Ispessimento parietale della mucosa del seno mascellare, che cos'è?

Lo sviluppo della sconfitta dei seni indica una violazione dell'olfatto. Durante il periodo di attenuazione della malattia, le condizioni del paziente rimangono soddisfacenti. A poco a poco si sviluppa dipendenza da antritis. I pazienti non cercano assistenza medica. Nel periodo di esacerbazione, può svilupparsi un aumento della temperatura, che rimane sottile per molto tempo.

Allo stesso tempo, nell'area delle guance, dove si verifica il processo infiammatorio, si osservano sensazioni dolorose. Gonfiore delle palpebre si verifica, si sviluppa mal di testa, che ha una certa localizzazione o può essere diffusa. A causa del costante processo infiammatorio, cominciano a formarsi crepe e macerazione nei tessuti della mucosa, in alcuni casi iniziano a svilupparsi eczema e infiammazione parietale.

Tuttavia, non sempre si forma un ispessimento delle mucose a causa della sinusite. Molti tipi di rinite cronica e sinusite hanno sintomi simili. Contribuiscono al fatto che l'ipertrofia delle cavità mascellari inizia a svilupparsi.

La causa più comune della malattia è un naso che cola, che dura a lungo, o congestione nasale cronica. Molto spesso una violazione della posizione del setto nasale e porta a difficoltà nella respirazione nasale.

Cos'è la conhobullosis? Le fasi nasali sono escrescenze ossee, che si trovano sul lato delle pareti delle cavità nasali. A seconda della posizione, si trovano nelle parti superiore, centrale e inferiore, con ciascuno di essi che svolge la sua funzione. La funzione svolta dalle conchiglie nasali è molto importante. Nel processo di respirazione l'aria precipita dal passaggio nasale nei polmoni. Con una membrana mucosa intatta e adeguatamente sviluppata la respirazione sarà gratuita.

Le membrane mucose possono essere danneggiate da lesioni meccaniche, malattie virali e reazioni allergiche. Tutto ciò porta all'asimmetria del setto nasale e ad un cambiamento nella struttura della mucosa. L'ipertrofia della concha nasale è una condizione in cui le mucose nasali crescono e si addensano, aumentando la produzione di secrezione.

Il sintomo principale dello sviluppo dell'ipertrofia è l'aspetto colloso della membrana mucosa, a cui inizia a formarsi la formazione a forma di cono. I turbinati più bassi sono più spesso soggetti a cambiamenti ipertrofici.

Caratteristiche anatomiche della struttura del naso in modo tale che il centro anteriore del turbinato sia il più vulnerabile. Qui i cambiamenti ipertrofici si verificano molto spesso. Esistono diversi tipi di ipertrofia.

Molto spesso, l'ipertrofia si sviluppa nella parte posteriore della concha, che si trovano nella parte inferiore. Durante l'ispezione spesso rivelato educazione polіpoznogo natura. Man mano che i polipi si sviluppano, i problemi respiratori iniziano a svilupparsi bloccando i passaggi nasali.

Di regola, l'ipertrofia si sviluppa asimmetricamente da due lati. La parte anteriore della concha è interessata molto raramente dall'ipertrofia. Di regola, la causa di questo è sinusite.

In uno stato di salute, la mucosa lascia libera l'aria durante l'inalazione. Con lo sviluppo dell'asimmetria o con un processo infiammatorio cronico, si verifica una violazione della funzione respiratoria. Mentre il corpo è costretto ad adattarsi ai cambiamenti, la membrana mucosa, cercando di far fronte all'aumento del carico, inizia a crescere.

Lo stesso processo inizia se c'è una ferita al naso o una curvatura del setto nasale, e il meccanismo funziona esattamente allo stesso modo.

A poco a poco ha allargato i blocchi mucosi respirando da un lato sano. Ci sono una serie di altri fattori che innescano lo sviluppo dell'ipertrofia.

Che cosa causa l'ipertrofia? Ci sono fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

• dipendenza dal tabacco;
• professione legata al lavoro in una stanza inquinata;
• aria polverosa;
• farmaci ormonali.

Non ci sono sintomi che indicano direttamente lo sviluppo di ipertrofia delle cavità mascellari. Nella maggior parte dei casi, sono simili alla maggior parte dei sintomi di disturbi respiratori. Di regola, questi sono problemi di respirazione nasale, difficoltà di respirare dentro e fuori. In alcuni casi, c'è una sensazione di corpo estraneo nel naso, muco, la voce diventa nasale. Si dovrebbe prestare attenzione al naso che cola in corso, problemi con l'olfatto. Ci sono mal di testa e tinnito, pesantezza alla testa.

Per la diagnosi, il medico prescrive una rinoscopia.

Allo stesso tempo, lo stato presta grande attenzione a dove si trovano esattamente le secrezioni. Al posto della loro localizzazione è determinato dall'area in cui si forma l'ispessimento delle mucose. L'ipertrofia delle mucose è una malattia abbastanza pericolosa che richiede un trattamento serio.

