Polipi nel naso - è pericoloso? Sintomi e rimozione di polipi

Polypas nel naso - un problema comune tra i bambini e tra gli adulti. Queste escrescenze benigne provengono dalla mucosa dei passaggi nasali e possono avere una forma diversa. Oggi, questa patologia è al secondo posto in termini di frequenza di visite a un otorinolaringoiatra per assistenza medica, seconda solo a vari tipi di sinusite.

All'inizio della formazione, i polipi non causano disagio e rimangono inosservati fino a quando le loro dimensioni diventano significative e non irritano la mucosa e disturbano la normale respirazione nasale e l'odore. Secondo i medici, il modo più efficace per sbarazzarsi dei polipi è rimuoverli. Tuttavia, se l'educazione non ha raggiunto una grande dimensione, puoi provare a farcela da sola, senza ricorrere alla chirurgia.

Motivi per l'educazione

Le ragioni per la comparsa di polipi nel naso non sono ancora noti. È più probabile che lo sviluppo della malattia sia innescato contemporaneamente da diversi fattori causali.

Il principale meccanismo di formazione dei polipi è quello di aumentare il numero di ghiandole secretorie. Negli esperimenti, è stato dimostrato che quando lo strato superiore della mucosa (epitelio) è danneggiato, le sue rotture, edema e infiltrazione, lo strato medio della mucosa o il mucoso vero e proprio, cade. Di conseguenza, si gonfia attraverso un buco nell'epitelio. E se l'epitelio non si riprende completamente, allora un polipo si forma dal muco vero e proprio e le ghiandole che producono il muco crescono su di esso.

I principali fattori di rischio per cui una persona può formare polipi nei passaggi nasali includono:

1. Rinite allergica Con nostro grande dispiacere, ogni anno gli allergologi fanno sempre più diagnosi di "allergia". Ciò è dovuto a cattive condizioni ambientali, dieta scorretta, stile di vita. Molto spesso, una reazione allergica appare sulla polvere, sia domestica che stradale, sul polline delle piante, specialmente in primavera ed estate, sui peli di animali, su alcuni prodotti chimici specifici. E se una reazione allergica è temporanea e di una tantum (per esempio, solo una persona è morta), non vi è alcun rischio particolare di polipi. Ma se l'irritante è costantemente presente nell'aria, allora la mucosa alla fine cresce e si ispessisce a causa del costante gonfiore.
2. Infiammazione dei seni paranasali, come la sinusite. Durante questa malattia, una persona non solo si sente male, ma inizia anche a nasale con forza. Vale a dire, questo nasalismo indica un forte edema della membrana mucosa, cioè che il processo di distruzione delle cellule e l'ingresso di batteri in esse avviene.
3. Raffreddori, durante i quali c'è un naso che cola. E non stiamo parlando di un raffreddore una volta all'anno, ma di una condizione dolorosa permanente.
4. Penetrazione nel corpo di batteri patogeni e microrganismi che causano un naso che cola di varie eziologie.
5. La curvatura del setto nasale, che può essere o congenita o acquisita. Molto spesso, il setto nasale è piegato a causa di traumi al naso, soprattutto nelle fratture. Se i passaggi nasali sono curvi, l'aria in essi non va come richiesto dal corpo. E a causa di ciò, il tessuto connettivo cresce gradualmente e cominciano a formarsi polipi.
6. La reazione del sistema immunitario. Il sistema immunitario di ogni persona funziona in un modo particolare. In alcuni, la reazione allo stimolo e al provocatore è uno, e l'altro è esattamente l'opposto. Ad esempio, in alcune persone, la mucosa nasale, quando viene ingerita da virus e batteri, inizia ad addensarsi immediatamente, contribuendo così a formare polipi.
7. Eredità. Molti medici notano che una predisposizione alla formazione di polipi nel naso è comune. Questo non significa che dovrebbero apparire necessariamente. Proprio quando esposto a fattori negativi, il processo sarà molto più veloce. E se una persona che non ha una predisposizione genetica alla crescita dei polipi può fare a meno di tutto, allora chi ha i genitori (nonni e nonni) ha sofferto di un problema diventerà sicuramente il suo prossimo proprietario.

La mucosa, per svolgere costantemente le sue funzioni, ad un certo momento inizia semplicemente ad aumentare, cioè a cercare di fare tutto aumentando l'area. Di conseguenza, una crescita intensa può innescare la comparsa di polipi. Soprattutto se l'irritante è costantemente presente nell'aria.

Fasi di sviluppo e tipi

In base al luogo in cui si verifica, la poliposi può essere:

1. Antrochoanalus, derivante dai seni mascellari. Più comune durante l'infanzia e si trova da un lato.
2. Etmoidale, che si sviluppa dalla mucosa etmoidale. Colpisce entrambi i lati del setto nasale sul tessuto reticolare di principalmente adulti.
3. Molto spesso c'è un polipo coanale che cresce dalle "tasche" dei mascellari, così come il polipo anthrohoanal. Il tipo di hoanal si sviluppa da una cisti di ritenzione.

I polipi nasali, date le loro dimensioni e i cambiamenti che provocano, sono divisi in tre fasi:

1. Il primo Compaiono polipi, che riempiono solo una piccola parte dello spazio nasale e non danno fastidio inutile.
2. Il secondo I tumori crescono rapidamente, espandendosi, coprono una parte significativa della cavità nasale, rendendo difficile per una persona respirare.
3. Terzo. Le formazioni bloccano completamente il passaggio respiratorio e la persona respira male con il naso, il senso dell'olfatto è perso. Di conseguenza, gli organi e le cellule mancano di ossigeno, perché la sua assunzione attraverso la bocca non è sufficiente.

