La linfoadenite è un processo infiammatorio acuto o cronico nei linfonodi. Secondo la sua eziologia può essere: specifico (tubercolosi, sifilitico) e non specifico (sieroso, purulento).
Quando si effettua una diagnosi differenziale di una lesione, si deve tenere presente che il sistema linfatico reagisce non solo alla maggior parte delle malattie infettive, ma anche a malattie del sangue, neoplasie, lesioni sistemiche del tessuto connettivo.
La linfoadenopatia può verificarsi:
- in isolamento, con danni ai linfonodi, il più vicino possibile alla porta dell'infezione;
- Generalizzato.
Caratteristiche della malattia
Un numero di malattie con infezione alimentare è accompagnato da una reazione di linfonodi mesenterici (addominali).
Con la progressione del processo infiammatorio, i nodi interessati possono suppurare, saldare con i tessuti circostanti e lo sclerose.
La linfoadenite purulenta è di solito una malattia secondaria. L'obiettivo principale sarà: ferite infette, foruncoli, carbonchi, mastiti, ascessi, ecc.
È importante tenere presente che quando i linfonodi reagiscono, l'attenzione principale potrebbe già essere appena percettibile (ferita guarita).
Quando la suppurazione dei linfonodi è caratteristica:
- un significativo aumento delle sue dimensioni;
- dolore acuto;
- fluttuazione e ammorbidimento durante la palpazione.
L'iperemia della pelle, l'ispessimento dei tessuti lungo i vasi linfatici indica l'accessione alla linfangite. I sintomi di intossicazione generale (brividi, debolezza, letargia) sono noti.
Quando la linfoadenite sottomandibolare appare come un problema di apertura della bocca, dolore durante la masticazione, girando la testa.
La mesodenite è accompagnata da una foto di un addome acuto (forte dolore, nausea, vomito, febbre).
In generale, un esame del sangue ha segnato leucocitosi neutrofila, aumento della VES.
Quando si semina il pus, ottenuto per puntura del nodo festante, è possibile seminare l'agente patogeno, il più delle volte si tratta di staphylo-, pneumo-e streptococchi. Tuttavia, con una terapia antibiotica massiva precoce, la semina può essere sterile.
Quali antibiotici hanno un trattamento empirico per la linfoadenite?
La terapia antimicrobica per l'infiammazione dei linfonodi è divisa in:
- profilassi antibiotica generale prima del trattamento chirurgico;
- trattamento specifico della malattia di base.
Terapia generale
La copertura degli antibiotici per l'infiammazione purulenta dei linfonodi viene effettuata per prevenire complicanze settiche e ulteriore recidiva del processo infiammatorio.
Vengono utilizzati farmaci con il più ampio spettro d'azione possibile contro la flora piogenica.
Antibiotici per l'infiammazione dei linfonodi, utilizzati in casi che non richiedono un intervento chirurgico
aminoglicosidi
L'uso di questi farmaci a causa del loro ampio spettro di attività contro la flora gram-negativa e gram-positiva, micobatteri, alcuni protozoi e Pseudomonas aeruginosa.
Gli antibiotici della prima (Kanamicina, Streptomicina) e la terza (Amikacina) sono anche efficaci nella specifica linfoadenite tubercolare (sottomandibolare, cervicale, inguinale, ascellare).
Non applicare durante la semina di pneumococchi e streptococchi verdi.
L'amikacina è un farmaco di riserva per il trattamento dell'infezione da Pseudomonas.
Caratteristiche dell'applicazione
- Avere un aumento pronunciato dell'attività con l'appuntamento simultaneo con ampicillina o benzilpenicillina.
- Praticamente non assorbito se assunto per via orale (non assorbito nel tratto gastrointestinale).
- Rispetto ai farmaci beta-lattamici e ai fluorochinoloni, peggiorano le barriere tissutali.
- Non influire sui microrganismi intracellulari.
- Non utilizzato nelle donne in gravidanza, penetra attraverso la placenta, si accumula nei tessuti del feto, ha un effetto embriotossico.
Effetti collaterali
L'effetto ototossico è associato alla capacità dell'aminogdikosidov di causare alterazioni degenerative nelle terminazioni nervose dell'orecchio interno. La perdita dell'udito è irreversibile.
Poiché gli antibiotici di questa serie sono escreti nelle urine in una forma invariata, si accumulano nelle cellule epiteliali dei tubuli renali, un effetto nefrotossico è possibile.
La gentamicina più tossica, l'amikacina, la kanamicina.
Un fatto interessante è che, avendo un effetto teratogeno sul feto (sordità congenita), la gentamicina non causa quasi disordini vestibolari e uditivi nei neonati e nei neonati.
Gli effetti collaterali rari includono:
- blocco neuromuscolare, fino all'insorgenza della paralisi respiratoria;
- flebiti.
Il controllo della funzione renale viene eseguito prima dell'inizio della terapia con aminoglicosidi e poi ogni tre giorni.
Il corso massimo di trattamento è di 14 giorni. L'eccezione è la tubercolosi (la terapia dura fino a due mesi).
Interazione con altri farmaci
Durante l'applicazione della terapia con aminoglicosidi non si applicano:
- farmaci ototossici (furosemide, polimixina);
- cefalosporine di prima generazione, vancomicina, aciclovir (aumenta l'effetto nefrotossico)
- rilassanti muscolari (paralisi respiratoria).
dosaggi
I farmaci sono usati per via intramuscolare o endovenosa. Nelle persone anziane, il dosaggio giornaliero è ridotto, a causa dell'età si diminuisce il tasso di filtrazione glomerulare.
I neonati ricevono un grande dosaggio, a causa del maggiore volume di distribuzione.
Trattamento antibiotico della linfedenite odontogena e infiammazione dei linfonodi nel collo
fluorochinoloni
- la prima generazione viene utilizzata per le lesioni batteriche delle vie urinarie (acido nalidixico);
- la seconda generazione è caratterizzata da un'elevata attività contro i microrganismi gram-negativi. Tuttavia, non influenzano le infezioni anaerobiche e le spirochete. È inefficace con entero e pneumococchi, clamidia, micoplasma (norfloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina, ofloxacina, lomefloxacina);
- i farmaci di terza generazione hanno uno spettro esteso di attività contro anaerobi e streptococchi, compresi i ceppi resistenti alla penicillina (Levofloxacina, Sparfloxacina);
- La quarta generazione è efficace contro batteri gram-positivi, infezioni intracellulari e anaerobi non sporigeni (Moxifloxacina, Hemifloxacina).
Gli effetti indesiderati dell'applicazione comprendono: artralgia transitoria, frequenti reazioni allergiche, lesioni gastrointestinali, sviluppo di tendiniti, fotosensibilizzazione ed effetti neurotossici (convulsioni).
Combinazioni medicinali
- È vietato l'uso con farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Non combinare con farmaci batteriostatici (ad eccezione di cofrofloxacina e lomefloxacina).
- Antibiotici fluorochinolonici per l'infiammazione dei linfonodi causati da flora gram-positiva, combinata con vancomicina.
- Forse una combinazione con: clindamicina, eritromicina, penicilline, aminoglicosidi e cefalosporine.
dosaggi
lincosamidi
Hanno principalmente azione batteriostatica. Sono utilizzati per l'infiammazione dei linfonodi associati a anaerobi non sporigeni e flora gram-positiva.
Creano un'alta concentrazione nel tessuto osseo, che ne consente l'uso in caso di linfoadenite odontogena associata a periostite e osteomielite.