Dobbiamo fare subito una prenotazione che a casa non sarà possibile far fronte a questo problema. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Come viene trattata l'ipertrofia?

Il trattamento conservativo è improduttivo. Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive un intervento chirurgico. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico.

Al fine di liberarsi della crescita delle mucose, prescrivere caustico galvanico. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale. L'operazione è fatta con un elettrodo. Dopo la cauterizzazione e la morte della cicatrice, la funzione della respirazione nasale viene ripristinata.

Konkhotomiya tenuto al fine di tagliare le mucose troppo cresciute. La resezione viene eseguita utilizzando un occhiello. In questo caso, la parte ossea della shell non è influenzata.

L'ipertrofia è una malattia che può essere completamente curata solo chirurgicamente. Per evitarlo, è necessario trattare tutti i raffreddori in modo tempestivo.

Ispessimento mucoso con trasformazione poliforme

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Qual è l'ispessimento parietale della mucosa dei seni mascellari, come viene trattato?

Congestione nasale costante, nasale, mal di testa - molte persone non prestano attenzione a questi sintomi, considerandoli come segni di un comune raffreddore. Tuttavia, è così che si manifesta l'ingrandimento parietale della mucosa delle cavità mascellari, che, a differenza della rinite, non può essere curata da sola. Perché la mucosa della cavità mascellare aumenta di volume e quali sono i metodi di trattamento dell'ipertrofia?

Il concetto e le cause della patologia

Il seno mascellare, che è anche chiamato il seno mascellare o la cavità mascellare, è il più grande seno paranasale, che occupa tutto il corpo della mascella superiore. Al suo interno è rivestito da una sottile membrana mucosa costituita da epitelio ciliato ed è pieno di aria. A causa del fatto che l'epitelio praticamente non contiene cellule caliciformi, vasi sanguigni e nervi, molte malattie sono quasi asintomatiche.

Le membrane del seno sane non sono visibili a occhio nudo. Se aumentano di volume, ciò indica l'insorgenza di processi infiammatori nel seno. Cause di ispessimento della cavità mascellare:

• sinusite - infiammazione del seno, spesso una complicazione del comune raffreddore, influenza e altre malattie infettive;
• la proliferazione tissutale epiteliale è un processo cronico in cui l'infiltrazione cellulare causa patologie tissutali;
• reazione allergica ad un irritante, come polline, polvere, che è accompagnata da edema;
• patologie neurovegetative - contribuiscono ad una diminuzione del tono vascolare e ad un aumento dei corpi cavernosi.

Il grilletto principale è un'infezione che penetra nella cavità nasale. Contribuiscono anche alla crescita di lesioni, curvatura del setto, polipi, aria secca e sporca, fumo.

Sintomi di ispessimento parietale della mucosa del seno mascellare

L'ingrandimento parietale è accompagnato dai seguenti sintomi:

• mancanza di respiro;
• secrezioni sotto forma di muco, che spesso hanno un odore purulento;
• twang;
• perdita dell'olfatto;
• mal di testa;
• sensazioni dolorose si diffondono alle guance, una persona può sentire male i suoi denti superiori.

Metodi diagnostici

La diagnosi di iperplasia parietale è complicata dal fatto che i sintomi somigliano in molti modi a segni di un comune raffreddore. Il paziente avverte dolore solo nella fase acuta della malattia, e quando entra nella cronica sentirà un leggero disagio, a cui molti non prestano attenzione. La diagnosi e il trattamento della malattia è otorinolaringoiatra impegnato.

L'iperplasia epiteliale può essere vista solo sui raggi X. Se si sospetta che un ispessimento del medico dia una direzione alla radiografia, si noterà anche un aumento minimo dello strato epiteliale sotto forma di blackout. I raggi X mostrano anche la presenza e il livello del fluido nei seni e, per la sua posizione, è possibile determinare il grado di infiammazione.

Uno dei principali metodi di ricerca diagnostica è la rinoscopia con l'uso di un endoscopio. Permette di valutare il grado di aumento dello strato epiteliale, di individuare polipi e accumuli purulenti nella cavità. Per ulteriori diagnosi utilizzando MRI e CT. Usando il metodo della tomografia computerizzata, il medico ENT può stimare la dimensione della crescita, così come la pervietà dei dotti. Inoltre, per chiarire la diagnosi si può ricorrere alla puntura, all'analisi della scarica, alla biopsia.

Caratteristiche del trattamento

La proliferazione della copertura epiteliale della cavità mascellare è una conseguenza di un'altra malattia. Per eliminare l'ipertrofia, è necessario curare la malattia che l'ha causata.

La tabella mostra l'elenco dei farmaci usati:

La mucosa del seno mascellare si ispessisce - cosa significa?

Il normale funzionamento del sistema respiratorio diventa impossibile in caso di violazione dello stato della cavità mascellare. Questo accade a causa di varie malattie del naso, quando una certa area è esposta a virus, batteri e allergeni molto spesso. Un risultato di questo processo è l'ipertrofia del tessuto connettivo. È possibile prevenire un tale processo?

Contenuto dell'articolo

Cosa porta a una violazione

L'ispessimento diventa una naturale continuazione di frequenti raffreddori, malattie infettive, ipotermia, manifestazioni di allergie. Lo sviluppo della patologia contribuisce a:

• rinite;
• sinusite cronica;
• polipi;
• traumi;
• farmaci eccessivi che influiscono negativamente sul sistema immunitario;
• Una grave carenza di vitamine e un indebolimento delle difese dell'organismo;
• curvatura congenita / acquisita del setto.

L'infiammazione dei seni mascellari in ciascuno di questi casi ha le sue caratteristiche.

Quando la rinite, ad esempio, il processo si sviluppa non solo nel mascellare, ma anche nella cavità frontale, colpisce la regione della laringe, la faringe. L'esame ha rivelato cambiamenti nel periostio, le ossa delle concrezioni nasali, inoltre, la crescita è stata notata più nella parte inferiore del naso. L'ispessimento della mucosa porta ad una sensazione di completa ostruzione e le gocce di vasocostrittore non danno un risultato positivo. Inoltre, i pazienti notano un deterioramento dell'udito, dell'olfatto e della qualità del sonno.

Tra gli altri fattori provocatori è lo sviluppo di sinusite poliposa purulenta, purulenta, necrotica, parietale. Ognuna di queste specie ha anche le sue caratteristiche. Ad esempio, in quest'ultimo caso, non si verifica solo l'ispessimento della mucosa del seno mascellare, ma anche lo strato che lo collega allo strato muscolare è interessato. La sua particolarità è che il contenuto non indugia nella cavità, ma scorre lungo la parte posteriore della laringe. L'infiammazione parietale è accompagnata da dolore nella parte frontale, sotto, vicino agli occhi, inoltre, la sensazione aumenta con la flessione.

Se non si esegue il lavaggio tempestivo dei seni mascellari, si formano polipi e da una parte si avverte una sensazione di congestione. Con un aumento delle dimensioni delle formazioni, il muro diventa più spesso, e man mano che aumentano, è più difficile respirare attraverso il naso, le gocce di vasocostrittore portano sempre meno beneficio.

In questo caso, la persona non lascia la sensazione che ci sia un corpo estraneo nel naso, tutto il tempo che si vuole starnutire, e a causa della costante congestione, il paziente cerca di respirare attraverso la bocca, che porta a faringite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite e disturbi simili.

L'ipertrofia, che si verifica a seguito di traumi, curvatura del setto, violazione della struttura della cavità nasale, porta ad un aumento della produzione di secrezioni, difficoltà a respirare durante l'inspirazione e l'espirazione. Una persona sperimenta:

• mal di testa;
• disagio nella mascella superiore e nelle ali del naso;
• disturbo del sonno;
• aspetto di tinnito.

Le secrezioni precedentemente apparse diventano torbide, diventano bianche. Il principale sintomo comune è un tipo irregolare di membrana mucosa, dal momento che la formazione delle foche pineale è attiva. Tutti i segni sono più pronunciati sullo sfondo di un'immunità debole, una significativa mancanza di vitamine.

Diagnostica richiesta

Al fine di effettuare una diagnosi accurata, la storia del paziente e i reclami dei pazienti devono essere integrati con i risultati di altri metodi di esame. La condizione dell'area problematica viene valutata sulla base dei risultati di tali metodi di ricerca come:

• Raggi X;
• tomografia computerizzata;
• rinoscopia;
• foratura.

Con l'aiuto dei metodi utilizzati, viene determinata la localizzazione della lesione, la zona in cui si forma il maggiore ispessimento. Inoltre, un campione prelevato durante la puntura viene inviato allo studio della microflora, sensibilità all'azione degli antibiotici.

L'uso di diversi metodi di rilevamento consente di esaminare in dettaglio lo strato in studio, i processi che si verificano lì. La tomografia computerizzata (CT), ad esempio, aiuta non solo a vedere la crescita dello strato, ma anche a valutare la sua altezza in vari punti, il grado di pervietà dei dotti escretori. Allo stesso tempo, il luogo dell'edema appare qui come una specie di striscia, situata vicino al muro. Applicando CT, è possibile notare una zona di ispessimento di pochi millimetri. La sua accuratezza differisce favorevolmente dalla radiografia.

I raggi X valutano lo stato dello strato in esame nella fase di gonfiore attivo, nonché il livello del fluido, e, a seconda del grado di infiammazione, questo liquido acquisisce una posizione obliqua orizzontale o concava. L'area di crescita dell'immagine si riflette nella forma di oscuramento della parete, che indica il grado di permeabilità all'aria. Se la causa dell'ipertrofia era una lesione, l'immagine mostrerà la posizione della frattura o frattura, i singoli frammenti e il loro spostamento.

Tuttavia, si ritiene che una radiografia non dia sempre un'immagine completa e pertanto la tomografia computerizzata sia prescritta per informazioni più complete.

Uno dei metodi più importanti di esame è la rinoscopia, per la quale viene spesso usato un endoscopio. Con il suo aiuto vengono rilevati piccoli polipi, l'inizio del processo di ispessimento della mucosa e anche lo scarico purulento, invisibile con normale rinoscopia.

Per ottenere un quadro più completo del processo di rinoscopia viene eseguita due volte: prima e dopo l'instillazione di un vasocostrittore nel naso. La procedura viene eseguita utilizzando un anestetico locale.

I modi migliori per normalizzare le mucose

Prima di tutto, è necessario eliminare la causa della crescita anormale dello strato nel seno mascellare: senza rimuovere la causa alla radice, anche l'operazione non darà un effetto stabile. Pertanto è raccomandato:

• con forma odontogena di sinusite, eseguire prima il trattamento dentale;
• con adenoidi - disinfettare il rinofaringe;
• con polipi - rimuovi la formazione.

Se il primo stadio viene ignorato, il processo infiammatorio viene ripreso e, inoltre, diventa più grave. Dopo un metodo così radicale, viene applicato un trattamento conservativo, che dipende anche dalla causa della violazione.

Quando l'infiammazione cronica è causata da una forma purulenta di sinusite, si esegue una puntura sinusale, lavando con una delle soluzioni disinfettanti (Furacilina, Permanganato di potassio, Dioxidina). Viene praticata l'introduzione di un antibiotico cefalosporino nel seno del problema. Tuttavia, va notato che tali farmaci spesso causano una reazione allergica, specialmente nelle persone con malattie renali ed epatiche.

La terapia include l'uso di farmaci vasocostrittori - 5 gocce su ciascun lato 3 volte al giorno. "Galazolin", "Naphthyzinum", "Rinopront" sono usati, ma la durata del loro uso non deve superare i 14 giorni.

In tal caso, se la rinite è diventata la causa dell'infiammazione cronica e della crescita eccessiva della mucosa, il drenaggio viene effettuato per rimuovere le secrezioni. Sono anche prescritti farmaci vasocostrittori ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), ma con un uso prolungato (più di due settimane), causano atrofia della mucosa. Tuttavia, gli antibiotici sono considerati i principali farmaci per questa malattia e il più efficace di questi sono Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Si raccomanda inoltre di lavare i seni con soluzioni antisettiche.

Per l'ispessimento dello strato per qualsiasi motivo, il trattamento viene eseguito secondo le indicazioni. Ma non vengono prescritte solo punture e farmaci, ma anche procedure di fisioterapia - terapia UHF, microonde o microonde. Nonostante le loro buone prestazioni, è necessario prendere in considerazione controindicazioni - pressione alta, tumore, intolleranza alla fisioterapia.

Si raccomanda di risciacquare la cavità con una soluzione preparata sulla base di estratto di eucalipto / calendula (1 cucchiaino da caffè per 500 ml di acqua).

Il lavaggio viene effettuato 2 volte al giorno. È utile effettuare una doppia instillazione del succo di celidonia: 2 gocce su ciascun lato, dopo 1-2 minuti - 2 gocce ancora e la procedura stessa dovrebbe essere eseguita 2 volte al giorno. Applicare questi o altri rimedi popolari è possibile per la prevenzione delle malattie, ma solo dopo aver consultato un medico.

Ispessimento della mucosa dei seni mascellari: metodi di trattamento e cosa succederà se non trattato

I cambiamenti nello stato della mucosa che rivestono la superficie interna del seno mascellare sono causati da vari processi e condizioni degli organi ENT. L'ispessimento della mucosa dei seni mascellari è anteriore allo sviluppo di un grave processo infiammatorio.

Cause di ispessimento delle membrane

I tessuti interni dei seni mascellari aumentano di volume nei seguenti casi:

• trattamento improprio della rinite;
• malattie respiratorie frequenti;
• reazioni allergiche prolungate;
• ipotermia;
• se un polipo si è formato nell'area del seno;
• gravi malattie infettive;
• condizioni acute di mancanza di qualsiasi vitamina;
• con caratteristiche congenite della struttura dei passaggi nasali;
• quando iniettato nella cavità nasale di un corpo estraneo;
• quando i pazienti ricevono farmaci ormonali per vari scopi.

Importante: la prognosi del decorso della malattia dipende direttamente dal grado e dall'area di ispessimento del tessuto, più è piccolo, più è probabile un recupero rapido e completo.

