ribavirina

Ribavirina: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Ribavirin

Codice ATX: J05AB04

Principio attivo: ribavirina (ribavirina)

Produttore: Ozon, OOO (Russia), Pranafarm (Russia), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Russia), Kanonfarma Produzione JSC (Russia), North Star, JSC (Russia), Pharm, JSC (Russia), Vertex, JSC (Russia )

Attualizzazione della descrizione e foto: 20/03/2018

Prezzi in farmacia: da 93 rubli.

La ribavirina è un farmaco ad azione antivirale pronunciata, un ampio spettro di attività contro vari virus del DNA e dell'RNA; analogo sintetico di nucleosidi.

Rilascia forma e composizione

• Compresse: piatte cilindriche con uno smusso e rischiose, dal bianco al giallastro (10 o 20 ciascuna in confezioni di contorno cellulare, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 o 100 pacchi di contorno in una scatola di cartone; su 100 o 200 pezzi in banche di scatole polimeriche, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 in un pacco di cartone, su 50 pezzi in banche di lattine polimeriche, 1,2, 5, 10, 20, 30 o 50 in una scatola di cartone, per gli ospedali - da 1.000 a 50.000 compresse per confezione);
• Capsule: n ° 0, colore crema e corpo; il contenuto è polvere o una miscela di granuli e polvere bianca da bianca a giallastra; è possibile sigillare il contenuto sotto forma di capsula, quando viene premuto, la formazione si disintegra (5 o 6 pezzi in blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister in una scatola di cartone, 10 pezzi in contenitori di plastica, 1, 5, 10, 20 contenitori in una scatola di cartone, 10 pezzi in blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 o 800 blister in una scatola di cartone; su 10 pezzi in bottiglie, 1, 5, 10 o 20 bottiglie in un pacco di cartone, il 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 pezzi in contenitori polimerici, 1, 5, 10 o 20 contenitori in una scatola di cartone).

Ingredienti 1 compressa:

• Ingrediente attivo: ribavirin - 200 mg;
• Componenti ausiliari: fecola di patate, cellulosa microcristallina, calcio stearato, povidone.

Composizione 1 capsula:

• Ingrediente attivo: ribavirin - 200 mg;
• Componenti ausiliari: fecola di patate, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato (zucchero del latte), magnesio stearato;
• Corpo e cappuccio della capsula: ossido di ferro color giallo, titanio biossido, gelatina - fino al 100%.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Ribavirina dopo ingestione penetra facilmente in cellule colpite dal virus, rapido e fosforilato ribavirina in intracellulare tri- adenosina, di- e monofosfato - metaboliti che hanno un effetto antivirale pronunciato (trifosfato soprattutto ribavirina).

Il meccanismo di azione del farmaco non viene impostata fino alla fine, ma è noto che inibisce IMP deidrogenasi (inosina monofosfato deidrogenasi), in tal modo riducendo significativamente il livello di trifosfato intracellulare guanosina (GTP), che è accompagnato da inibizione della sintesi di RNA virale e proteine ​​virus-specifici. La ribavirina inibisce la replicazione di nuovi virus, riducendo in tal modo la carica virale. La sintesi dell'RNA inibisce selettivamente il farmaco, cioè non lo inibisce in cellule normalmente funzionanti.

La ribavirina è efficace contro molti virus dell'RNA e del DNA. Il più sensibili ad esso, l'influenza A e B virus sono DNA del virus azione della malattia di Marek, herpes simplex virus e POKS-virus, RNA RNA virus virus tumorali, reovirus, paramixovirus (malattia di Nucasl, parotite epidemica, parainfluenza)

Insensibili all'azione del farmaco sono i virus del DNA Varicella Zoster, vaiolo bovino e pseudorabbia, virus RNA Semlicy Forest, rhinovirus e enterovirus.

La ribavirina ha attività contro il virus dell'epatite C, ma il suo meccanismo d'azione non è completamente compreso. Presumibilmente, ribavirina trifosfato, che si accumula con il procedere della fosforilazione, inibisce competitivamente la formazione di guanosina trifosfato, riducendo così la sintesi dell'RNA virale. Si ritiene inoltre che il meccanismo dell'azione della ribavirina e dell'interferone alfa contro il virus dell'epatite C sia spiegato da una aumentata fosforilazione della ribavirina da parte dell'interferone.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la ribavirina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità è> 45%. La sostanza è distribuita nel plasma, nei globuli rossi e nella secrezione della mucosa respiratoria. Il metabolita della ribavirina trifosfato si accumula in grandi quantità negli eritrociti, dal 4 ° giorno di assunzione del farmaco raggiunge un plateau e persiste per diverse settimane.

Il volume di distribuzione è di circa 647-802 l. Il periodo di semi-distribuzione è di 3,7 ore e si lega leggermente alle proteine ​​plasmatiche.

Durante l'assunzione del farmaco, ribavirina si accumula in grandi quantità nel plasma. Il rapporto tra biodisponibilità (area sotto la curva "concentrazione - tempo" o AUC) con dose ripetuta e singola è pari a 6. Con l'uso prolungato del farmaco, oltre il 67% della concentrazione può essere rilevato nel liquido cerebrospinale.

Concentrazione plasmatica massima (C_max) si raggiunge entro 1-1,5 ore Il tempo per raggiungere una concentrazione plasmatica terapeutica dipende dal valore del volume ematico minuto.

La concentrazione plasmatica massima media è

5 μmol / l alla fine della prima settimana di assunzione del farmaco alla dose di 200 mg ogni 8 ore,

11 μmol / l alla fine della prima settimana di assunzione del farmaco a una dose di 400 mg ogni 8 ore.

Ribavirina viene metabolizzato nel fegato mediante fosforilazione per formare metaboliti attivi ribavirina di-, mono- e trifosfato, che viene poi metabolizzato in 1,2,4-triazolkarboksamid (idrolisi dell'ammide trikarboksilovuyu deribozilirovanie e acido per formare un metabolita carbossilico triazolico).

Il farmaco viene lentamente espulso dal corpo. Dopo una singola dose di 200 mg di ribavirina, l'emivita (T_½) da plasma è 1-2 h, da erythrocytes - fino a 40 giorni. Dopo aver completato il ciclo di terapia T_½ - circa 300 ore

La ribavirina e i suoi metaboliti sono escreti principalmente nelle urine, con le feci - circa il 10%. Per il primo giorno, circa il 7% viene escreto invariato, per due giorni - circa il 10%.

Nei pazienti con insufficienza renale dovuta a una diminuzione dell'aumento della clearance reale C_max e AUC. Nell'insufficienza epatica (classi A, B e C secondo la classificazione Child-Pugh), i parametri farmacocinetici della ribavirina non cambiano.

Nel caso di assumere il farmaco con alimenti contenenti grassi, C_max e l'AUC della ribavirina è aumentata del 70%.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Ribavirina è indicato per l'uso nell'epatite cronica C (CHC) nei seguenti casi:

• Terapia di associazione con peginterferone alfa-2b o interferone alfa-2b in pazienti non precedentemente trattati con questi farmaci;
• Esacerbazione della malattia dovuta alla monoterapia con peginterferone alfa-2b o monoterapia con interferone alfa-2b;
• Immunità dei pazienti alla monoterapia con peginterferone alfa-2b o monoterapia con interferone alfa 2b.

