Che cosa minaccia la polmonite non trattata e perché è importante seguire le raccomandazioni mediche?

In medicina, il termine "polmonite non trattata" non esiste, sotto esso si trova l'interruzione del trattamento di propria iniziativa, così come la riluttanza del paziente a seguire le raccomandazioni mediche nel periodo acuto e riabilitativo.

Tale trascuratezza della propria salute porta a una ricorrenza di patologie o allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. I processi patologici che si verificano nei polmoni possono coinvolgere i tessuti circostanti nell'infiammazione - i bronchi, la trachea, la cavità pleurica.

Il tessuto polmonare inizia a subire una decomposizione purulenta (disintegrazione) e l'ascesso risultante viene sostituito dalla fibrosi. Inoltre, vi è un alto rischio di patologie cardiovascolari, come una complicazione di insufficienza cardiaca.

Cause negli adulti

Non appena il medico diagnostica una polmonite, avverte il paziente della necessità di ricovero in ospedale. In ospedale, al paziente viene dato un trattamento adeguato, che può essere interrotto per i seguenti motivi:

1. Il paziente è negligente per la sua salute, rifiuta il trattamento e non si conforma alle raccomandazioni del medico.
2. Il paziente sta vivendo difficoltà finanziarie che non gli permettono di pagare per l'intero corso del trattamento.
3. La persona si rifiuta di essere in condizioni stazionarie, è dimessa a casa, dove il trattamento non può essere controllato da uno specialista,
4. Il paziente non vuole liberarsi delle cattive abitudini che provocano il processo infiammatorio e negano il trattamento effettuato.

La polmonite è una malattia grave e pericolosa che deve essere trattata con piena responsabilità. Altrimenti, le sue complicazioni possono essere fatali.

sintomi

Quando ripeti la malattia, puoi osservare il seguente quadro clinico:

1. Aumento della temperatura corporea e febbre. Questo sintomo non appare in tutti i casi, poiché l'immunità del paziente è indebolita dopo la malattia, la temperatura non può salire o salire ai segni subfebrilla.
2. Il ritorno della tosse, che con la malattia ripetuta diventa istantaneamente grave - l'espettorato appare immediatamente, può essere purulento o sanguinario.
3. La dispnea è il sintomo principale della ricorrenza della patologia. Dopo il completo recupero, scompare e il suo aspetto indica che la polmonite non è stata curata fino alla fine.
4. La condizione generale del paziente peggiora, si manifestano stanchezza e sonnolenza, perdita di peso e sudorazione eccessiva.

effetti

Le conseguenze della polmonite non trattata possono essere polmonari ed extrapolmonari, cioè influenzare altri organi e sistemi del corpo. A condizione che il paziente venga trattato sotto la stretta supervisione di un medico, questi verranno prontamente identificati e quindi ritagliati nelle fasi iniziali. Se la terapia per complicanze non viene eseguita, la prognosi per il paziente peggiora notevolmente.

Per quanto riguarda il quadro clinico delle complicanze della polmonite, differiscono a seconda del tipo di recidiva:

1. Pleurite - accumulo di liquido nella cavità pleurica, si sviluppa con la migrazione attiva della flora batterica nella pleura. Con la pleurite, la mancanza di respiro aumenta, il dolore al petto appare, il paziente si aggrappa intuitivamente al torace e giace sul lato interessato del tessuto polmonare.
2. Ascesso: si forma una cavità nel tessuto polmonare, che è limitato alla capsula. Quando una capsula si rompe, il contenuto purulento viene versato nel tessuto polmonare ed entra nella circolazione generale. Con un ascesso, i sintomi assomigliano alla polmonite, ma dalla bocca del paziente appare un odore putrido.
3. Quando la cancrena del paziente è mite, la condizione è estremamente grave, si verifica una grave intossicazione e appare un abbondante espettorato del colore del fango della carne.
4. La sindrome dell'ostruzione bronchiale è una violazione della pervietà dei bronchi, accompagnata da mancanza di respiro, tosse secca, espettorato difficile da separare e il soffocamento può essere osservato.
5. Insufficienza respiratoria - la normale composizione gassosa del sangue è rotta, cioè non viene fornita. A volte lo scambio di gas è normalizzato a causa del lavoro intenso del muscolo cardiaco e dell'apparato respiratorio esterno. Tutto ciò porta a un deterioramento delle capacità funzionali del corpo. Nell'insufficienza respiratoria, vi è una grave mancanza di respiro, cianosi della pelle e delle mucose, insufficienza nel funzionamento degli organi vitali. L'ipossia può svilupparsi in pochi minuti e, in assenza di cure mediche di emergenza, minacciare la vita del paziente.
6. L'insufficienza cardiaca si manifesta con una grave mancanza di respiro, gonfiore, dolore nella regione del cuore, irradiazione al petto e scapola, così come altre manifestazioni. Questo può essere miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco, in cui la sua conduttività, eccitabilità e contrattilità sono compromesse; pericardite - i cambiamenti fibrosi si riferiscono alla foglia viscerale e parietale del pericardio; l'endocardite è un'infiammazione infettiva dell'endocardio.
7. Se l'infezione con il flusso sanguigno si diffonde nell'area del cervello, si sviluppa meningite o encefalite, mentre si osserva il vomito, che non porta sollievo, convulsioni, mal di testa e tremore delle estremità.
8. Uno shock tossico-infettivo può svilupparsi in un paziente - questa è una reazione del corpo ai prodotti di scarto dei batteri.
9. La sepsi è una complicazione molto pericolosa della polmonite, si sviluppa quando il patogeno entra nel flusso sanguigno, questo porta al fatto che la microflora patogena si diffonde in tutto il corpo. Allo stesso tempo, i focolai purulenti si formano in vari organi, provocando una grave sindrome da intossicazione. Nel 60% del paziente muore.

Separatamente, dovrebbe essere detto sulla transizione della polmonite acuta alla forma cronica della malattia. Allo stesso tempo, la lesione è correlata non solo ai polmoni, ma anche ai bronchi, alla respirazione e alle funzioni cardiache.

conclusione

La polmonite, nonostante la sua gravità, gravità e pericolo, è attualmente trattata con successo. Tuttavia, affinché la malattia sia completamente trattata, il paziente deve seguire esattamente tutte le istruzioni del medico. È importante effettuare la terapia in ospedale, poiché in questo modo lo stato di salute del paziente sarà monitorato 24 ore su 24. Anche il riposo a letto, l'alimentazione e lo stile di vita del paziente saranno monitorati.

Polmonite non trattata?

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Segni di polmonite non trattata

La polmonite non trattata può essere il risultato di un trattamento ritardato o errato. L'infiammazione polmonare si verifica più spesso come una complicazione di raffreddori e bronchiti. La malattia può svilupparsi indipendentemente, sotto l'influenza di un numero di fattori negativi. Se il trattamento è stato avviato in modo tempestivo, il rischio di complicanze è minimo, quindi è importante consultare un medico al primo segno di malattia.

