L'asma bronchiale è una malattia cronica che si sviluppa sulla base di un processo infiammatorio allergico nelle vie aeree di un bambino. C'è uno spasmo acuto dei bronchi e una maggiore secrezione di muco. L'accumulo di muco nei bronchi sullo sfondo del loro spasmo porta all'ostruzione bronchiale (ostruzione dei bronchi).
L'asma bronchiale è una malattia piuttosto pericolosa; può svilupparsi in qualsiasi età, persino nell'infanzia.
Esistono forme atopiche (allergiche) e non atopiche (non allergiche) di asma bronchiale. La forma atopica prevale, si nota nel 90% dei bambini con questa malattia. La malattia ha un decorso cronico con riacutizzazioni alternate e periodi interictali.
Cause di asma bronchiale
Nel primo anno di vita dei bambini, gli allergeni entrano più spesso nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale (allergia alimentare) e nei bambini più grandi prevale l'impollinosi. Spesso la causa di questa malattia è una reazione patologica alla polvere domestica, polline, droghe e prodotti alimentari. Gli allergeni da erba e polline degli alberi possono avere un effetto allergenico stagionale (da maggio a settembre).
La più pronunciata capacità di provocare spasmi dei bronchi sono acari microscopici che vivono in polvere domestica, tappeti, giocattoli morbidi e biancheria da letto. La lanuggine e la piuma degli uccelli in coperte e cuscini, le muffe sulle pareti delle stanze umide svolgono anche un ruolo altamente sensibilizzante. Lana e saliva di animali domestici (cani, gatti, porcellini d'India, criceti), cibo secco per pesci d'acquario, piumino e piume di uccelli domestici contribuiscono spesso all'allergenizzazione del bambino. Anche dopo che l'animale è stato rimosso dalla stanza, la concentrazione di allergeni nell'appartamento diminuisce gradualmente per diversi anni.
- Fattore ecologico: l'inalazione di sostanze nocive con l'aria (gas di scarico, fuliggine, emissioni industriali, aerosol domestici) è una causa comune di asma a causa di disturbi immunitari nel corpo.
Un importante fattore di rischio per l'asma è il fumo (per i bambini, il fumo passivo o la vicinanza a un fumatore). Il fumo di tabacco è un forte allergene, quindi se almeno uno dei genitori fuma, il rischio di asma in un bambino in modo significativo (dozzine di volte!) Aumenta.
- Virus e batteri che causano danni agli organi respiratori (bronchiti, infezioni respiratorie acute, SARS), contribuiscono alla penetrazione di allergeni nelle pareti dell'albero bronchiale e allo sviluppo di ostruzione bronchiale. La bronchite ostruttiva frequentemente ripetuta può essere un fattore scatenante per l'asma bronchiale. L'ipersensibilità individuale agli allergeni infettivi provoca lo sviluppo di asma bronchiale non atopico.
- Fattori di effetti fisici sul corpo (surriscaldamento, sovraraffreddamento, sforzo fisico, improvviso cambiamento del tempo con variazioni della pressione atmosferica) possono provocare un attacco di asfissia.
- L'asma può essere una conseguenza dello stress psico-emotivo del bambino (stress, paura, costanti scandali in famiglia, conflitti a scuola, ecc.).
- Una forma separata della malattia è l'asma "aspirina": un attacco di soffocamento si verifica dopo aver bevuto l'aspirina (acido acetilsalicilico). Lo stesso farmaco non è un allergene. Quando viene usato, le sostanze biologiche attive vengono rilasciate e provocano un broncospasmo.
L'insorgenza di convulsioni può essere facilitata dall'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei e una serie di altri farmaci, farmaci in capsule colorate. così come i prodotti di tintura alimentare.
- Le malattie del tratto digestivo possono aggravare la gravità dell'asma bronchiale: gastrite, pancreatite, disbatteriosi, malattie del fegato, discinesia della cistifellea. L'insorgenza di un attacco d'asma di notte può essere associata a getti gastrici contenuti nell'esofago (reflusso duodenale-gastrico).
- La causa dell'asma nei primi mesi di vita di un bambino può essere il fumo di una donna mentre trasporta un bambino, il suo uso eccessivo di prodotti allergenici (miele, cioccolato, pesce, agrumi, uova, ecc.), Malattie infettive durante la gravidanza e l'uso di medicinali.
Sintomi di asma bronchiale
La malattia può iniziare impercettibilmente, con manifestazioni di dermatite atopica, che è difficile da trattare. L'asma bronchiale si sviluppa più spesso nei bambini di età inferiore ai tre anni, i maschi sono più spesso malati.
I seguenti sintomi dovrebbero allertare i genitori e farli assumere lo sviluppo dell'asma bronchiale in un bambino:
- respiro sibilante intermittente;
- tosse, soprattutto di notte;
- tosse o respiro sibilante dopo il contatto con un allergene;
- tosse con respiro sibilante dopo uno sforzo fisico o emotivo;
- mancanza di effetto dei farmaci antitosse e dell'efficacia dei farmaci anti-asma.
La principale manifestazione di asma è un attacco di soffocamento. Solitamente un tale attacco appare sullo sfondo di ARVI. Inizialmente, la difficoltà di respirazione può verificarsi a temperature elevate, tosse (soprattutto di notte) e naso che cola. Quindi gli attacchi di difficoltà respiratoria diventano più comuni, si verificano fuori dal contatto con il raffreddore - quando sono a contatto con animali o durante l'esercizio fisico, vicino a piante con un forte odore o quando il tempo cambia.
Quando un attacco di asma bronchiale si verifica nei bambini, l'espirazione è difficile. Normalmente, la durata dell'inalazione e dell'espirazione è la stessa nel tempo e nell'asma l'espirazione è due volte più lunga dell'inalazione. Respirazione rapida, respiro sibilante, rumoroso, udibile a distanza. Il petto durante un attacco è un po 'gonfio, il viso assume una tonalità viola.
Il bambino assume una postura forzata: seduto, leggermente inclinato in avanti, appoggiato sulle braccia, la testa ritratta, le spalle alzate (la cosiddetta "postura del cocchiere"). L'inalazione è breve, non fornisce ossigeno sufficiente. Con un attacco a lungo termine, il dolore può comparire nella parte inferiore del torace, causata da un carico maggiore sul diaframma. L'attacco può durare da alcuni minuti a diverse ore. La tosse è secca, inizialmente dolorosa, e quindi si può emettere un espettorato viscoso e denso.
A volte si sviluppa un tipo atipico di asma bronchiale - una variante di tosse: il classico attacco d'asma non si verifica, il sintomo della malattia è una tosse dolorosa con un espettorato denso e viscoso, che si verifica principalmente di notte.
I bambini più grandi si lamentano della mancanza d'aria, e i bambini piangono, mostrano ansia. L'attacco si sviluppa spesso molto rapidamente, immediatamente dopo il contatto con l'allergene. Ma in alcuni bambini può essere preceduto da "precursori": congestione nasale, lamentele di prurito alla gola, tosse, eruzione cutanea e prurito cutaneo, oltre a irritabilità, sonnolenza o ansia.