Controindicazioni

• Depressione grave con intenti suicidari;
• Insufficienza cardiaca cronica (CHF) IIb-III grado;
• Infarto miocardico;
• Grave anemia;
• Insufficienza renale con clearance della creatinina (CK) inferiore a 50 ml / min;
• Grave insufficienza epatica;
• Malattie autoimmuni (compresa l'epatite autoimmune);
• Cirrosi epatica scompensata;
• Malattie tiroidee che non sono curabili
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Età dei bambini e dei giovani fino a 18 anni;
• Ipersensibilità.

Relativo (la ribavirina deve essere presa con cautela):

• Diabete scompensato, incluso accompagnato da attacchi di chetoacidosi;
• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
• Embolia polmonare;
• CHF I-IIa grado;
• Malattie della ghiandola tiroidea, compresa la tireotossicosi;
• Disturbi della coagulazione del sangue, mielodepressione, tromboflebite, emoglobinopatia (compresa la talassemia e l'anemia falciforme);
• Depressione, tendenze suicide (dati storici inclusi);
• Infezione da HIV (aumento del rischio di acidosi lattica in combinazione con terapia antiretrovirale altamente attiva);
• Età riproduttiva nelle donne, perché gravidanza indesiderabile;
• Vecchiaia

Istruzioni per l'uso Ribavirina: metodo e dosaggio

Le compresse e le capsule di Ribavirin sono assunte per via orale, bevendo acqua, senza masticare, contemporaneamente al consumo.

Modalità di somministrazione raccomandata: 800-1200 mg al giorno, suddivisa in 2 dosi (mattina e sera), in combinazione con interferone alfa-2b - 3 milioni UI per via sottocutanea 3 volte alla settimana o peginterferone alfa 2b - 1,5 μg / kg per via sottocutanea 1 volta a settimana.

La dose giornaliera di ribavirina in combinazione con interferone alfa-2b, in base al peso corporeo del paziente:

ribavirina

Descrizione al 07/01/2016

• Nome latino: Ribavirin
• Codice ATC: J05AB04
• Principio attivo: ribavirina (ribavirina)
• Produttore: Ozone Ltd., Pharmproject, Ingrediente attivo, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Russia), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Cina)

struttura

Il principio attivo del farmaco - ribavirina. Le compresse contengono anche MCC, calcio idrogeno fosfato diidrato, talco, amido di mais e magnesio stearato.

Modulo di rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule, compresse e sostanza in polvere.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

La ribavirina è una droga sintetica con un ampio spettro di azione. È attivo in relazione a molti virus, ma l'esatto meccanismo di azione dello strumento non è completamente definito. Si ritiene che riduca il pool intracellulare di guanosina trifosfato e quindi contribuisca alla soppressione della produzione di acidi nucleici virali.

Per uso interno, la biodisponibilità del farmaco è del 45%. La concentrazione massima si osserva dopo 60-90 minuti. Il principio attivo non si lega alle proteine ​​plasmatiche, ma può accumularsi nei globuli rossi. In grado di penetrare nel BBB.

Lo strumento è biotrasformato nel fegato ed è escreto principalmente nelle urine. L'emivita dopo una singola dose - 27-36 ore, con una concentrazione stabile nel sangue - 6 giorni.

Con l'inalazione l'uso del farmaco circa il 30-55% viene escreto nelle urine sotto forma di metaboliti per 72-80 ore.

Indicazioni per l'uso

Per uso inalatorio, il farmaco è prescritto per il trattamento ospedaliero di neonati e bambini piccoli che soffrono di gravi lesioni infettive del tratto respiratorio inferiore, provocate da un virus respiratorio sinciziale.

Per i pazienti adulti, il farmaco è preferibilmente prescritto come componente di una terapia complessa. È inteso per uso interno nel caso dell'epatite C e della febbre di Lassa.

La ribavirina parenterale può essere prescritta per la febbre emorragica con sindrome renale.

Controindicazioni

Non è possibile utilizzare lo strumento per insufficienza cardiaca cronica (stadio IIB-III), insufficienza renale (clearance della creatinina a 50 ml / min), grave insufficienza epatica, malattie autoimmuni, depressione grave con tendenza al suicidio, gravidanza, reazione negativa del corpo alla ribavirina, anemia grave, cirrosi epatica scompensata, malattie incurabili della tiroide, così come durante l'infanzia e durante l'allattamento.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Ribavirina, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• apparato circolatorio: anemia, leucopenia, granulocitopenia, neutropenia, trombocitopenia (se si verificano reazioni indesiderate, eseguire un esame del sangue ogni 14 giorni);
• reazioni allergiche: eruzione cutanea, congiuntivite (durante inalazione), irritazione cutanea, eritema, ipertermia, fotosensibilizzazione, sindrome di Stevens-Johnson, orticaria, brividi (se la ribavirina è utilizzata in / in), edema di Quincke, anafilassi, sindrome di Lyell;
• sistema cardiovascolare: riduzione della pressione, asistolia, bradicardia (è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente);
• fegato: iperbilirubinemia;
• sistema nervoso: sindrome astenica, insonnia, irritabilità, mal di testa, vertigini, depressione, debolezza, ansia, malessere, labilità emotiva, coscienza confusa, stanchezza;
• sistema respiratorio: pneumotorace, broncospasmo, sindrome da ipoventilazione, atelettasia polmonare, dispnea, tosse, faringite, sinusite, rinite, dispnea, edema polmonare, apnea (durante l'inalazione);
• apparato digerente: perdita di appetito, gusto metallico e secchezza delle fauci, flatulenza, nausea, diarrea, costipazione, alterazione del gusto, stomatite, iperbilirubinemia, glossite, sanguinamento delle gengive, pancreatite, vomito, dolore addominale;
• i sensi: danno alla ghiandola lacrimale, deficit uditivo e visivo, tinnito;
• sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia;
• sistema urogenitale: vampate di calore, dismenorrea, menorragia, diminuzione della libido, prostatite;
• altro: dolore al sito di iniezione, perdita e interruzione della struttura del capello, ipotiroidismo, sete elevata, infezione virale (es. herpes), iperidrosi, dolore toracico, funghi, sindrome simil-influenzale, linfoadenopatia.

Quando si eseguono le procedure di inalazione, gli operatori sanitari possono manifestare i seguenti effetti indesiderati: mal di testa, arrossamento degli occhi, prurito e gonfiore delle palpebre.

Istruzioni per l'uso Ribavirina (metodo e dosaggio)

Per coloro a cui sono state prescritte compresse o capsule di ribavirina, le istruzioni per l'uso indicano chi deve essere assunto per via orale durante i pasti. La medicina non può essere masticata. La dose giornaliera, di norma, è di 0,8-1,2 g ed è divisa in due dosi. La durata del corso è in genere di 24-48 settimane. In ogni caso, lo specialista lo determina individualmente.