Cause di polmonite

Malattie respiratorie almeno una volta all'anno più ogni persona. In alcune persone il raffreddore è mite e tutti i sintomi scompaiono in pochi giorni, in altri il raffreddore è complicato da patologie degli organi respiratori inferiori.

Molto spesso, si osservano complicazioni nelle persone che portano la malattia ai piedi e in quelle che hanno un'immunità notevolmente ridotta. La polmonite si sviluppa spesso sullo sfondo di alcuni fattori negativi, tra cui:

• Ipotermia del corpo o delle gambe.
• Raffreddori frequenti
• Cattive abitudini I fumatori hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie degli organi respiratori.
• Malattie croniche degli organi respiratori.
• Condizioni di vita avverse, umidità o, al contrario, aria troppo secca in casa.

L'infiammazione dei polmoni può essere acuta e cronica. Nel primo caso, la malattia inizia improvvisamente, con un aumento della temperatura corporea. Abbastanza spesso, i segni sul termometro raggiungono gli indicatori pericolosi. Quando la polmonite, il calore scende male, l'effetto dei farmaci antipiretici dura non più di 2 ore.

Se l'infiammazione non viene trattata adeguatamente, la malattia diventa cronica. Ciò è dovuto al fatto che nei polmoni rimane l'espettorato, che è un mezzo ideale per la riproduzione di microrganismi. In questo caso, la polmonite può svilupparsi di nuovo dopo un po 'di tempo.

La polmonite si sta sviluppando particolarmente rapidamente nei bambini piccoli. Questo gruppo di pazienti ha un alto rischio di complicanze. Questo è il motivo per cui i bambini sono raccomandati per essere trattati in ospedale.

I sintomi di polmonite in esecuzione

La polmonite avviata si manifesta con un sintomo caratteristico che consente di differenziare la malattia:

• La temperatura corporea aumenta.
• Ha osservato intensi attacchi di tosse. Tossire espettorato viscoso, in cui possono esserci strisce di sangue.
• Quando respira appare dolore al petto, dalla fonte di infiammazione.
• C'è una debolezza e apatia.
• Peggioramento dell'appetito
• Ci sono sibili nel petto durante l'ascolto.
• Respirazione difficile, spesso mancanza di respiro.

Se il paziente non ha assunto gli antibiotici raccomandati, può verificarsi una superinfezione. In questo caso, la selezione dei farmaci è difficile, poiché i microrganismi patogeni diventano resistenti alle droghe di molti gruppi. Allo stesso tempo c'è un aumento della temperatura e un rapido deterioramento del paziente.

La polmonite atipica può verificarsi senza ipertermia e attacchi di tosse intensa. In questo caso, la diagnosi può essere fatta solo sulla base dei risultati delle analisi del sangue e dei raggi X.

L'infiammazione dei polmoni è particolarmente pericolosa per i bambini sotto i 3 anni. A questa età il più delle volte si sviluppano complicazioni che portano alla morte.

Cosa succede se non tratti la polmonite

L'infiammazione dei polmoni deve iniziare a essere curata il più presto possibile. Prima il paziente è andato in ospedale e ha iniziato a sottoporsi a trattamento, migliore è la prognosi.

Se la polmonite non viene trattata affatto, le conseguenze di questo possono essere abbastanza serie. Sullo sfondo di una ridotta immunità, una persona, oltre alla polmonite, può ammalarsi di numerose altre patologie.

Il risultato di polmonite non trattata è la pleurite e l'asma bronchiale. Se il processo infiammatorio dura troppo a lungo, può svilupparsi un cancro ai polmoni.

È opinione diffusa che se la polmonite non viene trattata per molto tempo, si trasformerà in tubercolosi. Infatti, per ammalarsi di tubercolosi, è necessario che la bacchetta di Koch sia ingerita. Ma poiché il sistema immunitario è indebolito dalla malattia, la persona diventa facilmente infetta.

La mancanza di un adeguato trattamento per la polmonite può portare rapidamente alla morte. A rischio sono i bambini, gli anziani e le persone con ridotta immunità.

Possibili complicazioni

I medici dividono tutte le complicanze della polmonite in forme polmonari ed extrapolmonari. Le complicazioni che riguardano i polmoni comprendono:

• Pleurite.
• Empiema pleura
• Edema polmonare con insufficienza respiratoria acuta

Complicazioni di natura extrapolmonare sono molto di più. Questi includono tali malattie e condizioni:

• Shock infettivo e tossico.
• Insufficienza renale.
• Malattie del tubo digerente.
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
• Meningite.
• Anemia.
• Epatite.

Sullo sfondo di uno shock tossico contagioso, la psicosi può svilupparsi. Una grave polmonite può causare sepsi.

Al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze, tutti i pazienti a rischio devono essere trattati in ambiente ospedaliero. In questo caso, il paziente è sotto la costante supervisione degli operatori sanitari che, se necessario, possono fornirgli assistenza di emergenza.

I pericoli della polmonite non trattata nei bambini

L'infiammazione dei polmoni è spesso bambini malati. I loro sintomi sono gli stessi degli adulti, ma la malattia nel suo complesso è più grave. Un bambino malato ha ipertermia, tosse grave e dolore al petto. Se la polmonite è iniziata, compaiono i sintomi della carenza di ossigeno nei tessuti - la pelle diventa blu e si ha mancanza di respiro.

Se la condizione del bambino malato è soddisfacente, il trattamento può essere ambulatoriale. In questo caso, i genitori seguono l'osservanza di tutte le prescrizioni. Ma succede che i genitori danno al bambino antibiotici e altri farmaci solo fino a quando ci sono manifestazioni acute della malattia. Dopo alcuni giorni, la temperatura si normalizza e la tosse diminuisce, rallegrandosi che le condizioni del bambino malato siano migliorate, gli adulti interrompano il trattamento, questo porta a gravi conseguenze.

La polmonite non trattata nei bambini procede sullo sfondo di una forte intossicazione dell'intero organismo. Le complicazioni spesso colpiscono l'urinario, il sistema nervoso e il cuore. Nei bambini più piccoli, la febbre alta è spesso accompagnata da crampi.

La vaccinazione aiuterà a proteggere i bambini dalla polmonite. La prima volta che un bambino viene vaccinato in tenera età, viene eseguita la rivaccinazione.

La polmonite non trattata è pericolosa per le sue complicanze. Per evitare gravi conseguenze, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e seguire tutte le istruzioni del medico. Non si dovrebbe rifiutare il trattamento al minimo segno di miglioramento, altrimenti potrebbe verificarsi una superinfezione, che è mal trattata.