La carenza di ossigeno nei tessuti (compreso il cervello) contribuisce al ritardo di un bambino che soffre di asma bronchiale nello sviluppo intellettuale, fisico e sessuale. Questi bambini sono emotivamente labili, possono sviluppare nevrosi.
classificazione
Secondo la classificazione dell'asma bronchiale nei bambini, vi è un decorso lieve, moderato e grave della malattia, a seconda della frequenza delle crisi, della loro gravità e della necessità di farmaci anti-asma.
lieve:
- i sintomi si verificano occasionalmente;
- gli attacchi d'asma sono di breve durata, si verificano spontaneamente e interrompono l'assunzione di broncodilatatori;
- di notte non ci sono manifestazioni della malattia o sono rari;
- l'esercizio fisico è tollerato normalmente o con menomazioni minori;
- durante la remissione, la funzione respiratoria non è disturbata, non ci sono manifestazioni della malattia.
Grado moderato:
- le convulsioni si verificano una volta alla settimana;
- convulsioni moderate, spesso richiede l'uso di broncodilatatori;
- i sintomi notturni sono regolari;
- la tolleranza di esercizio limitata è annotata;
- senza terapia di base, la remissione è incompleta.
grave:
- le convulsioni sono segnalate più volte alla settimana (possono verificarsi ogni giorno);
- gli attacchi hanno una natura grave e protratta, è necessario l'uso quotidiano di broncodilatatori di corticosteroidi;
- le manifestazioni notturne si ripetono ogni notte, anche più volte a notte, il sonno è disturbato;
- riduzione drastica della tolleranza all'esercizio;
- non ci sono periodi di remissione.
Se l'attacco non si ferma entro poche ore, questo è già uno stato asmatico che richiede il ricovero immediato del bambino.
trattamento
Per cominciare, dovresti installare un allergene (un fattore che provoca) e eliminare completamente qualsiasi contatto del bambino con lui:
- effettuare regolarmente la pulizia a umido della stanza (se necessario con agenti anti-zecca); durante la pulizia utilizzare un aspirapolvere con filtro dell'acqua; utilizzare depuratori d'aria per la filtrazione dell'aria;
- acquistare cuscini e coperte per bambini con filler sintetici ipoallergenici;
- eliminare giochi con giocattoli morbidi;
- posiziona libri in armadietti di vetro;
- rimuovere i mobili in eccesso e la copertura necessaria con un panno privo di lanugine;
- in caso di inquinamento atmosferico significativo, cambiare il luogo di residenza;
- durante il periodo di fioritura delle piante provocando attacchi asmatici, per ridurre al minimo l'esposizione del bambino all'aria aperta - solo la sera, dopo la ricaduta della rugiada o dopo la pioggia; appendere una griglia speciale alle finestre;
- con "asma di sforzo fisico" ridurre significativamente il carico, incluso il salto e la corsa;
- in caso di asma "aspirina", escludere l'uso di farmaci che provocano un attacco.
Trattamento farmacologico
Il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale è suddiviso in due gruppi: trattamento sintomatico (arresto di un attacco di soffocamento) e terapia di base.
Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini è un processo molto complicato: solo un medico può selezionare un trattamento farmacologico. È impossibile auto-medicare, poiché l'uso improprio di farmaci può aggravare il decorso della malattia, portare ad attacchi più prolungati e frequenti di dispnea, lo sviluppo di insufficienza respiratoria.
Il trattamento sintomatico comprende farmaci che hanno un effetto broncodilatatore: ventolina, berotok, salbutamolo. Nei casi più gravi si utilizzano anche preparati a base di corticosteroidi. È importante non solo la scelta del farmaco, ma anche il metodo della sua somministrazione.
Il metodo più comunemente usato è l'inalazione (il farmaco entra nei polmoni come un aerosol). Ma per i bambini piccoli è difficile usare uno spray per inalatori: un bambino potrebbe non capire le istruzioni e inalare il farmaco in modo errato. Inoltre, con questo metodo di somministrazione, la maggior parte del farmaco rimane sul retro della faringe (non più del 20% del farmaco raggiunge i bronchi).
Attualmente, ci sono un certo numero di dispositivi per migliorare l'erogazione del farmaco ai polmoni. Per il trattamento dei bambini, questi dispositivi sono ottimali: consentono l'uso del farmaco in una dose più bassa, il che riduce il rischio di effetti collaterali.
Spacer - una camera speciale, un serbatoio intermedio per un aerosol. La medicina entra nella camera da una lattina e da essa è già inalata dal bambino. Questo ti permette di fare qualche respiro, il 30% del farmaco sotto forma di aerosol entra nei polmoni. Il distanziatore non è usato per somministrare farmaci sotto forma di polvere.
Insieme al distanziatore, viene utilizzato il sistema di "respirazione leggera": l'inalatore viene attivato automaticamente (non è necessario premere la cartuccia di inalatore sulla valvola al momento dell'inalazione). Allo stesso tempo, la nube di aerosol viene espulsa a un ritmo più lento e il farmaco non si deposita in gola, il doppio della medicina penetra nei polmoni.
Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - questi sono gli stessi di spacer, devices, solo per l'introduzione della polvere.
Il nebulizzatore (inalatore) - il dispositivo che consente di trasferire la medicina a un aerosol. Esistono compressori (jet e pneumatici) e nebulizzatori a ultrasuoni. Consentono l'inalazione della soluzione medicinale per un lungo periodo.
Sfortunatamente, i farmaci per il trattamento sintomatico hanno un effetto temporaneo. L'uso frequente e incontrollato di farmaci broncodilatatori può innescare lo sviluppo dello stato asmatico quando i bronchi non rispondono più al farmaco. Pertanto, nei bambini più grandi che possono usare gli stessi inalatori, la dose del farmaco deve essere attentamente controllata - i bambini, a causa della paura di un attacco, possono sovradosare un farmaco broncodilatatore.
Diversi gruppi di farmaci sono usati come terapia di base: antistaminici (tavegil, suprastin, claritin, loratadina, ecc.); farmaci che stabilizzano la membrana cellulare (chetotifene, tayled, intal, ecc.); antibiotici (per la riabilitazione di focolai cronici di infezione). I preparati ormonali possono anche essere prescritti per trattare l'infiammazione nei bronchi e prevenire l'esacerbazione dell'asma. La terapia di base viene inoltre scelta dal medico individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del bambino e della gravità dell'asma.
Sono anche usati inibitori del leucotriene (acolato, singolare) e cromoni (ketoprofene, cromoglicato, ecc.). Non influenzano il lume dei bronchi e non fermano l'attacco. Questi farmaci riducono la sensibilità individuale del corpo del bambino agli allergeni.
I genitori di terapia di supporto prescritti o di terapia di base non dovrebbero cancellare da soli. Non si dovrebbe anche cambiare arbitrariamente il dosaggio dei farmaci, specialmente se vengono prescritti farmaci corticosteroidi. La riduzione della dose viene eseguita quando non si è verificato un singolo attacco per sei mesi. Se la remissione è osservata per due anni, il medico annulla completamente il farmaco. Se si verifica un attacco dopo aver interrotto il farmaco, il trattamento ricomincerà da capo.
Importante è il trattamento tempestivo dei focolai cronici di infezione (tonsillite, carie, adenoidi, sinusiti), malattie del tubo digerente.
Trattamento non farmacologico
Da metodi di trattamento non farmacologici, si dovrebbero evidenziare trattamenti fisioterapici, fisioterapia, massaggi, agopuntura, varie tecniche di respirazione, indurimento del bambino, uso di un microclima speciale di montagne e grotte saline. Durante il periodo di remissione, viene applicato un trattamento sanatorio-resort (la stagione e il tipo di resort sono concordati con il medico) nelle località della costa meridionale della Crimea, a Kislovodsk, Prielbrusye, ecc.
