In modo schiacciante, la polmonite da bambini è di origine infettiva. Un bambino con infezione virale respiratoria acuta, un'infezione intestinale o ferito, e dopo cinque giorni la malattia è improvvisamente complicata dalla polmonite. Perché? Cercheremo di capirlo.
Differenza di polmonite virale da batterica
La polmonite (polmonite) è un processo infettivo-infiammatorio che porta all'accumulo di muco negli alveoli polmonari. Le vescicole polmonari, dove si verifica lo scambio di gas, durante l'infezione sono piene di liquido (muco), che impedisce la penetrazione di aria e interrompe la fornitura di ossigeno del corpo.
A seconda del patogeno distinguere la polmonite di eziologia batterica, virale, fungina, mista.
La polmonite batterica è causata da stafilococchi, streptococchi, pneumococchi e altri batteri che entrano nei polmoni e causano infiammazione. Sotto l'azione dei virus, rispettivamente, si verifica una polmonite virale.
Se batteri o virus entrano nei polmoni direttamente, causando un processo infiammatorio acuto, allora parlano di polmonite primaria. Ma più spesso, la malattia è causata da altre infezioni virali o batteriche, malattie del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, organi respiratori, sistema circolatorio. Qui stiamo parlando di una patogenesi secondaria.
Cause di polmonite virale
A casa nei bambini sotto i 5 anni, il 65% dei casi viene diagnosticato con polmonite virale, che non ha bisogno di cure ospedaliere. Sono causati dai seguenti agenti patogeni:
- respiratorio sinciziale: il virus più frequente rilevato nel 39% dei casi nei primi mesi di vita dei bambini;
- rhinovirus;
- virus parainfluenzale;
- virus dell'influenza A e B;
- adenovirus;
- metapneumovirus;
- gerpovirusy;
- bokavirus;
- coronavirus.
Corpo dei bambini a causa di imperfezioni del sistema immunitario, più suscettibili a varie infezioni virali. Le infezioni virali respiratorie acute causate da fattori avversi nel corpo o nell'ambiente sono complicate, i virus si spostano nei polmoni e si moltiplicano, provocando l'infiammazione.
Patogenesi durante la polmonite virale
A seconda dell'età, dello stato di immunità, della principale malattia infettiva, si formano i sintomi della polmonite virale. Varia da forme lievi della malattia a forme estremamente pericolose che richiedono il ricovero immediato. Ma, a prescindere dall'agente patogeno, i sintomi comuni della polmonite sono:
- febbre accompagnata da brividi;
- perdita di appetito;
- respirazione superficiale rapida (tachipnea);
- tosse umida con espettorato;
- deterioramento del paziente dopo il miglioramento o qualsiasi raffreddore che dura più di 7 giorni;
- un respiro profondo provoca un attacco di tosse.
Alcuni sintomi della malattia si sviluppano gradualmente, tra questi:
- dolore al petto e addominale;
- mal di testa e mal di gola;
- vomito;
- disturbo della coscienza e convulsioni nei bambini piccoli;
- con percussione polmonare, suono locale smussato;
La combinazione di manifestazioni cliniche - febbre, tachipnea, indebolimento localizzato della respirazione e respiro sibilante - è molto importante per la diagnosi di polmonite in un bambino.
Nelle forme lievi e moderate, la polmonite virale scompare in 20 giorni, forme gravi di polmonite richiedono spesso che il paziente venga posto in terapia intensiva.
Diagnosi e indicazioni per il ricovero in ospedale
La polmonite virale viene diagnosticata abbastanza bene, il che è importante per prendere prontamente le misure necessarie. Criteri accurati per la diagnosi - rilevamento di liquidi, sostanze chimiche ed elementi cellulari (infiltrazione dei polmoni) sulla radiografia del torace nel tessuto polmonare, insieme ad almeno due dei seguenti sintomi:
- uno stato febbrile con un aumento della temperatura corporea a 38-39,5 ° C per tre o più giorni, mentre la temperatura è scarsamente confusa con farmaci antipiretici;
- tosse umida con espettorato giallastro;
- sintomi di polmonite, rilevati da percussione o auscultazione dei polmoni;
- nell'analisi clinica generale di aumento di leucociti di sangue (WBC> 15 * 109 / l) e / o banda di neutrophils> il 10%.
Nella diagnostica di laboratorio viene determinato il livello di procalcitonina nel sangue (un marker per la diagnosi di infezioni gravi), che dipende dall'eziologia della malattia e aiuta a selezionare una terapia efficace per il trattamento. Nella polmonite virale, il livello di PCT è inferiore a 1 ng / ml.
Nell'infanzia, nelle seguenti condizioni di base, viene mostrato il ricovero inequivocabile:
- bambini sotto i 6 mesi;
- forme gravi di polmonite;
- con gravi patologie di fondo - diabete, immunodeficienza, malattie polmonari croniche, cardiopatie congenite;
- durante la terapia immunosoppressiva;
- se non vi è alcuna garanzia che le raccomandazioni mediche o le condizioni per il trattamento a casa saranno seguite.
trattamento
Quando la polmonite virale viene diagnosticata nei bambini: i sintomi e il trattamento della malattia di base sono obbligatori. Inoltre, è necessario rafforzare l'immunità del bambino per prevenire condizioni acute.
Nel trattamento della polmonite virale, viene prescritta una terapia ad ampio spettro complessa.
- Terapia antivirale - con un'infezione virale di fondo. A seconda dell'agente patogeno vengono prescritti agenti antivirali (amantadina, rimantadina, zanamivir, oseltamivir, ganciclovir, foscarnet, ribavirina, cidofovir). Non usare antibiotici nel trattamento della polmonite virale, provocano il deterioramento del bambino.
- Terapia per infusione - con intossicazione e grave polmonite. Il paziente è collegato a una flebo per fornire all'organismo acqua, sostanze nutritive, elettroliti e farmaci.
- Ossigenoterapia - trattamento con cuscini ad ossigeno. Quando viene mostrato ossigeno puro per alleviare la condizione.
- Antipiretici - antipiretici prescritti esclusivamente secondo necessità, ma non in un trattamento pianificato.
- Mucolitici - usati con un'intensa tosse improduttiva, che peggiora la condizione.
- Broncodilatatori: farmaci che eliminano lo spasmo nei bronchi. Assegnare i pazienti con concomitante sindrome bronco-ostruttiva o con asma bronchiale.