La medicina endovenosa è amministrata solo in un ospedale. Lo schema esatto di uso e dosaggio sono determinati dal medico.

Le istruzioni per l'uso di ribavirina sotto forma di inalazione indicano che è consigliabile trasportarle a bambini piccoli nei primi 3 giorni di una malattia infettiva. Questo dovrebbe essere fatto solo in un ospedale.

L'inalazione è effettuata per 12-18 ore al giorno. Il corso è progettato per 3-7 giorni. Il dosaggio del farmaco è di 10 mg / kg al giorno. 1 ml della soluzione rappresenta 20 mg del farmaco.

Per preparare la soluzione per inalazione, dovresti assumere 6 g di prodotto in polvere e aggiungerlo a 100 ml di acqua per preparazioni iniettabili. La miscela viene versata in un dispositivo speciale per inalazione e l'acqua viene aggiunta ad un volume di 300 ml.

overdose

Con un sovradosaggio del farmaco, le reazioni avverse possono aumentare. In questo caso, l'uso dei fondi deve essere annullato. Trattamento sintomatico

interazione

Quando combinato con interferoni, l'efficacia del farmaco aumenta.

La biodisponibilità di Ribavirina è ridotta con l'uso di fondi con magnesio e alluminio, così come Simeticone.

L'interazione con stavudina e zidovudina può portare a una diminuzione dell'azione di questi farmaci.

Va inoltre tenuto presente che la ribavirina viene eliminata piuttosto lentamente e pertanto può influire sul ricevimento di altri farmaci anche entro due mesi dalla sospensione del ciclo.

Condizioni di vendita

Il medicinale viene venduto solo su prescrizione medica. Ciò è dovuto al fatto che non tutti i pazienti sono consapevoli delle conseguenze negative che l'uso di questo strumento può comportare. Spiegare il lato negativo della reception dovrebbe essere un esperto.

Condizioni di conservazione

Conservare compresse e capsule in un luogo asciutto e buio. La temperatura ottimale non è superiore a 25 ° C.

Periodo di validità

analoghi

I seguenti analoghi della ribavirina sono registrati in Russia:

• Arviron;
• virazole;
• Rebetol;
• Ribavirina - LIPINT;
• ribamidil;
• Trivorin;
• Vero ribavirina;
• Devirs;
• Ribavin;
• La ribavirina di Medun;
• Ribavirina-FPO;
• Ribapeg.

Prima di utilizzare uno qualsiasi degli analoghi di cui sopra, è necessario consultare il proprio medico.

Rebetol o ribavirina - che è meglio?

Abbastanza spesso, ai pazienti con il trattamento dell'epatite virale viene offerta una scelta di Rebetol o Ribavirina. Molte persone non sanno quale droga preferire. Pertanto, la questione se Rebetol o Ribavirina - che è meglio e più sicuro - è ancora rilevante.

Molto spesso, i pazienti scelgono semplicemente uno strumento più economico. E qualcuno pensa che più è costoso e meglio è. In effetti, il principio attivo di entrambi i farmaci è lo stesso. Cioè, in generale, è la stessa medicina. L'unica differenza è che Rebetol viene messo in vendita dopo una pulizia speciale, il che significa che causa molto meno reazioni avverse e si verificano meno spesso. Ciò è confermato da numerose recensioni di pazienti che hanno preso entrambi i mezzi.

Ribavirin recensioni

Compresse e capsule Le revisioni di Ribavirin di pazienti ricevono per lo più positive. Sebbene alcuni di loro si lamentino che la medicina non cura, ma rimuove solo i sintomi, si consiglia pertanto di assumere analoghi. Inoltre, le recensioni di Ribavirina riportano abbastanza spesso l'apparizione di una varietà di sintomi avversi. In alcuni casi, la sostituzione delle compresse con le capsule ha aiutato a sbarazzarsi di esse.

Si osserva inoltre che nei pazienti con recidiva della malattia e in quelli che non sono stati precedentemente prescritti Interferone Alfa-2b, l'efficacia della terapia è aumentata se Altevir e Ribavirina sono usati insieme.

Prezzo Ribavirin, dove acquistare

Il prezzo di Ribavirin è abbastanza abbordabile per la maggior parte dei consumatori. I pazienti spesso chiedono quanto costa questo farmaco rispetto ai coetanei, e si scopre che è abbastanza economico. Prezzo Ribavirina compresse e capsule di 30 pezzi per confezione in media circa 200-250 rubli. Questo farmaco è prodotto da produttori nazionali, quindi è facile acquistare medicinali in una forma adeguata di rilascio a Mosca.

Ribavirina - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi, dosaggio

Le istruzioni per l'uso di Ribavirin dicevano che il farmaco ha un'attività antivirale. Il farmaco è usato per trattare le infezioni virali, compresa l'epatite C.

Il farmaco spesso causa un'anemia emolitica dipendente. Nel peggiore dei casi, può essere fatale, quindi il farmaco viene utilizzato solo per scopi medici.

Ribavirina compresse - istruzioni per l'uso

Ribavirina compresse è un sostituto del nucleoside sintetico. La sostanza principale penetra rapidamente nelle cellule infette. La medicina combatte contro il virus del vaiolo e l'infezione da herpes. Inoltre, le compresse di ribavirina sono utilizzate per l'epatite C.

Ribavirina - istruzioni per l'uso:

1. Le compresse sono bevute durante i pasti con acqua, non masticate.
2. Al giorno assumere 0,8-1,2 grammi.
3. La dose è divisa in 2 dosi (dopo il risveglio e prima di andare a dormire).

Peginterferone alfa 2b può essere somministrato insieme a Ribavirina. Viene somministrato per via sottocutanea ogni 7 giorni in una quantità di 1,5 μg / kg. Spesso il trattamento è integrato con l'uso di interferone alfa-2b. La soluzione viene iniettata per via sottocutanea tre volte a settimana per 3 milioni.

Il momento del trattamento, se la pillola non viene presa prima - 24 settimane. Il tempo di trattamento per il virus genotipo 1 è di un anno.

Istruzioni per l'uso delle capsule di ribavirina

Una capsula di ribavirina contiene 100/200 mg di sostanza antivirale. Il farmaco è prescritto per la forma cronica di epatite C in caso di mancanza di interferone α, con esacerbazione dopo l'uso di alfafertero alfa e l'assenza di una risposta dopo il trattamento con quest'ultimo. Inoltre, le capsule sono utilizzate per la febbre emorragica e la rabbia.

Ribavirina - istruzioni per l'uso capsule:

1. Il farmaco viene bevuto due volte al giorno a 600 mg alla volta.
2. La durata della terapia è di 6-12 mesi per l'epatite C e da 1 anno con il genotipo 1b.

Il dosaggio di ribavirina assunto con interferoni è determinato dal peso del paziente. La dose può essere fino a 1200 mg al giorno.

Con un virus genotipo 1, la quantità di farmaco è divisa in 2 dosi:

1. Se il paziente ha un peso fino a 75 kg, vengono prese 2 capsule al mattino e 3 capsule prima di andare a dormire.
2. Se il peso del paziente è superiore a 75 kg, la sera e al mattino prendere 3 capsule.

