inserisce uno strumento speciale (adenote) nella cavità orale e rimuove la tonsilla nasofaringea.
2. L'adenotomia endoscopica viene eseguita solo in anestesia generale. Un tubo viene inserito nel passaggio nasale e dotato di una telecamera per monitorare l'operazione sul monitor. Il chirurgo schiaccia il tessuto incolto delle adenoidi e lo rimuove con un'aspirazione speciale.
3. L'adenotomia laser è la procedura meno traumatica. "Sigillatura" delle navi danneggiate durante la rimozione delle adenoidi è fatto. Lo strumento principale è un laser.

Prima di decidere se rimuovere chirurgicamente le adenoidi di grado 3 di un bambino, devi valutare i pro e i contro. È meglio consultare preventivamente il proprio medico, a partire da quanti anni può essere utilizzato un bambino.

Adenotomia laser con apparecchiature laser ad alta precisione

La procedura non riesce per due motivi:

1. Con una predisposizione all'ipertrofia del tessuto adenoide dopo l'adenotomia, la tonsilla faringea si espande dopo qualche tempo.
2. Le adenoidi svolgono una funzione protettiva nel corpo - creano una barriera ai batteri patogeni. La loro rimozione è pericolosa per la salute e l'immunità del bambino.

Dopo l'adenotomia, è necessario proteggere il bambino dalle infezioni batteriche e dalle malattie virali. Al fine di evitare il ripetersi della malattia, nel periodo postoperatorio è necessario condurre un trattamento farmacologico.

Per prevenire l'infiammazione delle adenoidi, è necessario ricordare le misure preventive:

• indurimento dei bambini;
• una doccia a contrasto durante il bagno;
• trattamento tempestivo delle infezioni respiratorie acute e SARS;
• nutrizione equilibrata;
• assumere complessi preparati vitaminici;
• terapia farmacologica profilattica.

Le adenoidi di grado 3 in un bambino sono la fase più grave della malattia, in cui una tonsilla faringea ingrossata blocca completamente la respirazione nasale. Un nid di infiammazione nel rinofaringe porta a otite, sinusite, mal di gola, in ritardo nello sviluppo fisico e talvolta mentale.

Dopo l'esame, viene risolta la questione della necessità di ulteriori esami: endoscopia e radiografia nasofaringea. Nel primo caso, viene inserito un tubo sottile con una torcia elettrica e una fotocamera attraverso il naso o la bocca. L'immagine viene trasmessa al monitor di un computer.

Questo metodo consente al medico di valutare bene la condizione della mucosa, qual è la dimensione delle adenoidi, quanto è diffusa l'infiammazione e se ha senso trattare le adenoidi senza intervento chirurgico. Nella radiografia, l'immagine è presa in una vista laterale, al bambino viene chiesto di aprire la bocca per un'immagine più chiara.

Il trattamento degli adenoidi di grado 3 viene spesso eseguito chirurgicamente, e non con i farmaci. Ma in alcuni casi, il medico può raccomandare un trattamento conservativo o popolare senza chirurgia, il cui scopo è quello di ridurre la tonsilla nasofaringea in una dimensione corrispondente a 1 o 2 gradi della malattia.

I seguenti rimedi sono prescritti:

• corticosteroidi topici (Avamis, Fliksonaze, Nasonex), sono ammessi a partire da 3 anni, sono applicati da corsi;
• antibiotici locali (Polydex, Maxitrol);
• mezzi salini per lavare il naso (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
• farmaci anti-infiammatori omeopatici (Tonsilgon, Sinupret);
• antistaminici (Suprastin, Zodak, Loratadin).

Oltre ai farmaci, è prescritta la fisioterapia. Riducono l'infiammazione, aiutano a eliminare il gonfiore, favoriscono la riparazione dei tessuti. Quando l'adenoide è un corso di irradiazione ultravioletta, elettroforesi, UHF, inalazione.

I rimedi popolari per il trattamento delle adenoidi di 3 gradi non si applicano. Agiscono dolcemente e gradualmente, aiutano solo nelle fasi iniziali della malattia.

È spesso inutile trattare le adenoidi di grado 3 con farmaci. È necessaria l'operazione.

L'operazione può essere eseguita in due modi:

1. Adenotomi classici. Dopo l'anestesia, il medico inserisce uno speciale strumento attraverso la cavità orale e rimuove il tessuto tonsillare troppo cresciuto. La procedura per i bambini piccoli viene eseguita in anestesia generale.
2. Adenotomia endoscopica. Viene somministrata l'anestesia (anestesia generale). Quindi il medico posiziona un tubo con una telecamera nella cavità nasale, con l'aiuto di uno strumento speciale, distrugge le adenoidi e lo aspira. Tutte le manipolazioni sono controllate da un'immagine visualizzata sul monitor di un computer.

Le adenoidi precoci vengono rimosse con successo dal laser. Ma con l'adenoidite di grado 3, questo metodo è inefficace. Maggiori informazioni sulla rimozione laser delle adenoidi →

È sempre richiesto un intervento chirurgico?

Più recentemente, si è ritenuto che le adenoidi di grado 3 possano essere curate solo chirurgicamente. Ma oggi i medici riconoscono che le tonsille sono una parte importante del sistema immunitario del bambino. Per questo motivo, il trattamento di adenoidi di grado 3 viene effettuato sempre più senza chirurgia con farmaci. Ma quando la terapia non porta risultati, il medico, insieme ai suoi genitori, risolve il problema della rimozione dell'amigdala troppo cresciuta.

L'intervento di adenotomia viene eseguito nei seguenti casi:

• i metodi conservativi non hanno prodotto dinamiche positive;
• l'adenoidite si sviluppa più di 4 volte l'anno;
• il bambino soffre spesso di otite, sinusite, ARVI e altre malattie infettive e infiammatorie;
• un bambino riesce a malapena a respirare in un sogno, si verifica un arresto respiratorio;
• si sviluppano deformazioni della parte facciale del cranio;
• c'è un ritardo nello sviluppo fisico e intellettuale del bambino.

Al fine di prevenire lo sviluppo di adenoidi, è necessario eliminare immediatamente i focolai di infezioni vicino alle tonsille: mal di gola, otite media, sinusite, rinite, stomatite, carie, periodontite e altri. Per fare questo, è necessario visitare il dentista e otorinolaringoiatra con scopi profilattici.

La seconda cosa che dovrebbe essere sottolineata è il rafforzamento dell'immunità del bambino. Uno sforzo fisico regolare moderato, un'alimentazione bilanciata, un buon riposo, una ventilazione e una pulizia in ambienti umidi contribuiscono alle difese del corpo. In inverno e in primavera, i multivitaminici dovrebbero essere assunti, e durante i periodi di comune raffreddore, i farmaci che supportano il sistema immunitario (tintura di Echinacea, Immunal, Cycloferon, Anaferon, ecc.).