Gli effetti indesiderati comprendono lo sviluppo frequente di diarrea associata agli antibiotici.
dosaggi
Infiammazione dei linfonodi sottomandibolari e cervicali lieve
macrolidi
Sono in grado di accumularsi non solo nei tessuti, ma anche all'interno delle cellule, che consente loro di essere utilizzati per l'infezione intracellulare. Hanno un marcato effetto battericida e batteriostatico.
Sumamed
Efficace contro gli streptococchi (compresi gli pneumococchi), la clamidia, il micoplasma, il micobatterio tubercolare, il toxoplasma.
L'antibiotico di scelta per l'infiammazione dei linfonodi è l'azitromicina (Sumamed).
Gli effetti collaterali includono disturbi dispeptici e intolleranza individuale. Nei bambini delle prime settimane di vita, l'uso di eritromicina può portare a stenosi pilorica, a seguito di una pronunciata azione procinetica.
Con una somministrazione endovenosa rapida, si può sviluppare tromboflebite.
dosaggi
Gli adulti nominano 500 mg tre volte al giorno per tre giorni, con uno schema di cinque giorni: 1 ° giorno: 500 mg, poi 250 mg.
Bambini tre giorni a 10 mg / kg, o giorno 1 a 10 mg / kg, quindi a 5 mg / kg.
Farmaci antibatterici combinati sulfonamidi con trimetoprim
Biseptol
Il biseptolo è efficace nell'infiammazione dei linfonodi dell'etiologia streptocortica e stafilococcica.
Completamente assorbito per via orale, ben distribuito nel corpo, penetra attraverso le barriere tissutali.
dosaggi
Si raccomanda agli adulti di assumere 960 mg due volte al giorno.
Ai bambini vengono prescritti 6-8 mg / kg per due dosi.
Reazioni indesiderate
- orticaria;
- Sindrome di Stephen-Johnson (danno alle membrane mucose e congiuntiva dell'occhio, rigetto dell'epidermide);
- Sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica), caratterizzata da rigetto dell'epidermide, febbre e danni agli organi interni;
- iperkaliemia, disturbi del ritmo cardiaco;
- i pazienti con collagenosi possono sviluppare una meningite asettica.
Antibiotici per linfoadenite in donne in gravidanza
Sono ammesse penicilline, cefalosporine ed eritromicina.
Gli antibiotici della penicillina, con linfonodi ingrossati nelle donne in gravidanza, sono usati in caso di infiammazione da lieve a moderatamente grave.
L'uso più efficace di amoxicillina (Flemoxin Soljutab) e inibitore Amoksiklava.
Ulteriori metodi di trattamento dell'infiammazione dei linfonodi
Il trattamento conservativo è usato nei casi in cui è impossibile:
- identificare il focus principale della linfoadenite;
- differenziare la malattia di base.
- Gli antibiotici per l'infiammazione dei linfonodi sono combinati con il calore secco, la terapia UHF, i blocchi di novocaina (per il trattamento di forme sierose acute e in presenza di processi infiltrativi).
- Con infiammazione purulenta, è indicato un trattamento chirurgico, con la nomina di terapia antibiotica.
- Le compresse secondo Dubrovin sono efficaci (la pelle è imbrattata con pomata di mercurio giallo al 4%, seguita da copertura con un panno inumidito con soluzione di permanganato di potassio).
- Dopo l'impacco non è possibile applicare la fisioterapia (possibilmente irritazione e bruciore).
- Lozione efficace con dimexidum caldo al 30%.
- Con un leggero ascesso, senza sintomi di intossicazione, viene eseguita l'aspirazione del pus, seguita dal lavaggio con soluzioni antibiotiche.
- Per linfoadenite sottomandibolare e cervicale, è necessaria la consultazione con un dentista e un chirurgo maxillo-facciale. Nel caso della linfoadenite odontogena, è sufficiente rimuovere il dente malato per fermare il processo infiammatorio.
- In caso di actinomicosi, viene applicato un intervento chirurgico, seguito da raschiamento dei granuli, trattamento immunomodulante e antibatterico.
Autore dell'articolo:
Dottore in malattie infettive Chernenko A. L.
In che modo gli antibiotici trattano i linfonodi cervicali?
Gli antibiotici per i linfonodi del collo sono prescritti solo per il trattamento di forme gravi e complicate della malattia. Se, dopo aver assunto il farmaco, i linfonodi infiammati rimangono invariati, ci sono forti suppurazioni, quindi il medico invia un'operazione.
Per il dolore intenso, possono essere prescritti farmaci antidolorifici. A seconda della forma, della causa, della fase della linfoadenite del collo, lo specialista determina il trattamento individualmente per ciascun paziente. Può includere i seguenti metodi:
- Assunzione di antibiotici per forme più gravi.
- L'assunzione di farmaci anti-infiammatori e antimicrobici per forme più lievi.
- Trattamento delle cause e patogeni di farmaci per la linfoadenite.
- Vitamine, multivitaminici.
- Immunostimolanti.
- UHF-terapia.
- Omeopatia / medicina tradizionale.
Inoltre, per l'intero ciclo di trattamento, sono raccomandati riposo a letto, abbondante acqua calda e latte, introduzione di alimenti ricchi di vitamine (frutta, verdura) nella dieta.
Elenco degli antibiotici prescritti per la linfadenite cervicale
La nomina di un farmaco specifico viene effettuata dopo aver identificato l'agente eziologico della malattia. Durante l'attesa dei risultati e la determinazione delle cause esatte della progressione della malattia, il medico può prescrivere antibiotici tetracicline (la tetraciclina, usata per trattare raramente) e il gruppo delle penicilline:
I seguenti gruppi di antibiotici sono assegnati ai linfonodi del collo nei casi in cui viene stabilita l'intolleranza individuale alla penicillina:
- Cefalosporine.
- Macrolidi.
- I fluorochinoloni.
- Lincosamidi.
- Glicopeptidi.
- Aminoglicosidi.
Nelle forme più lievi, il trattamento dei linfonodi nel collo viene effettuato con l'aiuto di terapie UHF, antinfiammatori e antimicrobici, che non sono antibiotici:
Descrizione dei gruppi di tetraciclina e penicillina
Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline dall'aumento / infiammazione dei linfonodi distruggono i batteri. Effetti indesiderati con l'uso prolungato: epatite, allergie, danni ai denti. Controindicato nei bambini.
I farmaci del gruppo della penicillina impediscono la crescita e la crescita dei batteri, essendo una specie di muro per loro. Svantaggio: rapidamente eliminato. Farmaci comuni:
- Amoxiclav. Assegnare 1 compressa ogni 8 ore, se necessario, raddoppiare il dosaggio. Controindicato nei bambini sotto i 12 anni. Prezzo - da 110 rubli.
- Flemoksin. Applicare 250-500 mg alla volta, con un intervallo di 8 ore. Nei casi più gravi, il dosaggio può raggiungere 1 g alla volta. Lo schema esatto è redatto dal medico individualmente. Il dosaggio per i bambini dipende dall'età e dal peso. Prezzo - da 230 rubli.
- Ampicillina. Dose giornaliera - 1-2 g Singola - 250-500 mg per gli adulti. Per i bambini - il calcolo della dose viene effettuato in base all'età e al peso. Prezzo - circa 60 rubli.
- Amoxicillina. Analogo di flemossina. Il dosaggio è lo stesso. Lo schema esatto è redatto dal medico individualmente. Prezzo - circa 40 rubli.
- Augmentin. Assegna 1 compressa 2-3 p. / Giorno 250, 500, 875 mg (a seconda della gravità della malattia). Prezzo - da 260 rubli.
