Curvatura del setto nasale - trattamento

Il setto nasale è una formazione anatomica, che è una piastra che divide la cavità nasale in due metà. La parte anteriore di esso è formata da tessuto cartilagineo e la parte posteriore è formata da un osso sottile. La curvatura del setto nasale è una malattia abbastanza comune che si verifica a qualsiasi età ed è caratterizzata da un intero complesso di sintomi.

A seconda della causa della curvatura del setto nasale, ci sono diversi tipi di questa malattia:

1. La distorsione fisiologica viene spesso diagnosticata nell'adolescenza. La deformità si sviluppa come risultato di una mancata corrispondenza dei tassi di crescita delle parti cartilaginose e ossee del setto nasale.
2. Con una pressione prolungata sulla parte cartilaginea del setto di corpi estranei, i polipi nella cavità nasale sviluppano la curvatura compensativa del setto.
3. La deformazione del setto nasale a seguito di una lesione si verifica negli uomini 3 volte più spesso che nelle donne, poiché i maschi hanno maggiori probabilità di essere feriti.

Sintomi di una curvatura del setto nasale

La gravità dei sintomi della malattia dipende da quanto la partizione è curva. Una leggera curvatura del setto nasale, che non provoca sintomi, si verifica in molte persone. In questi casi, il trattamento di solito non è richiesto.

I seguenti sintomi sono caratteristici di questa malattia:

1. Ostruzione della respirazione nasale, fino alla sua completa assenza. In caso di curvatura unilaterale, la violazione della fornitura d'aria sarà osservata su un lato del naso. Va notato che in molti pazienti con grave deformità del setto nasale, questo sintomo può essere completamente assente.
2. A causa di una violazione della respirazione nasale, il russamento si verifica in un sogno.
3. Secchezza nella cavità nasale.
4. Frequenti malattie infiammatorie dei seni paranasali - sinusite (sinusite, etmoidite, sinusite frontale), derivanti da violazioni del deflusso delle secrezioni dai seni lungo i passaggi nasali. L'accumulo di secrezioni nella cavità dei seni paranasali crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione.
5. In alcuni pazienti con un'esistenza a lungo termine della malattia nella cavità nasale, si formano polipi che rendono ancora più difficile respirare.
6. Il cambiamento nella forma del naso, che si verifica più spesso con le sue ferite.

Trattamento della curvatura del setto nasale

Questa malattia è caratterizzata da un cambiamento delle strutture ossee e cartilaginee, pertanto l'eliminazione della curvatura del setto nasale viene eseguita chirurgicamente. La terapia conservativa finalizzata ad alleviare i sintomi della malattia di solito non è molto efficace.

Trattamento chirurgico

La chirurgia endoscopica, durante la quale viene corretto il difetto del setto nasale, viene chiamata "settoplastica". L'accesso operativo viene eseguito attraverso la cavità nasale, senza incisioni sul viso. La durata dell'intervento eseguito in anestesia generale o locale di solito non supera un'ora. Alla fine dell'operazione, nella cavità nasale vengono installati tamponi di garza e fissativi speciali in silicone, che vengono rimossi un giorno dopo l'intervento. Pertanto, il paziente di solito non ha bisogno di essere in ospedale per più di un giorno. Dopo 5-7 giorni dopo l'esecuzione della settoplastica, la respirazione nasale è completamente ripristinata nel paziente e tutti gli altri segni della malattia scompaiono.

In caso di rilevamento di deformità del setto nasale nei bambini, la settoplastica viene eseguita dopo che il bambino raggiunge l'età di 14 anni. Le eccezioni sono casi in cui il bambino presenta sintomi gravi della malattia o si verifica spesso sinusite infettiva. In questa situazione, l'operazione può essere eseguita in anestesia generale per bambini di età superiore a 6 anni. Il trattamento chirurgico della malattia nella prima infanzia dovrebbe essere eseguito solo dopo un esame approfondito del paziente, in base al quale si dimostrerà che la causa dei sintomi è precisamente la curvatura del setto nasale.

Trattamento laser

Questo è un metodo abbastanza nuovo per il trattamento delle deformità del setto nasale, che ha diverse limitazioni, ma è comunque utilizzato con successo in otorinolaringoiatria. La base di questo metodo di trattamento è l'effetto del raggio laser. Alcune parti della parte cartilaginea del setto nasale vengono riscaldate alla temperatura richiesta e fissate nella posizione corretta con l'aiuto di tamponi per un giorno. La durata della manipolazione effettuata in anestesia locale non supera i 15 minuti. Il trattamento può essere eseguito su base ambulatoriale e praticamente non causa disagio al paziente. Il trattamento delle deformità del setto nasale con un laser è possibile solo nei casi in cui solo la sua cartilagine è curva e la cartilagine non è rotta.

Molti pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia rifiutano il trattamento perché ritengono che i sintomi della malattia non peggiorino significativamente la loro qualità di vita. Prima di rifiutare il trattamento o decidere sulla sua necessità, dovresti capire cosa minaccia la curvatura del setto nasale, poiché le conseguenze della malattia possono essere molto diverse. È stato scientificamente dimostrato che, a seguito di una violazione della respirazione nasale, il cervello perde il 10-15% di ossigeno, il che influenza la capacità lavorativa degli adulti e lo sviluppo mentale dei bambini. Inoltre, ci sono cambiamenti nei sistemi ematopoietici, cardiovascolari e riproduttivi del corpo. A causa di disturbi nel sistema immunitario, i pazienti soffrono meno dell'esposizione a fattori ambientali avversi, in particolare l'ipotermia, che aumenta significativamente il rischio di malattie infettive dell'apparato respiratorio.