Le escrescenze del naso di solito non disturbano il paziente - non hanno prurito, non fanno male, non sanguinano. I sintomi della patologia dipendono da quale dei suddetti stadi di sviluppo è osservato negli esseri umani.

Sintomi e foto

Più spesso, la malattia si manifesta sotto forma di rinite cronica e si possono notare numerosi sintomi aggiuntivi.

I polipi al naso hanno i seguenti sintomi:

1. Disturbo dell'olfatto, a volte scompare completamente;
2. Sinusite (sinusite, etmoidite);
3. Una persona ha attacchi di corizza con starnuti, moccio che cola dal naso muco, mucopurulento. Il naso prevalentemente gocciolante appare su polvere, polline e altri allergeni;
4. Congestione nasale Il grado di congestione dipende dal numero e dal grado di proliferazione dei polipi. Stanno rapidamente crescendo e possono bloccare completamente i passaggi nasali, causando la loro completa ostruzione;
5. Mal di testa di varia intensità, si verificano a causa dello sviluppo di complicanze purulente della poliposi, insufficiente apporto di ossigeno al cervello;
6. Dolore o pressione facciale, che aumenta con il raffreddore.
7. Le persone si lamentano di cattive condizioni generali, disturbi del sonno, pesantezza alla testa, perdita di capacità mentali e di memoria;
8. Se i polipi hanno iniziato a crescere nel rinofaringe, lo scarico può scorrere lungo la parte posteriore della gola.

Se i polipi sono irregolari, doloranti e sanguinanti, un urgente bisogno di cercare aiuto medico, potrebbe essere un tumore maligno.

Quali sono i polipi pericolosi nel naso?

Il rischio di proliferazione della mucosa nasale è principalmente lo sviluppo di complicanze. Quando la naturale respirazione del naso non è ostacolata da nulla, si verifica l'umidificazione e il riscaldamento dell'aria che entra nei polmoni. Inoltre, le particelle di polvere vengono rimosse da esso, che rimangono sulla membrana mucosa e quindi vengono espulse naturalmente. I polipi non consentono all'aria di passare liberamente lungo il percorso nasale, che costringe una persona a respirare attraverso la sua bocca.

Di conseguenza, l'aria non ha il tempo di riscaldarsi correttamente, il che provoca malattie come:

Come risultato del fatto che c'è una violazione della naturale comunicazione tra i seni nasali, il paziente soffre di sinusite cronica.

Più grande è la crescita, più mette sotto pressione i vasi sanguigni del tessuto nasofaringeo, provocando così l'infiammazione delle tonsille e la formazione di adenoidi, un aumento delle tonsille con sintomi di mal di gola. Inoltre, una ridotta circolazione del sangue può portare allo sviluppo di una clinica di tonsillite cronica. Per quanto riguarda le violazioni del tubo uditivo, l'aumento della pressione su di esso porta allo sviluppo di otite o eustachitis.

Come trattare?

I principali farmaci usati per liberarsi dalla sinusite poliforme:

1. Antibiotici (ceftriaxone). Assegna, se i polipi nel naso sono il risultato di un'infiammazione dei seni.
2. Mezzi anallergici (Loratadin). Spesso i polipi sono il risultato di allergie, quindi è necessario identificare l'agente patogeno, evitare il contatto con esso e allo stesso tempo assumere farmaci anti-allergia.
3. Steroidi topici (Mometasone, Fluticasone) ad alto dosaggio. Ridurre significativamente la dimensione dei polipi nel naso, ma sono prescritti solo in casi gravi, perché hanno molte reazioni avverse.
4. Immunoterapia (Ribomunil). È usato se i polipi sono causati da una diminuzione dell'immunità, i farmaci contribuiscono all'emergenza di nuovi anticorpi.
5. Stabilizzatori di membrana di mastociti (sodio cromoglicato, ketotifene). Inibisce il rilascio di istamina, provocando il lavoro attivo delle vie respiratorie, gonfiore della mucosa nasale e allergie.
6. Esclusione di prodotti contenenti salicilati, così come alcuni coloranti alimentari, l'abolizione di farmaci antinfiammatori non steroidei. Il medico prescrive questo metodo di trattamento per l'intolleranza individuale all'aspirina.

Se un paziente ha una seria fase di sviluppo di sinusite poliposa o trattamento farmacologico non ha avuto l'effetto desiderato, è necessario ricorrere a misure operabili. Esistono quattro tipi di rimozione dei polipi, che si differenziano per la durata del periodo di recupero e la morbilità totale per la cavità nasale. Di loro saranno discussi in dettaglio di seguito.

È impossibile eseguire la rimozione chirurgica dei polipi dal naso:

• con esacerbazione di asma bronchiale, bronchite ostruttiva, rinite allergica;
• durante la stagione di pollinosi in persone allergiche al polline;
• in insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica;
• nelle malattie infettive acute;
• con gravi malattie degli organi interni.

Un'operazione indesiderata anche in caso di freddo, anche una leggera indisposizione, pressione sanguigna elevata - tutto questo può influenzare sia l'andamento dell'intervento chirurgico stesso che il decorso del periodo di recupero.

Chirurgia endoscopica

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Un endoscopio con una telecamera viene inserito attraverso la narice nella cavità nasale. L'immagine viene visualizzata sullo schermo del computer. Ciò consente di determinare con precisione la dimensione e il numero di polipi ed eliminarli senza colpire le strutture importanti del naso. Con l'aiuto di attrezzature endoscopiche, tutti i tessuti alterati vengono rimossi e viene eseguita la correzione delle strutture del naso. Con questo metodo di trattamento non rimangono cicatrici e cicatrici traumatiche.