Esiste un altro tipo di lotta contro l'asma bronchiale: l'immunoterapia allergene specifica (ASIT). I bambini di età superiore ai cinque anni possono riceverlo. L'essenza del metodo: iniettato nel corpo una dose molto piccola di allergene, che provoca un attacco d'asma in un bambino. Gradualmente, la dose dell'allergene somministrato è aumentata, per così dire, l'organismo è "abituato" all'allergene. Il corso del trattamento dura 3 mesi o più. Come risultato del trattamento, gli attacchi di asma si fermano.
La medicina di erbe integra e migliora l'efficacia dei farmaci tradizionali, contribuisce a un periodo più lungo di remissione. Si utilizzano tisane di foglie di ortica e farfara, erbe selvatiche di rosmarino, radici di liquirizia ed elecampane. I brodi freschi dovrebbero essere preparati giornalmente. Prendere i brodi a lungo, l'uso e la dose concordati con il medico. I genitori non dovrebbero testare metodi di trattamento alternativi da soli!
Quando esacerbazioni di bronchite ostruttiva e attacchi di asma possono essere utilizzati decotti e infusi di piante con azione espettorante (piantaggine, equiseto, camomilla, dente di leone, poligono, calendula, ortica, achillea, erba di San Giovanni, radice di liquirizia, madre e matrigna). Durante il periodo di riabilitazione, l'infusione di radice di liquirizia, glycyram, pertussina può essere assunta per tutto il mese.
Per l'aromaterapia, puoi consigliare una lampada aromatica per 10 minuti al giorno. Gli oli essenziali (lavanda, tea tree, timo) devono essere usati con molta attenzione, in micro dosi. Ad esempio, puoi aggiungere 5 gocce di olio essenziale a 10 ml di olio da massaggio e massaggiare il petto del bambino.
Il trattamento omeopatico viene utilizzato anche nel trattamento dell'asma bronchiale. Un medico omeopatico competente seleziona un regime di trattamento individuale per il bambino. È impossibile per i genitori dare da soli i farmaci acquistati in una farmacia omeopatica!
In Russia vengono aperte scuole speciali per l'asma, in cui vengono insegnati sia i bambini che i genitori malati: viene loro insegnata l'assistenza adeguata durante un attacco, spiegano l'essenza della riabilitazione, le regole del massaggio e della terapia fisica e parlano anche di metodi di trattamento non convenzionali. Ai bambini viene insegnato a usare correttamente l'inalatore. In una scuola del genere gli psicologi lavorano con i bambini.
Un bambino affetto da asma bronchiale deve essere dotato di un integratore alimentare:
- le minestre di verdure e cereali dovrebbero essere cotte sul secondo brodo di carne;
- coniglio, carne bovina a basso contenuto di grassi sono ammessi in forma bollita (o al vapore);
- grassi: girasole, oliva e burro;
- porridge: riso, grano saraceno, avena;
- patate bollite;
- frutta e verdura fresca di colore verde;
- prodotti a base di latte fermentato;
È necessario limitare il consumo di carboidrati (confetteria, zucchero, pasticcini, caramelle). Si raccomanda di escludere dalla dieta gli allergeni alimentari (miele, agrumi, fragole, cioccolato, lamponi, uova, pesce, cibo in scatola, pesce). È anche meglio fare a meno del chewing gum.
I genitori possono tenere un diario alimentare dove vengono registrati tutti gli alimenti mangiati dal bambino durante il giorno. Confrontando la nutrizione risultante e la comparsa di attacchi, è possibile identificare gli allergeni alimentari del bambino.
L'asma bronchiale che si è manifestata durante l'infanzia, anche la sua forma grave con attacchi frequenti, può scomparire completamente durante l'adolescenza. L'auto-guarigione avviene, sfortunatamente, solo nel 30-50% dei casi.
Diagnosi tempestiva di asma bronchiale in un bambino, l'implementazione precisa di tutte le misure terapeutiche e preventive è la chiave del successo.
Quale dottore contattare
Quando un bambino ha difficoltà a respirare, è necessario contattare un pediatra. Riferirà il bambino a un allergologo o pneumologo. Inoltre, sarà utile consultare un nutrizionista, uno specialista in fisioterapia, un fisioterapista, un immunologo, un medico ORL, un dentista (per eliminare i focolai di infezione cronica). Con l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi, anche in forma di inalazione, è necessario consultare periodicamente l'endocrinologo per non perdere la depressione della funzione delle ghiandole surrenali del bambino stesso.
Asma bronchiale nei bambini
L'asma bronchiale nei bambini è una malattia allergica cronica delle vie respiratorie, accompagnata da infiammazione e cambiamenti nella reattività dei bronchi, così come l'ostruzione bronchiale risultante da questo background. L'asma bronchiale nei bambini procede con sintomi di dispnea espiratoria, sibili fischianti, tosse parossistica, episodi di soffocamento. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini è stabilita tenendo conto della storia allergica; spirometria, misurazioni del picco di flusso, radiografia del torace, test di allergia cutanea; determinazione di IgE, composizione del gas ematico, esame dell'espettorato. Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini comporta l'eliminazione degli allergeni, l'uso di aerosol broncodilatatori e farmaci antinfiammatori, antistaminici e immunoterapia specifica.
Asma bronchiale nei bambini
L'asma bronchiale nei bambini è un processo infiammatorio cronico allergico (infettivo-allergico) nei bronchi, che porta a una violazione reversibile della permeabilità bronchiale. L'asma bronchiale si verifica nei bambini di diverse regioni geografiche nel 5-10% dei casi. L'asma bronchiale nei bambini spesso si sviluppa in età prescolare (80%); Spesso i primi attacchi si verificano nel primo anno di vita. Lo studio delle caratteristiche dell'occorrenza, del decorso, della diagnosi e del trattamento dell'asma bronchiale nei bambini richiede un'interazione interdisciplinare di pediatria, pneumologia pediatrica e immunologia allergologica.
Cause di asma nei bambini
L'asma bronchiale in un bambino si verifica con la partecipazione di suscettibilità genetica e fattori ambientali. La maggior parte dei bambini con asma ha ereditato l'ereditarietà da malattie allergiche - febbre da fieno, dermatite atopica, allergie alimentari, ecc.
Sensibilizzando i fattori ambientali possono essere l'inalazione e gli allergeni alimentari, le infezioni batteriche e virali, i prodotti chimici e le droghe. Gli allergeni inalatori che provocano asma bronchiale nei bambini hanno maggiori probabilità di essere polvere domestica e di libri, peli di animali, zecche domestiche, muffe, cibo secco per animali o pesci, polline di alberi in fiore ed erbe.
Le allergie alimentari causano asma bronchiale nei bambini nel 4-6% dei casi. Molto spesso ciò contribuisce al trasferimento precoce dell'alimentazione artificiale, all'intolleranza alle proteine animali, ai prodotti vegetali, ai coloranti artificiali, ecc. Le allergie alimentari nei bambini spesso si sviluppano sullo sfondo di malattie gastrointestinali: gastrite, enterocolite, pancreatite, dysbacteriosis intestinale.
Trigger di asma bronchiale nei bambini possono essere virus - patogeni di parainfluenza, influenza, infezioni virali respiratorie acute, nonché infezioni batteriche (streptococco, stafilococco, pneumococco, klebsiella, neisseria), clamidia, micoplasmi e altri microrganismi che colonizzano la mucosa bronchiale.