Lo specialista parla del pericolo della curvatura del setto nasale:

Curvatura del setto nasale: trattamento senza chirurgia

Il corpo umano è simmetrico, le sue metà destra e sinistra (se non prendono la struttura interna) possono essere riflesse nello specchio, passando sul piano sagittale.

Pertanto, tutte le strutture trovate nella linea mediana sperimentano "maggiore responsabilità".
Questo è chiaramente visto nell'esempio del setto nasale. Può verificarsi deformità durante lo sviluppo intrauterino, oltre che essere affetto da lesioni e varie malattie.

Pertanto, una malattia come la deformità del setto nasale è abbastanza comune nelle persone di razze, nazionalità ed età diverse.

A sua volta, è in grado di causare vari problemi non solo alla respirazione nasale, ma anche a molti altri disturbi.

Perché la deformazione del setto nasale? Cosa fare se la "curva del naso", per così dire? È possibile recuperare da questo difetto osseo del setto nasale senza intervento chirurgico, o il trattamento chirurgico è sempre necessario?

Qual è il setto nasale

All'inizio di una piccola informazione dall'anatomia. Il setto nasale, come è facile immaginare, divide la cavità nasale in un piano verticale in metà simmetriche destra e sinistra. L'aria li entra, rispettivamente, dalle narici sinistra e destra, quindi, all'interno della cavità nasale, l'aria inalata è divisa in due flussi isolati ed è diretta ulteriormente. Cos'è un setto nasale? - è solo la parete interna, mediana (o mediale) della cavità nasale.

Consiste delle seguenti formazioni resistenti ed elastiche:

• La mascella superiore, che ha una cresta del setto nasale sul suo processo palatale;
• Piatto di osso etmoide;
• L'apertura è un osso spaiato che costituisce la base del setto.

Queste sono ossa, ma c'è anche un elemento elastico nel setto - la cartilagine nasale sotto forma di un quadrilatero irregolare, che continua la divisione nelle sezioni anteriori e partecipa alla formazione della parte mobile della parte posteriore del naso, sotto il ponte del naso.

Questa è la struttura portante del setto nasale. Va ricordato che all'esterno c'è una membrana mucosa ricca di vasi sanguigni per riscaldare l'aria fredda in entrata. Sulla superficie della mucosa sono le ghiandole che producono un segreto. Gli strati mucosi e più profondi del setto sono innervati da vari rami parasimpatici sensibili e secretori dei nervi cranici.

La funzione principale della partizione è di lavorare con il flusso d'aria e la loro corretta distribuzione, pulizia, umidificazione e riscaldamento.

Tipi di deformità del setto nasale

Poiché la durezza del setto nasale aumenta dalla superficie della cartilagine alla profondità del cranio, la curvatura è molto più comune nella parte anteriore, e nelle sezioni posteriori della deformazione del setto è quasi sempre assente.

La curvatura è diversa: nel piano verticale, può essere convessa, (unilaterale) o a forma di S. Secondo la struttura, la curvatura può essere una deformazione significativa, come una punta o una cresta. A volte il picco osseo nel naso o la cresta "taglia" nella parete laterale del guscio del naso corrispondente.

Ci sono frequenti casi di curvatura complessa, quando il muro non viene solo cambiato, ma "distorto" su più piani. Nel caso in cui la deformazione catturi le sezioni frontali e la cartilagine elastica, allora le sue dislocazioni sono possibili, e anche il distacco parziale o completo dalle ossa. Naturalmente, questo si verifica in profondità, e al di fuori della membrana mucosa "maschera" i disturbi interni.

Il grado e il tipo di curvatura "danno la chiave" alle complicazioni, ai sintomi e al tipo di tattica del trattamento.

Come determinare il tipo di curvatura? Non è sufficiente raccogliere i reclami, abbiamo bisogno di una rinoscopia (anteriore e posteriore), che viene eseguita dal medico ENT all'ammissione ambulatoriale presso la clinica. L'imaging a risonanza magnetica con la costruzione di un'immagine tridimensionale dell'intera cavità nasale può fornire informazioni esaustive.

Quali sono le forme del naso?

Tutti sanno che persone diverse hanno una diversa struttura del naso esterno. Ma non tutti sanno che la sua struttura interna varia in modo significativo, e la forma dipende non solo dalle ossa, ma anche dalla configurazione della cartilagine elastica.

Poiché il naso è una "struttura anatomica integrale", il suo aspetto è costituito dalla forma del ponte nasale, dalle ali, dalla punta del naso, dall'incisione delle narici e dalla parte posteriore del naso. Sono questi dettagli che permettono di distinguere il fiero profilo romano dal "naso con patate".

La più semplice classificazione delle forme del naso include i seguenti tipi principali:

• naso dritto (anche la schiena è dritta);
• naso camuso (posteriore concavo);
• naso aquilino (storto).

Un naso separato piuttosto raro è il "greco". Una caratteristica di questa forma è l'assenza di una tacca sul naso, cioè la parte posteriore del naso è una continuazione della fronte.