Con un genotipo di 3 o 2, la ribavirina viene assunta due volte al giorno, 400 mg alla volta.

Ribavirin canon - istruzioni per l'uso

Ribavirin canon è un guscio di capsula di gelatina dura. Ogni pillola contiene 200 ml di principio attivo. Le capsule sono vendute in un cartone da 10-15 pezzi in un pacchetto di contorno cellulare.

Istruzioni per l'uso e il prezzo delle compresse di ribavirina:

1. Le capsule vengono assunte con pasti fino a 1400 mg al giorno. La dose è divisa per 2 volte.
2. In parallelo, l'interferone alfa 2b (3 milioni) viene iniettato per via sottocutanea nel paziente tre volte al giorno, o Peginterferone alfa-2b, alla dose di 1,5 μg / kg, ogni sette giorni. La durata della terapia è di 1 anno.
3. Il costo del farmaco - da 247 rubli.

Pazienti con genotipo 1 o 4 in presenza di una risposta virale dopo tre mesi di trattamento, il trattamento è necessario per altri 9 mesi. La durata totale del corso è di 1 anno.

Il tempo di trattamento in presenza di HCV genotipo 2/3 - 6 mesi. Se il primo ciclo di trattamento non ha portato risultati, il trattamento successivo è prescritto per 1 anno.

Il tempo del corso per l'infezione da HIV, forma cronica di epatite C - 48 settimane.

Se non c'è una risposta virologica, dopo un anno e mezzo di trattamento non è necessario un trattamento combinato. Quando si cambiano i parametri di laboratorio o lo sviluppo di reazioni avverse, il dosaggio di Ribavirina viene aggiustato o il farmaco viene ritirato.

La ricezione di Ribavirina Canon con interferone alfa 2-b negli anziani e nei pazienti con funzionalità renale compromessa richiede un attento monitoraggio. Dal momento che c'è un alto rischio di anemia.

Ribavirina c3 - istruzioni per l'uso

Ribavirina c3 è disponibile sotto forma di capsule di 200-400 mg di principio attivo in ciascuna. Il farmaco viene assunto per via orale all'inizio e alla fine della giornata con i pasti.

Spesso, Ribavirina C3 è combinata con l'uso di peginterferone o interferone alfa-2b, Boceprevir. Il dosaggio, la durata e la frequenza di somministrazione sono determinati individualmente.

Ribavirina c3 istruzioni per l'uso:

1. Peso 65 kg. La dose giornaliera è di 800 mg, che è divisa in 2 volte 400 ml per dose.
2. Peso corporeo fino a 80 kg. Dose giornaliera - 1000 mg - 400 mg al mattino e 600 mg alla sera.
3. Peso fino a 105 kg. Dose al giorno - 1200 mg - 600 mg alla volta.
4. Peso corporeo da 105 kg. Dose giornaliera - 1400 mg - 600 mg di sutra e 800 mg la sera.

Ribavirina - istruzioni per l'uso per i bambini

Le istruzioni ufficiali per il farmaco affermano che Ribavirina è controindicata durante l'infanzia. Una medicina può rallentare la crescita di un organismo in crescita.

Ma talvolta la ribavirina è utilizzata nell'infanzia e nella prima età per trattare le infezioni respiratorie inferiori acute. Il farmaco è usato in bronchite grave e polmonite. L'inalazione viene effettuata solo in condizioni stazionarie e nei primi tre giorni di infezione.

La procedura viene eseguita due volte al giorno per 3-7 giorni. Calcolo del dosaggio: 10-20 mcg di ribavirina per 1 kg di peso. La soluzione è preparata sulla base di polvere e acqua per iniezione. Il farmaco risultante viene versato nel nebulizzatore, il bambino viene posto in una tenda a ossigeno o lasciato respirare attraverso una maschera di ossigeno.

Anche la ribavirina è inclusa nella duplice terapia nel trattamento dell'epatite virale. Le pillole dall'età di 3 anni sono combinate con l'uso di interferone o peginterferone alfa 2b.

Il dosaggio raccomandato per un bambino è di 15 mg per 1 kg di peso. La dose è divisa in 2 dosi. Tempo di trattamento da 168 a un anno.

Ribavirina - istruzioni per l'uso e il prezzo

Prezzo ribavirina con le istruzioni per l'uso:

• targhe - da 124 a 1025 rubli;
• costo di capsule - 30 pezzi - 300 rubli, 60 pezzi - 700 rubli e 140 pezzi - 4700 rubli;
• Ribavirin in ampolle numero 5 costa da 950 a 1.200 rubli.

Prezzi per ribavirina con istruzioni per l'uso in Russia:

1. Ribavirina c3 - da 370 rubli;
2. Ribavirina Canon - da 130 rubli per 30 compresse.

Ribavirina - istruzioni per l'uso, prezzo, analoghi

Popolare sostituti Ribavirina:

Gepavirin

Utilizzato per il trattamento di forme croniche di epatite C con la ricezione congiunta di alfa-interferone. Hepavirin viene assunto due volte al giorno con i pasti alla dose di 800-1400 mg. Il dosaggio è determinato dal peso del paziente.

Rebetol

1. Il principio attivo è ribavirina.
2. Modulo di rilascio - capsule rigide.
3. L'azione farmacologica - in combinazione con interferone-alfa Rebetol interessa i virus.
4. Indicazioni - epatite C.

aciclovir

Un altro noto sinonimo di ribavirina, che ha un effetto antivirale, è l'aciclovir. Lo strumento è disponibile sotto forma di una crema o compresse. In una pillola contiene 200 mg di aciclovir.

Il farmaco è prescritto per il trattamento e la prevenzione di herpes, herpes zoster e varicella, accompagnato da immunodeficienza. Le compresse di Acyclovir vengono bevute quattro volte al giorno, 400 mg alla volta o 200 mg 5 volte al giorno. Il corso minimo di terapia è di cinque giorni.

Prezzo, recensioni e analoghi di Ribavirin con le istruzioni per l'uso:

• Gepavirin. Prezzo - da 3000 rubli. Nelle recensioni, i pazienti osservano che nonostante lo stesso principio attivo, la ribavirina è più volte più economica della gepavirina. Anche se quest'ultimo è considerato un farmaco migliore.
• Rebetol. Costo - 2850 rubli. Testimonianze - i medici raccomandano di scegliere Rebetol nel trattamento dell'epatite, poiché è molto più efficace, meglio tollerato e meno tossico.
• Aciclovir. Prezzo - 25 rubli. Secondo le recensioni, Acyclovir in confronto con Ribavirina ha uno spettro molto più ampio di attività e il suo costo è minimo. Ma nel trattamento dell'epatite C, la ribavirina è più efficace.

Ribavirina - istruzioni per l'uso e recensioni

Le recensioni dei pazienti sul trattamento dell'epatite C con ribavirina e interferone sono negative. Come molti pazienti sperimentano che la duplice terapia ha molti effetti collaterali.

Recensioni di pazienti con ribavirina con istruzioni positive. Molte persone sottolineano che dopo 2-3 mesi di trattamento, i marcatori dell'epatite non vengono rilevati nel sangue e la carica virale diminuisce.