In alcuni bambini con asma, la sensibilizzazione può essere causata da allergeni industriali, farmaci (antibiotici, sulfonamidi, vitamine, ecc.).
Fattori di asma acuta nei bambini, provocando broncocostrizione, possono agire le infezioni, l'aria fredda, meteosensitivity, fumo di tabacco, esercizio fisico, stress emotivo.
Nella patogenesi dell'asma bronchiale nei bambini, ci sono: fasi riflessologiche immunologiche, immunochimiche, fisiopatologiche e condizionate. Nella fase immunologica, sotto l'influenza di un allergene, vengono prodotti anticorpi della classe IgE, che sono fissati su cellule bersaglio (principalmente mastociti della mucosa bronchiale). Nello stadio immunochimico, il contatto ripetuto con l'allergene è accompagnato dal suo legame con le IgE sulla superficie delle cellule bersaglio. Questo processo procede con degranulazione dei mastociti, attivazione di eosinofili e rilascio di mediatori con effetto vasoattivo e broncospastico. Nello stadio patofisiologico dell'asma bronchiale nei bambini, sotto l'influenza di mediatori, si verificano edema della mucosa bronchiale, broncospasmo, infiammazione e ipersecrezione del muco. In futuro, gli attacchi di asma bronchiale nei bambini derivano dal meccanismo del riflesso condizionato.
Sintomi di asma bronchiale nei bambini
Il decorso dell'asma bronchiale nei bambini ha una natura ciclica, in cui vi sono periodi di precursori, attacchi d'asma, periodi post-criminali e interittali. Durante il periodo precursore, nei bambini con asma possono verificarsi ansia, disturbi del sonno, mal di testa, prurito della pelle e degli occhi, congestione nasale e tosse secca. La durata del periodo precursore varia da alcuni minuti a diversi giorni.
In realtà un attacco di soffocamento è accompagnato da una sensazione di costrizione al petto e mancanza di aria, una dispnea espiratoria. La respirazione diventa fischiare, con la partecipazione di muscoli ausiliari; ci sono sibili in lontananza. Durante un attacco di asma bronchiale, il bambino è spaventato, assume una posizione di ortopnea, non sa parlare, prende aria con la bocca. La pelle del viso diventa pallida con cianosi pronunciata del triangolo naso-labiale e dei padiglioni auricolari, ricoperti di sudore freddo. Durante un attacco di asma bronchiale nei bambini, si osserva una tosse improduttiva con espettorato viscoso viscoso, difficile da separare.
Durante l'auscultazione, la respirazione dura o indebolita è determinata da un gran numero di sibili respiratori secchi; con percussione - suono in scatola. Da parte del sistema cardiovascolare ha rivelato tachicardia, aumento della pressione sanguigna, suoni del cuore attutiti. Con una durata di un attacco di asma bronchiale di 6 ore o più, parlare dello sviluppo dello stato asmatico nei bambini.
Un attacco di asma bronchiale nei bambini si conclude con lo scarico di espettorato spesso, che porta a una respirazione più facile. Subito dopo l'attacco, il bambino si sente assonnato, debole; è rallentato e letargico. La tachicardia è sostituita da bradicardia, aumento della pressione arteriosa - ipotensione arteriosa.
Durante periodi interictali, i bambini con asma possono sentirsi quasi normali. Secondo la gravità del decorso clinico, ci sono 3 gradi di asma bronchiale nei bambini (in base alla frequenza delle crisi e degli indicatori della funzione respiratoria). Con un lieve grado di asma nei bambini, gli attacchi di asma sono rari (meno di 1 volta al mese) e si fermano rapidamente. Durante i periodi interictali, lo stato di salute generale non è disturbato, gli indicatori di spirometria corrispondono alla norma di età.
Il grado moderato di asma bronchiale nei bambini procede con una frequenza di riacutizzazioni 3-4 volte al mese; i tassi di spirometria sono 80-60% del normale. Con grave asma bronchiale, attacchi di asma nei bambini si verificano 3-4 volte al mese; gli indicatori di funzione respiratoria sono meno del 60% della norma di età.
Diagnosi di asma bronchiale nei bambini
Quando si effettua una diagnosi di asma bronchiale nei bambini si prendono in considerazione i dati della storia familiare e allergica, l'esame fisico, strumentale e di laboratorio. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini richiede la partecipazione di vari specialisti: un pediatra, un pneumologo pediatrico, un immunologo allergologo per bambini.
L'esame strumentale complesso comprendeva spirometria (bambini sopra i 5 anni), test con broncodilatatori e l'esercizio fisico (bicicletta stress test), il picco di flusso, e del polmone a raggi X del torace.
I test di laboratorio per sospetta asma bronchiale nei bambini comprendono un'analisi clinica del sangue e delle urine, un'analisi generale dell'espettorato, la determinazione delle IgE totali e specifiche, uno studio sulla composizione dei gas del sangue. Una parte importante della diagnosi di asma bronchiale nei bambini è la produzione di test allergologici cutanei.
Durante la diagnosi richiede esclusione di altre malattie in bambini con ostruzione bronchiale verificano: corpi estranei bronchi e bronhomalyatsii traheo-, fibrosi cistica, bronchiolite obliterante, bronchite, cisti broncogene, e altri.
Trattamento di asma bronchiale nei bambini
Le principali aree di trattamento dell'asma bronchiale nei bambini comprendono: l'individuazione e l'eliminazione di allergeni, la terapia farmacologica razionale volto a ridurre il numero di esacerbazioni e il sollievo di attacchi di asma, terapia sostitutiva non farmacologico.
Quando si identifica l'asma bronchiale nei bambini, prima di tutto è necessario escludere il contatto con fattori che provocano una esacerbazione della malattia. A tale scopo, dieta ipoallergenica può essere raccomandato, organizzazione farmaci cancellazione vita ipoallergenico separazione con gli animali domestici, al trasferimento ed altri. Ha mostrato prolungata somministrazione profilattica di antistaminici. Se non è possibile sbarazzarsi di potenziali allergeni, viene effettuata un'immunoterapia specifica che suggerisce la desensibilizzazione del corpo somministrando dosi di allergeni causa-significativi a livello graduale, sublinguale, orale o parenterale.
La base della terapia farmacologica per l'asma bronchiale nei bambini è l'inalazione di stabilizzatori della membrana mastocitaria (nedocromile, acido cromoglicico), glucocorticoidi (beclometasone, fluticasone, flunisolide, budesonide, ecc.), Broncodilatatori (salbutamolo, fenoterolo), farmaci combinati. La selezione del regime di trattamento, la combinazione di farmaci e il dosaggio sono effettuati da un dottore. Un indicatore dell'efficacia del trattamento dell'asma bronchiale nei bambini è una remissione a lungo termine e l'assenza di progressione della malattia.
Con lo sviluppo di un attacco di asma bronchiale nei bambini, vengono eseguite ripetute inalazioni di broncodilatatori, ossigenoterapia, terapia nebulizzante, somministrazione parenterale di glucocorticoidi.
Nel periodo interictale, ai bambini con asma bronchiale vengono prescritti corsi di fisioterapia (aeroionoterapia, induttotermia, terapia UHF, magnetoterapia, elettroforesi, fonoforesi), idroterapia, massaggio toracico, digitopressione, ginnastica respiratoria, speleoterapia, ecc.