Polmonite - che cos'è, cause, segni, sintomi negli adulti e trattamento della polmonite

La polmonite negli adulti (polmonite) è un'infiammazione del tratto respiratorio inferiore di varie eziologie che si verifica con essudazione intraalveolare ed è accompagnata da segni clinici e radiologici caratteristici. La causa principale della malattia è un'infezione polmonare che interessa tutte le strutture dei polmoni. Esistono molti tipi di polmonite, che differiscono per gravità da lieve a grave, o anche per quelli che possono essere fatali.

Cos'è la polmonite?

La polmonite (polmonite) è una condizione patologica prevalentemente acuta causata da una lesione infiammatoria infettiva del parenchima polmonare. In questa malattia, il tratto respiratorio inferiore (bronchi, bronchioli, alveoli) è coinvolto nel processo.

Questa è una malattia abbastanza comune, diagnosticata in circa 12-14 adulti su 1000, e nelle persone anziane la cui età è passata per 50-55 anni, il rapporto è 17: 1000. In termini di tassi di mortalità, la polmonite è al primo posto tra tutte le malattie infettive.

• Codice ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durata della malattia dipende dall'efficacia del trattamento prescritto e dalla reattività dell'organismo. Prima dell'avvento degli antibiotici, la temperatura scese a 7-9 giorni.

motivi

Molto spesso, la polmonite provoca batteri (pneumococchi, bacilli emofilici, meno spesso - micoplasma, clamidia), ma la probabilità di ottenere polmonite aumenta durante i periodi di focolai e le epidemie di infezioni virali respiratorie acute.

Nella vecchiaia, pneumococchi, streptococchi, micoplasmi e le loro combinazioni più spesso diventano la causa della polmonite. Per escludere errori nella diagnosi, una radiografia dei polmoni è fatta in diverse proiezioni.

Tra le cause della polmonite negli adulti, in primo luogo è un'infezione batterica. I patogeni più comuni sono:

• Microrganismi gram-positivi: pneumococchi (dal 40 al 60%), stafilococchi (dal 2 al 5%), streptococchi (2,5%);
• Microrganismi gram-negativi: bacillo di Friedlender (dal 3 all'8%), bacillo di Hemophilus (7%), enterobatteri (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, ecc. (Dall'1,5 al 4,5%);
• micoplasma (6%);
• infezioni virali (herpes, influenza e virus della parainfluenza, adenovirus, ecc.);
• infezioni fungine.

Fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite negli adulti:

• Stress costante che esaurisce il corpo.
• Alimentazione inadeguata Consumo insufficiente di frutta, verdura, pesce fresco, carne magra.
• Immunità indebolita. Porta a una diminuzione delle funzioni di barriera del corpo.
• Raffreddori frequenti, che portano alla formazione di un focus cronico di infezione.
• Fumo. Quando si fuma, le pareti dei bronchi e degli alveoli sono ricoperte da varie sostanze nocive, impedendo al tensioattivo e ad altre strutture polmonari di funzionare normalmente.
• Abuso di bevande alcoliche
• Malattie croniche Soprattutto pielonefrite, insufficienza cardiaca, malattia coronarica.

classificazione

1. La polmonite acquisita in comunità è il tipo più comune di malattia.
2. Polmonite nosocomiale o nosocomiale. Questa forma include una malattia che si è sviluppata quando il paziente è in ospedale per più di 72 ore.
3. Polmonite atipica Un tipo di malattia causata da microflora atipica (clamidia, micoplasmi, legionella, ecc.).
4. La polmonite da aspirazione è un danno tossico-infettivo al parenchima polmonare, che si sviluppa a causa del contenuto della bocca, del rinofaringe e dello stomaco nel tratto respiratorio inferiore.

A seconda dell'eziologia della polmonite è:

• virale;
• fungo;
• batterica;
• micoplasma;
• misto.

A seconda della natura della malattia:

Tipo di polmonite per localizzazione

• lato sinistro;
• sided;
• unilaterale: un polmone colpito;
• bilaterale: entrambi i polmoni sono colpiti;

La gravità del processo infiammatorio:

• facile;
• gravità moderata;
• pesante.

Primi segni

Quali sono i segni di polmonite a casa? I primi segni della malattia non sono facili da riconoscere. Possono non essere affatto, raramente o debolmente manifestati. Tutto dipende dal tipo di agente patogeno. Pertanto, è molto importante prestare attenzione ai cambiamenti che si verificano nel corpo.

I principali segni di polmonite negli adulti sono la tosse (ci sono eccezioni) e il dolore al petto, che, a seconda dell'eziologia della malattia e del suo tipo, può essere accompagnato da alcuni sintomi.

I primi segni di polmonite che dovrebbero avvisare la persona:

• debolezza degli arti (sensazione quando "piedi imbottiti");
• violazioni minori della temperatura;
• tosse secca;
• mancanza di respiro;
• maree periodiche, che è sostituito da uno stato di sudore freddo.

Un sintomo specifico di polmonite in un adulto è la sensazione di dolore acuto nella zona del torace durante i movimenti respiratori e il processo di tosse.

La temperatura corporea può essere molto alta fino a 39-40С, e può rimanere subfebrile 37.1-37.5С (in forma atipica). Pertanto, anche con una bassa temperatura corporea, tosse, debolezza e altri segni di indisposizione, è necessario consultare un medico senza fallo.

Sintomi di polmonite negli adulti

Come manifestato negli adulti, la polmonite dipende dal tipo di patogeno, dalla gravità della malattia e da altri.I segni caratteristici della polmonite, lo sviluppo acuto del processo, la sua vastità e la probabilità di complicanze con una terapia inappropriata sono le principali ragioni per il trattamento immediato dei pazienti.

Quasi ogni tipo di polmonite ha le caratteristiche del corso, a causa delle proprietà dell'agente microbico, della gravità della malattia e della presenza di complicanze.

I principali sintomi della polmonite negli adulti:

• aumento della temperatura corporea;
• tosse, secca all'inizio, mentre si sviluppa, con espettorato abbondante;
• mancanza di respiro;
• aumento della fatica, debolezza;
• paura causata dalla mancanza d'aria;
• dolore al petto.

Inoltre, possono verificarsi i seguenti segni minori di polmonite:

• mal di testa;
• labbra e unghie cianotici (blu);
• dolore muscolare;
• affaticamento, mancanza di respiro;
• il calore.

Se la polmonite bilaterale progredisce, i sintomi sono atipici, dettagliati di seguito:

• labbra blu, punta delle dita;
• respiro pesante e confuso;
• tosse secca continua con espettorato;
• mancanza di respiro, debolezza in tutto il corpo;
• mancanza di appetito.

A volte la polmonite ha una rotta cancellata - senza aumentare la temperatura. L'attenzione è disegnata solo debolezza, perdita di appetito, respiro rapido, tosse periodica. In questo caso, la diagnosi è confermata solo radiograficamente.