Il naso dei bambini è basso e largo, "bottone". Quindi, all'età di 10 anni, la forma del naso assume forme geneticamente incorporate con la crescita del cranio.

La parete mediale della cavità nasale è anche correlata alla funzione formativa: la rimozione del setto nasale, specialmente nella parte anteriore, cartilaginea, può influire sulla configurazione complessiva del naso.

Perché il setto nasale si sposta?

Tutta la varietà delle cause della curvatura del setto nasale può essere suddivisa in diversi gruppi:

• cause fisiologiche - cioè, associate allo sviluppo delle ossa della testa, a causa dell'ereditarietà;
• lesioni del cranio e delle strutture nasali;
• la compensazione.

La deformazione del naso dovuta a motivi fisiologici si verifica a causa della crescita irregolare dei suoi vari reparti. Questo è simile alla curvatura del tronco del melo, i cambiamenti avvengono lentamente per molti anni, e tali "sorprese" finiscono per età matura.

Le lesioni sono una causa frequente di improvvisa distorsione, specialmente nel maschio a causa di cause note. Dopo l'impatto, che di solito si verifica lateralmente, non solo le cartilagini vengono spostate, ma con grande forza, le strutture centrali della cavità nasale.

Inoltre, dopo un infortunio, può verificarsi un'emorragia, che potrebbe non "risolversi", ma organizzarsi. Tale ematoma post-traumatico del setto nasale può portare a una significativa deformazione della parete mediale del naso per una lunga distanza.

Le cause compensative sono un gruppo eterogeneo di varie malattie che portano alla deformità:

• catarro del setto nasale (rinite cronica, rinite vasomotoria);
• poliposi sinusale, tumori. In caso di crescita pronunciata, possono disturbare il flusso dell'aria. Per ripristinarlo, una leggera curvatura del setto nasale si verifica all'inizio, e poi una più pronunciata;
• congestione costante da un lato;
• malattie purulente della cavità nasale, per esempio, ascesso del setto nasale.

Per capire in tempo perché il setto nasale è spostato, è molto importante scegliere un trattamento Fonte: nasmorkam.net al contenuto?

Sintomi causati da curvatura

I segni di deformazione del setto sono diversi. Ma i sintomi più tipici sono:

• difficoltà a respirare attraverso il naso: più spesso di una narice;
• naso che cola costante, congestione nasale;
• rinite allergica. È associato all'azione meccanica costante del divisorio sulla parete laterale adiacente;
• sintomi associati alla mucosa nasale secca: dolore, arrossamento, gonfiore;
• frequenti epistassi;
• possibili russi notturni e periodi di apnea notturna (pause temporanee di respirazione);
• casi più frequenti di SARS e altre infezioni respiratorie;
• segni di infiammazione cronica nell'orecchio medio, nella laringe e nella faringe (otite, laringite).

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Curvatura sinistra del setto nasale

La natura ha qualche preferenza quando sceglie il lato della cavità nasale? Il lato sinistro o destro si verificano più frequentemente? Secondo le statistiche esistenti, non esiste una tendenza definita. Vi sono alcuni dettagli curiosi che possono chiarire perché la maggior parte delle richieste su Internet riguardano specificamente la curvatura del lato sinistro.

Sì, semplicemente perché la maggior parte dei medici - otorinolaringoiatri - sono destrimani, e con la rinoscopia anteriore è semplicemente più conveniente per loro esaminare la narice sinistra del paziente, che sarà alla loro destra, poiché il paziente è seduto di fronte a loro. Dopotutto, è nella mano destra che il medico tiene lo specchio nasale, mentre le ali del naso sono a sinistra e non bloccano l'immagine. Questo è il motivo per cui il medico può vedere cambiamenti minori e minori.

Resezione sottomucosa del setto nasale

Come raddrizzare il setto del naso? Il più spesso con questa patologia ha usato il metodo di trattamento chirurgico. Una delle operazioni più comuni è la resezione del setto nasale.

Questo nome è dato perché questa operazione è conservativa per gli organi: la membrana mucosa viene trattenuta e, dopo l'operazione, viene "messa in posizione", di conseguenza il setto diventa semplicemente più sottile.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Molti pazienti chiedono quando operare. Per capire questo, elenchiamo le indicazioni per questo intervento:

• respirazione nasale persistente: blocco completo su un lato;
• russare in un sogno;
• Passaggio nasale "silenzioso", senza ventilazione (anche se il paziente è abituato a questo, e non ha lamentele);
• Deviazione del naso (difetto estetico);
• In alcuni casi, la resezione non è l'obiettivo, ma solo il primo stadio dell'operazione di accesso a strutture più profonde del cranio, ad esempio il labirinto etmoide. In alcuni casi, la curva del setto del naso rende difficile l'accesso ai seni nasali con la loro infiammazione purulenta (empiema).