La terapia omeopatica per l'asma bronchiale nei bambini in alcuni casi può prevenire la ricaduta della malattia e ridurre la dose di farmaci ormonali. La selezione e la prescrizione dei farmaci vengono eseguite dall'omeopata di un bambino.
Previsione e prevenzione dell'asma nei bambini
Le manifestazioni di asma bronchiale nei bambini possono diminuire, scomparire o aumentare dopo la pubertà. Il 60-80% dei bambini soffre di asma bronchiale a vita. L'asma grave nei bambini porta alla dipendenza ormonale e alla disabilità. Il decorso e la prognosi del trattamento influenzano il decorso e la prognosi dell'asma.
La prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini include la tempestiva identificazione ed eliminazione di allergeni causalmente significativi, immunizzazione specifica e non specifica, trattamento delle allergie. È necessario addestrare genitori e figli nei metodi di monitoraggio regolare della condizione della pervietà bronchiale usando la flussimetria di picco.
Asma bronchiale nei bambini sintomi e trattamento
Sotto asma capire la malattia, che è caratterizzata da infiammazione cronica delle vie respiratorie. Questa patologia è sempre più osservata nei bambini. Ciò è dovuto al deterioramento della situazione ecologica, che influisce in modo significativo sull'immunità dei bambini. Pertanto, assolutamente ogni genitore ha bisogno di conoscere i segni e i sintomi dell'asma per avere il tempo di aiutare il bambino.
A proposito della malattia
L'infiammazione cronica delle vie aeree è caratterizzata da un restringimento del lume bronchiale. A causa di ciò, si verificano broncospasmi, che provocano la formazione di una maggiore quantità di muco. Questo impedisce il normale flusso di masse d'aria, c'è una presa d'aria. Tale violazione nel corpo si chiama broncospasmo.
Classificazione dell'asma:
- Atopico o allergenico: causato dall'ingestione di allergeni. I più popolari sono: polvere, cibo, polline, peli di animali, profumi cosmetici, ecc.
- Non atopico o non allergenico: inizia lo sviluppo sotto l'azione di agenti patogeni infettivi. Forma asmatica rara
La gravità della patologia:
La gravità della malattia è determinata dal numero di crisi, dalla loro durata e dalla forza dell'effetto sul corpo. Sulla base di questi dati, viene selezionato un trattamento specifico. Dovrebbe essere mirato a fermare la patologia. Dovresti anche scegliere insieme alle misure preventive del pediatra per ridurre il numero di attacchi.
È interessante notare che i bambini che soffrono di asma già dalla nascita contengono un gene asmatico. La trasmissione ereditaria della malattia è spesso osservata. Una forte influenza sul decorso della malattia ha un ambiente in cui il bambino cresce.
cause di
Una causa comune di asma infantile è l'ipersensibilità agli stimoli. Ciò è dovuto all'iperreattività dei bronchi nei bambini.
Fattori congeniti:
- Aumento del peso corporeo: l'asma è comune nell'obesità. Ciò è dovuto a un cambiamento nella posizione del diaframma sullo sfondo di un peso elevato. In questo caso, il diaframma si solleva, impedendo il normale processo respiratorio.
- Eredità: un aumento del rischio di asma nei bambini i cui parenti sono soggetti alla stessa malattia.
- Sesso del bambino: secondo l'asma media, i pazienti maschi sono più spesso malati. Ciò è dovuto alla struttura specifica delle vie aeree. I ragazzi hanno il lume bronchiale significativamente più stretto rispetto alle ragazze.
Fattori ambientali che influenzano l'asma:
- peli di animali;
- polline, influenza spesso stagionale;
- umidità interna, muffa;
- prodotti alimentari come agrumi, latte, miele, ecc.;
- polvere di varie etimologie;
- farmaci.
Ci sono le seguenti cause di spasmi bronchiali:
- aria secca;
- malattie virali;
- cosmetici profumeria;
- fumi di scarico;
- elettrodomestici;
- aria fredda;
- mancanza di respiro causato da un eccessivo esercizio.
Asma bronchiale nei bambini sintomi importanti
L'asma infantile è molto facile da confondere con il raffreddore. Alcuni genitori percepiscono i primi segni di asma come sintomi di ARVI o influenza. Allo stesso tempo, non si rendono nemmeno conto che il loro bambino ha una patologia piuttosto seria.
Una caratteristica distintiva dell'asma è l'assenza di febbre sullo sfondo di una lunga tosse secca.
Prima di un attacco immediato, i precursori possono essere identificati da un bambino.
Come inizia l'asma: sintomi precursori:
- Irritabilità e paura in un bambino.
- Cattivo sonno.
- Muco nasale dopo il sonno notturno. Accompagnato da prurito al naso, starnuti frequenti.
- Poche ore dopo il risveglio, si verifica una tosse secca.
- Dopo un pisolino, la tosse si trasforma in una forma umida.
- La comparsa di un sintomo asmatico accurato dopo un paio di giorni.
Dopo queste manifestazioni, i sintomi dell'asma possono essere visti nel karapuz:
- tosse parossistica secca prima / dopo il sonno;
- congestione nasale, malumore poco prima dell'inizio di un attacco;
- aumento della tosse nella posizione orizzontale del bambino;
- mancanza di respiro;
- respiro corto, corto;
- rumore sibilante quando si respira.
Ulteriori sintomi nei bambini di età superiore a 1 anno:
- inalazione per via orale, aumento della tosse secca;
- compressione del torace;
- l'incapacità di eseguire un respiro completo;
- tosse secca prolungata senza segni di scarico di muco;
- eritema dermatologico, come un sintomo atipico dell'asma;
- l'insorgenza dei sintomi osservati in condizioni simili.
In presenza di asma nei bambini, i sintomi non devono essere ignorati, il trattamento deve essere effettuato immediatamente. Richiede un monitoraggio rigoroso della salute del bambino.
Cosa fare durante un attacco d'asma in un bambino
Un attacco di asma è un fenomeno molto serio. Pertanto, ogni genitore deve sapere che aspetto ha l'attacco, oltre a modi efficaci per sbarazzarsene.
Un attacco asmatico può iniziare in qualsiasi momento, quindi l'algoritmo corretto delle azioni aiuterà a rispondere rapidamente.
Guarda il comportamento del bambino, ascoltalo:
- Reagire assolutamente a qualsiasi segno di peggioramento della respirazione nel bambino. I bambini più grandi possono dirti esattamente cosa fa male, ti parleranno di problemi respiratori.
- Il dolore al petto può anche simboleggiare l'asma. Non ignorare questo fattore. Tali sensazioni dolorose sono presenti in caso di scarso flusso d'aria attraverso le vie aeree.
- Spesso i bambini non sono riconosciuti nei loro problemi. Se noti che il bambino è spaventato, chiuso, cerca di calmarlo e scoprire qual è il problema.
Guarda l'aspetto del bambino:
- Il dolore all'apparenza può indicare un attacco d'asma. I bambini hanno un aspetto simile alle malattie catarrale.
- Vedi se c'è eccessiva sudorazione nel bambino. Grave pallore della pelle può anche indicare un attacco in avvicinamento. Ciò è dovuto alla mancanza di ossigeno nel sangue.
- L'asma grave è accompagnata dal blu nella zona della bocca e del naso. Questo sintomo indica una forte carenza di ossigeno. In questo caso, è necessaria l'assistenza medica di emergenza.