Quali sono i sintomi della polmonite non trattata?

Recentemente, la polmonite non trattata è sempre più comune, i cui sintomi dovrebbero essere noti. Questa malattia si diffonde particolarmente nel tratto respiratorio superiore. Questo processo è accompagnato da reazioni infiammatorie del corpo umano. La causa principale è la presenza di batteri di natura virale. Questa malattia può manifestarsi sia da sola che con gli altri. Il sintomo principale della polmonite è una temperatura corporea molto alta. Può rimanere per diversi giorni di seguito. Nello stesso momento c'è mancanza di respiro, una tosse forte e prolungata.

Se una persona si rivolge a uno specialista non appena si sente male, quindi nella maggior parte dei casi alcune complicazioni possono essere evitate. Ma il medico deve trovare il trattamento ottimale e appropriato per evitare il progresso della malattia. Se tutto è fatto da un medico competente, allora la prognosi sarà favorevole, i processi infiammatori nell'immagine a raggi X non appariranno. Ma ci sono casi in cui il corpo non affronta la malattia o il trattamento viene scelto in modo errato. Quindi puoi parlare della crescita della polmonite, che implica varie conseguenze che possono portare a complicazioni.

Cause di polmonite

Succede che anche la persona più sana ha il raffreddore. Se nella fase iniziale si rivolge a uno specialista, tutto può fare. Ma c'è una categoria di cittadini che, dopo essersi ammalati, soffrono di diversi tipi di infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da alcune complicazioni. Molto spesso, questi ultimi appaiono sotto forma di polmonite. Come riconoscere quali segni includono la polmonite o la tubercolosi? Sullo sfondo di processi avversi, si può sviluppare una malattia polmonare cronica. Alcuni fattori contribuiscono a questo:

• se il corpo ha sperimentato l'ipotermia;
• c'è uno sviluppo di frequenti malattie dell'apparato respiratorio;
• raffreddori frequenti;
• stato negativo del sistema nervoso.

Certamente, una persona che è lontana dalla medicina non riconosce immediatamente i sintomi della polmonite non trattata.

Per coloro che non comprendono questo problema, è possibile chiarire che in pratica esistono due tipi di polmonite:

1. Infiammazione acuta Questa malattia può apparire all'improvviso. È accompagnato da tosse, aumento della temperatura corporea e si osserva anche la febbre. Tosse per lo più secca, irritante. Più tardi nei polmoni, viene trattenuto l'espettorato, che impedisce alla persona di respirare normalmente.
2. Manifestazione cronica della malattia. Questa condizione si verifica in quelle persone che, per un motivo o per un altro, non hanno completato il trattamento della polmonite precedentemente sviluppata. Spesso una persona, non appena si sente molto meglio, lancia ulteriori trattamenti. Ma lui non capisce che c'è ancora espettorato nei polmoni, che sta iniziando ad aumentare. È allora che si verifica il processo ripetuto di lesioni delle vie aeree. C'è ancora un'infiammazione nei polmoni, che porta a gravi complicazioni. La funzione degli organi respiratori è compromessa e non c'è abbastanza ossigeno nel corpo. La cosiddetta insufficienza polmonare può svilupparsi.

Il processo della malattia nell'infiammazione acuta può rallentare e, al contrario, accelerare. Il sintomo principale della polmonite non trattata è la febbre e il dolore grave al petto. Se una persona è spesso malata e la malattia è costantemente accompagnata da alcune complicazioni, l'insufficienza polmonare può svilupparsi in questo contesto. Allo stesso tempo, l'aria entra irregolarmente nell'organo, il che può influire sul funzionamento del sistema cardiaco.

La manifestazione di polmonite nei bambini

Sfortunatamente, molto spesso i bambini soffrono di polmonite. Si può dire che i sintomi nei bambini sono quasi gli stessi degli adulti. Inoltre, il bambino ha la febbre, soffre di una forte tosse, mentre il bambino si lamenta di dolori al petto. Gli adulti, iniziando a curare un bambino, fanno tutte le prescrizioni del medico finché non vedono alcuni miglioramenti. Non appena diventa più facile per il bambino, i genitori dimenticano di continuare il trattamento. In questo contesto, come negli adulti, si sviluppa l'aggravamento. Gli esperti raccomandano di continuare il trattamento prescritto dal medico fino al completo recupero. Nei bambini con polmonite non trattata, l'infiammazione può diffondersi al sistema nervoso, avendo un grande impatto sul lavoro dell'apparato digerente e urinario. Sfortunatamente, se il trattamento appropriato non viene avviato in tempo, il bambino potrebbe morire. Certamente, la polmonite sottotraccia è una bomba a orologeria.

Gli effetti della polmonite nei bambini non sono facili. Il verificarsi di tossicosi. Non è consigliabile trattarlo a casa. Possono anche verificarsi convulsioni, che sono gli effetti dell'infiammazione nei bambini.

Questo video parla della diagnosi di polmonite:

Ovviamente, qualsiasi misura venga presa, non è realistico difendersi da tutte le malattie. Ma puoi almeno eliminare alcune complicazioni. Prima di tutto, non puoi esporre un adulto o un bambino a un'ipotermia estrema. Se una persona è malata, è necessario consultare un medico per una diagnosi corretta e un trattamento appropriato. Chi fuma, è meglio abbandonare questa abitudine. Dovrebbe essere effettuato rafforzando il corpo. Se possibile, limitare il contatto con persone malate.

Il 21 ° secolo è nel cortile, ei medici del paese creano vari vaccini. Se vaccinato, è possibile ridurre la soglia di incidenza di diversi punti. Questa procedura non è obbligatoria, ma può essere passata da chiunque. Le misure preventive sono anche utilizzate nelle istituzioni prescolari, dove i genitori sono informati che un bambino può ricevere un vaccino per varie malattie.

Pertanto, qualsiasi manifestazione di polmonite dovrebbe essere trattata. È importante consultare uno specialista per la diagnosi corretta.

Questo video riguarda il trattamento della polmonite:

Questo è l'unico modo per proteggere te stesso e tuo figlio dalle possibili conseguenze della polmonite non trattata.

Polmonite non trattata

Polmonite cronica

La polmonite cronica è un processo infiammatorio localizzato cronico nel tessuto polmonare, il cui substrato morfologico è la pneumosclerosi e / o la carnificazione del tessuto polmonare, oltre a cambiamenti irreversibili nell'albero bronchiale del tipo di bronchite cronica locale, manifestata clinicamente da recidiva di infiammazione nella stessa parte interessata del polmone. La fibrosi polmonare localizzata asintomatica in assenza di recidiva di infiammazione nella zona interessata è esclusa dal concetto di polmonite cronica.