Il corso del trattamento è di solito 2 settimane. I medici preferiscono l'iniezione intramuscolare.
cefalosporine
Le cefalosporine assomigliano alla penicillina nella loro struttura. Combattere efficacemente contro le malattie infettive. Il loro principale vantaggio rispetto al gruppo di penicillina degli antibiotici per il trattamento dei linfonodi cervicali è la distruzione dei microbi resistenti alla penicillina.
I principali farmaci utilizzati nel trattamento della linfadenite cervicale:
- Ceftriaxone. Assegna 1-2 g ogni 24 ore. Prezzo - da 30 rubli.
- Cefazolina. Dosaggio giornaliero da 0,25 mg a 1 g, 3-4 p. / Giorno. La durata del trattamento è in media 10 giorni. Prezzo - circa 30 rubli.
L'introduzione di farmaci per via intramuscolare o endovenosa. Disponibile in polvere. Utilizzato per prevenire complicazioni settiche poco prima dell'intervento chirurgico, ad es. nei casi più gravi. È raramente prescritto da specialisti sotto forma di terapia primaria, perché i farmaci sono troppo potenti per il trattamento di forme semplici.
macrolidi
Il gruppo antibatterico meno tossico per i linfonodi nel collo. Distrugge microbi e batteri, riduce l'infiammazione, influenza positivamente il sistema immunitario. Controindicato: allergie, persone soggette a allergie, incinta, allattamento. Con cura: età avanzata, persone con malattie cardiache.
I principali farmaci prescritti per il trattamento della linfadenite infettiva causata da un virus grave:
- Azitromicina. Assegna 500 mg 3 p. / Giorno. Schema: 3 giorni su 500 mg, 2 giorni su 250 mg. Il corso è di 5 giorni. Prezzo - da 35 rubli.
- Eritromicina. Combatte le infezioni batteriche. Dose giornaliera - 1-2 g ad intervalli di 6 ore. La durata del corso è di 7-14 giorni, stabiliti dal medico individualmente. Prezzo - da 60 rubli. (prescritto per linfadenite in donne in gravidanza).
fluorochinoloni
Sono prescritti per le malattie infettive. Se l'infiammazione dei linfonodi nel collo è causata da un mal di gola, allora questo gruppo di antibiotici è il più adatto.
Il principale farmaco è Tsiprolet e i suoi analoghi. Dosaggio: 500-750 mg 2p. / Giorno. Costo - da 50 rubli.
lincosamidi
I farmaci del gruppo inibiscono la proliferazione dei batteri. Tra i comuni:
- Lincomicina. Assegna 500 mg 3 p. / Giorno. Costo - da 90 rubli.
- Clindamicina. Assegna 300-450 mg 4 p. / Giorno. Costo - da 250 rubli.
Nominato solo contro tali infezioni che hanno causato la linfadenite, che sono sensibili a questo gruppo.
glicopeptidi
Violare la sintesi delle pareti cellulari batteriche. L'azione è battericida. Ci sono due farmaci nel gruppo: teikoplanina e vancomicina. Il primo non è usato per trattare i linfonodi cervicali. La vancomicina viene iniettata per un paio d'ore prima dell'operazione per via endovenosa attraverso un contagocce da 1 g ad una velocità non superiore a 10 g / minuto.
aminoglicosidi
Usato per trattare infezioni gravi. Introduzione - intramuscolare o endovenosa Plus - non causare reazioni allergiche, meno - un alto livello di tossicità. I seguenti farmaci trattano efficacemente la linfadenite tubercolare specifica:
- Kanamicina. La durata del corso, il regime di trattamento sono selezionati individualmente. Il costo è di circa 550 rubli.
- Streptomicina. Dosaggio: non più di 2 g / giorno. 15 mg per 1 kg di peso. Costo - da 40 rubli.
- Amikacina. Assegna 500 mg ogni 8-12 ore. La tariffa giornaliera massima è di 1,5 g / giorno. Costo - da 40 rubli.
Farmaci anti-infiammatori per il trattamento di forme lievi della malattia
I seguenti farmaci sono prescritti per le forme più leggere della linfadenite cervicale, che non sono causate da un agente patogeno specifico, hanno un effetto anti-infiammatorio:
- Prednisolone. La dose e la durata sono determinate dal medico individualmente in base alla gravità della malattia, alla causa, alle controindicazioni. Prezzo - da 65 rubli;
- Medrol. Il regime di trattamento è fissato dal dottore singolarmente. Prezzo - da 190 rubli;
- Biseptol. Appartiene al gruppo di sulfonamidi. Assegna 950 mg 2 p. / Giorno. Prezzo - da 40 rubli.
È pericoloso auto-curarsi per questa malattia. Solo un medico è in grado di valutare il grado, la gravità e la causa della linfoadenite. Il primo passo è identificare ed eliminare l'agente patogeno con l'aiuto della terapia combinata, selezionata dal medico curante. Non importa quanto insignificante possa sembrare l'infiammazione, può essere molto più grave di quanto avrebbe dovuto essere.
I suddetti farmaci sono agenti gravi nella lotta contro l'infiammazione dei linfonodi del collo e delle sue cause. Prima di assumere i farmaci, si raccomanda di identificare la causa dell'infiammazione che solo un medico può trovare.
Trattamento dei linfonodi nel collo con antibiotici
L'infiammazione dei linfonodi del collo si sviluppa a causa dell'attivazione nel corpo di un processo infettivo di diversa localizzazione. Manifestato da un aumento significativo delle dimensioni di uno o di un gruppo di linfonodi cervicali. Accompagnato da forti dolori, arrossamenti, febbre nella zona del collo interessato. È più comune nei bambini piccoli, che lo tollerano facilmente e guariscono rapidamente. Gli adulti sono raramente malati, ma molto lunghi e duri, quindi gli antibiotici per l'infiammazione dei linfonodi del collo sono i farmaci di scelta per il trattamento di questa malattia.
Linfoadenite cervicale: classificazione
La linfadenite cervicale è una malattia dei linfonodi che si trovano sul collo. La malattia è classificata secondo diversi criteri. La durata del corso e l'intensità del processo producono linfadenite:
- Sharp. Durata circa due settimane.
- Cronica. Dura più di due settimane con una corrente pigra o una malattia infettiva protratta.
- Ricorrente. In corso cronico, si verifica periodicamente esacerbazione della malattia.
La selezione di tali forme ti consentirà di determinare correttamente la durata e il volume della terapia.
C'è anche una classificazione per tipo di agente patogeno del processo infiammatorio:
- Linfoadenite aspecifica. Agenti patogeni - agenti batterici o fungo.
- Specifico. È uno dei segni della tubercolosi o della sifilide.
Con questa classificazione, è possibile scegliere i farmaci giusti che possono influenzare un agente patogeno specifico.
Secondo il tipo di processo infiammatorio, ci sono:
- Linfoadenite sierosa È una conseguenza della patologia virale.
- Purulenta. Si verifica a causa della patologia batterica a lungo termine.
La gravità della manifestazione dei sintomi clinici dipende dal tipo di processo infiammatorio.
Come altre malattie di organi e sistemi, la linfadenite cervicale può avere tali complicazioni:
- Periadenite - la diffusione del processo infettivo sui tessuti che circondano il linfonodo infiammato.
- Un ingrossamento dei linfonodi malati con compressione delle strutture anatomiche circostanti (vasi, nervi). Questo porta a difficoltà a deglutire, mal di testa, disagio.
- La sepsi è un'infezione del sangue, una complicazione della linfoadenite purulenta.