Analisi della respirazione in un bambino:
- Prestare attenzione a se il bambino deve fare qualsiasi sforzo per prendere un respiro. Sollevare le spalle è un importante segno di difficoltà di respirazione.
- La postura insolita può indicare un attacco. Se l'aria è difficile da raggiungere, il bambino può spostarsi, appoggiarsi al tavolo, attaccarsi al muro, che almeno allevia leggermente le sue condizioni.
- La frequenza respiratoria è l'indicatore più importante. Il flusso d'aria silenzioso si verifica in circa 20 respiri in 1 minuto. Con la respirazione rapida dovrebbe interessarsi al benessere generale del bambino.
- Con una maggiore inspirazione di aria durante un attacco, il bambino ha una significativa espansione delle narici.
- Una forte tosse secca crea pressione nei bronchi, rendendo più facile l'inalazione. Pertanto, prestare attenzione a questo indicatore di asma.
- Guarda l'area sotto le costole. Le abbreviazioni in quest'area durante la respirazione simboleggiano la mancanza di volume di ossigeno.
- Durante un attacco asmatico, spesso si osserva respiro affannoso quando si inspira o si espira. Sono possibili anche suoni sibilanti e sibilanti.
Aiutare il tuo bambino:
- Un lieve attacco iniziale è un fattore serio nel contattare il medico. È un pediatra insieme ad altri specialisti stretti che contribuiranno a fare un trattamento competente.
- Grave crisi prolungata dovrebbe essere urgentemente interrotta. Pertanto, chiamare immediatamente assistenza medica di emergenza.
- In caso di attacchi ripetuti, devono essere preparati inalatori che alleviano il broncospasmo. I bambini hanno bisogno di aiuto usando un inalatore. Per gli asmatici più anziani, l'apprendimento è fornito per usare l'inalatore indipendentemente.
trattamento
Sfortunatamente, oggi non si inventano farmaci che possano curare l'asma. L'elenco dei farmaci prescritti è mirato ad alleviare gli attacchi d'asma. Il numero di farmaci presi dipende dalla forma della malattia. A poco a poco il dosaggio aumenta.
Solo un medico ha il diritto di prescrivere un trattamento. È il pediatra che sarà in grado di stabilire il corretto dosaggio necessario dei principi attivi dei preparati.
Esistono due gruppi di farmaci per il trattamento dell'asma:
I farmaci di base sono prescritti per ridurre l'infiammazione e rimuovere le sostanze allergiche dal corpo. Questi includono i cromoni, i farmaci anti-leucotrieni e anticolinergici, gli ormoni glucorticoidi. È necessario trattare il bambino con questi mezzi costantemente, così come per scopi preventivi.
Va ricordato che non sono in grado di fermare rapidamente un attacco, non alleviare il broncospasmo.
Tali farmaci dovrebbero essere presi per molto tempo. Il risultato non è immediatamente visibile, sarà visibile solo dopo un paio di settimane di trattamento sistematico.
I genitori devono essere consapevoli del fatto che gli ormoni glucocorticoidi hanno diversi importanti effetti collaterali. Questi includono:
- immunità ridotta;
- problemi con il tratto digestivo;
- insufficienza ormonale;
- aumento di peso.
I farmaci sintomatici possono alleviare rapidamente lo spasmo bronchiale. Ciò migliora il passaggio dell'aria attraverso le vie aeree. Tali farmaci sono la base per le cure di emergenza durante un attacco. Tali farmaci non sono usati come trattamento profilattico.
I farmaci sono la base per mantenere il corpo di un bambino per l'asma. Questi includono inalatori, pillole e sciroppi.
Ci sono anche una serie di altri metodi per migliorare la condizione del corpo con l'asma:
- agopuntura;
- riflessologia;
- allenamento fisico;
- esercizi di respirazione;
- grotte di sale
prevenzione
Le misure di prevenzione riducono gli attacchi di asma. Per fare questo, è necessario migliorare l'immunità del bambino, per migliorare la condizione generale.
Consigli utili per prevenire attacchi di asma:
- L'allattamento al seno svolge un ruolo importante nella prevenzione. Dovrebbe continuare per almeno 1 anno.
- Quando si alimenta la miscela dovrebbe essere discusso con una composizione pediatra di latte.
- Evitare nel menu dei bambini di alimenti che hanno appeso allergie.
- Abbandona gli animali domestici se il tuo bambino è più incline alle allergie.
- Insegna al corpo del bambino a indurirsi. Questo metodo migliora notevolmente l'immunità naturale.
- Monitora le condizioni dell'abitazione, rimuovi la polvere nel tempo.
- Utilizzare agenti antiallergici per pulire la stanza.
- I cosmetici per la cura del bambino dovrebbero essere realizzati con componenti eco-compatibili di natura ipoallergenica.
- Arieggi la stanza del bambino.
L'asma bronchiale nei bambini è abbastanza comune. Pertanto, ogni genitore ha bisogno di conoscere i segni di asma nei bambini. Questo aiuterà a rispondere rapidamente all'attacco. Questo disturbo richiede un monitoraggio costante da parte dei genitori. È una profilassi medica appropriata, così come altre misure non farmacologiche che possono ridurre il numero di attacchi pericolosi.
Asma bronchiale in un bambino: sintomi e trattamento
I disturbi respiratori, in cui la conduzione bronchiale è compromessa, porta allo sviluppo di ostruzione bronchiale. Con un lungo corso, questa condizione si trasforma in asma.
Cos'è?
Diverse cause portano allo sviluppo di disturbi respiratori. Nell'asma bronchiale, aumenta la reattività bronchiale a certe sostanze, che porta allo sviluppo di ostruzione bronchiale (blocco). L'aria con ossigeno disciolto in esso non passa bene attraverso i bronchi ristretti. Alla fine, questo porta a compromissione dello scambio d'aria tra sangue, tessuto polmonare e ambiente.
Dopo l'esposizione a vari fattori provocatori, c'è una violazione della conduttività bronchiale. Questa condizione è chiamata sindrome bronco-ostruttiva. Se questo processo dura a lungo, allora il decorso della malattia diventa cronico. In questo caso, la sindrome da ostruzione bronchiale diventa asma bronchiale.
Secondo le statistiche, questa malattia si verifica nel 10% dei bambini. I ragazzi sono malati un po 'più spesso delle ragazze. L'incidenza di picco si verifica all'età di 4-10 anni.
L'asma bronchiale si trova non solo in pediatria. Gli adulti possono anche ammalarsi. I primi segni della malattia possono manifestarsi a qualsiasi età.
Il decorso dell'asma bronchiale è ondulato. I periodi di esacerbazioni sono sostituiti da remissioni. La durata del periodo di silenzio potrebbe essere diversa. Dipende principalmente dallo stato del sistema immunitario e dalla presenza di malattie croniche concomitanti nel bambino. I bambini indeboliti hanno molte più esacerbazioni dei bambini sottoposti a regolare riabilitazione.
Fattori di rischio
Diversi provocatori possono portare allo sviluppo dell'asma. In alcune situazioni, l'effetto di diversi fattori provocatori in una sola volta ha un effetto più pronunciato, che porta alla persistente sindrome bronco-ostruttiva.