Attualmente, l'atteggiamento nei confronti della polmonite cronica è ambiguo. Nella moderna letteratura medica straniera tale unità nosologica non è riconosciuta e non coperta. Anche nell'ICD-10, questa malattia non viene chiamata. Tuttavia, un numero di clinici ancora distingue la polmonite cronica come unità nosologica indipendente.

Inoltre, nella pratica clinica, si osservano spesso pazienti nei quali, dopo aver sofferto una storia di polmonite, si sviluppano sintomi che soddisfano i criteri diagnostici per la polmonite cronica e prima (prima della polmonite acuta) il paziente era completamente sano.

Codice per ICD-10 J18 Polmonite senza specificare l'agente patogeno

Cause della polmonite cronica

I principali fattori eziologici e predisponenti della polmonite cronica sono gli stessi di quelli acuti.

Patogenesi della polmonite cronica

La polmonite cronica è il risultato di polmonite acuta irrisolta. Pertanto, lo sviluppo della polmonite cronica può essere rappresentato nella forma delle seguenti fasi: polmonite acuta - polmonite prolungata - polmonite cronica. Pertanto, possiamo supporre che i fattori patogenetici della polmonite cronica siano gli stessi protratti, e quelli principali sono, naturalmente, disfunzioni del sistema di protezione broncopolmonare locale (diminuzione dell'attività dei macrofagi e dei leucociti alveolari, diminuzione della fagocitosi, deficienza di IgA secretorie, diminuzione della bacteriolisina e del contenuto bronchiale altri - per i dettagli, vedi "Bronchite cronica") e la debolezza della risposta immunitaria del microrganismo. Tutto questo crea condizioni favorevoli per la persistenza di un processo infiammatorio infettivo in una certa area del tessuto polmonare, che porta ulteriormente alla formazione di un substrato patologico di polmonite cronica - pneumosclerosi focale e bronchite locale deformante.

Agenti causali

Sintomi di polmonite cronica

La polmonite cronica è sempre il risultato di una polmonite acuta irrisolta. Va sottolineato che non esiste un criterio temporale rigoroso, il che suggerisce che in questo paziente la polmonite acuta è stata trasformata in un processo infiammatorio cronico. Le idee precedenti sui termini di 3 mesi, 1 anno erano insostenibili. Va considerato che il ruolo decisivo nella diagnosi di polmonite cronica non è giocato dall'insorgenza della malattia, ma dall'assenza di dinamiche radiologiche positive e ripetute esacerbazioni del processo infiammatorio nella stessa area polmonare durante il follow-up a lungo termine e il trattamento intensivo.

Nel periodo di esacerbazione della polmonite cronica, i principali sintomi clinici sono:

• lamentele di debolezza generale, sudorazione, specialmente di notte, aumento della temperatura corporea, diminuzione dell'appetito, tosse con separazione dell'espettorato purulento; a volte dolore al petto nella proiezione del focus patologico;
• perdita di peso (opzionale);
• sintomi del processo infiltrativo-infiammatorio locale nel tessuto polmonare (suono di percussione sordo, sibilo umido di bubbling fine, crepitio sul fuoco della lesione), con coinvolgimento pleurico, si sentono suoni di attrito pleurico.

Studi strumentali

1. Esame a raggi X dei polmoni - è cruciale nella diagnosi di polmonite cronica. La radiografia dei polmoni in 2 proiezioni rivela le seguenti caratteristiche:
   • una diminuzione del volume della sezione polmonare corrispondente, una tenuta e una deformazione del pattern polmonare di tipo fine e medio-cellulare;
   • oscuramento focale dei polmoni (possono essere abbastanza chiari con una pronunciata carnificazione degli alveoli);
   • infiltrazione peribronchiale nella zona interessata del tessuto polmonare;
   • manifestazioni di pleurite adesiva regionale (adesione interlobare, paramediastinale, obliterazione del seno costiero-diaframmatico).
2. La broncografia è attualmente considerata un metodo obbligatorio per la diagnosi e la diagnosi differenziale della polmonite cronica. La convergenza dei rami bronchiali nella zona della lesione, l'irregolarità del loro riempimento con contrasto, irregolarità, deformazione dei contorni (bronchite deformante) sono rilevati. Nelle bronchiectasie della polmonite cronica, viene rilevata la presenza di bronchiectasie.
3. Broncoscopia: nel periodo di esacerbazione, viene rilevata una bronchite purulenta (nel periodo di remissione catarrale), più pronunciata nel lobo o segmento corrispondente.
4. Uno studio della funzione della respirazione esterna (spirografia) è obbligatorio nella polmonite cronica, poiché i pazienti spesso soffrono di bronchite cronica ed enfisema polmonare allo stesso tempo. Nel caso di una forma non complicata di polmonite cronica (nel caso di una lesione non estesa), di solito non vi sono cambiamenti significativi negli indicatori spirografici (in rari casi sono possibili disturbi restrittivi - una diminuzione del VC). Con bronchite cronica ostruttiva concomitante, c'è una diminuzione di FVC, indice di Tiffno), con enfisema, il valore di VC diminuisce significativamente.

Dati di laboratorio

1. Esami del sangue generali e biochimici rivelano i seguenti cambiamenti nella fase di esacerbazione: un aumento della VES, la leucocitosi con un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra, un aumento del contenuto di fibrinogeno nel sangue, alfa2 e gamma-globuline, aptoglobina, sieromcoide. Tuttavia, va notato che questi cambiamenti sono espressi, di regola, solo con una significativa esacerbazione della malattia.
2. Microscopia dell'espettorato - nel periodo di esacerbazione della malattia viene rilevato un gran numero di leucociti neutrofili.
3. Esame batteriologico dell'espettorato - consente di determinare la natura della microflora. Il numero di corpi microbici più di 10 in 1 ml di escreato indica la patogenicità della microflora identificata.

Nella fase di remissione della polmonite cronica, il paziente si sente soddisfacente, i pazienti non fanno alcun reclamo, o questi reclami sono molto insignificanti. Un tipico è solo tosse improduttiva principalmente al mattino a causa della presenza di bronchite locale. L'esame fisico dei polmoni determina l'ottusità del suono della percussione e dei rantoli gorgoglianti, il crepitio nella lesione, ma i dati auscultatori nel periodo di remissione sono molto meno brillanti rispetto alla fase acuta. Nella fase di remissione non ci sono anche manifestazioni di laboratorio del processo infiammatorio.

modulo bronchiectasie

La forma broncoectatica di polmonite cronica ha le seguenti manifestazioni:

• tosse con una grande quantità di espettorato purulento (200-300 ml al giorno o anche più) con un odore sgradevole, più pronunciato in una certa posizione del paziente;
• episodi di emottisi spesso osservati;
• riacutizzazioni frequenti e persino un ciclo continuo di un processo infiammatorio attivo, ritardi periodici nella separazione dell'espettorato, accompagnati da un significativo aumento della temperatura corporea; sudorazioni notturne;
• perdita di appetito e perdita pronunciata di peso dei pazienti;
• cambiamenti delle unghie (assumono la forma di occhiali da guardia) e ispessimento delle falangi terminali sotto forma di "bacchette";
• ascoltando la lesione non solo bolle fini, ma spesso di respiro medio-sibilante, sono abbondanti e consonanti;
• evento più frequente rispetto alla forma senza bronchiectasie quali complicanze come empiema, pneumotorace spontaneo, amiloidosi dei reni;
• scarsa efficacia della terapia conservativa;
• rilevamento di bronchiectasie (sotto forma di estensioni sacculari cilindriche, a forma di fuso) durante l'esame bronchografico e tomografico.

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Classificazione della polmonite cronica

Attualmente non esiste una classificazione generalmente accettata di polmonite cronica. Ciò è spiegato dal fatto che non tutti hanno riconosciuto l'indipendenza nosologica da questa malattia. Per scopi puramente pratici, è possibile utilizzare la seguente classificazione.

1. Prevalenza del processo infiammatorio cronico nei polmoni:
   • alopecia
   • segmentale
   • lobare
2. Fase di processo:
   • esacerbazione
   • remissione
3. Forma clinica:
   • bronchiectasie
   • senza bronchiectasie

Criteri diagnostici per la polmonite cronica

1. Una chiara connessione dello sviluppo della malattia con polmonite acuta acuta, che ha avuto un decorso prolungato, ma non è stata risolta.
2. Infiammazione ricorrente all'interno dello stesso segmento o lobo del polmone.
3. Natura focale del processo patologico.
4. La presenza nel periodo di esacerbazione dei sintomi clinici: tosse con espettorato mucopurulento, dolore toracico, febbre, debolezza.
5. Rilevazione dei sintomi stetacitici del processo patologico focale - bolla fine (e nel caso della forma bronchiectasica della malattia - e bolla media) respiro sibilante e crepitio.
6. Segni radiografici, broncografici e tomografici di infiltrazione focale e pneumosclerosi, deformando la bronchite (e nel caso della forma bronchiale - bronchiectasie), fusione pleurica.
7. Immagine broncoscopica di bronchite locale purulenta o catarrale.
8. L'assenza di tubercolosi, sarcoidosi, pneumoconiosi, anomalie congenite dei polmoni, tumori e altri processi patologici che causano l'esistenza a lungo termine della sindrome di compattazione focale del tessuto polmonare e manifestazioni di laboratorio di infiammazione.

Diagnosi differenziale di polmonite cronica

La diagnosi di polmonite cronica è rara e molto responsabile, richiede un'attenta esclusione di altre malattie, che si manifestano attraverso foche tissutali polmonari, principalmente tubercolosi polmonare e cancro ai polmoni.

Nella diagnosi differenziale con carcinoma polmonare, va notato che la polmonite cronica è una malattia rara, il tumore polmonare è molto comune. Pertanto, come giustamente scrive N. V. Putov (1984), "in tutti i casi di un processo infiammatorio prolungato o ricorrente nei polmoni, specialmente negli uomini e nei fumatori di mezza età, dovrebbero essere esclusi un tumore, un bronco stenotico e fenomeni di cosiddetta polmonite paracetosa". Per escludere il cancro ai polmoni, è necessario applicare metodi di ricerca speciali - broncoscopia con biopsia, biopsia transbronchiale o transtoracica del nidulo, linfonodi regionali, broncografia, tomografia computerizzata. Viene inoltre presa in considerazione l'assenza di dinamiche dei raggi x positive in pazienti con carcinoma polmonare durante il trattamento attivo anti-infiammatorio e antibatterico, incluso il trattamento endoscopico del bronco. Insieme a questo, si dovrebbe notare che se si sospetta il cancro, non si dovrebbe perdere tempo prezioso a condurre il follow-up a lungo termine.

Nel condurre una diagnosi differenziale di polmonite cronica e tubercolosi polmonare, devono essere prese in considerazione le seguenti circostanze:

• nella tubercolosi polmonare non esiste un processo infiammatorio acuto non specifico all'inizio della malattia;
• la tubercolosi è caratterizzata principalmente dalla localizzazione del lobo superiore del processo patologico; pietrificazione nel tessuto polmonare e linfonodi ilari;
• con la tubercolosi, i batteri della tubercolosi e i test della tubercolina si trovano spesso nell'espettorato.

La polmonite cronica deve essere differenziata dalle anomalie congenite dei polmoni, il più delle volte con ipoplasia semplice e cistica e sequestro dei polmoni.

Semplice ipoplasia polmonare - ipoplasia del polmone senza formazione di cisti. Questa anomalia è accompagnata dallo sviluppo del processo suppurativo nel polmone, che porta allo sviluppo della sindrome da intossicazione, ad un aumento della temperatura corporea, alla comparsa di sintomi fisici di infiammazione del tessuto polmonare - un quadro clinico simile alla riacutizzazione della polmonite cronica. L'ipoplasia polmonare semplice viene diagnosticata sulla base dei risultati dei seguenti metodi di ricerca:

• radiografia dei polmoni - vengono rilevati segni di diminuzione del volume polmonare;
• broncografia - vengono contrapposti solo bronchi di 3-6 ordini di grandezza, quindi il broncogramma sembra fermarsi (un sintomo di un "albero bruciato");
• broncoscopia - endobronchite catarrale, restringimento e localizzazione atipica delle bocche dei lobari e dei bronchi segmentari.

L'ipoplasia cistica del polmone è una ipoplasia del polmone o parte di essa con la formazione di molte cisti a parete sottile. La malattia è complicata dallo sviluppo del processo infiammatorio secondario e della bronchite cronica. La diagnosi di ipoplasia cistica è fatta sulla base dei risultati dei seguenti studi:

• radiografia dei polmoni - nella proiezione del lobo ipoplasico o segmento del polmone deformità visibile o miglioramento del modello polmonare di natura cellulare; l'esame tomografico rivela cavità multiple a pareti sottili con un diametro da 1 a 5 cm;
• la broncografia rivela ipoplasia polmonare e una moltitudine di campi, parzialmente o completamente riempiti di contrasto e aventi una forma sferica. A volte vengono determinate estensioni fusiformi dei bronchi segmentali;
• Angiopulmonografia: rileva l'ipoplasia del piccolo circolo di circolazione del sangue nel polmone ipoplasico o nel suo lobo. Arterie e vene (sottosegmentali prelobulari e lobulari) si piegano intorno alle cavità dell'aria.

Il sequestro polmonare è una malformazione in cui parte del tessuto polmonare alterato cisticamente viene separata (sequestrata) dai bronchi e dai vasi del piccolo cerchio e viene rifornita di sangue dalle arterie a grande cerchio che si estendono dall'aorta.