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Curvatura del setto nasale - effetti

• Il deterioramento dello scambio di gas nei polmoni, come nella cavità nasale, l'aria viene inumidita, pulita e riscaldata. L'aria non completamente riscaldata può causare uno spasmo dei piccoli bronchi e, in presenza di fattori concomitanti, causare asma bronchiale;
• La ridotta produzione di muco porta ad una diminuzione del numero di immunoglobuline nella cavità nasale, causando l'organismo a diventare suscettibile alle infezioni;
• La violazione della respirazione nasale può causare una tosse riflessa (se si respira costantemente attraverso la bocca, si sviluppano laringe secca e legamenti);
• Possono verificarsi mal di testa, segni di emicrania e altre manifestazioni di ossigenazione insufficiente. Se un paziente ha avuto problemi con un setto nasale, ad esempio una resezione polmonare per tubercolosi, o ha sofferto di enfisema, quindi a causa di una deformazione del setto potrebbe avere respiro corto.

Nel caso in cui la curvatura del setto impedisca al soggetto obeso con ipertensione e aterosclerosi di dormire, la respirazione spontanea si interrompe in un sogno può portare ad ictus e morte improvvisa, quindi, non bisogna sottovalutare questa malattia e assumere che le conseguenze siano solo locali.

Trattamento senza chirurgia

Certamente, il maggior numero di pazienti con questa patologia non vede immediatamente un medico, ma solo con l'accumulo di lamentele e un processo molto lontano. Quindi l'operazione è inevitabile.

Solo se la deformazione si verifica in piccole quantità e non causa significative violazioni della ventilazione, puoi "non andare sotto i ferri". In questi casi, c'è la possibilità di raddrizzare il naso senza un intervento chirurgico.

Come allineare il setto nasale in modo conservativo?

Nel caso in cui una curvatura del naso dopo un infortunio si sia verificato, quindi entro poche ore o addirittura giorni è possibile "mettere" la partizione in posizione con ascensori speciali. Questo è fatto senza tagli.

Il secondo modo per correggere la curva del naso senza chirurgia è la septocondrocorrectomia laser. È applicabile finora solo nel caso di deformazioni anteriori, o nel caso in cui una parte significativa di esse cada sulla cartilagine.

Questo è possibile perché il laser è in grado di evaporare i difetti della cartilagine senza sangue, ma la sua potenza non è sufficiente per fare lo stesso con il tessuto osseo. In un certo senso, questo tipo di trattamento può essere definito un'operazione "senza sangue" e "senza contatto". Per la maggior parte dei pazienti, questo è abbastanza accettabile.

Il secondo nome di questa operazione è termoplastico laser. È usato se la cartilagine elastica può essere messa in una posizione normale. Ad esempio, basta spingerlo con il dito. Se rilasci il dito, la cartilagine elastica tornerà di nuovo.

Per ripararlo e dargli rigidità, viene riscaldato da un laser.

L'operazione sul setto nasale viene effettuata per alcuni minuti, e per l'anestesia è sufficiente gocciolare spray lidocaina per non ferire. Dopo l'operazione, il paziente viene inserito nel naso con un tampone in modo che aggiusta la cartilagine e gli sia permesso di tornare a casa. Il giorno dopo, il tampone viene estratto. Questo è tutto.

Pertanto, tutti possono scegliere i metodi di trattamento. La cosa principale è che è stata effettuata, se ci sono indicazioni per questo.

Curvatura del setto nasale: cause, conseguenze, operazione

La curvatura del setto nasale è una patologia comune. Differenti gradi di deviazione del setto dalla posizione mediana possono portare a varie complicazioni. Le operazioni per correggere la curva del setto nasale costituiscono una parte significativa degli interventi chirurgici negli ospedali ENT e aiutano davvero a sbarazzarsi di molti problemi.

Setto nasale

Il setto nasale è un piatto costituito da cartilagine e ossa, che divide il naso in due metà. Di fronte alla partizione è rappresentato da una cartilagine quadrangolare, e dietro - un vomere e una piastra perpendicolare dell'osso etmoide. Il setto nasale è inserito nel telaio delle ossa frontali sopra, il palato duro sottostante e le ossa sfenoide ed etmoidali dietro.

In realtà una tale struttura multicomponente è spesso un prerequisito per la sua curvatura, poiché vi è una spiccata irregolarità nella crescita di varie parti del setto e delle ossa, formando una "cornice" in cui è inserita la partizione.

Il setto nasale è necessario per la distribuzione uniforme del flusso d'aria. La separazione del flusso d'aria in due parti è necessaria per il suo rapido riscaldamento, idratazione e purificazione.

Cause della deviazione del setto nasale

La curvatura del setto nasale è più o meno presente nel 90% delle persone. Tuttavia, generalmente procede inosservato e non causa alcun inconveniente.

Ragioni per la formazione della curvatura del setto nasale:

• Cause fisiologiche La crescita irregolare del cervello e le parti facciali del cranio, così come le diverse parti del setto, portano al fatto che il setto si piega in una direzione o nell'altra, alcune parti di esso si ispessiscono, si verificano escrescenze ossee - spuntoni e creste. Tali difetti si formano più intensamente durante l'adolescenza (12-16 anni), ma si riscontrano anche deformità congenite che si verificano nel periodo prenatale.
• Lesioni. Questa è la causa più comune delle deformazioni della partizione. Il più delle volte è un naso rotto. Per ovvi motivi, sono più comuni negli adolescenti e negli uomini (combattimenti, infortuni sportivi). Ma a volte anche un lieve infortunio al naso senza una frattura, ricevuto durante l'infanzia e passato quasi impercettibilmente, può ulteriormente causare una significativa curvatura del setto. La ragione per lo spostamento delle zone di crescita, che si trovano sul bordo della cartilagine e delle ossa del setto. Nei bambini, la lussazione del setto può verificarsi durante il parto, specialmente con la presentazione facciale.
• Ragioni compensative. Succede che la partizione si sposta sotto l'influenza di qualsiasi fattore che esercita pressione su di essa. Questa può essere una conchiglia nasale allargata, polipo, tumore.