Tra i fattori di rischio più significativi ci sono:
- Predisposizione genetica. Se uno dei genitori ha l'asma, allora il rischio di avere un bambino malato è del 25%. Nei casi in cui padre e madre sono entrambi malati, il rischio di un bambino con insufficienza respiratoria è già del 75%. Non tutti i casi di predisposizione genetica portano allo sviluppo della malattia. Se il bambino non agisce su altri fattori avversi, allora potrebbe non sviluppare la malattia per tutta la vita.
- Aria inquinata I bambini che vivono vicino a fabbriche e stabilimenti industriali, nonché vicino alle principali autostrade, hanno un rischio più elevato di sviluppare l'asma. Le particelle più piccole di prodotti tossici possono essere conservate nell'aria per lungo tempo. Quando colpiscono le membrane mucose del tratto respiratorio superiore, facilmente causano l'infiammazione, portando all'ostruzione bronchiale.
- Polvere e acari domestici che vivono in cuscini e coperte. Questi, a prima vista, fattori innocui spesso portano allo sviluppo di sintomi persistenti di ostruzione bronchiale. Gli acari più piccoli sono costantemente in contatto con la pelle, causando gravi allergie. In definitiva, questo porta a un arresto respiratorio pronunciato.
- Animali. Gli animali domestici più pericolosi che vivono a casa. Lana, pelucchi e peli di animali diventano spesso una fonte di una reazione allergica pronunciata. Si manifesta non solo con la comparsa di specifici eritemi cutanei, ma anche con la presenza di respirazione alterata.
- Prodotti alimentari Specialmente cibo cotto in modo industriale. In tali prodotti ci sono molti additivi sintetici, coloranti e componenti aromatici. Una volta nel tratto gastrointestinale, causano gravi reazioni allergiche. Ciò contribuisce allo sviluppo di sintomi avversi sistemici: tosse con espettorato e respiro sibilante durante la respirazione.
- Prodotti chimici domestici Molti prodotti sintetici contengono una discreta quantità di vari additivi e profumi di profumeria. Queste sostanze hanno un pronunciato effetto irritante sugli organi delle vie respiratorie. Con il contatto prolungato con tali prodotti, aumenta il rischio di sviluppare ostruzione bronchiale in un bambino.
- Sensibilità individuale alle erbe da fiore. In genere, gli attacchi di asma con questa condizione hanno una chiara stagionalità. Il benessere del bambino peggiora in primavera e in autunno. È in questo momento che crescono erbacce e prati, oltre a vari alberi e arbusti.
- Alta umidità e umidità nella stanza. Questa condizione provoca lo sviluppo di muffe. In condizioni umide e bagnate, crescono rapidamente e si moltiplicano. Grandi colonie di muffe fungine possono causare gravi insufficienze respiratorie in un bambino.
- Infezione da virus e batteri. Oggigiorno, i medici hanno iniziato a registrare una forma di asma bronchiale indotta da virus. Lo sviluppo della sindrome bronco-ostruttiva diventa spesso una conseguenza di un'infezione virale in un bambino spesso malato con un'immunità ridotta. Anche in alcuni casi, e le infezioni batteriche portano a disturbi respiratori asmatici.
- Ingestione di fumo di tabacco L'effetto del fumo passivo sullo sviluppo dell'asma bronchiale è stato scientificamente provato. Se uno dei genitori fuma costantemente nell'appartamento o nella stanza in cui si trova il bambino, il rischio di sviluppare l'asma aumenta in modo significativo.
- Forte sforzo fisico, che porta all'esaurimento. Un allenamento eccessivo, errato, può causare interruzioni nel sistema immunitario. Dopo lo stress prolungato, il bambino ha problemi respiratori e mancanza di respiro.
cause di
L'asma bronchiale si sviluppa più spesso con una predisposizione genetica originariamente presente in un bambino. Con ulteriore esposizione a fattori ambientali avversi, il decorso della malattia peggiora e diventa cronico.
Lo sviluppo delle patologie respiratorie asmatiche porta a:
- Mangiare cibi iperallergenici. Più spesso è: agrumi, cioccolato, dolci, pesce, pesce, miele e altri. L'ingestione di prodotti allergenici nel corpo porta allo sviluppo di una reazione allergica. Può manifestarsi in particolare e grave sindrome da ostruzione bronchiale.
- Inalazione di aria inquinata. Prodotti industriali tossici e gas di scarico hanno un effetto tossico sulle cellule epiteliali del tratto respiratorio superiore. Queste sostanze causano un forte spasmo dei bronchi, che porta ad un restringimento del loro lume e insufficienza respiratoria.
- Malattie allergiche. Spesso queste patologie sono secondarie e si sviluppano come background in malattie croniche concomitanti. Disbatteriosi persistente, patologie del tratto gastrointestinale, discinesia della cistifellea ed epatite cronica portano allo sviluppo dell'asma.
- L'uso di droghe senza previo parere medico o selezionato in modo errato. Tutti i medicinali possono avere effetti collaterali. Molti di questi possono causare un'ostruzione bronchiale persistente. Se il bambino ha una predisposizione genetica per l'asma bronchiale, questo può portare allo sviluppo della malattia.
- Forte situazione stressante o stress. Si notano i casi di sviluppo della malattia dopo il trasferimento in un nuovo luogo di residenza, il divorzio dei genitori e la morte di parenti stretti nella prima infanzia. Lo stress severo contribuisce alla produzione di una maggiore quantità di ormoni. Provocano il restringimento dei bronchi, che porta all'insufficienza respiratoria.
- Trattamento improprio delle malattie respiratorie croniche. La bronchite frequente, che si verifica in particolare con un pronunciato componente bronco-ostruttivo, porta infine allo sviluppo dell'asma. Se un bambino ha spesso la tosse e ha un raffreddore fino a 4-5 volte l'anno, i genitori dovrebbero pensare alla presenza di asma bronchiale nel bambino.
classificazione
Tutte le forme di asma allergico possono essere suddivise in diversi gruppi. Questa classificazione è basata sulle cause della malattia. Questa divisione è molto importante nella pneumologia pediatrica. Questa classificazione aiuta i medici a prescrivere il trattamento corretto.
Prendendo in considerazione la principale causa di asma bronchiale può essere:
- Allergiche. Lo sviluppo di questa forma di malattia deriva dall'ingresso nel corpo di allergeni che provocano lo sviluppo di manifestazioni sistemiche avverse. In presenza di un'ipersensibilità individuale a sostanze estranee in un bambino, aumenta il livello di immunoglobuline E. Queste componenti portano ad uno spasmo pronunciato dei bronchi, che si manifesta con la comparsa di tosse.
- Non atopici. In questa forma della malattia, uno spasmo nei bronchi si verifica a causa di qualsiasi esposizione, ma non di un allergene. Questa variante di asma si sviluppa a causa di grave stress, ipotermia o come risultato di un'attività fisica eccessiva e impropria.
- Misto. Può verificarsi a seguito di esposizione a cause sia allergiche che non atopiche. È caratterizzato dalla comparsa di numerosi sintomi. Il decorso della malattia è solitamente il più tranquillo. I periodi di remissione possono essere piuttosto lunghi.
- Stato asmatico Questa condizione di emergenza estremamente pericolosa è evidenziata in una forma separata di asma bronchiale. Durante la vita del bambino potrebbero verificarsi diversi attacchi del genere. Questa è una condizione estremamente grave in cui i sintomi di insufficienza respiratoria aumentano notevolmente. In questo caso è richiesto un trattamento di emergenza.