Quasi tutte le persone che assumono Ribavirina hanno notato che il decorso terapeutico di una forma cronica di infezione virale antroponotica è piuttosto costoso. Il mese di trattamento costa da 500 a 2,5 mila dollari. Allo stesso tempo, una previsione favorevole si osserva solo nel 50-60% dei casi.

Istruzioni di Ribavirin per uso revisioni di dottori:

• "Dalle qualità positive possiamo evidenziare l'alta efficienza, il dosaggio conveniente, la possibilità di una terapia combinata. Contro il farmaco - portata limitata, l'effetto sul feto, molte reazioni avverse. "Medico infettologo Alexandrov PA, San Pietroburgo.
• "Pro: ti consente di ottenere una remissione prolungata. Gli svantaggi sono dannosi per il sistema nervoso, molte controindicazioni e reazioni negative. "Epatologo, M. N. Mayevsky, Mosca.

Le revisioni della maggior parte dei medici e dei pazienti sono simili in quanto la terapia antivirale con ribavirina causa molti effetti collaterali:

• Sistema nervoso - emicrania, nervosismo, indisposizione, aggressività, confusione.
• Organi digestivi - secchezza delle fauci, disturbi dispeptici.
• Cuore e vasi sanguigni - salti di pressione, disturbi del ritmo cardiaco, arresto cardiaco.
• Apparato respiratorio: malattie otorinolaringoiatriche, infiammazione della mucosa nasale, tosse, dispnea.
• Sistema genito-urinario: diminuzione del desiderio sessuale, dismenorrea, infiammazione della prostata.
• Sistema muscolo-scheletrico - dolore muscolare o articolare.

Spesso la ribavirina provoca allergie, che si manifestano con gonfiore, eruzioni cutanee, febbre da ortiche, eritema, restringimento dei bronchi, sindrome di Linene.

Anche nel processo di trattamento, i pazienti e i medici hanno notato che la ribavirina non è associata a molti farmaci. Uso indesiderato del farmaco con didanosina, stavudina, lamivudina, antiacidi.

L'assunzione combinata di farmaci antivirali con cibi grassi migliora l'assorbimento del farmaco. E se il dosaggio prescritto dal medico viene superato, aumenta il rischio di effetti negativi.

La medicina Ribavirin - usa ed effetti collaterali.

L'epatite C virale (HCV) è una malattia infettiva pigra che colpisce il fegato. La ribavirina è stato il primo farmaco antivirale a cui il patogeno HCV è risultato sensibile. Il principio attivo di questo farmaco è lo stesso composto chimico.

Agente antivirale "Ribavirin"

Secondo la directory "Vidal", "Ribavirina" si riferisce al gruppo farmacologico di farmaci antivirali. Il farmaco è incluso nel Registro dei prodotti medicinali (RLS) della Russia con vari marchi commerciali.
La ribavirina è prodotta da Schering-Plough con il marchio Rebetol.

I farmaci analoghi di Rebetola sono disponibili sotto i nomi:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Francia);
 Ribavirina-Meduna (Meduna, Germania);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
In Russia, il farmaco è prodotto dalle società farmaceutiche Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Il farmaco di cui il produttore (americano, indiano o russo) è meglio scegliere per il trattamento dell'epatite C deve essere deciso dal medico curante e dal paziente stesso. Le medicine contengono la stessa quantità di composto attivo in una compressa (capsula). Spesso la politica dei prezzi gioca un ruolo importante nella scelta del farmaco.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" e "Ribavirin"

La ribavirina è inclusa nel regime di epatite C privo di interferone raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità. La più efficace è stata la combinazione di farmaci "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) e "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), che viene utilizzato nel trattamento dell'HCV di qualsiasi genotipo. Questa combinazione è spesso integrata con ribavirina.

"Ribavirina": dose

Il farmaco viene assunto per via orale, insieme al cibo. Nel trattamento dell'HCV 1, il genotipo è prescritto a 1000-1200 mg al giorno con interferone. Il dosaggio dipende dal peso del paziente:
Con peso fino a 75 kg - 400 mg nella prima metà della giornata e 600 mg - nel secondo;
Con peso da 75 kg - 600 mg al mattino e alla sera.
La durata della terapia antivirale è di 24-48 settimane.

"Ribavirina" e alcol

Nel trattamento di "Ribavirina" dovrebbe evitare l'alcol. Parlando della compatibilità di farmaci antivirali e alcol, va notato che l'uso di qualsiasi alcol (vodka, vino, birra) aumenta il carico sul fegato malato, che già "lavora per usura".

"Ribavirina": istruzioni per l'uso

Secondo il riepilogo dell'applicazione, il farmaco è indicato per il trattamento complesso dell'epatite C virale in associazione con l'interferone alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) o l'interferone pegilato (Pegasis, Algeron). Attualmente, è anche usato come farmaco ausiliario per il regime terapeutico senza interferone basato su Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira e Velpatasvir.
"Ribavirina" ha diverse forme di rilascio: compresse e capsule per uso orale, fiale liofilizzate o fiale per la preparazione della soluzione iniettabile.

L'uso del farmaco è controindicato in:

• ipersensibilità al farmaco;
• gravidanza;
• allattamento al seno;
• emoglobinopatie (anemia falciforme, talassemia);
• insufficienza renale cronica (con una clearance minima della creatinina inferiore a 50 ml);
• depressione grave (con tendenza al suicidio);
• insufficienza epatica grave;
• cirrosi scompensata;
• epatite autoimmune;
Patologie della tiroide.
Il farmaco non deve essere prescritto per patologie del sesso ormonali (dismenorrea nelle donne, prostata negli uomini). Il farmaco è proibito assumere come monoterapia. A causa dell'insufficiente conoscenza degli effetti sull'organismo in crescita, il farmaco non è prescritto per il trattamento dei bambini.

"Ribavirina": effetti collaterali

Gli effetti collaterali del trattamento con ribavirina includono:
• inibizione della funzione ematopoietica (anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia);
• aumento della bilirubina indiretta (associata all'emolisi degli eritrociti);
• mal di testa, disturbi del sonno;
• dolore al petto, allo stomaco;
• reazioni allergiche;
• broncospasmo;
• debolezza generale.

La probabilità di "effetti collaterali" derivanti dal trattamento con Ribavirina aumenta quando è combinata con interferone - interferone alfa-2b o peginterferone.
La maggior parte dei sintomi indesiderati se assunti per via orale sono già nelle fasi iniziali dell'uso del farmaco. Se i sintomi patologici non passano con il tempo e / o l'aumento, è necessario informare il medico curante, che deciderà sull'aggiustamento del dosaggio o sostituirà / interromperà il farmaco.
Non sono stati condotti studi sull'effetto teratogeno sull'embrione umano, ma, data questa possibilità, il farmaco è proibito alle donne in gravidanza. Quando si trattano con questo farmaco e per sei mesi dopo di esso, le donne e i loro partner sessuali devono usare metodi contraccettivi affidabili per escludere la gravidanza.
Non è noto se la ribavirina penetri nel latte materno, poiché non sono stati condotti studi di questa azione farmacocinetica. Per evitare possibili effetti collaterali in un bambino piccolo, se è necessario assumere questo farmaco, l'allattamento deve essere interrotto.
Nella prima settimana di prendere Ribavirin, è necessario abbandonare la gestione di mezzi di pericolo aumentato e un'auto. Perché solo la prima settimana? Ciò è dovuto alla possibilità di capogiri, sonnolenza, affaticamento, che scompaiono alla fine della prima settimana di trattamento, o sono così pronunciati da richiedere un aggiustamento della dose o l'interruzione del farmaco.