Se si verificano complicazioni, le condizioni generali peggiorano significativamente, compaiono nuovi sintomi della malattia.
È importante! È necessaria una correzione medica a lungo termine per eliminare la linfoadenite complicata, spesso con un intervento chirurgico.
Cause di infiammazione dei linfonodi nel collo
Foto 1. Linfonodi del collo (foto: www.spravr.ru)
L'insorgenza del processo infiammatorio nei linfonodi contribuisce alla penetrazione nel corpo dei patogeni. Più spesso è:
- Stafilococchi.
- Streptococchi.
- Pseudomonas aeruginosa.
Inoltre, il linfonodo può essere infiammato sotto gli effetti tossici di virus e infezioni fungine.
Inoltre, ci sono alcune malattie in cui i linfonodi del collo si infiammano. Questi includono:
- Malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore (influenza, faringite, tonsillite).
- Reazioni allergiche
- Malattie della ghiandola tiroidea (ipotiroidismo, mixedema).
- Malattie oncologiche
- Immunodeficienze.
Quando i batteri patogeni entrano nel corpo, vengono bloccati dal sistema linfatico e si accumulano nei linfonodi. Per questo motivo, si forma la linfoadenite.
Sintomi clinici della malattia
La principale manifestazione di infiammazione dei linfonodi nel collo è il loro aumento di dimensioni. Al tatto i siti infiammati sono caldi, dolorosi. Anche questa malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Dolori palpitanti alla testa.
- Diminuzione dell'appetito
- Debolezza e ridotta capacità lavorativa.
- Disagio durante la deglutizione.
Se la malattia dura per più di due settimane, possono comparire sintomi più gravi:
- Grave dolore al collo di un adulto nell'area del nodo interessato.
- Aumento del gonfiore attorno all'area infiammata.
- Aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C.
- Deterioramento significativo in condizioni generali
Nei bambini, la linfadenite cervicale ha un quadro clinico differente. I principali segni della malattia sono:
- Aumento della temperatura corporea.
- Rifiuto di mangiare
- Il cambiamento nella posizione della testa a causa del dolore e un aumento dei linfonodi infiammati.
Sebbene la linfadenite cervicale si manifesti facilmente nei bambini, la sua tempestiva diagnosi riduce la possibilità di complicanze.
Gli antibiotici sono una componente importante della terapia complessa.
Per sbarazzarsi della malattia il suo trattamento deve essere completo. Tutti i metodi di terapia devono essere prescritti da un medico. Le principali raccomandazioni per il trattamento sono:
- Riposo a letto
- Riposo per un linfonodo infiammato (evitare correnti d'aria, fluttuazioni di temperatura).
- Bevi molto liquido caldo.
- Dieta (ridotto consumo di alimenti ricchi di carboidrati).
A seconda della causa della malattia e della sua gravità, il medico prescrive farmaci antinfiammatori. Assegnare le domande da infiammazione con tali unguenti e soluzioni:
Quali antibiotici sono più spesso prescritti per l'infiammazione dei linfonodi
L'infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) è una malattia abbastanza comune nella pratica chirurgica. Ha una particolare difficoltà in termini di diagnosi differenziale, dal momento che ci sono un certo numero di segni che lo mascherano tra varie patologie acute (appendicite, peritonite).
Pertanto, è molto importante diagnosticare rapidamente la malattia e prescrivere antibiotici per l'infiammazione dei linfonodi. Molto spesso questa patologia si manifesta clinicamente con una sindrome del dolore pronunciata. Inoltre, un numero enorme di agenti patogeni, sia batterici che virali, può portare al suo sviluppo.
Inoltre, la linfoadenite si verifica in numerose patologie somatiche (specialmente durante i processi oncologici). Ecco perché i farmaci antibatterici occupano uno dei posti chiave nel trattamento dell'infiammazione dei linfonodi.
Il ruolo degli antibiotici nel trattamento della linfoadenite
I farmaci antibatterici sono potenti farmaci che hanno un grande potenziale terapeutico. La loro azione è diretta contro i patogeni batterici, sono inutili in caso di patologie virali o processi oncologici. Gli antibiotici per il loro meccanismo d'azione possono essere divisi in due gruppi.
Il primo - farmaci con un effetto battericida. Questi agenti antibatterici possono distruggere la parete cellulare dei microbi, che porta alla loro lisi e morte. Il secondo gruppo di farmaci inibisce la sintesi delle proteine, il che rende impossibile un'ulteriore riproduzione della microflora patogena e aumenta anche la sua sensibilità ai meccanismi protettivi del sistema immunitario.
Un importante indicatore che influenza l'uso di antibiotici per la linfoadenite è la biodisponibilità.
Dice che percentuale del farmaco quando viene utilizzato entra nel plasma sanguigno.
Quadro clinico della linfoadenite
Qualsiasi patologia batterica si manifesta con vari sintomi clinici. L'infiammazione acuta o cronica dei linfonodi si manifesta principalmente attraverso i loro cambiamenti locali:
- aumento delle dimensioni;
- arrossamento della pelle sopra i linfonodi;
- indolenzimento;
- un aumento della temperatura locale nell'area in cui si è sviluppata la linfoadenite.
I sintomi clinici dipendono spesso dalla posizione del linfonodo interessato. Se è nella cavità addominale, quindi la comparsa di tensione nei muscoli della parete addominale anteriore, possono verificarsi sintomi peritoneali positivi. Se la linfoadenite si sviluppa nel collo, spesso si osserva difficoltà a deglutire.
Quando i linfonodi inguinali sono colpiti, si sviluppano spesso problemi con la minzione e la funzione sessuale. Se un paziente ha linfoadenite nella cavità toracica, allora può esserci dolore nella regione del cuore, che simula varie patologie di questo organo.
Inoltre, ci sono sintomi generali non specifici. In primo luogo - un aumento della temperatura agli indici febbrili (38.0 ° C). I sintomi di intossicazione generale aumentano gradualmente - stanchezza, vertigini, dispepsia (nausea, diarrea).
In tale situazione, gli antibiotici vengono prescritti immediatamente per l'infiammazione dei linfonodi.
In futuro, in assenza di un trattamento adeguato, il processo si trasforma in infiammazione purulenta. Allo stesso tempo, si può osservare una fluttuazione dei linfonodi colpiti quando si accumula l'essudato infiammatorio.
Test di laboratorio e strumentale di linfoadenite batterica
Poiché la linfoadenite non è solo batterica, ma anche virale, è necessario verificare il fattore eziologico. A tal fine, il medico deve condurre una serie di test di laboratorio. Prima di tutto, prescrive un emocromo completo. Durante il processo batterico, un aumento del numero di leucociti, neutrofili e l'aspetto delle loro forme giovani, si osserva un aumento della VES.
Verificare accuratamente che l'agente patogeno consenta l'esame batteriologico. Per la sua realizzazione è necessario effettuare una puntura del linfonodo interessato. Alcuni giorni dopo, il medico riceve informazioni sul patogeno patogeno e sulla sua sensibilità a vari farmaci antibatterici.
Inoltre prescritti metodi diagnostici strumentali di condotta. Permettono di visualizzare i linfonodi e di distinguere la linfoadenite da altre patologie. La prima condotta:
- ultrasuoni (ultrasuoni);
- tomografia computerizzata (CT);
- risonanza magnetica (MRI).
Regole per l'assunzione di farmaci antibatterici
Gli antibiotici sono farmaci, prima di usare quale è necessario consultare un dottore. L'autotrattamento porta spesso allo sviluppo di effetti collaterali.