I cambiamenti nella mucosa possono verificarsi non solo nel mascellare, ma anche nei seni frontali ed etmoidali. Allo stesso tempo, la membrana mucosa rinasce nel tessuto connettivo.

L'ispessimento della mucosa del seno mascellare è uno dei componenti delle seguenti malattie:

• sinusite cronica (forme purulente, polipose, purulente, necrotiche, parietali-iperplastiche);
• reazioni allergiche e rinite.

Se la forma acuta della malattia non viene curata, allora si trasforma in un decorso cronico della malattia. Allo stesso tempo, si verifica periodicamente una esacerbazione della condizione, i sintomi si intensificano, che ogni volta si fermano sempre più difficili. Il processo infiammatorio della durata di più di due mesi è considerato la forma cronica della condizione.

Sintomi di ispessimento tissutale

I segni di un cambiamento nello stato della membrana mucosa dei seni mascellari non sono specifici solo per questo caso.

Importante: il processo infiammatorio costante cambia la mucosa, si formano fessurazioni e crescono i polipi.

I sintomi sono simili alla maggior parte dei sintomi respiratori.

I seguenti reclami da pazienti sono caratteristici di una condizione cronica:

1. Respirare è difficile sia per inalare che per espirare.
2. Scarico persistente dal naso, che hanno un aspetto e una consistenza diversa.
3. Spesso lo scarico ha l'odore di pus. Si avverte anche quando il paziente respira.
4. È difficile per il paziente soffiare il naso, c'è una sensazione di muco, ma è difficile rimuoverlo dalla cavità nasale.
5. In questa condizione, il deterioramento dell'odore è caratteristico, fino alla sua completa perdita.
6. La voce del paziente diventa nasale, la persona dice "nel naso".
7. Ci possono essere reclami di congestione, dolore e acufene.
8. Se si verifica un aumento della mucosa dovuto allo sviluppo della sinusite, nelle fasi iniziali il muco sarà liquido. In questa fase, la sinusite è catarrale. Con lo sviluppo della malattia, diventerà più spesso e più spesso. Forse lo sviluppo della fase purulenta della malattia.
9. A volte quando la mucosa dei seni mascellari si ispessisce, le palpebre si gonfiano nella persona e gli occhi si annaffiano. Il loro dolore può erroneamente suggerire la congiuntivite.
10. I mal di testa sono di varia intensità, natura e posizione.
11. Le reazioni allergiche sono accompagnate da uno stato liquido di muco secreto dal naso.
12. Nella zona delle guance, un dolore appare ai lati del naso, aggravato dalla pressione.
13. In uno stato di esacerbazione, la temperatura corporea aumenta, le condizioni peggiorano drammaticamente.

Quando la fase acuta passa, anche se la condizione ha già acquisito una natura cronica, il paziente inizia a sentirsi meglio. Una condizione soddisfacente dura fino al prossimo inizio della fase acuta.

Il paziente si abitua al suo stato e all'alternanza di questi periodi, non consulta un medico.

Meccanismi di cambiamento della struttura della mucosa

L'ispessimento dei tessuti interni dei seni mascellari avviene secondo il seguente principio:

1. Quando si verifica una malattia, si verificano gonfiore e ispessimento. I dotti che rimuovono il muco dai seni si trovano sulla superficie delle mucose, il che significa che sono bloccati durante il gonfiore. La mucosa svolge la sua funzione di produzione di muco. Sotto la condizione della malattia, è prodotto più del solito.
2. Il muco in eccesso rimane nel seno, c'è pressione. Le pareti del seno iniziano ad allungarsi.
3. Con l'aumento della pressione, le cisti crescono. Queste formazioni sono soggette a una crescita incontrollata delle dimensioni.
4. Se gli agenti patogeni sono penetrati nella cavità del seno, i tessuti della cisti si infiammano.
5. Le cellule iniziano a produrre pus, che non ha uscita dalla cavità.

Ciò che causa una lunga assenza di trattamento

Importante: la degenerazione delle mucose è molto pericolosa, perché la comparsa di tumori maligni.

I cambiamenti a lungo termine nella forma e nel volume della mucosa dei seni mascellari portano all'ipertrofia dei seni mascellari. Il setto nasale si muove e il paziente inizia a sperimentare gravi problemi respiratori.

Inoltre, lo spostamento dei gusci viola la loro disposizione simmetrica. Le violazioni della respirazione nasale libera influenzeranno negativamente la condizione dell'intero organismo. Su prestazioni, stato di sonno, equilibrio mentale, salute orale e su molte altre cose.

I cambiamenti delle condizioni dei turbinati influenzano le condizioni del loro tessuto mucoso.

• l'asimmetria dei gusci provoca l'inalazione irregolare di aria, la membrana mucosa dei gusci si infiamma;
• quando si cerca di far fronte a carichi maggiori, l'involucro si espande, inizia l'ipertrofia della mucosa concha nasale;
• maggiore secrezione

Importante: i cambiamenti ipertrofici nella mucosa nasale possono anche essere innescati da effetti fisici, lesioni del naso e del viso.

La fase purulenta di sviluppo della situazione è particolarmente pericolosa.

I processi purulenti nel seno avranno i seguenti sintomi:

• la congestione si verifica periodicamente, può essere unilaterale o bilaterale;
• secrezione nasale - torbido, bianco;
• fa male la mascella, la fronte, i lati del naso;
• la condizione generale del paziente sta rapidamente peggiorando;
• la temperatura aumenta.

Fare una diagnosi

I seguenti metodi sono utilizzati nella diagnosi della malattia:

• esame a raggi X;
• risonanza magnetica;
• Rinoscopia.

Il metodo di ricerca è prescritto dal medico curante. Spesso è necessario ricorrere a più di un metodo. È particolarmente importante durante l'esame determinare il luogo esatto di ipertrofia delle mucose.

È importante: non è possibile curare la malattia a casa, dal momento che una diagnosi può essere fatta solo dopo una serie di procedure e la consultazione con uno specialista.

Nel caso di una grave condizione del paziente, verrà mostrato l'intervento chirurgico. Il video in questo articolo e la foto spiegano le caratteristiche della diagnosi radiologica.

Trattamento chirurgico dell'ipertrofia

L'iperplasia della mucosa dei seni mascellari può essere curata con alcuni metodi chirurgici.

Polipi nel seno mascellare: caratteristiche della malattia e trattamento

La sinusite poliforme è un processo patologico nelle cavità paranasali. È caratterizzato da una crescita anormale del tessuto epiteliale del seno mascellare, seguito dallo sviluppo e dalla crescita di una crescita dolorosa (polipo) sulla mucosa. Se una neoplasia non viene diagnosticata in tempo e non viene eseguito il trattamento appropriato, la mucosa si esaurisce e il polipo chiude l'apertura escretoria.

motivi

L'unica causa della comparsa di neoplasie polipose nei seni mascellari non è stata identificata. I principali fattori che provocano la proliferazione patologica del tessuto includono:

• predisposizione genetica;
• reazioni allergiche;
• processi infettivi e infiammatori cronici nei seni mascellari;
• violazioni nella struttura anatomica del naso (curvatura del setto, la ristrettezza dei passaggi nasali);
• lesioni della zona nasale;
• lavorare in zone polverose, vivere in città industriali
• cattive condizioni ambientali;
• lavorare con materiali sfusi (cemento, farina, sale, calce);
• presenza prolungata di un corpo estraneo nella regione nasale;
• disturbi psicosomatici.

È una combinazione di diversi fattori e la loro prolungata esposizione può provocare un poligono mascellare. Di solito, la malattia richiede non solo un trattamento sintomatico, ma un approccio integrato volto ad eliminare le cause.

Sintomi e diagnostica

Se il polipo non si trova nell'area di uscita, la sovrapposizione del deflusso non si verifica e i sintomi potrebbero essere assenti. Inoltre, i polipi possono non crescere per molto tempo o interrompere temporaneamente la loro crescita, che rimanda anche la manifestazione dei sintomi.

Nei primi stadi della comparsa di un polipo nel seno mascellare, il paziente può non avvertire alcun disagio e la neoplasia stessa viene scoperta per caso nell'esaminare le aree vicine (scansione TC o radiografia).

Solo dopo che i polipi nel seno mascellare crescono e penetrano nella cavità nasale, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• difficoltà di respirazione nasale fino alla completa congestione dei passaggi nasali;
• mancanza di risposta del corpo agli agenti vasocostrittori locali;
• riduzione o completa perdita di odore;
• abbondante secrezione nasale purulenta al momento dell'infezione;
• sensazione di corpo estraneo nei passaggi nasali;
• debolezza generale, mal di testa, disturbi emotivi (nervosismo, irritabilità).

Questi sintomi non giustificano una diagnosi inequivocabile di un polipo nel seno mascellare. Al fine di prescrivere il trattamento necessario, è necessario consultare un otorinolaringoiatra e una diagnosi appropriata, che include:

• raccolta della storia, ispezione visiva;
• esame endoscopico;
• radiografia dei seni mascellari utilizzando il contrasto in diverse proiezioni;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Ulteriori metodi di esame comprendono la consultazione di un allergologo e di un immunologo, uno studio delle funzioni del sistema respiratorio e un test allergologico.

Solo dopo aver ricevuto tutti i dati diagnostici, confrontandoli con le condizioni generali del paziente, il medico seleziona uno schema terapeutico individuale.

Trattamento dei polipi nel seno mascellare

Se si riscontra un polipo nel seno mascellare, il trattamento viene prescritto dal medico individualmente, in base alla causa, alla presenza di comorbidità, al risultato stimato e ai rischi del metodo di trattamento scelto.