Interferoni e ribavirina

Il trattamento per l'epatite C con l'associazione di interferone-alfa-2b ("Altevir") e "ribavirina" è stato efficace solo nel 50% dei pazienti. Allo stesso tempo, i pazienti spesso lamentavano complicazioni pronunciate di tale terapia. Le complicanze erano spesso così gravi che, dopo il corso di trattamento, quasi tutti i pazienti si chiedevano come recuperare dalla terapia.
Il rilascio di interferone peghilato (peginterferone), una sostanza con una molecola leggermente modificata, ha contribuito a ridurre il rischio di gravi complicanze. Il trattamento con una combinazione di peginterferone ("Algeron", "Pegasys") si è rivelato più efficace e i suoi effetti collaterali non erano così forti.

"Sofosbuvir" e "Ribavirina": genotipo dell'epatite C 3

Il genotipo dell'epatite C 3 risponde meglio al trattamento. I genotipi dell'epatite C 3 e 2 sono trattati con la combinazione senza interferone di "Sofosbuvir" e "Daclatasvir" ("Ledipasvira") con "Ribavirina". La durata del trattamento va dalle 12 alle 24 settimane.

Ribavirina: una ricetta
Il farmaco nella rete di farmacie deve essere dispensato da una prescrizione medica, che, secondo le regole per i farmaci da prescrizione, deve essere scritta in latino. Di solito, la prescrizione non indica il nome commerciale del farmaco, ma il suo principio attivo. "Ribavirin" in latino è scritto così: Ribavirinum.
Ribavirina per l'influenza
La prima ribavirina è stata rilasciata dalla società americana ICN con il marchio Verazol nel 1975. È stato proposto come medicina contro l'influenza e il raffreddore, ma queste indicazioni per l'uso di Ribavirina non sono state approvate dalla FDA (Food and Drug Administration) americana. Nella letteratura scientifica sono disponibili informazioni sull'uso di "Ribavirina" con infezioni virali respiratorie acute, herpes, con HFRS (febbre emorragica con sindrome renale).

Ribavirina: recensioni

Le revisioni dei pazienti sull'efficacia dell'appuntamento di Ribavirina per l'epatite C variano a seconda del farmaco (o dei farmaci) con cui è stato somministrato. La combinazione di ribavirina e interferone alfa-2b (altevira) è stata la meno efficace e ha causato numerose reazioni avverse nei pazienti.
In base alle revisioni di pazienti sottoposti a trattamento con Pegasis (Algeron) e Ribavirina, è stato possibile ottenere una dinamica positiva solo entro la fine della terapia, non prima di 24 settimane.
Le recensioni più positive sono state trovate in pazienti trattati con la combinazione di "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) e "Daclatasvir", "Ledipasvir" o "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) con "Ribavirina". Allo stesso tempo, Ribavirin di diversi produttori aveva la stessa efficienza (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Il recupero dalla terapia ternaria si è verificato nel 92-100% dei pazienti.

Ribavirina: istruzioni per l'uso

Il farmaco Ribavirina appartiene al gruppo farmacologico di farmaci antivirali. È usato per la terapia etiotropica di varie patologie virali infettive.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Ribavirina è disponibile in compresse di dosaggio per somministrazione orale. Il principale componente attivo del farmaco è la ribavirina, il suo contenuto nella prima compressa è di 100 e 200 mg. Incluso anche negli eccipienti del tablet, che includono:

• Diossido di silicio
• Povidone.
• Sodio crocodelloso.
• Stearato di magnesio

Le compresse di ribavirina sono confezionate in confezioni da 20, 30, 60 e 90 pezzi. La confezione di cartone contiene le istruzioni per l'uso del farmaco.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principale componente attivo del farmaco ribavirina penetra all'interno delle cellule infettate dal virus. Nella cella mediante l'azione di sistemi enzimatici è convertito in metabolita attivo di ribavirina trifosfato che è un inibitore competitivo di certi composti necessari per la replicazione normale (raddoppio di materiale genetico e assemblaggio di nuove particelle virali) virus. In particolare, inibisce l'attività dell'RNA polimerasi virale, l'RNA messaggero della guainil transferasi, l'inosina monofosfato deidrogenasi. Allo stesso tempo, ribavirina trifosfato non sopprime i sistemi enzimatici propri della cellula. A causa di questo effetto, la replicazione dei virus viene soppressa e viene realizzato l'effetto antivirale del farmaco.

I dati sulla farmacocinetica del farmaco (assorbimento, distribuzione nei tessuti, metabolismo ed escrezione del principale ingrediente attivo) per le compresse di ribavirina oggi non sono disponibili.

Indicazioni per l'uso

La principale indicazione medica per compresse ribavirina è virale dell'epatite C negli adulti in combinazione con farmaci interferoni gruppo farmacologici (interferone alfa-2b, peginterferone alfa-2b).

Controindicazioni

Le controindicazioni mediche all'uso delle compresse di ribavirina sono alcune condizioni fisiologiche e patologiche del corpo umano, che includono:

• Grave insufficienza dell'attività funzionale del fegato e dei reni.
• Insufficienza cardiaca nella fase di decompensazione.
• Infarto del miocardio (morte di una porzione del muscolo cardiaco, innescata da una drammatica compromissione della circolazione sanguigna in esso).
• Anemia grave (anemia).
• Patologia autoimmune, inclusa l'epatite autoimmune, che è caratterizzata dalla sintesi di anticorpi contro i tessuti del corpo.
• Cirrosi epatica (sostituzione delle cellule epatiche con tessuto connettivo) nella fase di decompensazione.
• Età fino a 18 anni.
• Periodo di gravidanza e allattamento (allattamento al seno).
• Intolleranza individuale a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Prima di iniziare un ciclo di terapia con le pillole di ribavirina, è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di ribavirina sono destinate alla somministrazione orale. Sono presi con il cibo, non masticati e lavati con una quantità sufficiente di acqua. La dose terapeutica media è di 15 mg di ribavirina per 1 kg di peso corporeo del paziente. Per i pazienti con un peso corporeo inferiore a 75 kg, il dosaggio è di 1000 mg (al mattino 400 mg e alla sera 600 mg). Per i pazienti con un peso corporeo superiore a 75 kg, il dosaggio è di 1200 mg (600 mg 2 volte al giorno). La durata del corso della terapia in combinazione con interferoni varia in media da 24 a 48 settimane. Se il paziente non ha precedentemente ricevuto il trattamento con compresse di ribavirina, il trattamento deve essere di almeno 24 settimane. Nei pazienti con epatite virale diagnosticata causata da un virus con un genotipo, la durata della terapia deve essere di almeno 48 settimane. Con l'immunità del virus a questo farmaco, così come con l'esacerbazione della patologia, il trattamento viene prescritto per 6 settimane.