Inoltre, i pazienti spesso non possono scegliere il farmaco ottimale per una specifica patologia, quindi la terapia in molti casi non porta a una cura.
Solo un medico qualificato può valutare accuratamente le condizioni generali del paziente, eseguire l'intera gamma necessaria di misure diagnostiche e diagnosticare l'infiammazione dei linfonodi.
Gli antibiotici per l'infiammazione dei linfonodi sono prescritti dal corso. La durata della terapia per questa patologia dura almeno 5 giorni. Il massimo può essere 3-4 settimane. Cancellare autonomamente gli antibiotici non può, perché può portare alla progressione della malattia e allo sviluppo di complicanze settiche.
Se per qualche motivo il paziente ha perso l'assunzione di un farmaco antibatterico, deve assumere una nuova dose di farmaco il prima possibile e continuare la terapia come al solito. Puoi bere antibiotici solo con acqua. Per fare questo, è vietato utilizzare altre bevande - soda, latticini, tè forte o caffè, perché influenzano il processo di assorbimento del farmaco nel corpo umano quando assunto per via orale.
Spesso con linfoadenite usato metodo di utilizzo graduale del farmaco. Molto spesso, i pazienti con questa patologia sono ospedalizzati in ospedali chirurgici. Pertanto, viene loro prescritta una terapia antibiotica in forma parenterale per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Successivamente, dopo la dimissione, vengono prescritti lo stesso farmaco antibatterico, ma sotto forma di compresse o capsule.
Scelta dell'antibiotico per la linfoadenite
La scelta del farmaco antibatterico per una particolare patologia è influenzata da diversi fattori. La prima cosa da dire sul tipo di flora batterica che più spesso causa la malattia. Nel caso dei linfonodi, sono gli streptococchi e lo stafilococco. Pertanto, vengono selezionati antibiotici che mostrano la migliore efficacia contro questa particolare microflora.
Il secondo componente è la gravità della malattia. La linfoadenite di solito dà un quadro clinico vivido, ma il suo corso è diverso per i diversi pazienti. Negli anziani, nei bambini piccoli, nei pazienti con patologie scompensate, le complicanze settiche sono molto più comuni e spesso sono la causa della morte. Pertanto, in questi casi, scegliere antibiotici più potenti o una combinazione di diversi farmaci.
Diversi gruppi di antibiotici hanno caratteristiche di accumulo differenti negli organi umani.
Il vantaggio è dato ai farmaci che hanno una buona concentrazione nel sistema linfatico del paziente.
La selezione di antibiotici di partenza è anche influenzata dalla storia del farmaco. Se un paziente ha assunto cefalosporine per il trattamento della polmonite alcuni mesi fa e ora ha linfoadenite, allora un altro gruppo di agenti antibatterici dovrebbe essere preferito.
Un problema crescente negli ultimi anni è stata la crescente resistenza agli antibiotici della microflora. Cominciò ad emergere dal momento dell'uso attivo di farmaci antibatterici, ma si sviluppò più acutamente all'inizio del nuovo millennio. I farmaci che sono stati originariamente utilizzati per la terapia e hanno mostrato risultati eccellenti, hanno gradualmente perso la loro efficacia. Invece, hanno iniziato a usare altri antibiotici, ma la loro lista è ancora piuttosto limitata.
Nelle linee guida moderne per il trattamento della linfoadenite, c'è una sezione sui farmaci di prima e seconda linea. La terapia iniziale comprende antibiotici che sono più sicuri e funzionano nella maggior parte dei casi. Quando sono inefficaci o se il paziente è allergico ai farmaci di prima scelta, vengono utilizzati i farmaci "di riserva".
Gruppi separati di antibiotici che vengono utilizzati per l'infiammazione dei linfonodi
penicilline
Le penicilline sono storicamente i primi antibiotici che sono stati attivamente utilizzati nella pratica clinica. Il loro indiscutibile vantaggio era in una vasta gamma di azione battericida, che aveva questo gruppo di droghe.
Ma a causa del loro lungo uso attivo, molti agenti patogeni batterici hanno sviluppato resistenza alle penicilline. Tuttavia, alcuni dei loro rappresentanti continuano ad essere utilizzati nella pratica clinica per il trattamento della linfoadenite. Le penicilline sono disponibili sotto forma di iniezioni e compresse. I seguenti farmaci sono più comunemente usati da questo gruppo:
- amoxicillina;
- "Augmentin" (combinazione di amoxicillina con acido clavulanico).
La terapia con penicillina per linfoadenite dura almeno cinque giorni. Tra i loro vantaggi vi sono la bassa tossicità e la capacità di usare durante la gravidanza e immediatamente dopo la nascita.
Lo svantaggio principale è che in molti pazienti si osservano reazioni allergiche ai farmaci.
cefalosporine
I farmaci di prima linea, che sono attivamente prescritti per la linfadenite batterica, o sospettati di questa patologia sono le cefalosporine. Appartengono al gruppo di farmaci beta-lattamici, così chiamati per la sua molecola strutturale. Hanno un effetto battericida pronunciato, così come una bassa tossicità, che consente loro di essere prescritti a pazienti di qualsiasi età.
La maggior parte delle cefalosporine esiste solo in forma di iniezione, pertanto sono utilizzate principalmente negli ospedali.
Ora ci sono cinque generazioni di questo gruppo di antibiotici. Per il trattamento della linfoadenite, il terzo (nella prima riga) e il quarto (nel secondo) sono principalmente utilizzati. I farmaci più comunemente usati sono:
Tra i principali svantaggi delle cefalosporine vi è lo sviluppo piuttosto frequente di reazioni di ipersensibilità di varia gravità (dal solito arrossamento della pelle allo shock anafilattico).
Inoltre, non possono essere prescritti in presenza di intolleranza a qualsiasi altro farmaco da beta-lattamici (penicilline, carbapenemi o monobactoam).
A volte c'è un aumento transitorio della quantità di creatinina e urea nel plasma sanguigno.
macrolidi
Se il paziente è ipersensibile ai beta-lattamici, i macrolidi vengono assegnati principalmente. Sono farmaci batteriostatici che sono in grado di inibire la sintesi proteica da parte delle cellule microbiche. I macrolidi sono i farmaci meno tossici con antibiotici.
Inoltre, il loro vantaggio significativo è la capacità di accumularsi nel tessuto linfatico del corpo, quindi il loro uso è altamente efficace. Inoltre, sono ben tollerati dal paziente. I macrolidi sono principalmente prescritti in assenza di gravi complicanze. Le più comunemente prescritte sono:
Tra gli effetti collaterali che vengono utilizzati per l'infiammazione dei linfonodi nel collo sono lo sviluppo di disturbi dispeptici (nausea, vomito e diarrea), un aumento transitorio del numero di enzimi epatici e lo sviluppo di aritmie cardiache in pazienti con cardiopatia organica.
Terapia antibatterica per l'infiammazione dei linfonodi
I linfonodi sono organi importanti del sistema immunitario che proteggono la salute. L'infiammazione dei linfonodi nella maggior parte dei casi è una complicazione del processo infettivo locale. Gli antibiotici per l'infiammazione dei linfonodi sono una parte importante della terapia, poiché agiscono sulla causa della malattia.
Tipi di antibiotici
Il trattamento più comune per l'infiammazione dei linfonodi è il trattamento antibiotico del gruppo della penicillina:
- ampicillina;
- ampioks;
- Amoxicillina (Flemoxin).