Dopo l'intervento, c'è una sensazione di disagio, che passa piuttosto rapidamente. Il paziente sente un significativo sollievo della respirazione. Per 2-3 giorni, è possibile lo scarico di sangue o muco (non purulento). Dopo un giorno, il paziente è dimesso a casa e dopo 3 giorni può andare al lavoro. Nel periodo postoperatorio, le gocce di olio di Pinosol vengono prescritte 3 volte al giorno per un periodo di 5 giorni. Quindi spruzza "Nazonex".

Polipotomiya

La polipotomia è un'operazione che consente di eliminare polipi con un anello di taglio o un gancio Lange. Il suo vantaggio è che in una procedura puoi liberarti di numerosi polipi.

Il giorno dell'intervento, devi astenersi dal mangiare. La procedura viene eseguita in anestesia locale. 2 ml di soluzione di novocaina all'1% vengono iniettati nell'area del polipo. Un cappio viene inserito attraverso la narice e un polipo viene catturato in esso. A poco a poco il lume del ciclo si restringe attorno alla gamba del polipo e lo taglia. Il gancio Lange viene utilizzato quando è necessario rimuovere un polipo proveniente dal labirinto etmoide. La durata della procedura da 45 minuti a un'ora.

Durante l'operazione, il paziente si siede su una sedia e tiene un catino a forma di rene. La sua testa è coperta da un lenzuolo sterile. Dopo l'operazione, la superficie della mucosa viene disinfettata. Se necessario, naso tampone. Turbini impregnati di vaselina sono inseriti nel naso e fissati con una fionda. Dopo questa procedura, non ci sono cicatrici e il sanguinamento è di solito molto leggero.

Dopo l'operazione, il paziente rimane in ospedale per diversi giorni. I tamponi vengono rimossi il giorno successivo e imbrattati con un unguento di sintomicina. Come prescritto dal medico, il paziente continua a lavare il naso. Dopo 5-7 giorni, il medico prescrive il paziente a casa. Il periodo di recupero completo richiede da 10 a 20 giorni.

Rimozione laser di polipi

Questa procedura può essere eseguita su base ambulatoriale, cioè non è necessario recarsi in ospedale. In questo giorno, è meglio non mangiare. Il paziente viene iniettato nella zona del farmaco anestetico polipo. Un endoscopio con una macchina fotografica e un'apparecchiatura laser sono inseriti nella cavità nasale. Usando un raggio laser, il medico scalda le cellule che formano il polipo ed evaporano. Durante l'operazione, il laser è sigillato e non si verifica sanguinamento. Anche durante questa procedura, la possibilità di infezione è completamente esclusa. Questa è la procedura meno traumatica, è adatta per le persone con asma e bambini.

Dopo l'intervento, il paziente deve venire dal medico per diversi giorni per monitorare le condizioni della mucosa. Non è consigliabile bere alcolici, andare al bagno e praticare sport. Questo può causare sanguinamento. Spesso vengono prescritti aerosol speciali per prevenire la ricomparsa dei polipi.

Cancellazione tramite rasoio

Uno dei tipi di chirurgia endoscopica, quando il medico vede tutto ciò che accade sullo schermo del monitor e controlla completamente la situazione. La procedura viene eseguita in anestesia generale o locale.

Un rasoio o un microdebrider rimuove i polipi il più accuratamente possibile dal tessuto sano. Lui tipo di schiaccia i tumori e li succhia. L'operazione è a basso impatto e consente di mantenere una membrana mucosa sana. Il rischio di sanguinamento è minimo. Se necessario, il medico può correggere tutti i difetti anatomici del naso e rimuovere i polipi all'interno dei seni paranasali. Questo è l'unico metodo dopo il quale non ci sono praticamente polipi ripetuti.

Dopo l'intervento, il paziente rimane in ospedale per 3-5 giorni. Durante questo periodo, viene prescritto il risciacquo con soluzione fisiologica per rimuovere residui tissutali e antibiotici per prevenire infezioni secondarie. Steroidi prescritti localmente per la prevenzione della ri-proliferazione del tessuto connettivo.

prevenzione

C'è una prevenzione primaria e secondaria della poliposi nel naso:

1. La prevenzione primaria consiste nel mantenere uno stile di vita sano, un trattamento adeguato e tempestivo delle patologie degli organi ENT, in particolare delle malattie della cavità nasale.
2. La prevenzione secondaria si riduce al trattamento della malattia di base (ad esempio l'asma bronchiale).

Certo, i polipi nasali sono una malattia sgradevole, che peggiora anche seriamente la qualità della vita, ma è curabile. Il compito principale è prendersi cura della propria salute, ascoltare il proprio benessere e consultare il proprio medico quando appaiono i primi segni di disturbo.

I sintomi della poliposi nasale

Le neoplasie benigne sulla mucosa nasale sono la complicazione più comune della rinite cronica. Secondo le statistiche, dal 2 al 4% della popolazione totale del pianeta si scontra con loro. Questo problema può non essere avvertito a lungo da alcun sintomo, perché è piuttosto difficile da diagnosticare. Tuttavia, nelle fasi finali, i sintomi dei polipi nel naso sono abbastanza pronunciati, il più delle volte è possibile eliminarli solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

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Perché si formano i tumori?

La scienza non ha ancora trovato una ragione precisa per la comparsa di neoplasie benigne, ma conosce il meccanismo della proliferazione dei polipi. Quando gli organismi patogeni spesso proliferano nel tratto respiratorio superiore, la membrana mucosa reagisce a loro con un naso che cola, quindi rimuove la microflora patogena dal corpo e la protegge dalle infezioni.

Tuttavia, se non si tratta di un raffreddore o di un contatto costante con allergeni che causano l'ipersecrezione della membrana mucosa, inizierà a esaurirsi. Per svolgere le loro funzioni, le cellule includono la protezione naturale, iniziano a crescere. Tessuti sostitutivi - questo è il polipo del naso. Possono avere una forma e dimensioni diverse da pochi millimetri a 4 cm. Secondo la posizione, è comune dividere i tumori in:

• Etmoidale - il più spesso trovato in pazienti adulti, una caratteristica di questi tumori è che sono basati sulla mucosa etmoidale del naso e colpiscono solo due dei suoi lati.
• Antro-articolazioni - si trovano principalmente nei bambini, si trovano sui seni mascellari e più spesso solo su un lato.
• Hoanalnye - la specie più rara, al posto dello schieramento è simile ai polipi antranuani, ma la sua caratteristica è che la ragione dello sviluppo è una cisti retinica.

Caratteristiche di tumori

I polipi nel naso possono avere sintomi molto diversi, ma quando appaiono, il paziente potrebbe non sentire nulla. Ciò è dovuto alle caratteristiche della struttura dei tumori. Nei primi stadi, sono piuttosto piccoli e invisibili ad occhio nudo, specialmente se crescono nei seni paranasali. Queste sono piccole escrescenze indolori. Sono morbidi al tatto, simili alla gelatina, possono muoversi facilmente, non sanguinare e non causare al paziente alcun disagio all'inizio dello sviluppo della violazione.

Tuttavia, in seguito, la poliposi nasale acquisisce sintomi spiacevoli. Sebbene i tumori rimangano insensibili, possono sanguinare, soprattutto se le dimensioni sono piuttosto grandi.

Le secrezioni nasali purulente e sanguinanti sono anche un chiaro segno di malattia, disturbano costantemente il paziente, senza spray nasali e gocce di aiuto. Particolarmente vigili sul tuo benessere dovrebbero essere persone che sono inclini alla comparsa di polipi, questa categoria include pazienti con tali malattie:

• asma bronchiale;
• malattie infettive regolari;
• processi infiammatori cronici nei seni paranasali (antritis, sinusite);
• setto nasale storto;
• le allergie;
• sinusite fungina;
• fibrosi cistica;
• intolleranza personale all'alcool e all'aspirina;
• muscovis - una malattia genetica complessa;
• rinite cronica;
• Sindrome di Young o Churg-Stross.

Segni di malattia

I polipi nasali cominciano a disturbare il paziente fin dall'inizio dello sviluppo della violazione, ma come determinare la loro presenza, non ci pensiamo nemmeno. La ragione di questo fenomeno è un buon mascheramento della malattia, può essere come un banale raffreddore.

La congestione nasale costante non infastidisce particolarmente il paziente, usa gocce di vasocostrittore e anche all'inizio sente un certo sollievo. Un leggero ma persistente naso che cola è il primo sintomo della malattia.

Ci sono anche altri segni di polipi nasali, che vedremo più in dettaglio.

1. Respirazione alterata Polipo provoca un naso che cola costante, a causa di un naso chiuso, una persona è costretta a respirare attraverso la bocca. Questo è molto pericoloso, poiché l'aria secca e impura entra nei polmoni. Gli allergeni presenti in esso possono aggravare le condizioni del paziente, la mancanza di umidità porta all'asciugatura delle mucose bronchiali, che provoca una tosse secca e dolorosa.
2. Anosmia - perdita dell'olfatto. Può essere completo o parziale quando si sviluppano polipi nasali. Ciò è dovuto al fatto che nella neoplasia il lavoro dei recettori che percepiscono gli odori viene interrotto. A volte è difficile ripristinare la sensibilità precedente anche dopo un'operazione speciale.
3. Starnuti. Questa è la difesa naturale del corpo, che si attiva quando corpi estranei entrano nel tratto respiratorio superiore. Un polipo di grandi dimensioni può irritare le ciglia della mucosa, lo percepisce come un corpo estraneo e cerca di rimuoverlo dal corpo con l'aiuto dello starnuto.
4. Secrezione nasale Un naso che cola al primo stadio della poliposi non è diverso da un raffreddore, tranne che il paziente è preoccupato tutto il tempo. Più tardi nel muco appare una mescolanza di pus e persino di sangue, che indica l'adesione di infezioni secondarie, che saranno difficili da trattare.
5. Mal di testa. Una grande neoplasia può spremere le terminazioni nervose, il che porta a un costante mal di testa. Inoltre, questo sintomo può causare la carenza di ossigeno, poiché le cellule del corpo non possono normalmente ricevere aria attraverso il naso.
6. Dolore intorno agli occhi. Soprattutto spesso questo sintomo si manifesta nei polipi antracanalati. Poiché i tumori sono localizzati nei seni paranasali, possono esercitare pressione sugli occhi, in particolare un disagio particolarmente evidente quando si preme sulla pelle. Quando la malattia viene trascurata, potrebbero persino esserci difficoltà a spostarsi per secoli.
7. Sensazione di corpo estraneo Un paziente può sentire un grande polipo se entra in contatto con parti sane della mucosa. Questo è in qualche modo simile alla presenza di muco essiccato nel naso, ma la pulizia meccanica non fornisce alcun sollievo.
8. Perdita di gusto Una neoplasia allargata può influire non solo sul senso dell'olfatto, ma anche sulle papille gustative. Ciò è dovuto alla violazione delle funzioni dei recettori nel tessuto mucoso ipertrofico.
9. Problemi di udito Un grande polipo può parzialmente o completamente ostruire l'ingresso che conduce dal rinofaringe al tubo uditivo. Questo porta a perdita dell'udito o completa perdita dell'udito.
10. Problemi di linguaggio Nei bambini piccoli, i polipi possono causare alterazioni del linguaggio. Se la malattia si trova in un adulto, nella voce compare una voce nasale, il paziente dice costantemente "nel naso".
11. Russare. Durante il sonno, un polipo può bloccare parzialmente o completamente il passaggio nasale, che causa l'apparizione di suoni caratteristici durante l'inspirazione e l'espirazione. In alcuni casi, è possibile anche la cessazione a breve termine di respiro del paziente in un sogno (apnea di sonno).
12. Mascella inferiore costantemente aperta. Quando il polipo diventa sempre più, non solo rende difficile, ma rende impossibile la respirazione nasale. Questo porta al fatto che una persona è costretta a respirare attraverso la sua bocca, perché la sua mascella inferiore si blocca costantemente.
13. Modifica del cranio facciale e della dentizione. Molto spesso, tali sintomi gravi si verificano nei bambini, in quanto le loro ossa si stanno ancora formando. La bocca costantemente aperta porta al fatto che la piega nasolabiale si leviga, il morso è rotto, e talvolta c'è anche uno sviluppo anormale del torace.
14. Fatica. In presenza di un polipo, la respirazione è disturbata e, di conseguenza, la fornitura di tutte le cellule con ossigeno. Ciò porta a una capacità di lavoro insufficiente del cervello e dei muscoli, una persona normalmente non può impegnarsi in alcuna attività mentale o fisica.
15. Disturbo di appetito e digestione. L'appetito scompare a causa della mancanza di sensazioni gustative e di odori, anche da stanchezza cronica. Il disturbo della digestione è osservato più spesso con l'adesione di infezioni secondarie, perché i microbi patogeni possono penetrare nel tratto digestivo.

Dove andare

Non appena trovi almeno uno dei sintomi, vai immediatamente ad un appuntamento con un otorinolaringoiatra. Questo è uno specialista che è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di tutte le malattie dell'orecchio, del naso e della gola. Con l'aiuto dell'endoscopia e della rinoscopia, il paziente viene esaminato, questi metodi consentono di valutare visivamente l'immagine.

Inoltre, il medico prescriverà test aggiuntivi, potrebbero essere test allergologici, analisi del sangue, test per la fibrosi cistica (predisposizione genetica alla comparsa di cisti).

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, oltre alla roentgenologia, sono tra i metodi hardware utilizzati per rilevare i problemi. Queste misure diagnostiche aiutano il medico a scoprire le dimensioni, il numero e la posizione delle neoplasie, anche se non sono visibili con l'aiuto di un esame esterno.

Dopo aver valutato tutti i fattori e studiato il quadro clinico, l'ENT sceglie il metodo di eliminazione del problema.

previsioni

A seconda del metodo di trattamento scelto dal medico e delle caratteristiche del paziente, i polipi possono scomparire per sempre o per lungo tempo. Molto spesso si verifica una recidiva. Questo può essere causato dalla predisposizione individuale e da una diagnosi errata.

Se la terapia mirava non solo all'eliminazione dei tumori, ma anche al trattamento delle malattie che hanno portato al loro aspetto, il rischio di ricomparsa dei tumori è minimo.

Per consolidare i risultati ottenuti dal trattamento, i medici raccomandano che i pazienti seguano un corso di medicinali omeopatici o utilizzino rimedi popolari per prevenire il ripetersi del disturbo. Inoltre, il paziente deve proteggersi completamente dalle malattie che possono causare la crescita eccessiva della mucosa. Per fare ciò, segui queste regole:

• mantenere l'immunità locale, spesso camminare all'aria aperta;
• per vitaminizzare la dieta;
• mangiare più cereali, legumi, cereali;
• prendere cibi che sono buoni per l'immunità, come miele, latte, ecc.;
• evitare l'ipotermia, vestirsi sempre bene nella stagione fredda;
• non andare in luoghi affollati durante le epidemie;
• non contatto con i pazienti, in modo da non infettarsi;
• proteggersi dagli effetti negativi degli allergeni;
• rinunciare a cattive abitudini;
• rilassati completamente;
• praticare sport, è ben temperato il corpo.

Possibili complicazioni

Se non rispetti tutte queste regole e non vai in tempo per gli esami preventivi dell'ENT, i polipi possono dare serie complicazioni. Questa è l'acquisizione di nuove comorbilità e l'aggiunta di infezioni gravi e altri disturbi, persino la morte.

Il trattamento tardivo dei tumori può portare alle seguenti conseguenze:

• mal di gola;
• laringiti;
• tracheiti;
• laringotracheite;
• bronchiti;
• la polmonite;
• sinusite;
• infiammazione delle adenoidi;
• mal di gola;
• tonsillite cronica;
• otite media;
• evstahiit;
• aumento del rischio di ictus dovuto alla formazione di coaguli di sangue nelle vene;
• meningite (infezione delle membrane e dei fluidi che circondano il midollo spinale e il cervello).

per riassumere

La presenza di polipi nel naso è abbastanza difficile da riconoscere nelle prime fasi, ma è del tutto possibile se è bene seguire i cambiamenti nel corpo. Se trovi qualche segno di malattia, devi andare dal medico e sottoporsi a un ciclo di trattamento, altrimenti potrebbero verificarsi complicazioni molto gravi.