Effetti collaterali

Sullo sfondo delle compresse di ribavirina, è possibile lo sviluppo di reazioni negative da vari organi e sistemi:

• Apparato digerente - perdita di appetito, nausea, vomito intermittente, diarrea o stitichezza, secchezza delle fauci, dolore addominale, alterazioni del gusto, infiammazione della mucosa della lingua (glossite), cavità orale (stomatite), pancreas (pancreatite), sviluppo di sanguinamento dalle gengive
• Sistema nervoso - debolezza generale, mal di testa, vertigini intermittenti, cambiamenti nel comportamento umano (aggressività, aumento dell'eccitabilità), depressione (prolungata e pronunciata diminuzione dell'umore), ansia, insonnia, in rari casi c'è una tendenza al suicidio, tremore (tremito) delle mani, parestesia (violazione della sensibilità) della pelle, svenimento periodico.
• Sistema cardiovascolare - labilità (aumento o diminuzione) della pressione arteriosa, cambiamenti nella frequenza delle contrazioni del cuore, improvvisa cessazione dell'attività cardiaca (asistolia).
• Sistema respiratorio - mancanza di respiro, infiammazione dei bronchi (bronchite), orecchio medio (otite), mucosa nasale (rinite), tosse, insufficienza respiratoria (dispnea).
• Sangue e midollo osseo rosso - una diminuzione del numero di leucociti (leucopenia), granulociti (granulocitopenia), neutrofili (neutropenia), piastrine (trombocitopenia), sviluppo di anemia (anemia).
• Sistema muscolo-scheletrico: comparsa di dolore ai muscoli (mialgia), articolazioni (artralgia).
• Il sistema urinogenitale - diminuzione della libido (attrazione sessuale per il sesso opposto), disturbi mestruali (dismenorrea) nelle donne, infiammazione della ghiandola prostatica (prostatite) negli uomini.
• Organi di senso: visione e udito compromessi, infiammazione della ghiandola lacrimale e congiuntiva degli occhi.

Con lo sviluppo di effetti collaterali, il medico decide sul ritiro del farmaco su base individuale.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di ribavirina, è importante leggere attentamente le istruzioni per il farmaco e prestare attenzione ad una serie di istruzioni specifiche riguardanti il ​​suo uso:

• Il farmaco ha una certa teratogenicità (può causare anormalità genetiche nel feto), quindi durante il suo utilizzo è importante utilizzare vari metodi di contraccezione, volti a prevenire una gravidanza indesiderata.
• Prima dell'inizio del corso di terapia farmacologica, devono essere eseguiti test di laboratorio. Quindi vengono ripetuti regolarmente durante l'assunzione di pillole.
• Dopo aver iniziato il farmaco, è possibile una significativa riduzione dell'emoglobina durante le prime settimane. Con una diminuzione inferiore a 110 g / l, il dosaggio del farmaco viene temporaneamente ridotto, se la percentuale è diminuita meno di 85 g / l, quindi le compresse di Ribavirina si fermano.
• Le reazioni allergiche acute servono come base per il ritiro della droga. Con l'aspetto periodico dell'eruzione cutanea, le pillole non smettono di prendere.
• Durante il trattamento, dovresti evitare tipi di lavoro potenzialmente pericolosi, in particolare sullo sfondo di debolezza generale, sonnolenza, disorientamento.
• Il farmaco può interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici, quindi, se vengono utilizzati, il medico curante deve essere avvertito di questo.
• I pazienti anziani prima dell'uso del farmaco devono eseguire uno studio sull'attività funzionale del fegato e dei reni.

Nella rete di farmacie, i tablet Ribavirin sono disponibili su prescrizione medica. Il loro uso indipendente non è consentito senza gli appuntamenti di ricerca e ricezione necessari.

overdose

I dati sul sovradosaggio di compresse di ribavirina sono limitati, poiché il farmaco viene prescritto solo da un medico dopo un'adeguata ricerca e successivo monitoraggio del dosaggio e del regime di utilizzo del farmaco. Se viene superata la dose terapeutica raccomandata, possono verificarsi segni di reazioni avverse. In questo caso, l'assunzione di pillole si interrompe. In un ospedale medico, la terapia sintomatica è effettuata.

Analoghi della ribavirina

Gli analoghi strutturali per le compresse di ribavirina sono farmaci Devirs, Ribavin, Arviron.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di ribavirina è di 2 anni. Il farmaco deve essere conservato nella confezione originale originale, scuro, asciutto, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a + 20 ° C.

Il costo medio delle compresse di ribavirina nelle farmacie di Mosca dipende dalla loro quantità nel pacchetto:

• 200 mg, 30 compresse - 274-304 rubli.
• 200 mg, 60 compresse - 637-708 rubli.

ribavirina

Ribavirina: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Ribavirin

Codice ATX: J05AB04

Principio attivo: ribavirina (ribavirina)

Produttore: Ozon, OOO (Russia), Pranafarm (Russia), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Russia), Kanonfarma Produzione JSC (Russia), North Star, JSC (Russia), Pharm, JSC (Russia), Vertex, JSC (Russia )

Attualizzazione della descrizione e foto: 20/03/2018

Prezzi in farmacia: da 93 rubli.

La ribavirina è un farmaco ad azione antivirale pronunciata, un ampio spettro di attività contro vari virus del DNA e dell'RNA; analogo sintetico di nucleosidi.

Rilascia forma e composizione

• Compresse: piatte cilindriche con uno smusso e rischiose, dal bianco al giallastro (10 o 20 ciascuna in confezioni di contorno cellulare, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 o 100 pacchi di contorno in una scatola di cartone; su 100 o 200 pezzi in banche di scatole polimeriche, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 in un pacco di cartone, su 50 pezzi in banche di lattine polimeriche, 1,2, 5, 10, 20, 30 o 50 in una scatola di cartone, per gli ospedali - da 1.000 a 50.000 compresse per confezione);
• Capsule: n ° 0, colore crema e corpo; il contenuto è polvere o una miscela di granuli e polvere bianca da bianca a giallastra; è possibile sigillare il contenuto sotto forma di capsula, quando viene premuto, la formazione si disintegra (5 o 6 pezzi in blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister in una scatola di cartone, 10 pezzi in contenitori di plastica, 1, 5, 10, 20 contenitori in una scatola di cartone, 10 pezzi in blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 o 800 blister in una scatola di cartone; su 10 pezzi in bottiglie, 1, 5, 10 o 20 bottiglie in un pacco di cartone, il 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 pezzi in contenitori polimerici, 1, 5, 10 o 20 contenitori in una scatola di cartone).

Ingredienti 1 compressa:

• Ingrediente attivo: ribavirin - 200 mg;
• Componenti ausiliari: fecola di patate, cellulosa microcristallina, calcio stearato, povidone.