I farmaci distruggono la parete cellulare dei batteri patogeni e conducono alla loro morte. Gli antibiotici non subiscono distruzione nell'ambiente acido del succo gastrico, quindi possono essere utilizzati sia per iniettare che per bere sotto forma di compresse. Quest'ultima opzione è particolarmente rilevante quando si effettua una terapia antibatterica nei bambini.
I principali vantaggi dei farmaci del gruppo della penicillina sono tali caratteristiche:
- bassa tossicità;
- bassa allergenicità;
- nessun effetto irritante su organi e tessuti;
- incapacità di accumularsi nel corpo.
Gli antibiotici devono essere assunti in media ogni 4-6 ore. Dopo la somministrazione, il principio attivo viene rapidamente distribuito nel corpo e dopo 8 ore viene espulso dai reni. Per migliorare l'efficienza del complesso con amoxicillina, viene usato acido clavunalico (preparati di Augmentin, Flemoklav). L'acido protegge l'antibiotico dall'azione distruttiva degli enzimi microbici.
Molto simile alle penicilline nello spettro di azione e proprietà dei farmaci dal gruppo dei macrolidi. Il loro principale vantaggio è l'effetto distruttivo su alcuni tipi di stafilococchi, gli streptococchi, che hanno sviluppato resistenza alle penicilline. Per il trattamento della linfoadenite applicare claritromicina, azitromicina (Sumamed). I fondi possono essere assegnati ai bambini.
I preparati del gruppo delle cefalosporine hanno un ampio spettro d'azione, provocano meno reazioni allergiche. Quando si verificano infiammazioni dei linfonodi nel collo o sotto le ascelle, si possono usare antibiotici di diverse generazioni:
La stragrande maggioranza delle cefalosporine non viene assorbita dal corpo dal tratto digestivo, pertanto vengono utilizzate come iniezioni. Questa proprietà dei farmaci limita significativamente l'uso delle cefalosporine nel trattamento dei bambini.
Anche gli aminoglicosidi (gentamicina, streptomicina) hanno un ampio spettro di azione. Gli antibiotici sono molto efficaci, sopprimono la flora piogenica, raramente causano reazioni allergiche. Le medicine funzionano bene in combinazione con le cefalosporine. Tuttavia, i farmaci sono tossici, possono influire negativamente sull'udito.
Nel trattamento dell'infiammazione dei linfonodi nel collo o nell'ascella si possono usare le tetracicline. I farmaci inibiscono la sintesi delle proteine dei batteri patogeni, sono ben distribuiti in tutto il corpo quando somministrati per via intramuscolare. La resistenza dei microbi all'azione delle tetracicline si sviluppa molto lentamente. I principali svantaggi di questi farmaci sono l'alta tossicità e un forte effetto irritante sul tessuto. Nel trattamento della linfoadenite, il gruppo delle tetracicline di solito non è prescritto al bambino.
Principi del trattamento antibiotico
È richiesto un ciclo di antibiotici per l'infiammazione acuta dei linfonodi. Il trattamento precoce dà i migliori risultati. Prima di iniziare la terapia, è preferibile eseguire un esame batteriologico del contenuto del linfonodo. Il medico esegue una puntura (puntura) dell'organo colpito con un ago sottile ed estrae materiale patologico. La manipolazione ti consente di sapere quali microbi hanno causato l'infiammazione e di selezionare l'antibiotico nel modo più preciso possibile. L'unico inconveniente del metodo è la sua durata.
Potrebbero essere necessarie fino a 1 settimana per ottenere un risultato del test sulla sensibilità di un patogeno agli antibiotici.
Se non vi è alcuna possibilità di effettuare ricerche batteriologiche, viene prescritto un trattamento con un farmaco ad ampio spettro. L'efficacia della terapia è stimata in 3-4 giorni. La mancanza di miglioramenti indica la necessità di cambiare il farmaco. Durante il corso del trattamento, si dovrebbe rispettare rigorosamente il dosaggio stabilito dal medico, la frequenza e la durata del farmaco. La durata della degenza in ospedale può variare da 1 a 3 settimane.
Un modo più delicato che può essere usato per i bambini, gli anziani, è il principio della terapia graduale. All'inizio del trattamento della linfoadenite, il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni. Dopo il miglioramento, è possibile assumere lo stesso agente antibatterico, ma sotto forma di compresse.
Il trattamento dell'infiammazione dei linfonodi con antibiotici può provocare effetti collaterali: disturbi nell'intestino e malattie fungine. Molto spesso si verificano nei bambini piccoli. Per la prevenzione, i preparati batterici e gli enzimi digestivi vengono introdotti nel corso del trattamento.
Negli adulti, i più inclini alla formazione di un ascesso (cavità con pus) sono i linfonodi localizzati sul collo e nei bambini - sotto la mascella inferiore. Quando il corso di suppurazione espresso di antibiotici non sarà sufficiente. Sotto anestesia locale, il chirurgo fa un'incisione nel linfonodo infiammato e pulisce il suo tessuto morto. Dopo l'intervento, le condizioni del paziente migliorano immediatamente in modo significativo.
Quando sono necessari gli antibiotici
Ogni caso di linfoadenite è individuale e solo un medico dovrebbe selezionare una terapia. L'autotrattamento può portare allo sviluppo di complicanze o alla transizione della malattia in una forma cronica.
L'infiammazione dei linfonodi può causare una varietà di malattie, mentre gli antibiotici vengono utilizzati solo in caso di infezione microbica.
Con una lesione batterica, si osserva un aumento a breve termine dei linfonodi. Gli organi colpiti durante la palpazione sono dolenti, morbidi, pastosi nella consistenza. La pelle su di loro è calda e arrossata. La malattia può essere accompagnata da febbre, febbre. Quando l'infiammazione dei linfonodi nel collo, si nota dolore durante la deglutizione.
L'infiammazione prolungata (entro pochi mesi) dei linfonodi può essere osservata con infezioni specifiche come la sifilide o la tubercolosi. Nel processo infiammatorio cronico, i linfonodi si sentono più densi rispetto a quelli acuti. Per eliminare la linfoadenite specifica sono necessari un trattamento complesso, un'attenta selezione di farmaci efficaci e il controllo di qualità del laboratorio sul trattamento.
Il trattamento antibiotico non viene utilizzato per l'infiammazione dei linfonodi, causata da tali motivi:
- infezione virale (rosolia, herpes);
- malattie sistemiche (lupus eritematoso);
- disordine metabolico.
Un linfonodo ingrandito nel collo, sotto le braccia può essere un segno o il risultato di metastasi di un tumore maligno, così come lo sviluppo di linfoma. Se si sospetta una terribile malattia, il medico può ordinare un esame citologico del biomateriale dal linfonodo. Se si riscontrano cambiamenti pericolosi negli organi linfoidi, è assolutamente necessario consultare un medico.
Antibiotici per l'infiammazione dei linfonodi: una rassegna dei migliori farmaci
La linfoadenite (infiammazione dei linfonodi) è un'infiammazione acuta o cronica dei linfonodi, che può essere causata sia da tumori che da malattie infettive. Gli antibiotici per l'infiammazione dei linfonodi sono usati per trattare un'infezione batterica. Gli esami del sangue istologici, fisici e di laboratorio sono utilizzati per identificare la causa principale. La prognosi dipende dalla salute del paziente, dalle malattie associate e dalla natura della linfoadenite. Gli antibiotici per i linfonodi infiammati non sono sempre richiesti.
Quando è necessario un trattamento antibiotico?
Il primo passo è contattare un terapeuta.
Gli antibiotici per l'infiammazione marcata dei linfonodi sono prescritti da un littologo, un immunologo, un oncologo o un endocrinologo. Inizialmente, è sempre necessario contattare il medico di famiglia, che scriverà la direzione di uno specialista.