- Antistaminici - con esacerbazione di malattie atopiche (asma bronchiale, reazioni anafilattiche, rinite allergica).
- Probiotici - prescritti a pazienti con malattie di fondo del tratto gastrointestinale.
La terapia antibiotica è prescritta solo da un medico con una diagnosi accertata di polmonite di natura mista batterica e virale.
Se trattate un bambino a casa, create condizioni favorevoli nella sua stanza - aria fresca e fresca, pulizia giornaliera umida in modo che la polvere non si accumuli. L'acqua del bambino molto - bere un sacco di liquidi e mostra espettorato. Nutrire su richiesta di cibo sano e fortificato.
Prevenzione della polmonite
Considerando che i virus si diffondono da persona a persona quando un paziente starnutisce o tossisce, evita epidemie di eventi di massa e luoghi affollati con il tuo bambino durante la stagione delle epidemie.
Insegna a tuo figlio fin dalla tenera età a lavarsi le mani: prima e dopo il pasto. Durante i raffreddori, bere molta acqua, nutrire l'appetito, camminare molto (se non c'è temperatura). Mantenere condizioni di umidità e temperatura ottimali nella stanza del bambino.
Non iniziare il trattamento delle malattie infettive e ai primi segni di polmonite contattare il pediatra o il pneumologo. Non automedicare. Ricorda, un bambino non è un campo per gli esperimenti dei genitori. Assistenza medica tempestiva previene gravi conseguenze per te e i tuoi bambini.
Polmonite virale
La polmonite virale è una lesione infettiva delle vie respiratorie inferiori causata da virus respiratori (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, virus respiratorio sinciziale, ecc.). La polmonite virale è acuta con febbre improvvisa, brividi, sindrome da intossicazione, tosse umida, dolore pleurico, insufficienza respiratoria. La diagnosi prende in considerazione i dati fisici, radiologici e di laboratorio, la connessione di polmonite con un'infezione virale. La terapia si basa sulla nomina di agenti antivirali e sintomatici.
Polmonite virale
La polmonite virale è un'infiammazione acuta delle regioni respiratorie dei polmoni causata da agenti patogeni virali, che si verifica con la sindrome da intossicazione e disturbi respiratori. Nell'infanzia, la percentuale di polmonite virale rappresenta circa il 90% di tutti i casi di polmonite. Nella struttura della morbilità adulta prevale la polmonite batterica e il virale rappresenta il 4-39% del numero totale (più spesso le persone sopra i 65 anni sono ammalate). La frequenza di insorgenza di polmonite virale è strettamente correlata agli scoppi epidemiologici di ARVI - il loro aumento si verifica nel periodo autunno-invernale. In pneumologia, si distinguono polmonite virale primaria (interstiziale con un decorso benigno ed emorragico con un decorso maligno) e secondaria (polmonite virale-batterica - precoce e tardiva).
Cause di polmonite virale
Lo spettro dei patogeni virali della polmonite è estremamente ampio. Gli agenti eziologici più frequenti sono i virus dell'influenza A e B, la parainfluenza, l'adenovirus. Le persone con immunodeficienze sono più suscettibili alla polmonite virale causata dal virus dell'herpes e dal citomegalovirus. Più raramente, viene diagnosticata la polmonite avviata da enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, virus Epstein-Barr. Il coronavirus associato alla SARS è l'agente eziologico della sindrome respiratoria acuta grave, meglio nota come SARS. Nei bambini piccoli, la polmonite virale è spesso causata da un virus respiratorio sinciziale, così come il morbillo e il virus della varicella.
La polmonite virale primaria si manifesta nei primi 3 giorni dopo l'infezione e, dopo 3-5 giorni, la flora batterica si unisce e la polmonite diventa mista - virale-batterica. I bambini con un aumentato rischio di polmonite virale includono bambini piccoli, pazienti di età superiore a 65 anni, persone con sistema immunitario indebolito, patologia cardiopolmonare (difetti cardiaci, ipertensione grave, cardiopatia ischemica, bronchite cronica, asma bronchiale, enfisema polmonare) e altre malattie croniche associate.
La trasmissione dei virus viene effettuata in volo respirando, parlando, starnutendo, tossendo; Possibile percorso di infezione da contatto domestico attraverso oggetti domestici contaminati. Le particelle virali penetrano nelle vie respiratorie delle vie respiratorie, dove vengono adsorbite sulle cellule dell'epitelio bronchiale e alveolare, causandone la proliferazione, l'infiltrazione e l'ispessimento dei setti interalveolari, l'infiltrazione delle cellule rotonde del tessuto peribronchiale. Nelle forme gravi di polmonite virale, l'essudato emorragico si trova negli alveoli. La superinfezione batterica peggiora significativamente il decorso della polmonite virale.
Sintomi di polmonite virale
A seconda dell'agente eziologico, la polmonite virale può verificarsi con gravità, complicazioni e esiti diversi. L'infiammazione dei polmoni è solitamente associata ai primi giorni del corso della SARS.
Pertanto, la sconfitta del tratto respiratorio delle vie respiratorie è un frequente compagno di infezione adenovirale. Nella maggior parte dei casi l'insorgenza di polmonite è acuta, con una temperatura elevata (38-39 °), tosse, faringite grave, congiuntivite, rinite e linfoadenopatia dolorosa. La temperatura nella polmonite adenovirale dura a lungo (fino a 10-15 giorni), si distingue per ampie fluttuazioni giornaliere. È caratterizzato da tosse frequente, breve, mancanza di respiro, acrocianosi, rantoli misti bagnati nei polmoni. In generale, la polmonite adenovirale si distingue per un mantenimento a lungo termine dei cambiamenti clinici e radiologici, una tendenza a un decorso ricorrente e complicazioni (pleurite, otite media).
L'incidenza di polmonite virale sullo sfondo dell'influenza aumenta significativamente durante i periodi di epidemie di infezione respiratoria. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi tipici delle infezioni virali respiratorie acute (febbre, grave debolezza, mialgia, catarro delle vie respiratorie superiori), si nota una mancanza di respiro, cianosi diffusa, tosse con escreato arrugginito, respiro sibilante nei polmoni, dolore toracico durante l'inspirazione. I bambini hanno una tossicosi generale, ansia, vomito, convulsioni, possono manifestarsi segni meningei. La polmonite influenzale è di solito bilaterale, come evidenziato dai dati auscultatori e dall'immagine radiografica (oscuramento focale in entrambi i polmoni).
I casi lievi di polmonite virale causati dal virus dell'influenza sono caratterizzati da una sintomatologia moderata e terminano con il recupero. Le forme gravi si verificano con febbre alta persistente, insufficienza respiratoria, collasso. Tra le complicazioni sono frequenti l'encefalite e la meningite influenzale, l'otite media, la pielonefrite. L'adesione di un'infezione batterica secondaria spesso porta ad ascessi polmonari o empiema. Possibile morte durante la prima settimana di malattia.
La polmonite da parainfluenza colpisce spesso neonati e bambini piccoli. Ha un piccolo carattere focale (meno spesso confluente) e procede sullo sfondo dei fenomeni catarrali. I disturbi respiratori e la sindrome da intossicazione sono moderati, la temperatura corporea di solito non supera i valori del subfebbrile. Gravi forme di polmonite virale in parainfluenza nei bambini si verificano con grave ipertermia, convulsioni, anoressia, diarrea, sindrome emorragica.
Una caratteristica della polmonite respiratoria sinciziale è lo sviluppo di bronchiolite ostruttiva grave. La sconfitta delle parti inferiori del tratto respiratorio è contrassegnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C, deterioramento delle condizioni generali. A causa dello spasmo e del blocco dei piccoli bronchi da parte del muco e dell'epitelio desquamato, la respirazione diventa nettamente complicata e accelerata, la cianosi delle regioni nasolabiali e periorbitali si sviluppa. Tosse frequente, umida, ma a causa dell'aumentata viscosità dell'espettorato - improduttiva. Con questo tipo di polmonite virale, la discrepanza di intossicazione (espressa moderatamente) del grado di insufficienza respiratoria (estremamente pronunciata) attira l'attenzione.
La polmonite enterovirale, i cui agenti causali sono i virus Coxsackie ed ECHO, si verifica con scarsi dati fisici e radiologici. Nel quadro clinico, i disturbi meningei, intestinali, cardiovascolari, che rendono difficile la diagnosi, vengono alla ribalta.
Diagnosi e trattamento della polmonite virale
Uno studio adeguato della forma eziologica della polmonite e l'identificazione dell'agente causale aiuteranno un attento studio della storia, della situazione epidemiologica, della valutazione dei dati radiografici fisici e di laboratorio. La polmonite virale si sviluppa di solito durante periodi di epidemie di infezioni virali respiratorie acute, si verificano sullo sfondo della sindrome catarrale, accompagnata da segni di insufficienza respiratoria di varia gravità. Auscultazione nei polmoni si sente bene respiro affannoso.
Quando la radiografia dei polmoni ha rivelato un aumento del pattern interstiziale, la presenza di piccole ombre focale spesso nei lobi inferiori. Confermare l'eziologia virale della polmonite aiuta lo studio dell'espettorato, dell'aspirazione tracheale o dell'acqua di lavaggio dei bronchi mediante il metodo degli anticorpi fluorescenti. Nel sangue nel periodo acuto, vi è un aumento quadruplo dei titoli AT all'agente virale. La valutazione completa dei dati oggettivi da parte di un pneumologo consentirà di escludere la polmonite atipica, l'aspirazione, la bronchiolite obliterante, l'infarto-polmonite, il cancro bronchogenico, ecc.
Il ricovero per polmonite virale è indicato solo per i bambini fino a 1 anno di età, i pazienti della fascia di età più avanzata (65 anni) e quelli con gravi malattie concomitanti (BPCO, insufficienza cardiaca, diabete mellito). Ai pazienti viene assegnato il riposo a letto, la bevanda abbondante, i pasti fortificati e ipercalorici.
trattamento causale è prescritto a seconda della patogeno virale: rimantadina, oseltamivir, zanamivir - con la polmonite influenzale, acyclovir - con l'herpes polmonite virale, ganciclovir - infezione da citomegalovirus, ribavirina - con la polmonite respiratorio sinciziale e lesioni Hantavirus ecc agenti antibatterici.. aggiunto solo con la natura mista di polmonite o lo sviluppo di complicanze purulente. Espettorante, agenti antipiretici sono usati come trattamento sintomatico. Al fine di facilitare lo scarico di espettorato, inalazioni medicinali e massaggio di drenaggio sono effettuati. In caso di grave tossicosi, viene eseguita l'infusione endovenosa di soluzioni; con lo sviluppo di insufficienza respiratoria - ossigenoterapia.
Prognosi e prevenzione della polmonite virale
Nella maggior parte dei casi, la polmonite virale termina con il recupero entro 14 giorni. Nel 30-40% dei pazienti, si osserva un decorso prolungato della malattia con la conservazione dei cambiamenti clinici e radiologici nell'arco di 3-4 settimane con il successivo sviluppo di bronchite cronica o polmonite cronica. La morbilità e la mortalità per polmonite virale sono più elevate tra i bambini piccoli e i pazienti anziani.
La prevenzione della polmonite virale è strettamente associata all'immunizzazione della popolazione, principalmente alla vaccinazione preventiva stagionale contro l'influenza e alle infezioni infantili più pericolose. Misure non specifiche per rafforzare il sistema immunitario includono l'indurimento, la terapia vitaminica. Durante gli episodi di infezioni virali respiratorie acute, devono essere osservate le precauzioni personali: se possibile, evitare il contatto con pazienti con infezioni respiratorie, lavarsi le mani più spesso, arieggiare la stanza, ecc. Soprattutto queste raccomandazioni si riferiscono all'aumentato rischio di sviluppare e complicata polmonite virale.
Come distinguere la polmonite virale da quella batterica: differenze nei sintomi delle malattie
La polmonite o la polmonite è una malattia infettiva acuta che colpisce varie parti dei polmoni e del tratto respiratorio inferiore (bronchi e trachea).
Quando ciò accade, la formazione e l'accumulo di muco negli alveoli (vescicole polmonari), che contribuisce alla violazione dello scambio di gas e porta ad una diminuzione della quantità di ossigeno assorbito.
La giusta scelta di trattamento dipende da quali microrganismi sono gli agenti causali della malattia.
Differenze di malattie
Batteri e virus sono cause comuni di polmonite. Nonostante il quadro generale del decorso della malattia rimanga simile, vi sono differenze nei sintomi che consentono di identificare l'agente patogeno e prescrivere il trattamento appropriato.
Periodo di incubazione
A differenza della polmonite batterica, che può svilupparsi per diverse settimane, il virus ha un breve periodo di incubazione da 2 a 5 giorni.
temperatura
Quando il virus è caratterizzato da un brusco salto di temperatura all'inizio della malattia a 39-39,5 ° C. Se l'agente patogeno è un batterio, l'aumento di temperatura è relativamente minore - fino a 37,5-38 ° C.
Lesione polmonare
Nella polmonite batterica i sintomi sono pronunciati dai primi giorni della malattia, mentre nel caso di una malattia virale, i sintomi di malessere generale sono chiaramente distinguibili all'inizio:
- febbre;
- brividi;
- dolori muscolari;
- mal di testa;
- in alcuni casi, nausea e vomito.
Tosse ed espettorato
La polmonite batterica è caratterizzata da una rapida transizione da tosse secca a umida con abbondante secrezione di espettorato mucopurulento di colore verdastro o giallastro, talvolta con una mescolanza di sangue. Nella polmonite virale, la tosse non è molto pronunciata, con una piccola quantità di espettorato chiaro o biancastro senza un odore caratteristico.
auscultazione
Per l'infiammazione virale dei polmoni, è caratteristico il respiro affannoso con singhiozzo individuale e, per l'infiammazione batterica, sono molteplici i reni umidi di diversa intensità.
Esame a raggi X.
Sull'immagine a raggi x con la polmonite batterica sarà visibile:
- molti fuochi di varie dimensioni;
- i contorni delle aree oscurate sono sfocati;
- oscuramento generale dei polmoni, che indica una diminuzione di ariosità;
- fluido nella cavità pleurica.
Per la polmonite virale, il seguente sarà caratteristico:
- l'area intorno ai bronchi è oscurata;
- le partizioni interlobari sono addensate;
- i nodi perebronchiali aumentarono;
- vasi sanguigni nelle radici dei polmoni sono pronunciati.
Scopri le altre caratteristiche della polmonite virale nell'articolo su questa forma della malattia.
Analisi del sangue generale
Una diminuzione del numero dei leucociti indica un'infiammazione virale dei polmoni e anche la linfocitosi (diminuzione del numero dei linfociti) o la monocitosi (diminuzione del numero di monociti). Nel caso di patogeni batterici, si osserva leucocitosi (WBC> 15 * 109 / l) e aumenta l'ESR (velocità di eritrosedimentazione).
La polmonite virale batterica combinata è difficile da diagnosticare e richiede un trattamento a lungo termine.
trattamento
Per il trattamento medico della polmonite batterica vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. La loro forma e i metodi di somministrazione dipendono dalla gravità della malattia tollerata.
Se durante i primi giorni non si osserva una reazione positiva agli antibiotici, è necessario sostituire il farmaco e condurre ulteriori test di laboratorio. Sono prescritti anche espettoranti e farmaci immunostimolanti.
Per ulteriori informazioni sull'infiammazione batterica dei polmoni e il relativo trattamento, consultare l'articolo pertinente.
Con la natura virale del trattamento della malattia con antibiotici non porterà un risultato positivo. In questo caso vengono prescritti farmaci antivirali, integrati con agenti antipiretici e mucolitici. In caso di insufficienza respiratoria acuta (mancanza di respiro, labbra blu, naso e unghie), si raccomanda di utilizzare l'ossigenoterapia - un cuscino di ossigeno.
La polmonite batterica e virale non solo ha diversi agenti patogeni, ma differisce anche nel decorso clinico. Questo deve essere preso in considerazione quando si prescrive il trattamento per ottenere il recupero più rapido possibile del paziente.
Polmonite virale e batterica: differenze e caratteristiche
La polmonite virale o batterica che colpisce il tessuto polmonare ha una diversa eziologia. La polmonite virale, rispettivamente, è una conseguenza dell'infezione del sistema respiratorio con i virus. Le cause della polmonite batterica sono funghi o batteri. Questa malattia può anche svilupparsi come una sindrome post-traumatica sullo sfondo delle lesioni al torace.
Se avverti tosse secca e mancanza di respiro, oltre al sangue nell'espettorato, dovresti immediatamente consultare un medico! Questi possono essere segni di polmonite virale. E se, dopo la normalizzazione della temperatura corporea, appare una seconda ondata di febbre, questo può indicare un'infezione batterica, la polmonite in questo caso non è contagiosa e, di regola, è facilmente soppressa dal trattamento antibiotico.
In questo articolo imparerai come queste malattie differiscono, come si manifestano e quali misure preventive devi prendere per proteggere te stesso e i tuoi cari dalle possibili complicazioni.
Cause di polmonite virale e batterica: eziologia della malattia
La polmonite virale e batterica può svilupparsi in qualsiasi periodo della malattia - a causa dell'aderenza della flora batterica, ma le sue forme più pericolose si verificano nelle fasi iniziali (1-3 giorni di malattia) e sono causate direttamente dal virus dell'influenza. In questo caso, l'intero tessuto polmonare è interessato, con il risultato che la malattia è estremamente difficile. I sintomi della polmonite virale sono accompagnati da edema polmonare, che è la causa dei casi più fatali.
Poiché il virus si sta ancora manifestando attivamente in questo momento, è estremamente importante iniziare la terapia antivirale con inibitori della neuraminidasi e preparazioni di interferone il più presto possibile in ambiente ospedaliero. Pertanto, è la diagnosi precoce di tale polmonite che può salvare la vita del paziente! Non tirare con una chiamata alla casa del medico! In questo caso, l'account va all'ora.
Se la polmonite batterica è una complicazione dell'influenza, allora si manifesta con una febbre lunga - più di 5 giorni - o la comparsa di una seconda ondata di temperatura dopo che la temperatura corporea sembra essere normalizzata. Di norma, in questo caso, con una temporanea e breve normalizzazione della temperatura, il benessere del paziente non migliora.
I medici credono che se la polmonite si sviluppa nei primi giorni contro l'insorgenza dell'influenza, allora la persona soffre di polmonite virale. La polmonite, che si sviluppa per 5-7 giorni, tale polmonite è di natura virale e batterica. Il virus sta già uscendo, ma la flora batterica si è unita e si sta sviluppando una polmonite virale-batterica.
Ma i medici sono particolarmente preoccupati per lo sviluppo della polmonite nei primi giorni della malattia. Approssimativamente tra 2 e 7 giorni di malattia influenzale può sviluppare la sindrome di angoscia.
Questo è il cosiddetto polmone d'urto. Un tale stato può portare a una drastica interruzione del trasporto di ossigeno nel corpo e richiederà una ventilazione meccanica.
La malattia colpisce il tessuto polmonare. Le cause della polmonite sono l'infezione del sistema respiratorio con virus, batteri o funghi. La causa più comune della malattia è un'infezione batterica. Staphylococcus, pneumococchi, streptococchi, così come i bacilli emofilici e altri batteri patogeni possono essere i colpevoli della malattia. Le cause non infettive di polmonite possono essere sostanze tossiche o componenti allergiche. L'infiammazione dei polmoni può anche svilupparsi sullo sfondo delle lesioni al torace.
Trattare con la diagnosi e prescrivere il trattamento è compito del medico. È importante che il paziente non perda tempo prezioso. I medici consigliano di trattare l'influenza all'incirca come l'appendicite. Quando compaiono i primi sintomi, chiama immediatamente un medico e, se necessario, accetta il ricovero.
Differenze dalla polmonite virale da batteri: sintomi, come si manifesta la malattia
La polmonite virale ha una serie di caratteristiche che la distinguono dai batteri. Allo stesso tempo, la polmonite virale si sviluppa raramente senza complicazioni batteriche. Spesso è complicato da un'infezione batterica. La polmonite virale senza infezione batterica in oltre l'85% dei casi si verifica nei bambini. Negli adulti, la polmonite virale-batterica è più spesso diagnosticata.
Tabella "Differenze e caratteristiche della polmonite virale e batterica":
È contagioso, come qualsiasi malattia virale respiratoria acuta (ARI)
In termini epidemiologici, non è considerato contagioso.
Il breve periodo di incubazione va da 2 a 5 giorni.
Una malattia batterica della polmonite ha un lungo periodo di incubazione - da 3 giorni a 2 settimane.
La polmonite appare sempre come una complicanza di una malattia virale respiratoria acuta, la maggior parte dell'influenza.
Non sempre la malattia precedente.
Dura circa 24 ore Particolarmente pronunciato. I principali sintomi della polmonite virale: grave dolore muscolare, dolore alle ossa, congestione nasale, naso che cola
Il paziente non si accorge di lui.
Debutto pronunciato della malattia, in cui la temperatura corporea aumenta rapidamente a 39-39,5 gradi
I sintomi della polmonite batterica compaiono gradualmente, la temperatura non è superiore a 37,5-38 gradi.
I sintomi più frequenti della sindrome da intossicazione generale sono: febbre; brividi; muscoli e mal di testa; stanchezza generale; disturbi dispeptici sotto forma di nausea, vomito, diarrea.
Pronunciate. I sintomi più comuni della sindrome da intossicazione sono: febbre; brividi; mal di testa; debolezza generale; perdita di appetito; palpitazioni cardiache (oltre 90 battiti al minuto).
Segni di danno ai tessuti polmonari
I sintomi del danno polmonare nella polmonite infettiva sono lievi all'inizio della malattia. I sintomi del malessere generale vengono alla ribalta.
I sintomi polmonari sono espressi dai primi giorni della malattia.
Per molto tempo, c'è una moderata tosse improduttiva. A poco a poco, viene rilasciata una piccola quantità di espettorato. La flemma ha un colore trasparente o biancastro, inodore. A volte le strisce di sangue appaiono nell'espettorato.
La tosse secca diventa rapidamente bagnata. Prima viene secreta una piccola quantità di espettorato di muco. Il volume dell'espettorato aumenta e diventa mucopurulento. Il colore dell'espettorato può essere diverso: verdastro, giallastro o arrugginito mescolato con sangue.
Segni di insufficienza respiratoria
Nelle fasi avanzate, la polmonite virale si manifesta come insufficienza respiratoria acuta con grave dispnea e cianosi delle labbra, del naso e delle unghie.
I principali sintomi dell'insufficienza respiratoria sono: grave mancanza di respiro, anche a riposo; blueness delle labbra, del naso e delle dita; respirazione rapida - più di 40 movimenti respiratori al minuto.
Ci sono moderati dolori al petto. Il dolore è aggravato dalla tosse e da un respiro profondo.
Nel torace, si sente un dolore pronunciato quando si tossisce e si fa un respiro profondo.
Dati auscultatori (audizione)
Per tutta la durata della malattia, la respirazione affannosa si sente con occasionali singhiozzi.
Ascolta un sacco di rantoli bagnati di varie dimensioni e intensità.
C'è una foto di polmonite interstiziale (intercellulare). Le principali caratteristiche dell'immagine a raggi X della polmonite virale sono: l'ispessimento delle partizioni interlobari, che dà al tessuto polmonare l'aspetto di nidi d'ape; moderata compattazione e oscuramento del tessuto intorno ai bronchi; aumento dei nodi peribronchiali; sottolineature dei vasi nelle radici dei polmoni.
Non ci sono segni altamente specifici di polmonite batterica. Le principali caratteristiche di un'immagine a raggi X sono: aree scure del polmone di varie dimensioni (focali o diffuse); i contorni dell'epidemia sono confusi; lieve oscuramento del tessuto polmonare (diminuzione della leggerezza); rilevamento del livello del liquido nella cavità pleurica.
Analisi del sangue generale
C'è una diminuzione del numero di leucociti (globuli bianchi). A volte c'è linfocitosi (aumento del numero di linfociti) e / o monocitosi (aumento del numero di monociti).
Viene rilevata una leucocitosi pronunciata e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR).
Risposta antibiotica
Reazione negativa agli antibiotici La terapia antivirale è efficace nei primi giorni della malattia.
Una reazione positiva agli antibiotici è visibile fin dai primi giorni di trattamento.
La polmonite batterica viene trattata con antibiotici. Il farmaco corretto in una determinata situazione viene scelto e prescritto dal medico. In nessun caso non può auto-medicare! La diagnosi di "polmonite virale" richiede il posizionamento immediato del paziente in ospedale!
Complicazioni di influenza trasferita e conseguenze possibili di polmonite dei polmoni
Dopo l'influenza, spesso si sviluppano complicanze - in circa il 10-15% di tutti i casi. Le polmoniti acute (sia virali che batteriche) sono una frequente complicazione dell'influenza, rilevate in quasi il 10% di tutti i casi e in circa la metà dei pazienti ospedalizzati con influenza, principalmente di forma grave e moderata. Il secondo posto più comune è occupato dalle complicazioni degli organi JIOP - sinusite, otite, sinusite. Meno comuni sono pielonefrite, miocardite e disturbi del sistema ematico.
L'infezione influenzale può modificare le proprietà del sangue, aumentarne la coagulazione, che aumenta la probabilità di coaguli di sangue e questo, a sua volta, può causare danni al tessuto cardiaco e ai tessuti del rene e del miocardio.
La principale, più pericolosa complicazione dell'influenza è la polmonite influenzale (virale) e le conseguenze dopo la sofferenza della malattia potrebbero essere le più imprevedibili.
La polmonite, la polmonite, è una malattia pericolosa e spesso imprevedibile. Diagnosi errata e trattamento ritardato possono essere fatali. Va ricordato che i sintomi della polmonite sono simili ai sintomi di altre malattie del tratto respiratorio. Pertanto, una diagnosi accurata viene effettuata solo dopo un esame specialistico. Ascoltare i polmoni con un fonendoscopio non è sufficiente per fare una diagnosi di polmonite! Come minimo, il medico riferirà il paziente per gli esami del sangue e le radiografie. Spesso, se si sospetta la polmonite del paziente, vengono immediatamente ricoverati e le indagini necessarie vengono eseguite in ospedale.
Il trattamento per la polmonite richiede tempo. Tutto dipende dalle manifestazioni cliniche, dalla natura della lesione e dall'età del paziente, dalle condizioni generali del suo corpo. Un ruolo importante è svolto dalla prevenzione, in particolare nelle malattie croniche dell'apparato respiratorio e ridotta immunità.
Nella malattia grave, i polmoni sono colpiti. Le conseguenze della polmonite dei polmoni possono essere danni ad altri organi che non sono associati al sistema respiratorio.
Una possibile complicazione della polmonite è la pleurite, associata all'infiammazione della pleura. Come conseguenza dell'accumulo di essudato, la complicazione porta a pleurite purulenta. Quando l'infiammazione purulenta si verifica, la distruzione dei polmoni. Nel polmone i tessuti sono cavità in cui si accumula il pus. La gangrena e l'edema polmonare sono considerati le conseguenze più gravi della polmonite.
Tuttavia, con un trattamento tempestivo, la polmonite può essere sconfitta.
Nel caso in cui abbia tosse e mancanza di respiro sullo sfondo di influenza o ARVI, chiamare immediatamente un medico! Segno terribile: l'aspetto del sangue nell'espettorato.
Raccomandazioni per la prevenzione primaria della polmonite virale e batterica
Per proteggere te stesso e i tuoi bambini dalla polmonite, puoi prendere misure preventive. La raccomandazione più efficace per la prevenzione della polmonite è la vaccinazione pneumococcica. Fortunatamente, tali vaccini sono già apparsi in Russia. Ricorda che per la prevenzione primaria della polmonite, devi essere vaccinato in uno stato sano, preferibilmente non durante la stagione epidemica.
Gli adulti possono proteggersi con il vaccino Pneumo-23.
E Prevenar-13 e Sinflorix soddisferanno i bambini.
Nel 2014, il vaccino pneumococcico Prevenar è entrato nel programma di vaccinazione, ma non è offerto a tutti i bambini, ma solo a coloro che hanno un'immunità indebolita e hanno malattie croniche:
Se vuoi fornire a te stesso o al tuo bambino una protezione aggiuntiva contro l'infezione da pneumococco durante l'influenza stagionale, allora puoi anche ottenere una vaccinazione a pagamento. Cerca i vaccini anti-pneumococco nelle farmacie o fai una vaccinazione in un centro medico, dove ti verrà fornito il vaccino necessario e consegnato. Se prendi sul serio la prevenzione della polmonite virale e batterica, puoi proteggere te stesso e la tua famiglia da questa pericolosa malattia.
Se la polmonite è virale, una descrizione dettagliata e modi efficaci per identificare e curare la malattia
La polmonite virale è una malattia rara ma pericolosa. Di regola vengono esposti gruppi vulnerabili della popolazione: bambini, pazienti cronici, pazienti con stati di immunodeficienza. A differenza della polmonite classica, la polmonite virale ha un proprio decorso clinico, diagnosi e trattamento. Consideriamo in dettaglio le caratteristiche della malattia, i primi segni e sintomi, cosa e quanto trattare per le diverse forme della malattia, nonché come viene trasmesso durante l'infezione e come non essere infettato da una persona sana.
Che cos'è ed è contagioso per gli altri
La polmonite è una malattia infiammatoria del tessuto polmonare.
AIUTO! Nella polmonite, il parenchima polmonare è coinvolto nel processo patologico - una parte costituita da alveoli che è responsabile dello scambio di gas.
Sebbene possa essere dovuto a vari motivi, il termine "polmonite" è comunemente usato per indicare un processo infettivo acuto. I patogeni più comuni della polmonite sono i batteri: causano fino al 90% dei casi di questa patologia. Meno comunemente, i fattori causali della polmonite sono funghi, protozoi e virus.
I seguenti virus sono gli agenti infettivi responsabili dello sviluppo della polmonite:
- l'influenza;
- parainfluenza;
- adenovirus;
- rinovirus;
- virus respiratorio sinciziale;
- picornavirus;
- enterovirus (gruppo ECHO, Coxsackie);
- meno comunemente, la polmonite è causata da morbillo, varicella, citomegalovirus, ecc.
La polmonite virale è rara nei pazienti adulti con un sistema immunitario ben funzionante e senza gravi comorbidità. A rischio sono i bambini che costituiscono l'80-90% dei pazienti.
La fonte dell'infezione è solitamente una persona malata che produce virus nell'ambiente. I principali meccanismi per la diffusione della polmonite virale:
- disperso nell'aria (aerosol): la modalità di trasmissione predominante, responsabile della stragrande maggioranza dei casi di malattia;
- famiglia di contatto: attraverso articoli domestici comuni;
- ematogena e linfatica: mediante penetrazione di un agente virale nel tessuto polmonare da altre fonti nel corpo umano con flusso sanguigno o liquido linfatico.