Composizione 1 capsula:

• Ingrediente attivo: ribavirin - 200 mg;
• Componenti ausiliari: fecola di patate, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato (zucchero del latte), magnesio stearato;
• Corpo e cappuccio della capsula: ossido di ferro color giallo, titanio biossido, gelatina - fino al 100%.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Ribavirina dopo ingestione penetra facilmente in cellule colpite dal virus, rapido e fosforilato ribavirina in intracellulare tri- adenosina, di- e monofosfato - metaboliti che hanno un effetto antivirale pronunciato (trifosfato soprattutto ribavirina).

Il meccanismo di azione del farmaco non viene impostata fino alla fine, ma è noto che inibisce IMP deidrogenasi (inosina monofosfato deidrogenasi), in tal modo riducendo significativamente il livello di trifosfato intracellulare guanosina (GTP), che è accompagnato da inibizione della sintesi di RNA virale e proteine ​​virus-specifici. La ribavirina inibisce la replicazione di nuovi virus, riducendo in tal modo la carica virale. La sintesi dell'RNA inibisce selettivamente il farmaco, cioè non lo inibisce in cellule normalmente funzionanti.

La ribavirina è efficace contro molti virus dell'RNA e del DNA. Il più sensibili ad esso, l'influenza A e B virus sono DNA del virus azione della malattia di Marek, herpes simplex virus e POKS-virus, RNA RNA virus virus tumorali, reovirus, paramixovirus (malattia di Nucasl, parotite epidemica, parainfluenza)

Insensibili all'azione del farmaco sono i virus del DNA Varicella Zoster, vaiolo bovino e pseudorabbia, virus RNA Semlicy Forest, rhinovirus e enterovirus.

La ribavirina ha attività contro il virus dell'epatite C, ma il suo meccanismo d'azione non è completamente compreso. Presumibilmente, ribavirina trifosfato, che si accumula con il procedere della fosforilazione, inibisce competitivamente la formazione di guanosina trifosfato, riducendo così la sintesi dell'RNA virale. Si ritiene inoltre che il meccanismo dell'azione della ribavirina e dell'interferone alfa contro il virus dell'epatite C sia spiegato da una aumentata fosforilazione della ribavirina da parte dell'interferone.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la ribavirina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità è> 45%. La sostanza è distribuita nel plasma, nei globuli rossi e nella secrezione della mucosa respiratoria. Il metabolita della ribavirina trifosfato si accumula in grandi quantità negli eritrociti, dal 4 ° giorno di assunzione del farmaco raggiunge un plateau e persiste per diverse settimane.

Il volume di distribuzione è di circa 647-802 l. Il periodo di semi-distribuzione è di 3,7 ore e si lega leggermente alle proteine ​​plasmatiche.

Durante l'assunzione del farmaco, ribavirina si accumula in grandi quantità nel plasma. Il rapporto tra biodisponibilità (area sotto la curva "concentrazione - tempo" o AUC) con dose ripetuta e singola è pari a 6. Con l'uso prolungato del farmaco, oltre il 67% della concentrazione può essere rilevato nel liquido cerebrospinale.

Concentrazione plasmatica massima (C_max) si raggiunge entro 1-1,5 ore Il tempo per raggiungere una concentrazione plasmatica terapeutica dipende dal valore del volume ematico minuto.

La concentrazione plasmatica massima media è

5 μmol / l alla fine della prima settimana di assunzione del farmaco alla dose di 200 mg ogni 8 ore,

11 μmol / l alla fine della prima settimana di assunzione del farmaco a una dose di 400 mg ogni 8 ore.

Ribavirina viene metabolizzato nel fegato mediante fosforilazione per formare metaboliti attivi ribavirina di-, mono- e trifosfato, che viene poi metabolizzato in 1,2,4-triazolkarboksamid (idrolisi dell'ammide trikarboksilovuyu deribozilirovanie e acido per formare un metabolita carbossilico triazolico).

Il farmaco viene lentamente espulso dal corpo. Dopo una singola dose di 200 mg di ribavirina, l'emivita (T_½) da plasma è 1-2 h, da erythrocytes - fino a 40 giorni. Dopo aver completato il ciclo di terapia T_½ - circa 300 ore

La ribavirina e i suoi metaboliti sono escreti principalmente nelle urine, con le feci - circa il 10%. Per il primo giorno, circa il 7% viene escreto invariato, per due giorni - circa il 10%.

Nei pazienti con insufficienza renale dovuta a una diminuzione dell'aumento della clearance reale C_max e AUC. Nell'insufficienza epatica (classi A, B e C secondo la classificazione Child-Pugh), i parametri farmacocinetici della ribavirina non cambiano.

Nel caso di assumere il farmaco con alimenti contenenti grassi, C_max e l'AUC della ribavirina è aumentata del 70%.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Ribavirina è indicato per l'uso nell'epatite cronica C (CHC) nei seguenti casi:

• Terapia di associazione con peginterferone alfa-2b o interferone alfa-2b in pazienti non precedentemente trattati con questi farmaci;
• Esacerbazione della malattia dovuta alla monoterapia con peginterferone alfa-2b o monoterapia con interferone alfa-2b;
• Immunità dei pazienti alla monoterapia con peginterferone alfa-2b o monoterapia con interferone alfa 2b.

Controindicazioni

• Depressione grave con intenti suicidari;
• Insufficienza cardiaca cronica (CHF) IIb-III grado;
• Infarto miocardico;
• Grave anemia;
• Insufficienza renale con clearance della creatinina (CK) inferiore a 50 ml / min;
• Grave insufficienza epatica;
• Malattie autoimmuni (compresa l'epatite autoimmune);
• Cirrosi epatica scompensata;
• Malattie tiroidee che non sono curabili
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Età dei bambini e dei giovani fino a 18 anni;
• Ipersensibilità.

Relativo (la ribavirina deve essere presa con cautela):

• Diabete scompensato, incluso accompagnato da attacchi di chetoacidosi;
• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
• Embolia polmonare;
• CHF I-IIa grado;
• Malattie della ghiandola tiroidea, compresa la tireotossicosi;
• Disturbi della coagulazione del sangue, mielodepressione, tromboflebite, emoglobinopatia (compresa la talassemia e l'anemia falciforme);
• Depressione, tendenze suicide (dati storici inclusi);
• Infezione da HIV (aumento del rischio di acidosi lattica in combinazione con terapia antiretrovirale altamente attiva);
• Età riproduttiva nelle donne, perché gravidanza indesiderabile;
• Vecchiaia

Istruzioni per l'uso Ribavirina: metodo e dosaggio

Le compresse e le capsule di Ribavirin sono assunte per via orale, bevendo acqua, senza masticare, contemporaneamente al consumo.

Modalità di somministrazione raccomandata: 800-1200 mg al giorno, suddivisa in 2 dosi (mattina e sera), in combinazione con interferone alfa-2b - 3 milioni UI per via sottocutanea 3 volte alla settimana o peginterferone alfa 2b - 1,5 μg / kg per via sottocutanea 1 volta a settimana.

La dose giornaliera di ribavirina in combinazione con interferone alfa-2b, in base al peso corporeo del paziente: