Compresse effervescenti dal colore giallo paglierino con macchie bianche, rotonde, piatte cilindriche, con una sfaccettatura, con un odore caratteristico.
Eccipienti: acido citrico anidro, bicarbonato di sodio, sorbitolo, carbonato di potassio, aroma di arancia, saccarinato di sodio, emulsione di simeticone 30% (miscela secca), sodio lauril solfato, macrogol-6-gliceril-disperdente di carcassa.
10 pezzi - tubi di polipropilene (1) - pacchi di cartone.
FANS, nella struttura di cui esiste un gruppo sulfonilico. Si ritiene che la nimesulide sia un inibitore selettivo della COX-2. Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, analgesico e in misura minore antipiretico. Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione della sintesi delle prostaglandine. Inibisce la sintesi delle prostaglandine nell'area dell'infiammazione in misura maggiore rispetto alla mucosa gastrica o ai reni, che è causata principalmente dall'inibizione della COX-2.
Inoltre, nel meccanismo dell'azione antinfiammatoria della nimesulide, è importante la sua capacità di sopprimere la formazione di radicali liberi dell'ossigeno (senza influenzare l'emostasi e la fagocitosi) e di inibire il rilascio dell'enzima mieloperossidasi.
Dopo l'ingestione, la nimesulide è ben assorbita dal tratto gastrointestinale, Cmax nel plasma sanguigno si ottiene in 1-2 ore
Il legame con le proteine è del 99%. Dopo l'ingestione di una singola dose di 100 mg, la nimesulide è presente nei tessuti degli organi genitali femminili ad una concentrazione del 40% della concentrazione plasmatica.
Metabolizzato nel fegato, il principale metabolita idrossinimesulide ha attività farmacologica.
T1/2 dal plasma è 2-3 ore
Excreted principalmente nelle urine, circa il 98% della dose viene escreto entro 24 ore. Con la terapia prolungata, nimesulide non si accumula.
Dentro adulti 100-200 mg 2 volte / die, bambini - 1,5 mg / kg 2-3 volte / die.
La dose massima per bambini - 5 mg / kg / giorno in 2-3 dosi.
Da parte del sistema digestivo: bruciore di stomaco, nausea, mal di stomaco; in alcuni casi - sgabelli catramosi, melena (associata a sanguinamento ed erosioni e lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale).
Dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - mal di testa, vertigini, sonnolenza.
Reazioni allergiche: eruzione della pelle, eritema, orticaria.
Altro: raramente - oliguria, ritenzione di liquidi, edema locale o sistemico; in alcuni casi - porpora trombocitopenica.
Con cautela dovrebbe essere usato per via orale nei pazienti con funzionalità renale compromessa, con ipertensione, con disturbi del cuore, disturbi della vista.
Se applicato esternamente, è richiesto il controllo del medico sulle condizioni di pazienti anziani con insufficienza renale, fegato e insufficienza cardiaca congestizia.
Quando usato in pediatria dovrebbe usare forme di dosaggio destinate ai bambini. Nei bambini sotto i 6 anni di età quando viene usato esternamente la nimesulide, è richiesta la supervisione medica.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
A causa del fatto che nimesulide, se assunto per via orale, può causare capogiri e sonnolenza, deve essere usato con cautela nei pazienti impegnati in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie veloci.
Nimesulide è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Non vi è alcuna indicazione diretta degli effetti embriotossici e tocolitici di nimesulide.
Quando usato in pediatria dovrebbe usare forme di dosaggio destinate ai bambini. Nei bambini sotto i 6 anni di età quando viene usato esternamente la nimesulide, è richiesta la supervisione medica.
Se applicato esternamente, è richiesto il controllo del medico sulle condizioni di pazienti anziani con insufficienza renale, fegato e insufficienza cardiaca congestizia.
Nimesil - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (polvere o granuli per la preparazione di una sospensione di 100 mg) farmaci per il trattamento e il sollievo del dolore negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. Composizione e interazione con l'alcol
In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Nimesil. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Nimesil nella loro pratica Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Nimesil in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento e il sollievo del dolore in varie malattie negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.
Nimesil è un farmaco antinfiammatorio non steroideo della classe sulfamidica. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. La nimesulide agisce da inibitore dell'enzima cicloossigenasi, che è responsabile della sintesi delle prostaglandine e inibisce principalmente la cicloossigenasi-2.
struttura
Nimesulide + eccipienti.
farmacocinetica
Dopo l'ingestione, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Penetra facilmente barriere istoematogeniche. La nimesulide (principio attivo del farmaco Nimesil) viene escreta dal corpo, principalmente dai reni (circa il 50% della dose assunta). Quando si riprende il cumulo del farmaco non viene osservato.
testimonianza
- trattamento del dolore acuto (dolore nella parte posteriore, lombare, dolore nel sistema muscolo-scheletrico, tra cui lesioni, distorsioni e lussazioni articolari, tendeniti, borsiti, mal di denti);
- trattamento sintomatico dell'osteoartrite con dolore;
- algomenorrea.
Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso.
Forme di rilascio
Polvere o granuli per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale di 100 mg.
Forme sotto forma di compresse al momento della descrizione del farmaco nella directory non esistevano.
Istruzioni per l'uso e il regime
Nimesil è accettato dentro, su 1 borsa (100 mg di Nimesulide) 2 volte al giorno. Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti. Il contenuto del sacchetto versa in un bicchiere e si scioglie in circa 100 ml di acqua. La soluzione preparata non è soggetta a stoccaggio.
Nimesil è usato solo per il trattamento di pazienti di età superiore a 12 anni.
Adolescenti (età compresa tra 12 e 18 anni): sulla base del profilo farmacocinetico e delle caratteristiche farmacodinamiche della nimesulide, non è necessario aggiustare la dose negli adolescenti.
Pazienti anziani: nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di regolare la dose giornaliera è determinata dal medico in base alla possibilità di interazione con altri farmaci.
La durata massima del trattamento con nimesulide è di 15 giorni.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali indesiderati, utilizzare la dose minima efficace del corso breve minimo.
Effetti collaterali
- l'anemia;
- eosinofilia;
- sindrome emorragica;
- trombocitopenia;
- pancitopenia;
- porpora trombocitopenica;
- prurito;
- rash cutaneo;
- sudorazione eccessiva;
- dermatiti;
- reazioni anafilattoidi;
- orticaria;
- angioedema;
- vertigini;
- nervosismo;
- mal di testa;
- sonnolenza;
- visione offuscata;
- ipertensione arteriosa;
- tachicardia;
- mancanza di respiro;
- esacerbazione di asma bronchiale;
- broncospasmo;
- diarrea, stitichezza;
- nausea, vomito;
- dolore addominale;
- dispepsia;
- stomatiti;
- sgabelli
- sanguinamento gastrointestinale;
- un'ulcera e / o perforazione dello stomaco o del duodeno;
- ittero;
- ematuria (sangue nelle urine);
- ritenzione urinaria;
- iperkaliemia.
Controindicazioni
- storia di reazioni iperergiche, ad esempio broncospasmo, rinite, orticaria associata all'assunzione di acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), tra cui nimesulide;
- reazioni epatotossiche alla nimesulide nella storia;
- somministrazione concomitante (simultanea) di farmaci con potenziale epatotossicità, ad esempio paracetamolo o altri farmaci antinfiammatori analgesici o non steroidei;
- malattia infiammatoria dell'intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa) nella fase acuta;
- il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
- febbre in malattie infettive e infiammatorie;
- combinazione totale o parziale di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico e altri FANS (compresi nella storia);
- ulcera peptica e ulcera duodenale in fase acuta, presenza di ulcera nella storia, perforazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
- una storia di emorragia vascolare cerebrale o altra emorragia, oltre a malattie che coinvolgono sanguinamento;
- gravi disturbi della coagulazione;
- insufficienza cardiaca grave;
- insufficienza renale grave (CQ
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei che inibiscono la sintesi delle prostaglandine, Nimesil può influenzare negativamente la gravidanza e / o lo sviluppo embrionale e può portare a una chiusura prematura del dotto arterioso, ipertensione arteriosa polmonare, alterazione della funzionalità renale, che può portare a insufficienza renale con oligodiramia, aumento del rischio di sanguinamento, ridotta contrattilità uterina, comparsa di edema periferico. A questo proposito, il farmaco è controindicato durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Istruzioni speciali
Gli effetti collaterali indesiderati possono essere ridotti al minimo utilizzando la dose minima efficace del farmaco con il più breve corso possibile.
Nimesil deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie gastrointestinali nella storia (colite ulcerosa, morbo di Crohn), poiché l'esacerbazione di queste malattie è possibile.
Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcera o perforazione dell'ulcera aumenta con l'aumento della dose di FANS in pazienti con storia di ulcera particolarmente complicata da sanguinamento o perforazione, così come nei pazienti anziani, quindi il trattamento deve essere iniziato con la dose più bassa possibile. I pazienti che assumono farmaci che riducono la coagulazione del sangue o sopprimono l'aggregazione piastrinica, aumenta anche il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In caso di sanguinamento gastrointestinale o ulcera in pazienti che assumono Nimesil, il trattamento con il farmaco deve essere annullato.
Poiché Nimesil è parzialmente escreto dai reni, il suo dosaggio per i pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto, a seconda del livello di minzione.
Vi sono prove del verificarsi di rari casi di reazioni dal fegato. Se ci sono segni di danni al fegato (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche), interrompere l'assunzione del farmaco e consultare il medico.
Nonostante la rara comparsa di compromissione della vista in pazienti che hanno assunto nimesulide contemporaneamente ad altri FANS, il trattamento deve essere immediatamente sospeso. In caso di problemi alla vista, il paziente deve essere esaminato da un optometrista.
Il farmaco può causare ritenzione di liquidi nei tessuti, pertanto Nimesil deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con pressione alta e con ridotta attività cardiaca.
Nei pazienti con insufficienza renale o cardiaca, Nimesil deve essere usato con cautela, poiché la funzione renale può deteriorarsi. In caso di deterioramento, il trattamento con Nimesil deve essere interrotto.
Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che i FANS, specialmente in dosi elevate e con uso prolungato, possono portare a un leggero rischio di infarto miocardico o ictus. Eliminare il rischio di tali eventi quando si utilizzano i dati di nimesulide non è sufficiente.
Il preparato contiene saccarosio, dovrebbe essere preso in considerazione per i pazienti con diabete mellito (0,15-0,18 XE per 100 mg del farmaco) e le persone che seguono una dieta ipocalorica. Nimesil non è raccomandato per pazienti con malattie ereditarie rare di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o carenza di saccarosio-isomaltosio.
Se nel corso del trattamento con Nimesil si manifestano segni di infezione virale "fredda" o acuta, il farmaco deve essere sospeso.
Non usare Nimesil in concomitanza con altri FANS.
La nimesulide può modificare le proprietà delle piastrine, quindi è necessario prestare attenzione quando si utilizza il farmaco nelle persone con diatesi emorragica, ma il farmaco non sostituisce l'azione preventiva dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.
I pazienti anziani sono particolarmente suscettibili alle reazioni avverse ai FANS, inclusa la comparsa di sanguinamento gastrointestinale e perforazioni che minacciano la vita del paziente, il deterioramento della funzionalità renale, epatica e cardiaca. Quando si prende il farmaco Nimesil per questa categoria di pazienti richiede un adeguato monitoraggio clinico.
Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei che inibiscono la sintesi delle prostaglandine, la nimesulide può influire negativamente sulla gravidanza e / o sullo sviluppo embrionale e può portare a una chiusura prematura del dotto arterioso, ipertensione arteriosa polmonare, alterazione della funzionalità renale, che può portare all'insufficienza renale con oligodiramia, aumento del rischio di sanguinamento, ridotta contrattilità uterina, comparsa di edema periferico. A questo proposito, la nimesulide è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento. L'uso del farmaco Nimesil può influire negativamente sulla fertilità femminile e non è raccomandato alle donne che pianificano una gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, è necessaria la consultazione con il proprio medico.
L'uso simultaneo del farmaco Nimesil con alcol è vietato a causa del rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale.
Esistono prove dell'evenienza in rari casi di reazioni cutanee (come dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica) su nimesulide e su altri FANS. Ai primi segni di eruzione cutanea, lesioni della mucosa o altri segni di una reazione allergica, Nimesil deve essere sospeso.
L'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
L'effetto del farmaco Nimesil sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo non è stato studiato, pertanto, durante il trattamento con Nimesil, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
Interazione farmacologica
Quando combinato con glucocorticosteroidi aumenta il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
Se utilizzati insieme ad agenti antipiastrinici e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), ad esempio, fluoxetina, aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
I FANS possono potenziare gli effetti degli anticoagulanti come il warfarin. A causa dell'aumentato rischio di sanguinamento, questa associazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di associazione non può essere evitata, è necessario monitorare attentamente i tassi di coagulazione del sangue.
I FANS possono indebolire l'effetto dei diuretici.
Nei volontari sani, la nimesulide riduce temporaneamente l'escrezione di sodio sotto l'azione della furosemide, in misura minore - l'escrezione di potassio e riduce l'effettivo effetto diuretico.
L'uso combinato di Nimesil e furosemide determina una diminuzione (approssimativamente del 20%) dell'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) e una diminuzione dell'escrezione cumulativa di furosemide senza alterare l'autorizzazione renale della furosemide.
La nomina congiunta di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale e cardiaca compromessa.
ACE inibitori e antagonisti del recettore dell'angiotensina 2
I FANS possono ridurre l'effetto dei farmaci antipertensivi. I pazienti con lieve o moderata insufficienza renale (clearance della creatinina 30-80 ml / min) quando somministrato con ACE-inibitori, angiotensina 2 recettore o sostanze che inibiscono cicloossigenasi (FANS, antiaggreganti) sistema può ulteriore deterioramento della funzione renale e la presenza di insufficienza renale acuta che di solito è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono Nimesil in associazione con ACE inibitori o antagonisti del recettore dell'angiotensina 2. Pertanto, la somministrazione congiunta di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, specialmente per i pazienti anziani. I pazienti devono ricevere una quantità sufficiente di liquido e la funzione renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia congiunta.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Esistono prove del fatto che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione plasmatica di litio e della sua tossicità. Nella nomina di nimesulide a pazienti che ricevono terapia con preparati al litio, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina e antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, occorre prestare attenzione, poiché in tali casi, il livello di metotrexato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
In relazione all'azione sulle prostaglandine renali, gli inibitori della prostaglandina sintetasi, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
L'interazione di altri farmaci con nimesulide
Gli studi hanno dimostrato che la nimesulide viene spostata dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico. Nonostante il fatto che queste interazioni siano state determinate nel plasma sanguigno, questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Analoghi del farmaco Nimesil
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Nimesil è un agente non steroideo progettato per alleviare i processi infiammatori nel corpo.
Sopprime il dolore acuto, allevia la febbre.
L'effetto del farmaco dura circa 6 ore.
Azione farmacologica
Principio attivo Nimesulide.
L'azione sul corpo si verifica a causa della soppressione selettiva della cicloossigenasi 2, influisce sul metabolismo dell'acido arachidonico, di conseguenza, la sintesi delle prostaglandine diminuisce.
Riduce la produzione di anioni superossido quando esposti neutrofili. Inibisce la formazione di radicali liberi.
Farmacocinetica del farmaco
La massima concentrazione di una sostanza nel corpo viene raggiunta in 2-3 ore. Il 97% del farmaco è legato alle proteine del sangue.
L'emivita è di 3-6 ore. Escreto nelle urine e nelle feci, il 2-3% viene escreto invariato.
Indicazioni per l'uso
Il medicinale Nimesil è usato in questi casi:
- forte dolore alla schiena e alla schiena, traumi, mal di denti;
- è un farmaco efficace per alleviare i sintomi influenzali, come l'emicrania, la febbre, la febbre;
- prescritto per dolori reumatici acuti, borsite, algomenorrea, spesso utilizzato in ginecologia.
Quando il farmaco è controindicato
Ci sono anche situazioni in cui il farmaco non può essere preso:
- ulcere del tubo digerente;
- Morbo di Crohn;
- diabete di tipo 2;
- deve essere usato con cautela per le persone con problemi di coagulazione del sangue e tutti i tipi di malattie che si verificano con periodiche emorragie interne;
- intolleranza individuale;
- insufficienza cardiaca, malattia coronarica, fumo;
- asma bronchiale, poliposi del seno mascellare;
- disturbi della circolazione cerebrale;
- tossicodipendenza;
- controindicato nelle allergie all'aspirina.
Istruzioni per l'uso
Il farmaco Nimesil ha alcune controindicazioni e restrizioni, e quindi le istruzioni per l'uso sono necessarie per studiare.
Per un adulto, il dosaggio è di 100 mg del farmaco due volte al giorno.
I bambini dai 12 anni di età sono prescritti dal medico curante.
I bambini sotto i 12 anni sono vietati.
Il corso massimo di trattamento è di 15 giorni.
Spesso, quando si utilizzano i raffreddori, il pavimento della bustina viene utilizzato per rimuovere i dolori muscolari e non a temperature molto elevate.
Modulo di rilascio
Polvere per la preparazione di sospensioni in bustine (2 g) con il principio attivo 100 mg.
Il produttore non rilascia il farmaco in una confezione diversa.
Sovradosaggio e indicazioni aggiuntive
Si nota nausea, vomito, apatia.
Con sovradosaggio acuto o prolungato, vi è una diminuzione della funzionalità dei reni, sanguinamento gastrointestinale, in casi molto rari di coma.
Il trattamento in questi casi è sintomatico. Entro poche ore dall'assunzione della dose oltre la norma, sono prescritti vomito, carbone attivo e altri assorbenti.
È necessario regolare il dosaggio, tenendo conto dell'età e del peso del paziente per evitare il verificarsi di un'ulcera.
Effetti collaterali
A volte (un caso su 500) si verificano i seguenti sintomi:
- capogiri, ipertensione;
- prurito, sudorazione eccessiva, eruzione cutanea;
- mancanza di respiro, gonfiore;
- diarrea, flatulenza, stitichezza.
Raramente (un caso su 5000):
- anemia, debolezza, astenia;
- ipersensibilità del sistema immunitario;
- ritenzione urinaria;
- visione offuscata;
- tachicardia;
- ulcera allo stomaco;
- punto emorragie sulla pelle.
Estremamente raro (un caso ogni 10.000 o più):
- insufficienza renale, nefrite;
- mal di testa, vertigini;
- esacerbazione di asma bronchiale;
- La sindrome di Lyell, Stephen-Johnson, Ray.
Istruzioni speciali
Gli studi che mostrano la capacità di guidare un'auto o altri veicoli non sono stati condotti.
Se, durante l'assunzione del farmaco, si verifica un aumento della sonnolenza e delle vertigini, è necessario astenersi dalla guida e dalle macchine di produzione.
Se ha sintomi simil-influenzali mentre sta assumendo il farmaco, forti capogiri, mal di stomaco, vomito, urine scure, deve interrompere l'assunzione del farmaco, consultare il medico e passare a un altro gruppo di antidolorifici e anti-infiammatori.
Interazione alcolica
L'ingestione di una piccola dose di alcol può provocare un aumento degli effetti collaterali di Nimesil, bloccandone le proprietà analgesiche.
A dosi più elevate e concentrazioni di alcol, insieme con la medicina, l'acetaldeide viene prodotta nel corpo, distruggendo le cellule del fegato, che possono portare all'epatite.
È severamente sconsigliato qualsiasi uso congiunto di prodotti contenenti alcol e nimesulide. L'intervallo minimo di assunzione tra Nimesil e alcol è di 6 ore.
Ricevimento a disfunzione di funzione di reni e un fegato
Durante le fasi attive di malattie dei reni o del fegato dal prendere il farmaco deve essere abbandonato.
In altri casi, per tutte le violazioni, il medico deve studiare attentamente la storia del paziente e, se necessario, prendere il medicinale, monitorare da vicino l'andamento della malattia.
Nimesil, in linea di principio, ha un effetto deprimente sui reni, pertanto, la somministrazione periodica frequente del farmaco, o l'assunzione di più di 15 giorni, non è raccomandata.
Interazione con altri farmaci
Informare in anticipo il medico circa i farmaci che si beve o si beve insieme a Nimesilom.
Sotto attenta osservazione, vengono utilizzati insieme a glibenclamide, diuretici, anticoagulanti, GCS (glucocorticosteroidi), antidepressivi del gruppo SIOZ.
Per i pazienti anziani, è necessario prescrivere farmaci con molta attenzione se assumono ACE-inibitori. La nimesulide riduce la loro azione e inoltre, se assunta congiuntamente, altera la funzione dei reni, provocando insufficienza renale acuta.
Allo stesso tempo, assumere droghe dovrebbe consumare più fluido.
Ricevimento durante la gravidanza e l'allattamento
È severamente vietato alle donne in gravidanza e in allattamento, così come ad altri inibitori della sintesi delle prostaglandine, il farmaco influenza negativamente il feto, provoca sanguinamento interno nel tratto digestivo, interrompe la funzionalità renale.
Non è consigliabile assumere il farmaco per le donne che stanno pianificando una gravidanza o che non possono rimanere incinte per lungo tempo.
Opinione di medici e pazienti sulla terapia
Le recensioni sulla polvere di Nimesil sono per lo più positive.
Recensioni dei pazienti
In recensioni positive su Nimesil, la gente parla di alta efficacia con forti dolori alla schiena, alle gambe, al mal di denti, al raffreddore, al dolore postoperatorio.
Il farmaco è descritto dai pazienti come uno dei pochi farmaci che li hanno aiutati. Spesso utilizzato in malattie virali acute, influenza, raffreddori.
I pazienti sono soddisfatti del prezzo di Nimesil, della disponibilità nelle farmacie, della velocità del farmaco.
Tra le recensioni negative ci sono lamentele di dolore gastrico con una quantità insufficiente di acqua utilizzata per la soluzione in polvere. Spesso si parla di sudorazione eccessiva durante la ricezione. Recensioni rare di reazioni allergiche
Cosa dicono i medici
I medici mettono in guardia sui molti effetti collaterali che si verificano quando l'assunzione incontrollata di altri farmaci, così come molte malattie sono incompatibili con l'assunzione di Nimesil. Sono ammoniti contro l'uso frequente con dolore tollerabile e bassa temperatura corporea.
In generale, descrivono come un potente agente antinfiammatorio non steroideo.
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Consigli
Non ha effetti terapeutici, quindi è consigliabile utilizzarlo come antidolorifico aggiuntivo.
Se si verificano effetti collaterali, come sudorazione, ulcere gastriche, vertigini, è possibile una riduzione del dosaggio.
Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della persona, ad esempio, il paziente può avere un piccolo peso, in conseguenza del quale il suo dosaggio normale sarà inferiore al solito.
Pro e contro
Pro: ampia gamma di azione, prezzo soddisfacente, disponibilità nelle farmacie, velocità.
Contro: un numero sufficientemente ampio di malattie e farmaci incompatibili con l'assunzione di Nimesil, effetti collaterali, incapacità di assumere un farmaco a lungo termine.
Costo della droga
Prezzo della polvere di Nimesil:
- 619 rubli - 30 sacchi da 100 mg ciascuno;
- 20,38 rubli - un pacchetto di 100 mg.
Sotto forma di compresse, il farmaco non è disponibile.
Termini e condizioni di conservazione
Periodo di validità 2 anni dalla data di produzione.
Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius e umidità del 75% in luoghi inaccessibili ai bambini.
Vacanze in farmacia
Analoghi del farmaco
I farmaci antinfiammatori per l'osteocondrosi sono la terapia base di base delle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. La popolarità dei farmaci è dovuta a tre meccanismi d'azione: antinfiammatorio, analgesico e patogenetico.
Quando si usano farmaci anti-infiammatori, vengono eliminati la maggior parte dei legami patogenetici della malattia. Diclofenac con osteocondrosi è prescritto non solo dai medici. Pratico ogni paziente sa che per il mal di schiena, questo farmaco deve essere assunto per primo. Tuttavia, ha un effetto collaterale sul tratto gastrointestinale, quindi ti avvertiamo di non assumere il farmaco da solo.
Durante lo sviluppo di questi farmaci, gli scienziati si aspettavano di essere in grado di curare l'osteocondrosi. In pratica, è risultato che diclofenac, ibuprofen, ketorolac, chetonal, movalis e altri rappresentanti di farmaci antiinfiammatori non selettivi (FANS) possono essere utilizzati per non più di 10 giorni. L'uso di analoghi selettivi (nise, nimesil) è un po 'allungato.
L'uso prolungato di FANS è limitato da effetti collaterali, tra cui l'effetto negativo più pronunciato sul tratto gastrointestinale. Di seguito verranno illustrate le indicazioni e le controindicazioni all'uso dei FANS nell'osteocondrosi.
Farmaci anti-infiammatori spinali non steroidei
I farmaci antinfiammatori non steroidei più popolari per le malattie spinali sono diclofenac, ibuprofene, ketorolac. La diffusa diffusione dei FANS è dovuta piuttosto all'abitudine dei medici che al loro effetto terapeutico.
Ketonal con osteocondrosi è prescritto per il dolore grave senza pronunciati cambiamenti infiammatori. Se prevale il gonfiore, dimexide deve essere somministrato contemporaneamente a farmaci che utilizzano l'elettroforesi.
I farmaci di cui sopra non sono selettivi, pertanto, non sono privi di effetti collaterali caratteristici di tutti i FANS:
- violare la secrezione di muco nel tratto gastrointestinale, che provoca colite e ulcere;
- sono elaborati nel fegato, quindi sono in grado di rafforzare il danno dell'organo sullo sfondo dell'epatite di varie eziologie;
- escreto dai reni, quindi non raccomandato per insufficienza renale;
- nonostante l'effetto antiallergico che si verifica quando si utilizzano farmaci anti-infiammatori, può verificarsi un'allergia in una persona sui singoli componenti.
A causa della presenza degli effetti collaterali sopra riportati quando si usano farmaci anti-infiammatori non steroidei dopo l'uso di 10 giorni, è necessario fare una pausa. Questi farmaci sono controindicati nell'ulcera gastrica.
Dovrebbe essere chiaro che il trattamento dell'osteocondrosi dei FANS è sintomatico, quindi il trattamento della malattia consente solo per un po 'di eliminare la sindrome del dolore.
La scelta tra diclofenac e ketorolac nei medici è spiegata dal fatto che quest'ultimo farmaco ha un effetto anestetico più pronunciato. La nomina di diclofenac a causa del buon effetto anti-infiammatorio del farmaco.
Farmaci anti-infiammatori steroidei
I farmaci antinfiammatori steroidei per l'osteocondrosi sono prescritti quando una persona ha un forte dolore alla schiena che non è alleviato dai farmaci non steroidei.
I rappresentanti più comuni del gruppo sono diprospan, dimexide, movalis. Gli steroidi hanno un forte meccanismo d'azione anestetico e antinfiammatorio, ma hanno una significativa limitazione - con l'uso prolungato, il rilascio di ormoni surrenali diminuisce.
L'effetto della dipendenza si verifica quando si utilizza prednisone, idrocortisone. Per ragioni simili, non è raccomandato l'uso di desametasone per lunghi periodi con osteocondrosi. L'uso di steroidi nelle malattie della colonna vertebrale viene effettuato secondo alcune regole:
- I farmaci steroidei sono somministrati immediatamente in una dose terapeutica efficace.
- Movalis ha una durata prolungata di azione rispetto al dimexidum.
- Il diprospan ha un forte effetto anestetico.
- Il Dimexide penetra bene attraverso la pelle, quindi è usato per l'elettroforesi nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.
- Gli steroidi vengono cancellati gradualmente riducendo la dose giornaliera.
A casa, l'uso di diprospan e movalis è impossibile, quindi solo un medico può prescrivere tali farmaci.
Sebbene diclofenac e ketorolac siano i rimedi più popolari per l'osteocondrosi, non è consigliabile utilizzarli da soli. Sfortunatamente, i loro effetti collaterali sono troppo seri. È sufficiente "guadagnare" un'ulcera una volta per abbandonare definitivamente l'uso dei mezzi più efficaci di malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.
Come prendere Nimesil per le emorroidi
Il farmaco Nimesil è un mezzo di assistenza di emergenza per molte malattie. Elimina rapidamente dolore e infiammazione, combattendo efficacemente la febbre. Con l'esacerbazione delle emorroidi e l'incapacità di raggiungere rapidamente il medico, il farmaco è in grado di alleviare il disagio.
Composizione e azione
Il principale ingrediente attivo del farmaco è la nimesulide. Si riferisce a farmaci anti-infiammatori non steroidei. Ha le seguenti proprietà:
- si oppone alle sensazioni di dolore di qualsiasi forza e carattere;
- inibisce lo sviluppo del processo infiammatorio;
- ha un effetto antipiretico;
- mostra l'attività antipiastrinica - diluisce il sangue, prevenendo l'adesione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue.
Modulo di rilascio
Nimesil è disponibile in una singola forma di dosaggio - granuli (polvere) per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale, 100 milligrammi per 1 bustina. Questa forma fornisce i più rapidi effetti analgesici ed antipiretici.
Il principio attivo del farmaco - nimesulide - può essere trovato sotto altri nomi commerciali sotto forma di compresse, sospensioni, supposte rettali, unguenti e gel per uso esterno.
testimonianza
Nimes è applicato nei seguenti casi:
- dolori di varia origine - mal di testa, mal di denti, mestruale, post-operatorio, post-traumatico, dolore ai muscoli, articolazioni;
- malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico - artrite, artrosi, spondilite anchilosante, osteocondrosi, reumatismi, sciatica, gotta, sciatica, lombalgia, borsite;
- malattie infettive acute accompagnate da dolore o febbre - mal di gola, influenza, sinusite, otite media, bronchite.
Corso di trattamento
Il contenuto di 1 bustina di Nimesil (100 milligrammi) deve essere sciolto in mezzo bicchiere d'acqua, ricevendo una sospensione. Adolescenti da 12 anni e adulti a bere 1 bustina 2 volte al giorno, se necessario, è possibile aumentare la dose a 400 milligrammi al giorno.
In caso di insufficienza renale, la dose massima giornaliera del farmaco è di 100 milligrammi - 1 bustina al giorno o ½ bustina 2 volte al giorno.
Il corso del trattamento non deve superare i 15 giorni. Per ridurre il rischio di effetti collaterali, si raccomanda a ciascun paziente di determinare la dose minima che ha l'effetto desiderato e di non superarla.
Controindicazioni
Il farmaco non è usato in presenza di tali malattie:
- ulcera peptica dello stomaco o dell'intestino;
- sanguinamento acuto dal tratto digestivo;
- grave insufficienza renale;
- la gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 12 anni;
- ipersensibilità a nimesulide e altri FANS.
Richiede un'attenta ricezione nei seguenti casi:
- insufficienza cardiaca congestizia;
- ipertensione arteriosa;
- metabolismo lipidico;
- diabete mellito;
- vecchiaia
Effetti collaterali
Quando si utilizzano i fenomeni spiacevoli di Nimesil sono possibili:
- eruzione cutanea, prurito, arrossamento della pelle;
- mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, paura, incubi;
- aumento della pressione sanguigna, dolore toracico, vampate di calore, aumento della sudorazione, gonfiore;
- nausea, vomito, diarrea, sgabelli catramosi, gastrite, ulcere, sanguinamento gastrointestinale;
- problemi di visione;
- mancanza di respiro, broncospasmo;
- disturbo della minzione, ematuria (sangue nelle urine), insufficienza renale, nefrite interstiziale;
- pancreatite, epatite, colestasi.
Durante la gravidanza
L'uso di Nimesil è incompatibile con la gravidanza. Se necessario, assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere abolito.
Per i bambini
Lo strumento non dovrebbe essere usato nel trattamento di bambini sotto i 12 anni. In alcuni casi (con il fallimento di paracetamolo e ibuprofene), un pediatra può prescrivere Nimesil in una dose giornaliera non superiore a 1,5-3 milligrammi per 1 chilogrammo di peso corporeo del bambino, questa dose deve essere divisa in 2-3 approcci.
analoghi
Per sostanza attiva
I farmaci che includono la nimesulide sono:
Dal principio di azione
Effetti simili sul corpo hanno questi mezzi:
Diclofenac (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)
Il principio attivo è diclofenac. L'agente antinfiammatorio non steroideo, elimina il dolore e l'infiammazione nelle malattie reumatiche e di altra natura, ha un'attività antipiretica. Rilascio del modulo - compresse, iniezione, supposte rettali, colliri, unguento e gel per uso esterno. A seconda della gravità della condizione, agli adulti viene prescritta una dose orale di 50-150 milligrammi al giorno, scomposti in 2-3 approcci, la dose giornaliera più alta è di 200 milligrammi. Il dosaggio per i bambini da 6 anni non è superiore a 2 milligrammi per 1 kg di peso ed è suddiviso in 2-3 dosi.
Effetti collaterali: nausea, flatulenza, anoressia, diarrea, gastrite, ulcere della mucosa del tratto gastrointestinale, vertigini, mal di testa, tinnito, disturbi del sonno, depressione, disorientamento, visione offuscata, convulsioni, pancreatite, epatite, cirrosi, necrosi epatica, aumento della pressione sanguigna, dolore toracico, insufficienza cardiaca, manifestazioni allergiche.
Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)
L'ingrediente attivo è l'ibuprofene. Il farmaco di scelta in condizioni febbrili, infiammazioni, sindrome del dolore di gravità da lieve a moderata di qualsiasi origine. Forme di dosaggio: compresse, sospensione, supposte rettali, gel, pomata. I bambini da 12 anni e gli adulti ad ingerire 200 milligrammi 3-4 volte al giorno, se necessario, possono aumentare la dose a 400 milligrammi 3 volte al giorno. Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, il dosaggio è calcolato in base al peso del bambino ed è di 5 milligrammi per 1 kg di peso corporeo fino a 4 volte al giorno.
Effetti collaterali: mal di stomaco, nausea, stitichezza, diarrea, vomito, vertigini, sonnolenza, nervosismo, mal di testa, visione offuscata, reazioni allergiche, ulcere della membrana mucosa del tratto gastrointestinale.
indometacina
L'ingrediente attivo è indometacina. Si riferisce ai FANS, è efficace nelle lesioni delle articolazioni, sistema muscolo-scheletrico, tessuto connettivo, tromboflebite. Forma di dosaggio: capsule, targhe, supposte rettali, soluzione in ampolle per iniezioni. Accettare dentro durante o dopo cibo, su 25-75 milligrammi 2-3 volte al giorno, senza eccedere la dose quotidiana massima in 200 milligrammi.
Gli effetti collaterali si manifestano con mal di testa, vertigini, sonnolenza, perdita di appetito, pressione irregolare, tachicardia, nausea, vomito, ulcere e sanguinamento dal tratto gastrointestinale e reazioni allergiche.
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Nimesles: istruzioni per l'uso
struttura
- Ingrediente attivo: nimesulide.
- Altri ingredienti: saccarosio, aroma di arancia, acido citrico, maltodestrina e etere di cetostearil macrogol.
descrizione
I granuli per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale sono confezionati in sacchi di materiale composito (carta / foglio di alluminio / polietilene).
Le borse insieme al volantino sono imballate in una scatola di cartone pieghevole. Una confezione contiene 9, 15 o 30 sacchetti (2 g di granuli - 100 mg di Nimesulide ciascuno).
Indicazioni per l'uso
Nimesil® è un farmaco antinfiammatorio non steroideo ("FANS") con proprietà analgesiche. È usato per il trattamento del dolore acuto, attacchi di dolore nell'osteoartrite, dolore durante le mestruazioni.
Prima di prescrivere Nimecil®, il medico valuterà i benefici e i rischi degli effetti collaterali durante l'uso di questo farmaco.
Controindicazioni
Il farmaco non può essere usato quando:
• ulcera gastrica o duodenale;
• sanguinamento grave dal tratto gastrointestinale;
• gravidanza e allattamento;
• disfunzione renale ovvia e grave;
• ipersensibilità a qualsiasi componente di questo strumento;
• bruciore di stomaco, nausea, diarrea, vomito, dolore addominale;
• diabete del secondo tipo;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• ipertensione arteriosa.
Nimesil è controindicato nei bambini.
Gravidanza e allattamento
In questo caso, prima di usare qualsiasi farmaco, dovresti consultare il medico o il farmacista.
In caso di gravidanza durante l'assunzione di Nimesil®, è necessario informare il medico.
Nimesil® può essere preso solo durante i primi sei mesi di gravidanza dopo aver consultato un medico. A causa dell'aumentato rischio per madre e bambino, Nimesil® non deve essere usato negli ultimi tre mesi di gravidanza (vedere la sezione "Controindicazioni all'uso del farmaco Nimesil®").
La nimesulide può rendere difficile la gravidanza. Se state pianificando una gravidanza o se avete problemi con la gravidanza, dovreste informare il vostro medico.
Nimesil® non deve essere assunto durante l'allattamento.
Dosaggio e somministrazione
Nimesil® deve essere sempre preso rigorosamente secondo la prescrizione del medico. In caso di dubbio, consultare il medico o il farmacista. La dose abituale è 1 bustina da 100 mg (sciolta in un bicchiere d'acqua) due volte al giorno dopo i pasti. Applicare Nimesil deve essere il più breve possibile, un singolo ciclo di trattamento non deve superare i 15 giorni.
Effetti collaterali
Nimesil®, come qualsiasi altro farmaco, può avere effetti collaterali.
Gli effetti indesiderati più frequentemente osservati sui FANS sono reazioni dal tratto gastrointestinale. Possono verificarsi ulcere peptiche, perforazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale, a volte pericolose per la vita, specialmente nei pazienti anziani (vedere la sezione "Speciali precauzioni durante l'uso di Nimesil® *). Sul farmaco sono state segnalate le seguenti reazioni: nausea, vomito, diarrea, flatulenza (distensione addominale), stitichezza, disturbi della digestione, dolore addominale, sgabelli catramosi, vomito sanguinolento, stomatite ulcerativa, esacerbazione della colite e malattia di Crohn (vedere la sezione "Misure speciali" precauzioni durante l'uso del farmaco Nimes® ®). La gastrite è stata osservata meno frequentemente.
È stato segnalato il verificarsi di edema (accumulo di acqua nel corpo), aumento della pressione arteriosa e insufficienza cardiaca, come reazione al trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei.
Vi sono prove di casi molto rari di gravi reazioni cutanee ai FANS, accompagnate da arrossamento della pelle e vesciche, compresa la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica.
L'assunzione di tali farmaci come Nimesil® può essere associata ad un leggero aumento del rischio di infarto miocardico o ictus.
Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati diventa serio o se si rilevano effetti collaterali non annotati in questa annotazione, consultare il medico o il farmacista.
overdose
I sintomi di un sovradosaggio acuto di FANS sono generalmente limitati a quanto segue: apatia, sonnolenza, nausea, vomito e dolore epigastrico. Può verificarsi sanguinamento gastrointestinale. In rari casi, ci può essere un aumento della pressione sanguigna, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e coma. È stato riferito l'insorgenza di gravi reazioni allergiche, come quando si assumono le solite dosi di FANS e il sovradosaggio di questi farmaci.
Interazione con altri farmaci
L'uso concomitante di corticosteroidi e Nimesil ® può aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento del tratto gastrointestinale (vedere la sezione "Speciali precauzioni durante l'assunzione di Nimesil®").
I FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin (vedere la sezione "Speciali precauzioni durante l'assunzione di Nimesil®"). Pertanto, la combinazione di questi farmaci non è raccomandata e non dovrebbe essere prescritta per i pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia combinata non può essere evitata, l'attività anticoagulante deve essere attentamente controllata.
In caso di uso concomitante di Nimesil® e farmaci anti-piastrinici e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), vi è un aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale (vedere la sezione "Precauzioni speciali da prendere con Nimesil®").
Nimesil® riduce gli effetti della furosemide (un diuretico usato per trattare l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca) e altri farmaci antipertensivi.
L'uso combinato di Nimesil® e preparazioni al litio (farmaci per il trattamento di malattie psichiatriche) può portare ad un aumento della concentrazione di litio nel sangue. È necessario controllare i livelli di litio nel siero del sangue.
Prescrivere Nimesil® per 24 ore prima o dopo l'uso di metotrexato (un farmaco per il trattamento di reumatismi e cancro) può portare ad un aumento della concentrazione di metotrexato nel sangue e aumentare gli effetti collaterali di questo farmaco.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (come la nimesulide) possono aumentare gli effetti indesiderati della ciclosporina (un farmaco per sopprimere la risposta immunitaria, utilizzata, ad esempio, dopo il trapianto di organi) sui reni.
Caratteristiche dell'applicazione
Guida e guida
Non deve guidare la macchina o controllare altri meccanismi se avverte capogiri, perdita dell'orientamento spaziale o sonnolenza dopo l'assunzione di Nimesil®.
Modulo di rilascio
I granuli per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale sono confezionati in sacchi di materiale composito (carta / foglio di alluminio / polietilene).
Le borse insieme al volantino sono imballate in una scatola di cartone pieghevole. Una confezione contiene 9, 15 o 30 sacchetti (2 g di granuli - 100 mg di Nimesulide ciascuno).
Non tutte le confezioni potrebbero essere in vendita.
Condizioni di conservazione
Non sono richieste condizioni di conservazione speciali per questo farmaco.
Tenere la medicina fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità
Non usare Nimesil® dopo la data di scadenza stampata sulla busta e sul cartone. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno del mese specificato.
Nimesil ® (Nimesil ®)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Immagini 3D
struttura
Descrizione della forma di dosaggio
Polvere granulare giallo chiaro con odore di arancia.
Azione farmacologica
farmacodinamica
Nimesulide è un FANS della classe sulfamidica. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. La nimesulide agisce come inibitore dell'enzima COX responsabile della sintesi di PG e inibisce principalmente COX-2.
farmacocinetica
Dopo l'ingestione, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, raggiungendo Cmax nel plasma sanguigno dopo 2-3 ore; comunicazione con proteine del plasma - 97,5%; T1/2 è di 3,2-6 ore, penetra facilmente nelle barriere istoematogeniche.
Metabolizzato nel fegato dall'isoenzima del citocromo P450CYP 2C9. Il principale metabolita è un derivato paraidrossilico farmacologicamente attivo di nimesulide - idrossinimesulide. Hydroxynimesulide è escreto nella bile in una forma metabolizzata (si trova solo nella forma di glucuronato - circa il 29%).
La nimesulide viene eliminata dal corpo, principalmente dai reni (circa il 50% della dose assunta).
Il profilo farmacocinetico della nimesulide negli anziani non cambia con la nomina di dosi singole e multiple / ripetute.
Secondo uno studio sperimentale condotto con la partecipazione di pazienti con insufficienza renale lieve e moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) e volontari sani, Cmax la nimesulide e il suo metabolita nel plasma dei pazienti non eccedevano la concentrazione di nimesulide in volontari sani. AUC e T1/2 in pazienti con insufficienza renale, erano superiori del 50%, ma entro i limiti dei parametri farmacocinetici. Quando si riprende il cumulo del farmaco non viene osservato.
Indicazioni del farmaco Nimesil ®
trattamento del dolore acuto (dolore alla schiena, lombalgia, dolore nella patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, tra cui lesioni, distorsioni e lussazioni articolari, tendiniti, borsiti);
trattamento sintomatico dell'osteoartrite con dolore;
Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso.
Controindicazioni
ipersensibilità a nimesulide o ad uno dei componenti del farmaco;
reazioni iperergiche (nella storia), ad esempio broncospasmo, rinite, orticaria, associate alla somministrazione dell'acido acetilsalicilico o di altri FANS, inclusi nimesulide;
reazioni epatotossiche alla nimesulide (nella storia);
somministrazione concomitante (simultanea) di farmaci con potenziale epatotossicità, per esempio, paracetamolo o altri agenti analgesici o FANS;
malattia infiammatoria dell'intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa) nella fase acuta;
il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
sindrome febbrile a freddo e infezioni virali respiratorie acute;
combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico e altri FANS (inclusa una storia di);
ulcera allo stomaco o ulcera duodenale in fase acuta, storia di ulcere, perforazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
storia di emorragie cerebrovascolari o altre emorragie, nonché malattie che coinvolgono sanguinamento;
gravi disturbi della coagulazione;
insufficienza cardiaca grave;
grave insufficienza renale (la creatinina C deve essere basata su una valutazione individuale del rischio e dei benefici derivanti dall'assunzione del farmaco.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Come altri farmaci della classe dei FANS che inibiscono la sintesi di GHG, la nimesulide può influire negativamente sulla gravidanza e / o sullo sviluppo embrionale e portare a chiusura prematura del dotto arterioso, ipertensione arteriosa polmonare, insufficienza renale, che può trasformarsi in insufficienza renale con oligoidramnios, per aumentare il rischio di sanguinamento, ridurre la contrattilità uterina, la comparsa di edema periferico.
A questo proposito, la nimesulide è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento.
L'uso del farmaco Nimesil ® può influire negativamente sulla fertilità femminile e non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, è necessaria la consultazione con il proprio medico.