Sei sottoposto a esami preventivi nella clinica ORL in tempo e non ignorare l'assistenza medica per le malattie, questo aiuterà a preservare la salute.

Polipi nel naso - cause, primi segni e sintomi. Polipi nel naso - metodi di trattamento di polipi, prevenzione di complicazioni

I polipi sono tumori benigni di tessuto epiteliale invaso. Nel naso hanno l'aspetto di un pisello, un fungo o un'uva, le loro dimensioni variano.

Secondo le statistiche, i polipi nel naso (poliposi, polipi nasali) si verificano nell'1-5% della popolazione del pianeta. Si trova in tutte le fasce d'età (sia bambini che adulti), gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire: sono inclini alla poliposi nasale circa 4 volte di più. Sebbene questi dati siano contraddittori, e secondo alcuni dati, i polipi nel naso, al contrario, sono più spesso presenti nelle donne 2 volte rispetto agli uomini.

Polipi nel naso - segni

La formazione di polipi nel naso è una sorta di reazione compensatoria del corpo in risposta a raffreddori e altre malattie infettive del naso.

Le cellule epiteliali della mucosa nasale a volte non sopportano l'agente patogeno. I leucociti sono attivati, che distruggono i patogeni, ma il loro numero spesso non è sufficiente per combattere l'infezione.

Il corpo sta cercando di aumentare l'area del tessuto epiteliale al fine di combattere con successo l'infezione - a seguito della sua crescita, si verificano polipi:

• crescite indolori mobili di forma rotonda o ovale;

• diametro da parecchi millimetri a parecchi centimetri;

• assomigliare ad un pisello o un grappolo;

• con una superficie liscia;

La localizzazione distingue:

1. Polipi antrochoanal - sono nei seni mascellari, crescono dalla mascella superiore al rinofaringe. Principalmente nei bambini a causa della piccola transizione dai seni mascellari alla cavità nasale.

2. Etmoidale - crescere nei seni del tessuto sinusoidale, principalmente negli adulti, quando esaminati da un otorinolaringoiatra - medico con dilatatori, sono chiaramente visibili.

Nei bambini, per lo più in età prescolare, con un'immunità bassa e indebolita, quando il sistema immunitario è debole, i tessuti stessi del corpo combattono le infezioni. Di conseguenza, si formano polipi.

Polipi al naso - cause

Durante la diagnosi di polipi nel naso, le cause del loro aspetto sono associate a infiammazione cronica della mucosa. Alla sua apparizione portano:

• raffreddore malattie infettive che si verificano con danni alla mucosa nasale - rinite (rinite);

• rinite cronica senza trattamento adeguato, che è causata da un'infezione locale o immunodeficienza;

• infiammazione cronica dei seni paranasali (PPN) (antritis, sinusite, etmoidite, rinosinusite);

• rinite allergica (principalmente nell'infanzia);

• alcune malattie che hanno anche una componente allergica (asma bronchiale, intolleranza all'aspirina, fibrosi cistica, ecc.);

• curvatura del setto nasale, derivante principalmente da un trauma, che a causa dello sviluppo di difficoltà nella respirazione porta a uno sviluppo compensatorio dei polipi nasali;

• dieta scorretta, che provoca la formazione di una maggiore quantità di muco nel naso, che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione e, successivamente, polipi;

• predisposizione genetica - è dimostrato che i polipi sono ereditari (con fibrosi cistica).

Polipi nel naso - i primi sintomi

Se ci sono polipi nel naso, i primi sintomi dipendono da molti fattori, inclusa la dimensione e l'estensione delle lesioni. Nei casi di piccoli polipi, potrebbero non esserci sintomi clinici.

A seconda delle dimensioni delle formazioni nel naso, ci sono tre fasi di polipi:

Fase I - un polipo si sovrappone leggermente alla cavità nasale.

Stadio II: una parte sostanziale della cavità nasale è bloccata.

Stadio III: l'intero passaggio nasale è chiuso da un polipo.

Quando vengono raggiunti grandi polipi nel naso, compaiono i primi sintomi:

• congestione nasale, respirazione nasale ostruita - questo è dovuto al fatto che le formazioni polifere troppo cresciute bloccano parte del passaggio nasale e inoltre comprimono i vasi sanguigni della mucosa nasale;

• naso che cola, muco o muco - secrezione purulenta dal naso: questi sono segni di infezione secondaria che si è unita e che le ghiandole stanno lavorando sodo;

• starnuti, che è spiegato da un aumento del polipo, che nel processo di crescita tocca e irrita le ciglia della membrana mucosa, che lo percepiscono come un oggetto estraneo, starnutire è una reazione protettiva del corpo che cade nella cavità nasale e quindi oggetti estranei, non porta sollievo in questi casi;

• Ipoosmia, anosmia (diminuzione o assenza di odore): quando il tessuto connettivo cresce in un polipo, c'è un disturbo nel funzionamento dei recettori che percepiscono gli odori - l'aria smette di fluire in quella parte del naso dove si verifica l'odore;

• il mal di testa è il risultato dell'ipossia, che si sviluppa a causa di disturbi respiratori nasali e insufficiente apporto di ossigeno al cervello, nonché della presenza di sinusiti o sinusiti frontali, che sono spesso un processo cronico, periodicamente esacerbante in presenza di polipi;

• violazione della voce nasale;

Con i polipi nel naso, i primi sintomi nei bambini possono essere adenoiditi e tonsilliti frequenti.