Terapia farmacologica

Quando si diagnostica un polipo nella fase iniziale, è possibile una terapia medica efficace per evitare un intervento chirurgico, ma se le crescite polyposali coprono il lume nasale, è indicato solo il trattamento chirurgico.

La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio e svolgere una serie di attività che rallentano la crescita di un polipo.

Sinusite mascellare cronica

Sinusite cronica si verifica a seguito della transizione di un processo acuto a uno stadio cronico. In alcuni casi, è possibile che si verifichi un processo cronico primario con un'infezione a lungo termine da focolai dentali a forma di anello. Secondo G. A. Vasilyev, ciò è facilitato da una significativa diminuzione della reattività dell'organismo.

Spesso, sinusite cronica primaria si verifica dopo la perforazione del seno mascellare, non visto al momento dell'estrazione del dente.

Per la natura dei cambiamenti morfologici della mucosa, la sinusite cronica è divisa in catarrale, purulenta e poliposa. Quando la mucosa del seno catarro è piuttosto gonfia e iperemica.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è espressa nelle sezioni inferiori del seno mascellare, dove la mucosa è più ispessita.

Quando la mucosa del seno purulento di un colore rosa pallido con una tonalità opaca, significativamente ispessita, la sua superficie è irregolare. Il quadro endoscopico nella sinusite poliforme cronica è piuttosto tipico: sullo sfondo di una mucosa leggermente iperemica si trovano le formazioni lipidiche di colore grigio-bluastro o rosa.

Esame istologico della mucosa Si riscontrano processi produttivi prevalenti, un forte ispessimento dello strato epiteliale con formazione di cripte profonde e un aumento della sua funzione di formazione del muco.

Negli strati superficiali dell'epitelio, la necrobiosi si osserva con la formazione di erosioni e ulcere. Lo strato sottomucoso è infiltrato con elementi linfomacrofagi. Con un'infiammazione prolungata del seno mascellare, la ristrutturazione avviene nelle sue pareti ossee, dove si osserva una nuova crescita del tessuto osseo.

Un certo numero di autori ritiene che la formazione dell'osso nella sinusite cronica si riferisca a reazioni protettive adattative del corpo.

Le manifestazioni cliniche di sinusite cronica, in particolare con lesioni parziali della mucosa del seno, non sono molto sintomatiche. I pazienti lamentano una sensazione indefinita di pesantezza nella mascella superiore e la posa periodica del naso su un lato.

Con un ampio processo infiammatorio delle lesioni della mucosa uno dei sintomi principali è la secrezione purulenta dal naso.

A seguito di una prolungata fuoriuscita di pus, l'irritazione della pelle si verifica all'ingresso del naso, si formano fessure e abrasioni. La membrana mucosa del passaggio nasale medio è infiammata, gonfia. Con l'uscita ritardata del pus dal seno mascellare, appaiono il dolore e una sensazione di pienezza nell'area della mascella superiore, e un aumento della temperatura corporea è possibile. Di norma, durante i periodi di esacerbazione, i pazienti si lamentano di cefalea e affaticamento unilaterali.

Nella maggior parte dei pazienti, la palpazione della parete anteriore del seno mascellare è dolorosa.

Se c'è una perforazione nel fondo del seno, i pazienti si lamentano dell'aria che passa dalla bocca al naso e del liquido che entra nel naso durante i pasti.

La maggior parte dei pazienti con sinusite cronica lamentano malessere generale e odore putrido dal naso.

La diagnosi di sinusite cronica viene effettuata sulla base delle lamentele del paziente, della durata della malattia, della presenza di pus sul decorso nasale medio, dei dati a raggi X, dell'endoscopia. Un certo numero di pazienti deve ricorrere alla biopsia.

Nelle radiografie, un oscuramento omogeneo del seno mascellare è chiaramente definito (Fig. 78).

Nelle radiografie con una sostanza contrastante - iodolipolum, un ispessimento della mucosa è chiaramente visibile, e in alcuni punti - difetti nel riempimento del seno (nel caso della forma poliforme della sinusite). Per chiarire la relazione tra le radici dei denti e il fondo del seno produce raggi X intraorali.

Quando si esegue la diagnosi differenziale di sinusite cronica si deve tenere conto dei processi infiammatori nell'area della cisti della radice, dell'osteomielite cronica e dei tumori maligni della mascella superiore.

Trattamento. Il trattamento della sinusite acuta e cronica senza disturbare l'integrità del fondo del seno mascellare differisce poco dal trattamento della sinusite rinogena. Quando si riscontrano focolai infiammatori odontogeni in un paziente con sinusite di origine sconosciuta, qualsiasi trattamento (conservativo o chirurgico) deve essere preceduto da una riorganizzazione della cavità orale. A volte porta all'eliminazione della sinusite senza intervento chirurgico sulla cavità stessa. Nei casi di profondi cambiamenti nella mucosa del seno mascellare, il risanamento della cavità orale non dà l'effetto desiderato. Tuttavia, una precedente riorganizzazione influisce favorevolmente sui risultati del trattamento chirurgico radicale della sinusite.