Effetti collaterali
La frequenza è classificata per categoria, a seconda del caso: molto spesso (> 10), spesso (> 100-1000- 10.000- ® in combinazione con ACE-inibitori o antagonisti del recettore dell'angiotensina II, pertanto la somministrazione congiunta di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, specialmente per i pazienti anziani.I pazienti devono ricevere una quantità sufficiente di liquido e la funzione renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia congiunta.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio Esistono prove del fatto che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione plasmatica di litio e della sua tossicità. Nella nomina di nimesulide a pazienti che ricevono terapia con preparati al litio, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con la glibenclamide, la teofillina, la digossina, la cimetidina e i preparati antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
La nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Allo stesso tempo assumendo farmaci con nimesulide, che sono i substrati di questo enzima, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, è necessaria cautela poiché in tali casi, il livello di metotrexato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sui GHG renali, gli inibitori di COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
L'interazione di altri farmaci con nimesulide
Studi in vitro hanno dimostrato che la nimesulide viene spostata dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Dosaggio e somministrazione
Dentro, dopo aver mangiato. 1 pacco (100 mg di nimesulide) 2 volte al giorno. Il contenuto del sacchetto versa in un bicchiere e si scioglie in circa 100 ml di acqua. La soluzione preparata non è soggetta a stoccaggio.
Nimesil ® è usato solo per il trattamento di pazienti di età superiore a 12 anni.
Adolescenti (dai 12 ai 18 anni). Sulla base del profilo farmacocinetico e delle caratteristiche farmacodinamiche della nimesulide, gli adolescenti non hanno bisogno di aggiustare la dose negli adolescenti.
Pazienti con funzionalità renale compromessa. Sulla base dei dati di farmacocinetica, non è necessario aggiustare la dose in pazienti con forme lievi o moderate di insufficienza renale (Cl creatinina 30-80 ml / min).
Pazienti anziani Nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di regolare la dose giornaliera è determinata dal medico in base alla possibilità di interazione con altri farmaci.
La durata massima del trattamento con nimesulide è di 15 giorni.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali indesiderati, utilizzare la dose minima efficace del corso breve minimo.
overdose
Sintomi: apatia, sonnolenza, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica. Con la terapia di mantenimento della gastropatia, questi sintomi sono generalmente reversibili. Può verificarsi sanguinamento gastrointestinale. In rari casi, può aumentare la pressione sanguigna, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e coma, reazioni anafilattoidi.
Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio avvenuto durante le ultime 4 ore, induzione di vomito e / o somministrazione di carbone attivo (da 60 a 100 g per adulto) e / o lassativo osmotico. Diuresi forzata, l'emodialisi è inefficace a causa dell'alta associazione del farmaco con le proteine (fino al 97,5%). Viene mostrato il controllo della funzionalità renale e epatica.
Istruzioni speciali
Gli effetti collaterali indesiderati possono essere ridotti al minimo utilizzando la dose minima efficace del farmaco con il più breve corso possibile.
Nimesil ® deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie gastrointestinali nella storia (colite ulcerosa, morbo di Crohn), poiché l'esacerbazione di queste malattie è possibile.
Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcera o perforazione dell'ulcera aumenta con l'aumentare delle dosi di FANS in pazienti con storia ulcerosa particolarmente complicata da sanguinamento o perforazione, così come nei pazienti anziani, pertanto il trattamento deve essere iniziato con la dose più bassa possibile. Nei pazienti che assumono farmaci che riducono la coagulazione del sangue o sopprimono l'aggregazione piastrinica aumenta anche il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In caso di sanguinamento gastrointestinale o ulcere in pazienti che assumono Nimesil ®, il trattamento con il farmaco deve essere annullato.
Poiché Nimesil ® è parzialmente escreto dai reni, il suo dosaggio per i pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto a seconda del livello di minzione.
Vi sono prove del verificarsi di rari casi di reazioni dal fegato. Se ci sono segni di danni al fegato (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche), è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e contattare il medico.
Nonostante il raro caso di compromissione della vista in pazienti che assumono nimesulide contemporaneamente ad altri FANS, il trattamento deve essere immediatamente sospeso. In caso di problemi alla vista, il paziente deve essere esaminato da un optometrista.
Il farmaco può causare ritenzione di liquidi nei tessuti, pertanto Nimesil ® deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con pressione sanguigna alta e ridotta attività cardiaca.
Nei pazienti con insufficienza renale o cardiaca, Nimesil ® deve essere usato con cautela, poiché la funzione renale può deteriorarsi. Se la condizione peggiora, il trattamento con Nimesil ® deve essere interrotto.
Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che i FANS, specialmente in dosi elevate e con uso a lungo termine, possono portare a un rischio insignificante di infarto miocardico o ictus. Eliminare il rischio di tali eventi quando si utilizzano i dati di nimesulide non è sufficiente.
Il preparato contiene saccarosio, dovrebbe essere preso in considerazione per i pazienti con diabete mellito (0,15-0,18 XE per 100 mg del farmaco) e le persone che seguono una dieta ipocalorica. Nimesil ® non è raccomandato nei pazienti con intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o carenza di saccarosio-isomaltosio.
Se i sintomi di un'infezione virale respiratoria a freddo o acuta si verificano durante il trattamento con Nimesil ®, il farmaco deve essere sospeso.
Non utilizzare Nimesil ® contemporaneamente ad altri FANS.
La nimesulide può modificare le proprietà delle piastrine, quindi è necessario prestare attenzione quando si utilizza il farmaco nelle persone con diatesi emorragica, ma il farmaco non sostituisce l'azione preventiva dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.
I pazienti anziani sono particolarmente suscettibili alle reazioni avverse ai FANS, tra cui rischio di sanguinamento gastrointestinale e perforazioni che minacciano la vita del paziente, deterioramento della funzionalità renale, epatica e cardiaca. Quando prende il farmaco Nimesil ® per questa categoria di pazienti richiede un monitoraggio clinico adeguato.
Esistono prove dell'evenienza in rari casi di reazioni cutanee (come dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica) su nimesulide e su altri FANS. Ai primi segni di eruzione cutanea, mucose o altri segni di una reazione allergica, l'assunzione di Nimesil ® deve essere interrotta.
L'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo. L'effetto di Nimesil ® sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo non è stato studiato, pertanto, durante il trattamento con Nimesil ®, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
Modulo di rilascio
Granuli per sospensione per somministrazione orale, 100 mg. Su 2 g di granulato in confezioni a tre strati (carta / alluminio / PE). 30 pacco posto in una scatola di cartone.
fabbricante
"Laboratorio Guidotti SPA", Italia.
Prodotto: "Laboratori Menarini SA", Spagna.
Distributore: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlino, Germania.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni di conservazione del farmaco Nimesil ®
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Nimes ®
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.