Gli antibiotici per l'infiammazione grave dei linfonodi nel collo vengono utilizzati quando i linfonodi sono più grandi di 2-3 cm, addensati solo su un lato e sono caratterizzati da dolore e arrossamento eccessivo. Gli antibiotici dovrebbero concentrarsi sulle comuni cause infettive di linfoadenopatia: Staphylococcus aureus e Streptococcus.
A causa dell'aumentata prevalenza di Staphylococcus aureus meticillino-resistente, con linfonodi ingrossati, si raccomanda di utilizzare la terapia antibiotica con Clindamicina.
Quali antibiotici trattano la linfoadenite?
Gli antibiotici sono composti chimici sintetizzati o prodotti metabolici di muffe, streptomiceti o batteri, che sono usati per trattare le malattie batteriche. Gli antibiotici supportano il sistema immunitario contro i batteri patogeni. Ci sono varie sostanze, le più importanti delle quali sono:
- Penicilline con un ampio spettro d'azione.
- Penicilline con uno spettro ristretto di azione.
- I fluorochinoloni.
- Lincosamidi.
- Macrolidi.
- Aminoglicosidi.
L'effetto degli antibiotici varia. Gli obiettivi dei farmaci possono essere l'inibizione della sintesi della parete cellulare (penicilline, cefalosporine), i cambiamenti nella permeabilità della membrana cellulare, l'inibizione della sintesi del DNA e dei batteri RNA (aminoglicosidi, tetracicline o macrolidi, antimetaboliti).
Quando si utilizzano antibiotici, è necessario innanzitutto determinare il tipo di infezione batterica. Molte malattie sono principalmente causate da un singolo patogeno. A volte è necessario effettuare analisi batteriologiche ed eliminare la resistenza agli antibiotici. Solo allora puoi scegliere il farmaco target.
Un esempio di uso improprio di antibiotici è la prescrizione di farmaci troppo veloce per la febbre. La febbre è una reazione naturale del corpo a una malattia, che può avere molte cause diverse. Se è causato da un'infezione batterica, è necessaria una terapia antibiotica. Gli antibiotici sono spesso prescritti per trattare i linfonodi ingrossati del collo a causa di un raffreddore o di una bronchite, che di solito sono causati da virus. Gli antibiotici non sono efficaci contro i virus.
Tali farmaci per l'ingrandimento cronico dei linfonodi nel collo possono essere utilizzati anche a fini profilattici. Senza la raccomandazione di un medico, è severamente vietato prendere antibiotici Di norma, i farmaci vengono prescritti prima dell'intervento sull'apparato digerente o prima dell'impianto di protesi.
La scelta del farmaco dipende dall'agente causale dell'infiammazione.
penicilline
La penicillina e i suoi derivati hanno un effetto battericida. Le penicilline impediscono la sintesi delle pareti cellulari procariotiche bloccando un enzima specifico. Poiché gli esseri umani e gli animali non hanno una parete cellulare, la penicillina agisce solo sulle pareti cellulari dei batteri. Phenoxymethylpenicillin e penicillin G sono esempi di farmaci con uno spettro ristretto di azione. L'amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro.
Le penicilline sono prescritte per la linfoadenite causata da infezioni del tratto respiratorio (sinusite, faringite, tonsillite, bronchite e polmonite). Molto spesso, i preparati di penicillina sono prescritti per le donne incinte e i bambini piccoli. Eliminano efficacemente l'agente patogeno infettivo e, quindi, la linfoadenite. Le penicilline spesso causano reazioni allergiche, alterazioni del gusto, vomito, nausea, diarrea, agitazione, ansia, leucopenia e tachicardia.
I rappresentanti più comuni di antibiotici penicillina:
- Amoxicillina.
- Ampicillina.
- Dentisti.
L'amoxicillina è prescritta in una dose di 250-500 mg una volta per le persone di età superiore a 10 anni e con un peso superiore a 40 kg. Il farmaco deve essere assunto due volte al giorno ogni 8-10 ore. Nei casi più gravi, si consiglia di aumentare il dosaggio. Il costo medio di Amoxicillina è di 80 rubli russi. L'ampicillina è prescritta in una dose giornaliera di 1-3 g Il dosaggio può essere aumentato dopo aver consultato un medico. Si consiglia di assumere il farmaco tre volte al giorno a intervalli regolari. Il costo medio del farmaco è di 50 rubli russi.
aminoglicosidi
Aminoglicosite tossica per i reni
Gli aminoglicosidi si legano alla subunità degli anni '30 dei ribosomi batterici e violano la biosintesi delle proteine. Di conseguenza, non solo gli aminoacidi giusti vengono introdotti nella proteina, ma anche quelli giusti. Questo porta alla formazione di proteine con una sequenza aminoacidica difettosa. Le proteine difettose non possono essere utilizzate dai batteri, quindi muore. Gli antibiotici aminoglicosidici hanno un effetto battericida.
Rappresentanti importanti del gruppo aminoglicosidico:
- Streptomicina.
- Tobramicina.
- Neomicina.
- Netilmicina.
- Gentamicina.
- Amikacina.
- Kanamicina.
- Spectinomicina.
- Hygromycin.
- Apramicina.
Gli aminoglicosidi hanno uno stretto indice terapeutico. Gli effetti collaterali includono la nefrotossicità e l'ototossicità, quindi si raccomanda l'uso di droghe in un dosaggio limitato.
La streptomicina è prescritta per la linfoadenite in una singola dose di 0,5-1 g Il dosaggio giornaliero non deve superare 1-2 g Il costo medio della streptomicina è di 500 rubli russi. La dose giornaliera di Neomicina è di 0,4 g Il farmaco si consiglia di assumere 2 volte al giorno. Il costo medio di Neomicina è di 300 rubli russi.
fluorochinoloni
I fluorochinoloni inibiscono la DNA girasi e la topoisomerasi-4. L'energia meccanica immagazzinata nel cromosoma dei batteri diminuisce, la lunghezza del cromosoma aumenta. Di conseguenza, il DNA batterico non può più essere riprodotto correttamente. La crescita dei batteri si ferma (azione batteriostatica), quindi le cellule muoiono (effetto battericida). Tuttavia, l'inibizione della replicazione del DNA non può spiegare adeguatamente l'effetto battericida dei fluorochinoloni. I rappresentanti più recenti sono anche efficaci contro gli enzimi della topoisomerasi batterica.
I fluorochinoloni includono:
- Enoxacina.
- Norfloxacin.
- Ciprofloxacina.
- Ofloxacin.
- Levofloxacina.
- Moxifloxacina.
- Nadifloxacina.
- Lomefloxacin.
Durante il trattamento con fluorochinolone, il 4-10% dei pazienti ha effetti collaterali. Secondo studi recenti, la frequenza delle reazioni avverse è del 25-30%. L'aumento della frequenza degli effetti collaterali è dovuto al rafforzamento dei criteri di ricerca clinica per valutare il potenziale di nuovi fluorochinoloni. Le reazioni avverse più comuni sono i disturbi del tratto gastrointestinale - nausea e diarrea. I disturbi mentali sono meno comuni.
La dose giornaliera raccomandata di Enoxacin è di 400 mg. Il farmaco può essere assunto 2 volte al giorno a 200 mg. Il costo medio è di 300 rubli russi. Il dosaggio giornaliero medio di Norfloxacina è 800 mg. Il farmaco può anche essere diviso in due singole dosi. Il prezzo medio di mercato è di 250 rubli russi.
lincosamidi
Tra i vantaggi del farmaco - costi accessibili.