L'aspetto del paziente, in particolare il bambino, è anche caratteristico:

• bocca costantemente aperta;

• lisciatura delle pieghe naso-labiali;

• cambiando la forma del viso e della dentizione;

• respirazione attraverso la bocca.

In presenza di almeno uno - due di questi segni, è necessario contattare il bambino da un medico.

Polypas nel naso - trattamento

Se la diagnosi è verificata, i polipi si trovano nel naso, il loro trattamento dipende dal motivo che ha provocato la loro formazione. Per i piccoli polipi viene prescritto un trattamento terapeutico.

In caso di rinite allergica, è necessario identificare la causa, quindi vengono utilizzati antistaminici per il trattamento (Loratadin, Cetrin, ecc.).

Se si riscontra un processo infiammatorio (sinusite, frontite o altri) con polipi nel naso, il trattamento è la prescrizione di farmaci antibatterici (Macropen, Ceftriaxone, ecc.).

In caso di polipi nasali causati da intolleranza all'aspirina, le bacche che contengono salicilati (fragole, uva spina, ciliegie, ribes) sono escluse dall'uso e anche i FANS (che contengono saliconi) sono inaccettabili.

Gli steroidi topici (fluticasone, beclometasone, ecc.) Sono usati per il trattamento, interessando esclusivamente la mucosa nasale. Riducono i polipi, l'infiammazione e il gonfiore della mucosa nasale, ma ad alte dosi hanno effetti collaterali.

Vengono utilizzati anche i cromoglicati - stabilizzatori della membrana mastocitaria (Cromoglycate sodium, Ketotifen, ecc.), Che hanno un effetto antistaminico e prevengono il rilascio di istamina dai mastociti.

L'immunoterapia - è recentemente diventata diffusa. Tali farmaci come Ribomunil sono utilizzati - contribuisce all'attivazione dell'immunità umorale e cellulare, contiene antigeni batterici e immunomodulatori aspecifici, attivano la sintesi di anticorpi specifici contro gli streptococchi che migliorano l'immunità.

Quando un paziente viene trattato in una fase avanzata, è possibile solo un trattamento chirurgico: è necessario un intervento chirurgico per rimuovere i polipi.

L'operazione viene eseguita con determinate indicazioni:

• incapacità di respirare attraverso il naso a causa della sua piena congestione;

• una forte diminuzione di odore e sapore;

• frequenti attacchi di broncospasmo o insorgenza di asma bronchiale;

• curvatura a forma di S di un alto grado del setto nasale del naso;

• scarico di natura sanguinosa, a volte con un odore sgradevole.

Oltre alla chirurgia endoscopica, esiste un metodo laser per rimuovere un polipo. Viene eseguito su base ambulatoriale. Il punto positivo nel trattamento con un laser: i seni nasali non vengono aperti e il tessuto polipo non viene rimosso. Ma bisogna tenere presente che esistono alcune controindicazioni al trattamento con un laser:

• bronchite con componente ostruttiva;

• stagionalità della fioritura di alcune piante che possono causare rinite allergica.

Polipi al naso - Prevenzione

Se i polipi del naso sono identificati e gestiti, la profilassi consiste nell'esaminare lo specialista ENT due volte l'anno per evitare il ripetersi della malattia.

È possibile prevenire la malattia o la sua recidiva seguendo queste regole:

1. Evitare il contatto con sostanze irritanti (polvere, fumo di tabacco, vari prodotti chimici).

2. Monitorare costantemente l'umidità dell'aria nella stanza - questo aiuterà a inumidire le vie respiratorie ed evitare l'infiammazione.

3. Osservare l'igiene personale e lavarsi accuratamente le mani.

Con il trattamento tempestivo al medico è possibile evitare molte malattie, tra cui la formazione di polipi.

Polipi nel naso: un approccio moderno al problema

Poiché un naso che cola è il sintomo principale della malattia, la malattia è più spesso chiamata rinite polifera, rinite poliforme. Si verifica più spesso negli adulti, la malattia raggiunge il suo picco dopo 50 anni.

La metà delle persone con polipi soffrono di malattie croniche del tratto respiratorio superiore, malattie del sistema broncopolmonare, hanno tumori di altri organi. Va notato che i polipi nei bambini sono molto meno comuni, di solito il loro aspetto è ereditario.

I polipi possono verificarsi nei seni mascellari e nel labirinto etmoide (etmoide). Haymor si infastidisce più spesso con una mano e viene rilevato nei bambini. I polipi etmoidali compaiono su entrambi i lati, più caratteristici degli adulti.

Perché apparire

Le ragioni per la comparsa di polipi nel naso non sono ancora noti. È più probabile che lo sviluppo della malattia sia innescato contemporaneamente da diversi fattori causali.

Il principale meccanismo di formazione dei polipi è quello di aumentare il numero di ghiandole secretorie. Negli esperimenti, è stato dimostrato che quando lo strato superiore della mucosa (epitelio) è danneggiato, le sue rotture, edema e infiltrazione, lo strato medio della mucosa o il mucoso vero e proprio, cade.

Di conseguenza, si gonfia attraverso un buco nell'epitelio. E se l'epitelio non si riprende completamente, allora un polipo si forma dal muco vero e proprio e le ghiandole che producono il muco crescono su di esso.