IMPORTANTE! Spesso, la polmonite virale ha un'infezione batterica combinata.
Il periodo di incubazione negli adulti e nei bambini, ad es. l'intervallo di tempo tra la penetrazione del patogeno nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici, dipende dalla fonte dell'infezione e può variare ampiamente. Con la polmonite influenzale, in media 1-4 giorni, con adenovirus - da 1 giorno a 2 settimane, con parainfluenza - da 12 ore a 6 giorni, con citomegalovirus - fino a 2 mesi.
L'infiammazione dei polmoni è solitamente preceduta da un disturbo delle funzioni protettive del corpo:
- Interruzione del sistema immunitario locale, generale e antinfiammatorio: ridotta sintesi di interferoni, immunoglobuline, lisozima.
- Difetto del trasporto mucociliare: rimozione delle sostanze patologiche polmonari dal tessuto attraverso il movimento delle ciglia dell'epitelio e la produzione di muco specifico soffre.
- Violazione della struttura e della funzione del tensioattivo: è un tensioattivo complesso che è necessario per mantenere il normale funzionamento degli alveoli e garantire lo scambio di gas.
- Lo sviluppo di reazioni immuno-infiammatorie: contribuisce alla formazione di immunocomplessi che attaccano il parenchima polmonare.
- Disturbi del letto microcircolatorio e del metabolismo cellulare: provoca il ristagno di sangue nei capillari polmonari e l'accumulo di prodotti patologici del metabolismo, che sono un ambiente favorevole per l'infezione.
Questi meccanismi sono implementati quando il paziente ha i seguenti fattori predisponenti:
- malattie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale) e cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica);
- abuso di alcool e fumo;
- malformazioni congenite (bronchiectasie, cisti, fistola del tratto respiratorio);
- difetti del sistema immunitario (immunodeficienze primarie e secondarie);
- malattie infettive concomitanti (infezione da HIV);
- vecchiaia;
- ambiente ecologico sfavorevole e rischi professionali.
Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini
Inizia la polmonite, di solito con sintomi di una infezione respiratoria acuta banale. Il paziente è preoccupato per la congestione nasale, mal di testa, tosse, febbre, debolezza.
In presenza di fattori di rischio o trattamento tardivo, questi sintomi sono aggravati e si sviluppa il quadro clinico della polmonite virale.
Le manifestazioni di polmonite virale dipendono dal grado di danno al parenchima (polmonite focale o lobare) e sono suddivise in generali e polmonari. In caso di polmonite focale, l'area del processo patologico è limitata, nel caso della polmonite lobare è coinvolto l'intero lobo del polmone. La polmonite virale è solitamente focale o interstiziale (cioè, gli alveoli e le strutture intermedie sono coinvolte nel processo patologico).
AIUTO! Il polmone destro è costituito da tre lobi (superiore, medio, inferiore), uno sinistro - di due (superiore e inferiore).
I sintomi comuni includono:
- febbre: la febbre di solito inizia in modo acuto, fin dai primi giorni della malattia. La polmonite lobare è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 39 ° C e oltre, con brividi concomitanti e un leggero aumento della sera. Quando focale si ha una reazione moderata della temperatura, raramente oltre i 38,5 ° C;
- sindrome da intossicazione generale: debutta con la comparsa di debolezza generale, aumento della fatica durante il normale esercizio. Successivamente, dolori dolorosi alle articolazioni e agli arti (mialgia, artralgia), mal di testa, sudorazione notturna si uniscono. Spesso, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, instabilità della pressione sanguigna. Nei casi gravi possono essere associati sintomi neurologici (confusione, disturbi deliranti), urinari (nefrite), digestivi (epatite) e altri sistemi corporei.
Manifestazioni polmonari di polmonite virale:
- tosse: il segno più comune di polmonite di qualsiasi eziologia. All'inizio ha un carattere secco, quindi può diventare produttivo con un espettorato mucopurulento difficile da separare di un colore verdastro;
- mancanza di respiro: può essere completamente assente o causare un significativo disagio al paziente, causando un aumento della frequenza respiratoria fino a 30-40 al minuto. In caso di dispnea pronunciata a scopo compensatorio, i muscoli respiratori ausiliari (muscoli del collo, della schiena, della parete anteriore dell'addome) sono coinvolti nell'atto respiratorio;
- dolore al petto: disturba il paziente a riposo e aumenta durante il movimento della tosse. La causa è l'irritazione della pleura (membrana sierosa del polmone) e dei nervi intercostali. Nella sindrome da dolore grave, la metà corrispondente del torace resta indietro nell'atto di respirare. Con un leggero decorso del dolore può essere del tutto assente.
L'immagine della polmonite dipende dall'agente virale causale della malattia. Con l'infezione da adenovirus, i sintomi di rinofaringite, tosse, aumento e indolenzimento dei linfonodi cervicali, febbre, segni di congiuntivite vengono alla ribalta.
Polmonite complicata, la varicella si manifesta con un pronunciato aumento della temperatura corporea, dolore toracico, mancanza di respiro e, a volte, emottisi. La polmonite Coreia può iniziare anche prima della comparsa di eruzioni cutanee ed è spesso complicata dalla pleurite.
L'infiammazione dei polmoni nel virus influenzale si sviluppa diversi giorni dopo i primi sintomi di infezione respiratoria acuta. La polmonite influenzale è caratterizzata da grave decorso, febbre, tosse con espettorato (incluso sangue), dolore toracico, mancanza di respiro, colorazione bluastra della pelle.
A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche negli adulti e nei bambini, ci sono 3 gradi di gravità della polmonite virale: lieve, moderata e grave.
Il quadro clinico della polmonite nei bambini dipende in larga misura dall'età del bambino. Nei bambini dei primi anni di vita, la polmonite virale è una delle più comuni malattie infettive. Hanno pronunciato sintomi comuni: febbre, decolorazione della pelle, sindrome da intossicazione (letargia, diminuzione dell'attività motoria, pianto). I bambini più grandi soffrono di manifestazioni caratteristiche dei pazienti adulti. Hanno più sintomi polmonari: tosse, dolore toracico, mancanza di respiro, ecc.