Il decorso dell'asma bronchiale può essere diverso. Questo è influenzato da diversi fattori contemporaneamente:
- l'età in cui il bambino ha mostrato per primi segni di malattia;
- immunità stato;
- la presenza di malattie croniche concomitanti;
- regione di residenza;
- l'adeguatezza del trattamento selezionato.
Tutte le forme della malattia possono essere suddivise in diversi gruppi, tenendo conto della particolare gravità:
- Con un leggero corso episodico. Con questa forma di funzione respiratoria non è osservata. Gli attacchi di respirazione alterata si verificano meno frequentemente di una volta alla settimana. Il periodo senza crisi può essere piuttosto lungo.
- Con un leggero flusso persistente. Caratterizzato dall'apparizione di periodi di respirazione alterata più volte durante la settimana. Il deterioramento quotidiano della salute non avviene. Quando si verifica un attacco, la respirazione viene disturbata, compare una tosse da hacker e aumenta la mancanza di respiro. La spirometria non mostra anomalie.
- Con un corso moderato. Il deterioramento del benessere si verifica quasi ogni giorno. Durante tali attacchi, il bambino è disturbato dal sonno e si osservano gravi problemi respiratori che portano a una grave mancanza di respiro. Nel trattamento della condizione richiede l'uso quotidiano di broncodilatatori. La spirometria mostra anomalie del 20-40%.
- Con una forte corrente. Sviluppo pericoloso di diversi attacchi in un giorno. Tale deterioramento può verificarsi anche durante la notte. La terapia con broncodilatatori a breve durata d'azione non ha un effetto pronunciato. Per controllare il decorso della malattia richiede la nomina di ormoni. La spirometria mostra una deviazione dai tassi respiratori normali di oltre il 40%.
Che cosa è l'asma bronchiale nei bambini, il Dr. Komarovsky racconterà in dettaglio nel prossimo video.
sintomi
Per riconoscere l'asma bronchiale nella fase iniziale è abbastanza difficile. Molto spesso, i genitori credono che un bambino abbia solo un'allergia o una bronchite broncopolmonare. Nel periodo interictale, a volte anche un medico esperto spesso non riesce a determinare l'asma in un bambino. L'ulteriore sviluppo della malattia si manifesta con lo sviluppo di sintomi avversi caratteristici che dovrebbero allertare i genitori.
Per l'asma bronchiale nel periodo di esacerbazione è caratterizzata da:
- La comparsa di mancanza di respiro. Lei è un personaggio espiratorio. In questo caso, l'espirazione è notevolmente difficile. Puoi controllare la mancanza di respiro e a casa da solo. Ciò è evidenziato dall'aumento del numero di movimenti respiratori in un minuto di oltre il 10% della norma di età.
- Tosse con espettorazione difficile. Per lo più questo sintomo disturba il bambino durante il giorno. Di notte, la tosse è in qualche modo ridotta. Flemma con asma bronchiale è abbastanza viscoso, "vetroso". Se si tenta di tossire, un bambino può anche avere un dolore al petto.
- Aumento del battito cardiaco. Anche in assenza di stress fisico, il bambino ha la tachicardia. Questo sintomo è solitamente associato a mancanza di respiro. Più è pronunciato, maggiore è l'aumento del numero di battiti cardiaci al minuto.
- La comparsa di respiro sibilante secco durante la respirazione. Nei casi più gravi, tali suoni respiratori diventano udibili dal lato, senza usare uno stetoscopio. I sonagli sono per lo più secchi e fischianti. Si ritiene che nell'asma bronchiale, una fisarmonica giochi nel petto.
- L'aspetto del suono scatolato durante le percussioni. Questo metodo è effettuato per chiarire la diagnosi. Quando le dita vengono toccate sul petto, si sente un suono distintivo, simile a quello di una scatola vuota. L'aspetto di questo sintomo si manifesta negli stadi remoti della malattia e indica un aumento del riempimento dei polmoni con l'aria.
- La mancanza di effetto dei farmaci convenzionali usati per eliminare la tosse. Solo i broncodilatatori e gli agenti ormonali hanno un effetto terapeutico visibile. Nell'asma bronchiale allergico, gli antistaminici hanno un effetto pronunciato.
Sintomi di un attacco
- Lo stato di salute del bambino durante il deterioramento della malattia è notevolmente compromesso. Il bambino diventa più capriccioso, spaventato. Alcuni bambini, specialmente nei primi mesi dopo la nascita, iniziano a piangere, chiedendo di avere di più nelle loro mani. I bambini scompaiono quasi completamente l'appetito, si rifiutano di mangiare.
- Durante un attacco, il bambino sviluppa dispnea espiratoria. Per alleviare questa condizione, spesso il bambino assume una postura forzata. Si appoggia pesantemente in avanti. La testa potrebbe essere leggermente rialzata.
- Spesso, gli asmatici durante un attacco cercano di appoggiarsi con le mani su una sedia o persino una ringhiera del letto. Una tale posizione forzata facilita in qualche modo lo scarico dell'espettorato e migliora la respirazione.
- Con un attacco grave, il bambino ha sintomi di insufficienza respiratoria. Le labbra diventano pallide e in alcuni casi anche bluastre. Mani e piedi: freddi al tatto. Il bambino ha un polso paradossale. Con questo disturbo del ritmo, il numero di contrazioni cardiache durante l'inspirazione e l'espirazione cambia.
- Alcuni bambini cercano di sedersi. Li aiuta a respirare meglio. Anche dal lato può essere visto la partecipazione di muscoli respiratori ausiliari durante la respirazione. Il bambino respira profondamente e spesso. La condizione è aggravata da tosse grave. In alcuni casi, porta persino al fatto che il bambino inizia a piangere.
- Dopo l'attacco, il bambino si sente sopraffatto. Alcuni bambini per molto tempo non riescono a calmarsi. Hanno disturbato il sonno. La durata dell'attacco potrebbe essere differente. Con l'uso tardivo di inalatori può sviluppare una condizione pericolosa e pericolosa per la vita - stato asmatico. In questa situazione, è impossibile far fronte all'eliminazione dei sintomi negativi a casa - è richiesta un'emergenza medica.
Come appare nei bambini?
Anche il decorso dell'asma bronchiale in un bambino può procedere in modi diversi: da lieve gravità a grave. I bambini spesso hanno attacchi di asma sui prodotti a base di latte fermentato e funghi muffa. La seconda allergia alimentare più comune.
Di solito, i primi sintomi di asma in un bambino compaiono all'età di 5-6 mesi. In questo momento, il bambino inizia a ricevere nuovi alimenti come cibo. Se un bambino ha intolleranza individuale o ipersensibilità ad alcune sostanze, può sviluppare sintomi di ostruzione bronchiale.
Un sintomo prominente di asma bronchiale in un bambino è il verificarsi di tosse. Il bambino inizia a tossire giorno e notte. In alcuni casi, la mancanza di respiro si unisce. Anche a letto, senza sforzo fisico, il bambino ha un aumento del numero di respiri e contrazioni cardiache al minuto.
I bambini iniziano a succhiare male, l'efficacia dell'allattamento al seno diminuisce. Questi bambini perdono peso e sono in ritardo rispetto ai loro coetanei in termini di sviluppo fisico. Il pianto silenzioso è anche uno dei sintomi dell'asma bronchiale in un bambino nel primo anno di vita. Il bambino diventa letargico, chiedendo malamente le sue mani. Alcuni bambini si addormentano male e spesso si svegliano durante il sonno di una notte.