Distingua il sequestro intralobulare e off-field del polmone. Nel sequestro intralobulare, il tessuto polmonare anomalo si trova all'interno del lobo, ma non è in comunicazione con i suoi bronchi e viene fornito con sangue dalle arterie che si estendono direttamente dall'aorta.

Nel sequestro non polare del polmone, la porzione aberrante del tessuto polmonare si trova al di fuori del polmone normale (nella cavità pleurica, nello spessore del diaframma, nella cavità addominale, sul collo e in altri luoghi) ed è rifornita di sangue solo dalle arterie della circolazione polmonare.

Il sequestro fuori dal lobare del polmone non è complicato dal processo soppressivo e, di regola, non si manifesta clinicamente.

Il sequestro intra-lobare del polmone è complicato dal processo soppressivo e richiede una diagnosi differenziale con polmonite cronica.

Il sequestro polmonare viene diagnosticato sulla base dei risultati dei seguenti studi:

• la radiografia dei polmoni rivela un pattern polmonare deformato e persino una cisti o un gruppo di cisti, a volte oscuranti una forma irregolare; l'infiltrazione peribronchiale è spesso rilevata;
• la tomografia dei polmoni rivela cisti, cavità nel polmone sequestrato e spesso un grande vaso che va dall'aorta alla formazione patologica nel polmone;
• broncografia - nella zona di sequestro, deformazione o espansione dei bronchi;
• Aortografia selettiva - rivela la presenza di un'arteria anomala, che è un ramo dell'aorta e fornisce sangue alla parte sequestrata del polmone.

Le variazioni dei raggi X più frequentemente menzionate sono rilevate nella regione basale posteriore dei lobi inferiori dei polmoni.

La polmonite cronica dovrebbe anche essere differenziata da fibrosi cistica, bronchiectasie e ascesso polmonare cronico. La diagnosi di queste malattie è descritta nei rispettivi capitoli.

Programma di indagine

1. Prove generali di sangue e urine.
2. Analisi biochimica del sangue: contenuto proteico totale, frazioni proteiche, acidi sialici, fibrina, seromucoi, aptoglobina.
3. Radiografia dei polmoni in 3 proiezioni.
4. Tomografia dei polmoni
5. Fibrobronchoscopia, broncografia.
6. Spirography.
7. Esame dell'espettorato: citologia, flora, sensibilità agli antibiotici, rilevamento di Mycobacterium tuberculosis, cellule atipiche.

Esempio di formulazione della diagnosi

Polmonite cronica nel lobo inferiore del polmone destro (in 9-10 segmenti), forma bronchiettasica, fase acuta.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Come esaminare?

Quali test sono necessari?

Chi contattare?

Trattamento della polmonite cronica

polmonite cronica - un processo localizzato infiammazione cronica nel tessuto polmonare, substrato morfologico che sono fibrosi polmonare e (o) tessuto carnification polmonare e cambiamenti irreversibili nel bronchiale albero tipo cronico locale deformanti bronchite, clinicamente manifesta con infiammazione ricorrente nella stessa porzione malata del polmone.

Quando si tratta un paziente con polmonite cronica, si deve presumere che la polmonite cronica sia il risultato di una polmonite acuta irrisolta. Le fasi di sviluppo della malattia: polmonite acuta → polmonite prolungata → polmonite cronica.

Con l'aiuto dei moderni metodi di esame (radiografia del torace in 3 proiezioni rentgenotomografiya, tomografia computerizzata, la broncoscopia con esame citologico delle secrezioni bronchiali, broncografia), fare in modo che per la diagnosi di "polmonite cronica" non si nasconde la tubercolosi o malattia maligna del sistema broncopolmonare, malattia polmonare congenita (anomalia sviluppo, cisti, ecc.).

Il programma di trattamento per la polmonite cronica è pienamente coerente con il programma di polmonite acuta. Tuttavia, quando si organizza il trattamento di un paziente con polmonite cronica, devono essere considerate le seguenti caratteristiche.

1. Nel periodo di esacerbazione della polmonite cronica, la terapia antibatterica viene eseguita in modo simile a quello della polmonite acuta. Va ricordato che la polmonite cronica è caratterizzata dalla presenza costante di microflora potenzialmente attiva nel fuoco infiammatorio e negli ultimi decenni la composizione degli agenti causativi della polmonite si è espansa. Oltre alla flora batterica, i virus pneumotropici che causano una grave polmonite virale e virale-batterica, di particolare importanza durante i periodi di epidemie influenzali, hanno acquisito grande importanza. Anche lo spettro della flora batterica è cambiato. Secondo AN cocco (1986), con esacerbazione di polmonite cronica da espettorato e bronchiali pazienti contenuto emolitica frequentemente seminato Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Microbial frequente associazione di 2-3 microrganismi con Staphylococcus pneumoniae, con streptococco emolitico, con Bacchetta di Friedlander, epurazione intestinale e Pseudomonas. Nel 15% dei pazienti con esacerbazione di polmonite cronica, è stato dimostrato il ruolo dei micoplasmi.

Nomina terapia antibiotica nei primi giorni di esacerbazione di polmonite cronica, è consigliabile concentrarsi sui dati, ma poi è indispensabile per la produzione di espettorato, batteriologica, bacteriascopical, la sensibilità della flora agli antibiotici e ad adeguamenti di terapia antibiotica, in base ai risultati dello studio. È meglio esaminare l'espettorato ottenuto mediante esame fibrobroncoscopico; se ciò non è possibile, viene esaminato l'espettorato raccolto dal paziente ed elaborato dal metodo Mulder.

Va sottolineato il ruolo importante della riabilitazione endotracheale e broncoscopica nel trattamento della polmonite cronica. Questo è di grande importanza, specialmente con esacerbazioni frequenti e prolungate, poiché la polmonite cronica è un processo infiammatorio localizzato con lo sviluppo della pneumosclerosi nel fuoco infiammatorio. Nella terapia antibatterica orale o parenterale, i farmaci non penetrano sufficientemente nel fuoco dell'infiammazione e solo la somministrazione endotracheale e endobronchiale di farmaci antibatterici consente loro di ricevere la concentrazione desiderata nel tessuto polmonare al centro dell'infiammazione. La combinazione più appropriata di terapia antibiotica parenterale ed eudobronchiale. Questo è particolarmente importante in caso di bronchiectasie di polmonite cronica.

Con un decorso molto grave della malattia, esiste un'esperienza positiva di introduzione di antibiotici nel sistema emodinamico polmonare.

In una grave ricaduta di polmonite cronica causata da stafilococco, pseudomonas e altri superinfezione, insieme a farmaci antibatterici utilizzati con successo immunoterapia specifica passivo - l'introduzione di opportuni anticorpi antibatterici in un plasma iperimmune, γ- e immunoglobuline. Il plasma anti-stafilococco-pseudo-purulento-proteico viene iniettato per via endovenosa in una dose di 125-180 ml 2-3 volte a settimana. Il trattamento con plasma iperimmune è combinato con la somministrazione intramuscolare di γ-globulina antistaphylococcal. Prima dell'inizio dell'immunoterapia, il paziente deve essere consigliato da un allergologo e devono essere prescritti antistaminici per prevenire le complicanze allergiche.