Possibili cause

1. La crescita del sangue di eosinofili, che si osserva nelle allergie, rinosinusite allergica. La malattia si trova spesso in pazienti con rinite allergica, asma bronchiale allergica, infettiva e atopica.
2. Un'ipotesi afferma che i polipi nasali compaiono a causa di funghi nell'aria circostante. I funghi entrano nel naso, dopo di che gli eosinofili vengono inviati alla mucosa per distruggere i funghi patogeni. Di conseguenza, gli eosinofili producono proteine ​​tossiche che danneggiano la membrana mucosa, causano infiammazione cronica, gonfiore e crescita di polipi.
3. Alcuni ricercatori non escludono il ruolo dell'infezione batterica.
4. Stimolazione del sistema immunitario da stafilococchi.
5. Immunodeficienza secondaria.
6. Disturbi anatomici del complesso osteomeatale (parte anteriore del turbinato medio).
7. Forse il polipo del naso di un bambino è il risultato di una frequente infezione virale.
8. È possibile che compaiano in risposta all'intolleranza dei farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibufen, Paracetamolo, Ketorolac, ecc.)
9. Squilibrio del sistema nervoso autonomo (distonia vegetativa-vascolare, emicrania, ecc.).

I polipi che compaiono nel naso non hanno nulla a che fare con i polipi dell'utero, due punti. Tuttavia, è stato osservato che sono più spesso presenti in persone che hanno tali malattie ereditarie del sistema respiratorio come la fibrosi cistica, cm di giovane, cm di cartagena, una malattia delle ciglia fisse della mucosa.

sintomi

Più spesso, la malattia si manifesta sotto forma di rinite cronica e si possono notare numerosi sintomi aggiuntivi.

Polipi nei sintomi del naso:

• Congestione nasale Il grado di congestione dipende dal numero e dal grado di proliferazione dei polipi. Stanno rapidamente crescendo e possono bloccare completamente i passaggi nasali, causando la loro completa ostruzione;
• Una persona ha attacchi di corizza con starnuti, moccio che cola dal naso muco, mucopurulento. Il naso prevalentemente gocciolante appare su polvere, polline e altri allergeni;
• Se i polipi hanno iniziato a crescere nel rinofaringe, lo scarico può scorrere lungo la parte posteriore della gola;
• Disturbo dell'olfatto, a volte scompare completamente;
• Sinusite (sinusite, etmoidite);
• Mal di testa di varia intensità, si verificano a causa dello sviluppo di complicanze purulente della poliposi, insufficiente apporto di ossigeno al cervello;
• Dolore o pressione facciale, che aumenta con il raffreddore.
• Le persone si lamentano di cattive condizioni generali, disturbi del sonno, pesantezza alla testa, perdita di capacità mentali e di conservazione.

Attenzione, se i polipi sono di forma irregolare, doloranti e sanguinanti, un urgente bisogno di cercare aiuto medico, può essere un tumore maligno.

diagnostica

Per la diagnosi, il medico esamina le lamentele del paziente, esamina il naso negli specchi nasali, conduce l'endoscopia del naso, esamina le funzioni respiratorie e olfattive. I polipi sembrano chiazze gonfie di colore rosa pallido o pallido, quasi insensibili, più spesso presenti su entrambi i lati del passaggio nasale medio.

La malattia è diffusa, così spesso all'esame, la diagnosi di sinusite, etmoidite, sinusite frontale e sfenoidite viene simultaneamente confermata. Tutti i pazienti in cui i polipi sono stati rilevati per la prima volta e quelli che hanno bisogno di un trattamento chirurgico, sottoposti a tomografia computerizzata (CT). Funziona su più lati.

Come trattare

Dato che le cause della malattia sono numerose e scarsamente comprese, l'approccio al trattamento varia molto tra i diversi pazienti: uno è sufficiente per essere trattato con gocce nasali e compresse, il secondo richiede un trattamento chirurgico e terapeutico e il terzo sarà solo un intervento chirurgico.

Principi di trattamento:

• Elimina polipi e naso che cola.
• Ripristinare il respiro attraverso il naso e l'odore.
• Prevenire le recidive.

Per prima cosa è necessario eliminare i fattori che stimolano la crescita dei polipi. Pertanto, si dovrebbe evitare il contatto con pollini, funghi, prodotti casalinghi, medicinali e allergeni professionali, escludere alimenti contenenti molti coloranti e aromi dal cibo, evitare l'aspirina e cibi ricchi di salicilati - pomodori, mele, lamponi, fragole, arance, uva, ribes.

È necessario trattare le infezioni del naso e dei seni paranasali.

medicina

Farmaci la cui efficacia non è in dubbio, che è stata ripetutamente confermata da studi clinici - glucocorticosteroidi. Questa è l'unica medicina che può effettivamente rallentare la crescita dei polipi, prolungare la remissione in caso di rinite poliforme, sinusite poliforme.

I farmaci alleviano espressamente ed efficacemente l'infiammazione e la reazione del sistema immunitario, riducono il gonfiore della mucosa, la sensibilità del naso ai mediatori dell'infiammazione allergica e degli stimoli fisici.

1. Goccia. Lo stadio iniziale della poliposi nasale senza grave congestione nasale è trattato con glucocorticosteroidi nasali sotto forma di gocce e spray:
   • Bekonaze;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazakort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Le gocce devono essere necessariamente utilizzate nel periodo postoperatorio dopo la rimozione dei polipi, ma solo dopo che il processo di guarigione è completo o quasi completo, perché gli ormoni rallentano la guarigione dei tessuti, promuovono il sanguinamento, la formazione di croste.