I sintomi della malattia senza sintomi
Un'opzione abbastanza comune per lo sviluppo della polmonite virale è un corso abortito, che è caratterizzato da una sintomatologia scarsa. Il paziente è preoccupato per le manifestazioni polmonari lievi (lieve tosse) sullo sfondo di una moderata violazione delle condizioni generali. Inoltre, in assenza di sintomi negli adulti e nei bambini, la malattia può procedere senza febbre o salire a numeri subfebrilici (non oltre 38 ° C). Il decorso abortito della polmonite è causato da un focolaio locale di infezione nel tessuto polmonare.
diagnostica
AIUTO! La rilevazione e il trattamento della polmonite virale sono praticati da medici generici, pneumologi, infectiologi.
La base della diagnosi è una visita medica con la raccolta di denunce e una storia dettagliata della malattia. Un esame obiettivo, il medico può identificare i seguenti segni di polmonite:
- cambiamento del rumore respiratorio durante l'auscultazione dei polmoni: i segni più caratteristici sono il crepitio ("crackle") durante l'inalazione, i rantoli umidi (principalmente spumanti) e l'indebolimento della respirazione. Inoltre è possibile il rumore dell'attrito pleurico, l'aspetto della respirazione bronchiale;
- il bluore della pelle del paziente, la partecipazione delle ali del naso e dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare, un aumento della frequenza cardiaca.
Nei test di laboratorio, l'attenzione è principalmente rivolta ai cambiamenti nell'analisi del sangue generale. Vi è una diminuzione del numero di leucociti con un possibile spostamento della formula di stabulazione a sinistra, una diminuzione dei linfociti e degli eosinofili, un aumento di ESR.
Nell'analisi biochimica del sangue aumenta la concentrazione dei marcatori di infiammazione: CRP, LDH, ecc.
Il "gold standard" nella diagnosi di polmonite è rappresentato dai metodi di imaging radiografico: radiografia degli organi del torace in 2 proiezioni o tomografia computerizzata. Permettono di identificare con precisione l'area di infiammazione del tessuto polmonare, che viene visualizzata come un centro di maggiore densità. Un segno caratteristico della polmonite virale è il sigillo dei setti tra gli alveoli, e quindi una radiografia appare sulla radiografia.
La determinazione finale dell'eziologia virale della polmonite è impossibile senza l'identificazione del virus patogeno. A tale scopo, viene utilizzato l'isolamento della coltura virale utilizzando la coltura dell'espettorato, il sangue, il materiale faringeo per speciali mezzi nutrienti e la diagnostica sierologica. In quest'ultimo caso, il siero viene esaminato per la presenza di anticorpi contro vari tipi di virus, che confermano la causa della polmonite.
IMPORTANTE! La diagnosi di polmonite virale si basa su dati clinici, sul quadro epidemiologico (cioè un'analisi della morbilità generale), sulla radiografia del torace degli organi del torace e sui risultati dei test sierologici.
trattamento
Con gravità lieve o moderata, il trattamento è possibile su base ambulatoriale. Quando grave - è necessario il ricovero in ospedale.
Si distinguono le seguenti principali misure per il trattamento della polmonite virale:
- Dieta equilibrata: con un contenuto proteico sufficiente e una maggiore quantità di liquido.
- Terapia etiotropica: viene effettuata con l'aiuto di farmaci antivirali ed è diretta direttamente al patogeno. Quando un'infezione da herpes virus, il citomegalovirus prescrive aciclovir, ganciclovir, valaciclovir. Per la polmonite causata dal virus dell'influenza, efficace oseltamivir e zanamivir. La durata della terapia antivirale è di 7-14 giorni. Quando infezioni miste virali e batteriche sono necessariamente trattate con antibiotici (penicilline, cefalosporine, macrolidi, ecc.)
- Terapia immunomodulatoria (preparazioni di interferone, levamisolo, timalin, ecc.): Utilizzata per attivare il sistema immunitario del corpo.
- Farmaci espettoranti: contribuiscono alla diluizione e allo scarico dell'espettorato (Ambroxol, Bromhexin, acetilcisteina).
- Farmaci antinfiammatori non steroidei: hanno attività analgesica e antipiretica, migliorano il benessere del paziente (ibuprofene, paracetamolo, diclofenac).
- Antitosse: prescritto per dolorosa tosse ossessiva, che sconvolge le condizioni generali del paziente (codeina).
- Trattamento fisioterapico: utilizzato per migliorare la funzione respiratoria dei polmoni, la normalizzazione dei processi metabolici (laser terapia, magnetoterapia, UHF, elettroforesi).
IMPORTANTE! In alcuni tipi di polmonite virale, non ci sono farmaci antivirali specifici (adenovirus, parainfluenza, polmonite da morbillo), quindi il loro scopo non è appropriato. In questo caso, viene eseguito solo un trattamento sintomatico.
I principi di trattamento della polmonite virale nei bambini sono simili. Il dosaggio dei farmaci si basa sull'età e sul peso corporeo del bambino. Nel trattamento sintomatico dei bambini piccoli, i farmaci di prima linea per ridurre la temperatura sono l'ibuprofene e il paracetamolo (allo sciroppo o alle candele).
prevenzione
Per minimizzare il rischio di polmonite virale, devono essere seguite le seguenti linee guida:
- vaccinazione: l'uso di vaccini contro agenti virali evita infezioni o infezioni gravi come l'influenza, il morbillo, la varicella.
IMPORTANTE! La vaccinazione è il modo più efficace per prevenire la polmonite virale. In alcuni casi, fornisce un'immunità annuale durante un'epidemia (influenza), in altri - per tutta la vita (morbillo).
- una dieta equilibrata con un sacco di vitamine e oligoelementi;
- riabilitazione tempestiva di focolai di infezioni croniche;
- limitazione delle visite a luoghi affollati in un periodo epidemico sfavorevole;
- igiene personale (lavarsi le mani, visitare la respirazione dopo i luoghi pubblici);
- uso di dispositivi medici (maschera per l'ossolinazione) e non per uso personale (maschera).
Video utile
Maggiori informazioni sulla polmonite virale nel video qui sotto:
Il decorso atipico della polmonite virale spesso porta al trattamento tardivo del paziente al medico. Ciò complica il decorso della malattia e può portare allo sviluppo di effetti avversi. Una diagnosi tempestiva aiuta a minimizzare i fattori di rischio e prescrive un trattamento adeguato.