1. La direzione più importante nella polmonite cronica è il ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi (farmaci espettoranti, broncodilatatori, drenaggio posizionale, risanamento fibronoscopico, massaggio toracico classico e segmentale). Vedi i dettagli in "Trattamento della bronchite cronica".
2. Immensamente importante nel trattamento della polmonite cronica sono la terapia immunocorrettiva (dopo aver studiato lo stato immunitario) e l'aumento della reattività generale e delle reazioni protettive non specifiche del corpo (vedi "Trattamento della polmonite acuta"). È estremamente importante condurre ogni anno un trattamento spa.
3. Molta attenzione dovrebbe essere prestata alla riabilitazione della cavità orale, alla lotta contro l'infezione rinofaringea.
4. In assenza di controindicazioni, la fisioterapia focalizzata su un processo infiammatorio locale (terapia SMW, induttotermia, terapia UHF e altri metodi di fisioterapia) deve necessariamente essere presente nel programma di trattamento. Anche l'irradiazione con raggi ultravioletti e laser del sangue dovrebbe essere ampiamente utilizzata.
5. Con frequenti recidive di polmonite cronica nelle persone giovani e di mezza età e una forma bronchiectatica della malattia chiaramente localizzata, la questione del trattamento chirurgico (resezione polmonare) dovrebbe essere risolta.

Prevenzione della polmonite cronica

• stile di vita sano, attività fisica;
• esordio precoce e trattamento adeguato della polmonite acuta; trattamento efficace della bronchite acuta e cronica; trattamento tempestivo ed efficace dei focolai rinofaringei
• infezione cronica; igiene orale approfondita;
• esame clinico corretto e tempestivo dei pazienti con polmonite acuta;
• eliminazione dei rischi e dei fattori professionali che causano irritazione e danni alle vie respiratorie;
• smettere di fumare.

Le stesse misure sono anche la prevenzione delle recidive delle esacerbazioni della polmonite cronica. Inoltre, si raccomandano tassi di anti-recidive (cosiddetta profilassi anti-recidiva durante il follow-up).

L. N. Tsarkova identifica 4 gruppi di pazienti con polmonite cronica soggetti alla registrazione dispensativa, a seconda del grado di compensazione del processo infiammatorio nella fase di remissione, della capacità di lavoro del paziente e della presenza di complicanze.

1. Il primo gruppo comprende pazienti con polmonite cronica, che nella fase di remissione possono essere considerati praticamente sani e la cui capacità lavorativa è pienamente preservata. I pazienti sono osservati 2 volte all'anno.
2. Il secondo gruppo comprende pazienti con una tosse rara (secca o con una piccola quantità di espettorato), e in particolare - una sindrome vegetativa, pur preservando la capacità di lavorare. I pazienti sono osservati 2 volte all'anno.
3. Il terzo gruppo comprende pazienti con tosse persistente, grave sindrome asteno-vegetativa e ridotta capacità lavorativa (invalidità di gruppo III). I pazienti sono osservati 4 volte all'anno.
4. Il quarto gruppo è costituito da pazienti con tosse persistente, con un gran numero di espettorato, febbre bassa, remissioni brevi, complicazioni della malattia, con una diminuzione della capacità lavorativa (invalidità del II gruppo). I pazienti sono osservati 4 volte all'anno.

L'osservazione del dispensa viene effettuata da un pneumologo, un terapeuta locale. Metodi di esame raccomandati: radiografia dei polmoni (fluorografia a grande fotogramma), spirografia, pneumotacometria, ECG, emocromo completo, espettorato, urina, esame allergico in presenza di manifestazioni allergiche.

Complesso anti-recidiva per pazienti con polmonite cronica comprende le seguenti attività:

• il primo gruppo - esercizi di respirazione, massaggio, terapia multivitaminica, adaptogens; in pazienti con frequenti recidive, immunomodulatori (N. R. Paleev, 1985); riabilitazione del rinofaringe; Cassa UFO, galvanizzazione;
• secondo e terzo gruppo - la stessa azione che nel primo gruppo, ma in aggiunta, miglioramento della funzione bronchiale drenaggio (drenaggio posizionale, intratracheale risciacquo, broncodilatatori inalazione aerosol nello sviluppo di ostruzione bronchiale, mucolitici, espettoranti);
• quarto gruppo - tutte le attività di cui sopra, ma anche un mezzo per prevenire la progressione delle complicanze del paziente esistente (bronchite, infarto distrofia, amiloidosi, etc.): terapia metabolica, calcio antagonisti, broncodilatatori e altri.

Una misura importante della profilassi anti-recidiva è il trattamento annuale di sanatorio-resort in tutti i gruppi di pazienti.

Gli indicatori dell'efficacia dell'esame clinico sono: riduzione della frequenza delle esacerbazioni del processo infiammatorio e del periodo di disabilità temporanea, stabilizzazione del processo.

I primi segni di polmonite nei bambini e negli adulti

La polmonite è una malattia che ha un'origine infettiva ed è caratterizzata da un'infiammazione del tessuto polmonare in caso di provocare fattori fisici o chimici, quali:

• Complicazioni dopo malattie virali (influenza, ARVI), batteri atipici (clamidia, micoplasma, legionella)
• Effetti sul sistema respiratorio di vari agenti chimici - fumi e gas tossici (vedere: Il cloro contenuto nelle sostanze chimiche per uso domestico è pericoloso per la salute)
• Radiazione radioattiva a cui si unisce l'infezione
• Processi allergici nei polmoni - tosse allergica, BPCO, asma bronchiale
• Fattori termici - ipotermia o bruciore delle vie respiratorie
• L'inalazione di liquidi, cibo o corpi estranei può causare polmonite da aspirazione.

La causa dello sviluppo della polmonite è l'emergere di condizioni favorevoli per la riproduzione di vari batteri patogeni nel tratto respiratorio inferiore. L'agente causale originale della polmonite è un fungo Aspergillus, il colpevole delle morti improvvise e misteriose dei ricercatori nelle piramidi egiziane. I proprietari di pollame o gli amanti dei colombi urbani possono ottenere la polmonite da clamidia.

Oggi, tutta la polmonite è divisa in:

• fuori dall'ospedale, causato da vari agenti infettivi e non infettivi fuori dalle mura dell'ospedale
• nosocomiali che causano microbi nosocomiali, spesso molto resistenti al tradizionale trattamento antibatterico.

La frequenza di rilevazione di vari agenti patogeni infettivi in ​​polmonite acquisita in comunità è presentata nella tabella.