Forme di curvatura

Le deformazioni del setto del naso sono suddivise in diversi tipi:

• L'offset in una direzione o l'altra dalla posizione mediana. L'arco della placca nasale può essere a forma di S oa forma di C, in diversi piani.

• Spine - sporgenze a punta di una parte di osso di una partizione.
• Pettini - escrescenze ossee oblunghe.
• La combinazione di due o tre tipi di deformazioni. Questo tipo è più comune.

Inoltre, la curvatura può essere a uno o due lati.

In che modo la curvatura del setto nasale influenza i nostri corpi?

Quando il setto nasale viene spostato, il lume del passaggio nasale diminuisce e l'aria passa attraverso il passaggio nasale ristretto con difficoltà. Inoltre, la conseguente turbolenza patologica dell'aria asciuga la membrana mucosa, l'epitelio ciliato perde le sue ciglia, perdendo così la sua funzione protettiva. Secrezione di muco violata, pulizia delle mucose da germi. Si verifica una rinite cronica

Il nostro naso ha messaggi con altri organi. In ogni passaggio nasale aprire la fistola naturale quattro seni paranasali, il tubo uditivo (comunicazione con la cavità timpanica dell'orecchio medio), il condotto lacrimale. Accade che il setto nasale sia curvo in modo tale da coprire queste aperture naturali. Difficoltà di fuoriuscita del contenuto, pulizia compromessa e aerazione (aria) dei seni paranasali, cavità dell'orecchio medio. Esistono malattie come sinusite (sinusite, sinusite frontale, sfenidite, etmoidite), otite acuta e cronica, dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale).

Sinusite cronica - una conseguenza comune della curvatura del setto nasale

La curvatura a lungo esistente del setto può portare ad un ispessimento compensatorio (ipertrofia) di uno o più dei concha sul lato opposto alla curvatura. Ciò porta ad un peggioramento dei problemi con la respirazione nasale, non da un lato, ma da due lati.

Il setto nasale può essere così curvo da poter toccare la parete laterale del naso, causando l'irritazione dei rami sensibili del nervo trigemino. Ciò causa mal di testa persistente, spasmo riflesso delle vie respiratorie, tosse, starnuti frequenti.

Il restringimento dei passaggi nasali porta al fatto che meno aria entra nel tratto respiratorio e si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti dell'intero organismo. I sintomi corrispondenti sono affaticamento cronico, mal di testa, mancanza di respiro e sonno povero. Nei bambini, questo può portare a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

A causa della violazione della respirazione attraverso il naso, una persona è costretta a respirare principalmente per via orale. Questo porta a seccare eccessivamente la mucosa orale, lo sviluppo della faringite cronica, l'alitosi. L'aria che penetra nelle vie aeree non attraverso il naso non viene pulita e non scalda in modo adeguato, e ciò può causare malattie infiammatorie non solo della parte superiore, ma anche delle vie respiratorie inferiori (bronchite, polmonite).

Sintomi di curvatura del setto nasale

A prima vista, l'uomo è una creatura simmetrica. Tuttavia, non esiste una perfetta simmetria negli organismi viventi, troppi fattori influenzano il loro sviluppo. Quindi con il setto nasale. Il 90% delle persone ha curvature della placca nasale in un modo o nell'altro.

Ma la maggioranza non sospetta nemmeno di avere una tale patologia. Per lo più persone con setto nasale curvo o senza lamentele, o non correlano i loro disturbi con questo difetto.

La gravità dei sintomi non è direttamente correlata al grado di curvatura. Succede che una persona con una forte curvatura non si sente assolutamente nessun inconveniente. Viceversa, anche una leggera deviazione del setto, può causare complicazioni.

Non ci sono sintomi specifici (patognomonici) caratteristici solo per la curvatura del setto nasale.

Ma è possibile identificare un numero di sintomi con cui i pazienti vanno più spesso da un medico, durante l'esame mostrano una curvatura del setto nasale e, dopo aver corretto questo difetto, questi disturbi scompaiono.

1. Congestione nasale Questo è forse il disturbo più comune dei pazienti con curvatura del setto nasale. Una persona a lungo non riesce normalmente a respirare attraverso il naso, gocciolando incessantemente gocce vasocostrittive nel naso, il che aggrava la situazione solo a causa dello sviluppo della rinite vasomotoria.
2. Sinusite acuta frequente o presenza di un processo infiammatorio cronico in uno o più seni.
3. Otite acuta o cronica.
4. Dacriocistite. La violazione del deflusso del liquido lacrimale attraverso il naso porta a una violazione della naturale pulizia dell'occhio, infiammazione del sacco lacrimale.
5. Russare.
6. Perturbazione dell'olfatto. Nell'area del passaggio nasale superiore è la zona olfattiva. Se la curvatura è localizzata nella parte superiore della partizione, il paziente potrebbe non sentire l'odore.
7. Frequenti mal di testa
8. Sangue dal naso.
9. Diminuzione dell'udito.