Per la sinusite odontogena acuta, il trattamento viene utilizzato per eliminare la causa dell'infiammazione, migliorare l'uscita del pus dal seno mascellare e combattere l'infiammazione. Per il migliore deflusso di essudato dal seno, la membrana mucosa del passaggio nasale medio e il concha nasale medio viene spalmata con soluzione all'1% di dikain con adrenalina (1 goccia di soluzione allo 0,1% di adrenalina per 1 ml di soluzione anestetica). La mucosa può anche essere anemizzata da instillazione nel naso 2-3 volte al giorno 8-10 gocce di una soluzione al 2% di novocaina con adrenalina. L'anemizzazione prolungata e la riduzione del gonfiore della mucosa causano la lubrificazione con una soluzione al 2-3% di efedrina cloridrato.

Allo stesso tempo, il calore viene applicato all'area della mascella superiore sotto forma di bottiglie di acqua calda o sollux, di luce blu. La terapia UHF fornisce un buon effetto analgesico e anti-infiammatorio. Negli ultimi anni, gli enzimi proteolitici con proprietà mucolitiche, fibrinolitiche, anti-edematose e anti-infiammatorie sono diventati ampiamente utilizzati. A tal fine, 10-25 mg di tripsina o chimotripsina diluiti in 2-3 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico vengono iniettati nel seno ogni giorno o ogni altro giorno.

I buoni risultati si ottengono introducendo antibiotici nel seno mascellare.

Il trattamento conservativo è conveniente da eseguire utilizzando il drenaggio inserito nel seno attraverso il foro della puntura nel passaggio nasale inferiore per 6-10 giorni. Un tubo di polietilene con uno spessore di 3 mm viene introdotto nel seno e spinto fino in fondo alla parete opposta del seno. La parte esterna del tubo poggia sulla pelle della parte superiore del naso.

Uno dei principali vantaggi del drenaggio a lungo termine è quello di liberare il paziente dalle punture quotidiane per il lavaggio e la somministrazione di farmaci nel seno mascellare.

Nella sinusite cronica odontogena, che non è soggetta al trattamento conservativo, viene eseguita un'operazione radicale di Caldwell-Luc, che si riduce alla formazione di un'ampia fistola tra il seno mascellare e il passaggio nasale inferiore. L'operazione viene eseguita sotto infiltrazione locale e anestesia regionale. L'anestesia di infiltrazione viene eseguita sulla piega transizionale nella regione del vestibolo della bocca e nella regione - nel tubero mascellare superiore (anestesia tuberale) con l'inclusione obbligatoria del nervo palatino. Per l'anestesia della mucosa nasale, un tampone inumidito con un diluente al 3% di dikain con adrenalina viene inserito sotto il concha nasale inferiore.

L'accesso rapido al seno mascellare viene effettuato mediante dissezione dei tessuti lungo la piega transizionale del vestibolo superiore della bocca dai bordi del secondo incisivo o canino al secondo dente molare di grandi dimensioni. Separando i tessuti molli insieme al periostio dall'osso con il disintegrante, esporre la parete anteriore del seno mascellare e trapiantarlo. A.I. Evdokimov consiglia di aprire il seno con il trapano utilizzando un trapano elettrico.

Un'ulteriore espansione dell'ingresso al seno mascellare è prodotta da una pinza ossea Luer. Il contenuto dei seni viene rimosso con una garza. Dopo un attento esame, la mucosa alterata viene rimossa insieme a polipi e granulazioni. Quindi, un foro di 1,5 x 1,5 cm viene realizzato sulla parete interna del seno, che deve trovarsi al livello del fondo del seno mascellare. Il seno è pieno di tampone di iodoformio, la cui estremità viene espulsa attraverso la fistola nella cavità nasale. La ferita sulla membrana mucosa del vestibolo della bocca è cucita saldamente. Il tampone viene rimosso il 2-3 ° giorno, in assenza di sanguinamento.

Con la sinusite perforata odontogena, insieme a un'operazione radicale di Caldwell - Luc, l 'apertura della perforazione è realizzata in plastica spostando i tessuti locali dal vestibolo della bocca (Fig. 79, a) o dal cielo (Fig. 79, b).

In tutti i casi, dopo tale operazione, viene applicata una fasciatura di garza iodoformica sul lembo e sulla superficie della ferita, che viene fissata con una piastra protettiva. La prima medicazione viene eseguita in 6-7 giorni.

Dopo la prima legatura del seno ogni giorno per una settimana, lavato con una soluzione allo 0,1% di permanganato di potassio attraverso la fistola risultante con il passaggio nasale inferiore.