Le lincosamidi includono lincomicina e clindamicina. La lincomicina non può essere utilizzata per trattare le infezioni del tratto respiratorio superiore o inferiore. Pertanto, in tali casi, viene utilizzata solo Clindamicina. Ha principalmente un effetto batteriostatico, dipendente dal tempo, da stafilococchi, streptococchi, corinebatteri e micoplasma. È necessario prendere in considerazione la possibilità di resistenza incrociata con macrolidi.
I lincosamidi si legano alla subunità 50S dei ribosomi batterici e portano alla dissociazione della peptidil transferasi con ribosomi. I preparati inibiscono la biosintesi delle proteine nei batteri. Pertanto, i lincosamidi hanno un'azione batteriostatica. La clindamicina ha anche una certa attività contro i protozoi ed è quindi usata per trattare la toxoplasmosi e la malaria. Le lincosamidi sono una classe di antibiotici che spesso causano colite pseudomembranosa.
La lincomicina viene utilizzata in una dose giornaliera di 0,5 mg e Clindamicina - 0,6 mg. I farmaci sono raccomandati per essere preso 4 volte al giorno. Il costo medio di Lincomicina è di 93 rubli russi e la clindamicina è di 400 rubli.
macrolidi
I macrolidi sono antibiotici che inibiscono la sintesi proteica nei batteri. I rappresentanti più antichi sono l'eritromicina, sostanze medicinali più moderne - claritromicina, azitromicina o roxithromycin. La tilosina è attualmente approvata solo per uso veterinario.
I macrolidi sono usati contro quasi tutte le infezioni batteriche nel tratto respiratorio. Sono anche la droga di scelta contro due malattie sessualmente trasmissibili che si trovano spesso insieme: la gonorrea e la clamidia. Inoltre, sono utilizzati contro le infezioni della pelle causate da stafilococchi.
Oltre ai β-lattamici, i macrolidi sono classificati come antibiotici ben tollerati. Possono causare lieve alterazione gastrointestinale o alterazione reversibile dell'udito. L'eritromicina può essere utilizzata anche durante la gravidanza.
I farmaci sono assunti per via orale sotto forma di pillola. I nuovi farmaci sono meglio assorbiti dell'Erythromycin, rimangono più a lungo nel corpo e più efficaci. I macrolidi sono parzialmente escreti attraverso il fegato e talvolta attraverso i reni. Tuttavia, i macrolidi non sono adatti per il trattamento delle infezioni del tratto urinario. Possono anche prevenire la rimozione di altri farmaci che sono acidi e vengono escreti dal corpo attraverso i reni (acido acetilsalicilico, acido urico, diuretici tiazidici, penicilline, sulfonamidi).
I macrolidi non sono tra gli antibiotici più efficaci e pertanto non sono adatti per il trattamento di infezioni complesse (ad esempio, nell'unità di terapia intensiva). Poiché inibiscono solo un enzima specifico, i batteri sviluppano rapidamente la resistenza ai macrolidi.
La dose raccomandata di Claritromicina per adulti e bambini sopra i 12 anni è di 250 mg 2 volte al giorno. Tra ricevimenti è consigliato osservare l'intervallo di 12 ore. La claritromicina costa circa 250 rubli in una farmacia. L'azitromicina viene assunta in una dose giornaliera di 500 mg. La medicina può essere assunta una volta al giorno. Il costo medio è di 250 rubli.
Quali antibiotici sono possibili durante la gravidanza?
Le penicilline sono le migliori per le donne incinte.
Le penicilline sono antibiotici che vengono più spesso utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento. Una donna incinta può prendere penicilline anche nel primo trimestre, se c'è una ragione medica per questo.
Le cefalosporine, l'amoxicillina e l'ampicillina (antibiotici beta-lattamici) sono spesso utilizzate per infezioni respiratorie, urinarie, ottiche, nasofaringee. L'eritromicina è anche uno degli antibiotici ammessi durante la gravidanza.
Quali antibiotici sono prescritti per i bambini?
Le infezioni del tratto respiratorio sono tra le cause più comuni di linfoadenite e trattamento al pediatra. La maggior parte delle infezioni che sono accompagnate da linfadenite sono causate da virus respiratori. Gli antibiotici sono troppo spesso prescritti inutilmente per i bambini con infezioni respiratorie.
A causa dell'uso improprio di droghe nei bambini possono verificarsi dolori addominali, nausea, vomito, diarrea. In casi molto rari, si verificano gravi complicanze come enterocolite, insufficienza epatica acuta o gravi reazioni cutanee che portano a eritema multiforme.
Gli antibiotici sono assolutamente necessari nei seguenti casi:
- Polmonite batterica
- Meningite.
- Infezione del tratto urinario.
- Tonsillite purulenta.
Per le infezioni del tratto respiratorio, si raccomanda una terapia in attesa. Per i raffreddori, i genitori devono prima monitorare il loro bambino per 48 ore e non usare antibiotici, poiché dall'80 al 90% di tutte le infezioni passano spontaneamente. Se il bambino ha la febbre, dovresti consultare un medico.
Nelle infezioni acute dell'orecchio medio, il trattamento dipende dall'età del paziente. Se il giovane paziente non ha ancora 6 mesi, gli deve essere somministrato immediatamente un antibiotico, poiché il rischio di infezioni gravi e di ricadute successive a questa età è maggiore. Nei bambini da sei mesi a 2 anni, il trattamento non è sempre necessario. Anche un bambino di età superiore a 2 anni non ha bisogno di cure in tutti i casi.
amoxicillina
L'amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro appartenente alla classe delle penicilline. È il più comune ed è usato per trattare le infezioni del tratto respiratorio nei bambini: tonsilliti, infezioni alle orecchie, al naso e alla gola, malattia di Lyme, infiammazione ossea e avvelenamento del sangue. Viene anche nominato come misura preventiva prima dell'intervento chirurgico.
L'amoxicillina è un antibiotico molto ben tollerato. È disponibile in diversi dosaggi: 250, 500, 750 o 1000 milligrammi. Il medico indica il dosaggio in base alla malattia, all'età e al peso del bambino. Il farmaco deve essere assunto ai pasti. I bambini sono invitati a osservare un'igiene orale approfondita, altrimenti il medicinale potrebbe causare l'ingiallimento dei denti.
cefuroxima
Cefuroxime è un'alternativa all'amossicillina e pertanto è considerato un trattamento di seconda linea. Cefuroxime è efficace contro streptococchi, pneumococchi, stafilococchi, che sono spesso la principale causa di infiammazione della bocca e della gola. Inoltre, il farmaco viene utilizzato per le infezioni respiratorie, come la bronchite cronica o la polmonite, le infezioni dell'orecchio, della gola e del naso. Viene anche usato per le infezioni dei reni e delle vie urinarie.
Cefuroxime è meglio tollerato rispetto all'amxicillina. 10 su 1000 bambini possono avere capogiri, gonfiore articolare, flebite, polmonite o mal di testa. Reazioni cutanee, epatite o ittero sono rare. 10 su 10.000 bambini sviluppano allucinazioni, nervosismo e ansia.
Controindicazioni per antibiotici
È importante capire che gli antibiotici sono inefficaci contro i virus. Malattie causate da virus o cause non batteriche per le quali è vietato assumere antibiotici:
- Raffreddore (naso che cola, tosse, mal di gola, febbre).
- Infezione influenzale.
- Molte forme di infiammazione intestinale (diarrea).
- Morbillo.