Il dolore nel setto nasale non è caratteristico della curvatura non complicata, a meno che non si tratti di una nuova ferita. Quindi, se il setto nasale fa male, è necessario cercare altre cause - sinusite, foruncolo, nevralgia del nervo nasale.

È sempre abbastanza difficile anche per un medico associare questi sintomi alla curvatura del setto nasale, specialmente nei pazienti con comorbilità (rinite vasomotoria cronica, rinite allergica) e ipertrofia dei turbinati. La chirurgia per correggere la curvatura del setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento conservativo senza successo di queste malattie.

Trattamento della curvatura del setto nasale

Il setto nasale curvo è un difetto anatomico e può essere corretto solo chirurgicamente. Il trattamento chirurgico di curvatura è mostrato solo se ci sono reclami. In presenza di una curvatura senza sintomi clinici, l'operazione di solito non è indicata.

Un'operazione per correggere il setto nasale è proposta nei casi di una combinazione di questo difetto con una violazione di lunga durata della respirazione nasale, sinusite frequente, otite.

Le operazioni per raddrizzare il setto nasale sono chiamate settoplastica. La settoplastica è di due tipi:

• Settoplastica standard convenzionale (o resezione sottomucosa, la più antica procedura chirurgica sul setto). Nella cavità nasale, la membrana mucosa viene tagliata in modo arcuato, una sezione di cartilagine quadrangolare viene separata e tagliata, quindi viene rimossa la parte ossea curva del setto (per questo vengono utilizzati un martello e uno scalpello). Gli innesti mucosi insieme al pericondrio e al periostio sono riuniti l'uno con l'altro, fissati con tamponi nella posizione centrale.

• La delicata settoplastica endoscopica è un metodo più moderno, eseguito con l'ausilio di apparecchiature endoscopiche. In questa operazione, una revisione completa della cavità nasale viene eseguita sotto il controllo visivo dell'endoscopio e solo quelle aree che restringono il passaggio nasale vengono rimosse con speciali micro-strumenti delicati.

Ci sono varie modifiche di entrambe le operazioni. Ad esempio, la cartilagine resecata può essere specificamente raddrizzata e posizionata al suo posto tra gli strati del perchondrio. Dopo la guarigione, un tale setto modulato occupa una normale posizione fisiologica.

Spesso, contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni operative nella cavità nasale: conchotomia - taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi, vasotomia - resezione vascolare nella rinite vasomotoria cronica.

L'operazione di raddrizzare il setto nasale viene eseguita in ospedale. Prima di un intervento chirurgico, devi essere esaminato. Sono prescritti esami del sangue generali, test delle urine, esami del sangue biochimici, ECG, fluorografia, viene determinato lo stato del sistema di coagulazione, il medico deve essere esaminato.

Ci sono controindicazioni a tale operazione: malattie infettive acute, gravi malattie croniche, disturbi emorragici, vecchiaia, malattie mentali.

Non è raccomandato correggere il setto nasale nei bambini di età inferiore a 18 anni, tuttavia, con una netta difficoltà nella respirazione nasale in un bambino, è possibile eseguire questa operazione anche in età precoce, da 5-6 anni.

Le donne sono raccomandate per avere la settoplastica in 2 settimane dopo le mestruazioni.

L'operazione di raddrizzare il setto nasale può essere eseguita gratuitamente secondo la politica OMS. Il costo della settoplastica nelle cliniche retribuite varia da 20 a 100 mila rubli. Il prezzo dipende dal volume dell'operazione, dalla qualifica del chirurgo, dalla categoria della clinica, dal tipo di anestesia, dalla durata della degenza ospedaliera dopo l'operazione.

Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso per mantenere il setto nella posizione corretta. I tamponi vengono rimossi in 1-2 giorni. Il 5-6 ° giorno, il paziente è dimesso, ma il recupero completo di solito si verifica dopo 2 settimane. Per tutto questo tempo, è necessario osservare il medico ENT, il trattamento quotidiano della cavità nasale con antisettici, il lavaggio con soluzioni detergenti sterili. Dopo 2 settimane, la respirazione nasale è completamente guarita e ripristinata.

Complicazioni di settoplastica

Come con qualsiasi altro intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni dopo settoplastica:

1. Bleeding. Lieve sanguinamento è permesso, entro 1-2 giorni dopo l'operazione, c'è un rilascio di ichor - scarico mucoso con sangue.
2. Setto ematoma - l'accumulo di sangue tra gli strati di tessuto.
3. Perforazione del setto nasale. Una complicazione piuttosto rara ma spiacevole. Si verifica se il tessuto viene tagliato. Guarisce, di regola, male. Richiede ulteriore ri-operazione per ripristinare il setto nasale.
4. Sella giù del naso.
5. Suppurazione.

Altri trattamenti per la curvatura settale

Negli ultimi anni, il raddrizzamento del setto nasale laser è stato sempre più pubblicizzato. La pubblicità è davvero allettante: l'operazione è quasi indolore, esangue, eseguita su base ambulatoriale, dura 15 minuti, il periodo di recupero è di 1-2 giorni.

La rimozione della curvatura mediante laser viene effettuata riscaldando la parte curva della cartilagine e dandogli la forma desiderata. Il costo delle partizioni di raddrizzamento laser - da 20 a 50 mila rubli.

Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale, l'uso diffuso della correzione laser del setto nasale è limitato. Il punto è che solo la parte cartilaginea del setto è deformata dal laser, il che è molto raro. Il tipo più comune di curvatura è una combinazione di deformazione e parti dell'osso e della cartilagine.

Devo raddrizzare il setto curvo del naso?

Molti pazienti per lungo tempo non possono decidere su un'operazione per rimuovere la curvatura del setto. Molte persone si abituano al naso costantemente chiuso, alla sinusite cronica e ad altri effetti di curvatura. Sì, infatti, la patologia non è fatale, puoi vivere così. E qualsiasi operazione è a rischio.

Ma c'è ancora qualcosa come la qualità della vita. Secondo le recensioni di pazienti che hanno subito l'allineamento del setto, solo dopo l'operazione, hanno capito che questa qualità potrebbe essere diversa. Quando respiri come una persona normale, inizi a sentire tutti gli odori, i mal di testa e la depressione permanenti scompaiono, la vita inizia a giocare con nuovi colori.

Alcune parole sulla prevenzione

L'unico metodo di prevenzione della curvatura del setto disponibile a chiunque è una visita tempestiva a un medico per qualsiasi trauma del naso. Questo è necessario per escludere o confermare una frattura del setto (per questo scopo, è preferibile effettuare una scansione TC) e, se il setto è rotto, riposizionare le ossa rotte nel tempo.

Dott. Kochetkov PA

Trattamento chirurgico delle malattie degli organi ENT

Deviazione del setto nasale

Septoplasty - che cos'è? Perché si verifica la curvatura del setto? È giusto dire - settoplastica del setto nasale? Septoplasty con un laser - è efficace?

In questo articolo, mi permetto di soffermarmi sulla malattia più comune tra la patologia ORL - la curvatura del setto nasale. Uno dei chirurghi ORL di seekikh del nostro tempo disse una volta: "La presenza di un setto nasale in una persona è già un'indicazione per un'operazione su di essa". In questa massima non c'è una piccola quantità di verità. Dopotutto, la respirazione è la base della vita. Fermati un po 'su quello. Due tipi di respirazione sono peculiari per l'uomo: nasale e orale. Più fisiologico per il corpo è la respirazione nasale, poiché la cavità nasale svolge una serie di funzioni importanti per il corpo. Passando attraverso la cavità nasale, l'aria inspirata viene inumidita, pulita dalle impurità, riscaldata e risuonata, che conferisce alla voce un caratteristico tono acustico. Pertanto, la respirazione nasale inadeguata comporta l'emergere di un certo numero di condizioni patologiche. Tra le malattie che portano alla rottura della respirazione nasale, portando strutture nasali posto deformazione anatomica, uno dei quali è una curvatura del setto nasale. Per una migliore comprensione di questa malattia dovrebbe prendere in considerazione il dispositivo della cavità nasale.

Cos'è un setto nasale?

La cavità nasale è un canale che scorre da davanti a dietro e ha una forma a prisma. Cavità nasale formata con diverse pareti: laterale, superiore e inferiore. Nel mezzo della cavità nasale c'è una formazione verticale, che divide la cavità nasale in due metà uguali: la destra e la sinistra. Questa formazione è il setto del naso. La partizione ha una sezione ossea - formata dalle strutture ossee della cavità nasale e della cartilagine. La parte anteriore del setto nasale sporge dalla cavità nasale verso l'esterno ed è coinvolta nella formazione del naso esterno. Questa parte del setto può essere percepita se si tiene il dito lungo la linea mediana del naso dall'alto verso il basso. La parte cartilaginea del setto è più morbida dell'osso e, se lo si desidera, può essere spostata lateralmente. Pertanto, questa parte è più incline al trauma. Nei bambini, il setto nasale è formato da 10 anni. Oggi è dimostrato che solo il 5% delle persone ha un setto nasale piatto. Per la maggior parte, la partizione ha varie curvature. In genere, il setto devia dalla linea mediana a destra o a sinistra, ma sono possibili altre opzioni. Ad esempio, una curvatura su una piccola sezione della partizione sotto forma di una cosiddetta cresta o spike è possibile.

Perché c'è la curvatura del setto nasale?

La curvatura del setto del naso è divisa in fisiologica, traumatica e compensatoria, a seconda della causa dell'evento. curvatura fisiologica - che si verificano durante la crescita e lo sviluppo dell'organismo - derivare dal fatto che il setto nasale è composto da vari tessuti strutturalmente (osso e cartilagine) la cui crescita non è uniforme, e la crescita dello scheletro non corrisponde sempre alla crescita della cartilagine, t. e. c'è un progresso nella crescita di una parte del setto dell'altra. Questa è la causa più comune della curvatura del setto nasale. In questo caso, più caratteristiche sono le curvature dell'intero setto del naso (cioè il suo spostamento laterale) o la formazione di creste e spine. Le distorsioni traumatiche sono causate da danni meccanici e possono essere molto diverse. Spesso le deviazioni traumatiche del setto nasale si combinano con le fratture delle ossa nasali. Nei bambini, le curvature traumatiche possono verificarsi già alla nascita, come nel processo del parto, può verificarsi una dislocazione della cartilagine del setto nasale. Nel processo di crescita e sviluppo delle ossa del cranio facciale, anche una lesione minore del setto nasale può portare alla sua ulteriore crescita anormale e ci sarà la necessità di un trattamento chirurgico. Curvatura compensativa - una violazione combinata dell'anatomia di diverse formazioni della cavità nasale. Il fatto è che sulle pareti laterali della cavità nasale ci sono formazioni - conchiglie nasali - che, come il setto, nel processo della loro crescita e sviluppo possono assumere una forma molto diversa. L'ipertrofia (aumento) della concha è più comune. Quando ciò accade, avviene il contatto costante del concha nasale con il setto nasale e, nel tempo, una curvatura compensativa del setto nasale avviene nel punto di contatto. Dal lato del concha allargato, si forma una cavità sul setto, e dal lato opposto, una sporgenza o una cresta. Tali curvature possono verificarsi con polipi della cavità nasale, rinite vasomotoria, corpi estranei della cavità nasale, con la differenza che il setto è in contatto con un'altra formazione.

Cosa si manifesta nella curvatura del setto nasale?

Un'accurata diagnosi di "distorsione del setto nasale" può essere stabilita solo da un medico ORL, poiché ciò richiede un esame della cavità nasale con l'ausilio di speciali strumenti medici. Tuttavia, ci sono una serie di sintomi che aiuteranno il paziente a sospettare la malattia e consultare un otorinolaringoiatra. Frangia per l'imaging diagnostico mediante naso computer pzuh (o cono-beam calcolato tmografiya), che è più che capace dettaglio riflettono la natura della curvatura del setto nasale. La risonanza magnetica per diagnosi non viene utilizzata.

La curvatura del setto nasale si manifesta con i seguenti sintomi

1. Ostruzione della respirazione nasale. Si può notare sia una compromissione moderata che una completa assenza di respirazione nasale. Se il paziente ha una curvatura unilaterale del setto nasale, allora una violazione della respirazione nasale sarà più marcata dalla metà destra o sinistra del naso. Qui è necessario soffermarsi su un piccolo aspetto di questo sintomo. Spesso, quando si visita un medico otorinolaringoiatra, al paziente viene diagnosticata una curvatura del setto nasale, che lo porta a sorprendere, poiché, a suo parere, il suo naso sta respirando bene. A questo possiamo rispondere in violazione della respirazione nasale a causa della deviazione del setto, è un adattamento del corpo e la cavità nasale compensa questa carenza causa di altre strutture. Tuttavia, tale compensazione non viene salvata per molto tempo e prima o poi questo meccanismo si rompe. Ciò spiega anche il fatto che una grave violazione della respirazione nasale in una persona con un setto nasale curvo può verificarsi in età avanzata, quando le capacità compensative del corpo sono gradualmente esaurite. Le persone che hanno una grossa cavità nasale, anche con una pronunciata curvatura del setto nasale, potrebbero non avere problemi di respirazione nasale, poiché questo compenserà il flusso d'aria attraverso la cavità nasale durante la respirazione. In una parola, se hai un buon respiro, questo non significa che la partizione sia perfettamente piatta. L'ho visto personalmente migliaia e migliaia di volte!

2. Russare. Si verifica a causa di respirazione nasale compromessa.

3. Secchezza nella cavità nasale, possibili epistassi

4. Malattie infiammatorie croniche dei seni paranasali (sinusite) - sinusite, etmoidite, frontite. Il fatto è che la condizione principale per la normale fisiologia della cavità nasale è la respirazione nasale adeguata (libera). In caso di violazione di quest'ultimo, il deflusso dello scarico dai seni paranasali è disturbato. La scarica ristagna e diventa un ambiente favorevole per lo sviluppo di batteri, che a sua volta provoca il processo infiammatorio. (Questo meccanismo è descritto in modo più dettagliato nell'articolo "Sinusite"). Pertanto, i pazienti affetti da sinusite cronica devono essere esaminati per la curvatura del setto nasale e, se necessario, deve essere eseguita una correzione chirurgica. Con un lungo decorso di sinuosi cronici, sullo sfondo di un setto nasale curvo si sviluppano cambiamenti poliposi (NOSE POLYPES) ​​della membrana mucosa, vale a dire si formano polipi.

5. Malattie allergiche. La disponibilità di allergia curvatura setto non si sviluppa, ma nasale alterata sostegno ai processi allergiche respiratorie nell'organismo, specialmente quando curvature compensativi del setto nasale a contatto mucosa nasale con una partizione di irritazione costante, che è in grado di provocare asma bronchiale, rinite allergica. Il paziente avverte "fastidio al naso", prurito, muco periodicamente o costantemente emesso dalla cavità nasale. Questi sintomi sono particolarmente pronunciati quando il paziente ha una combinazione di rinite allergica, ipertrofia del conchae nasale e curvatura del setto nasale.

6. Cambiamenti nella forma del naso. Con la curvatura traumatica del setto nasale - dislocazioni, fratture della cartilagine del setto - la forma del naso cambia. C'è una miscela del naso a destra oa sinistra. Come già notato, tali condizioni sono solitamente combinate con le fratture delle ossa del naso. Se non adeguatamente trattata, la cartilagine si fonde male.

Questi sono i sintomi principali che permettono di sospettare la deviazione del setto nasale. Le conseguenze di questa malattia sono piuttosto diverse. E 'dimostrato che in caso di violazione della respirazione nasale, si verificano cambiamenti nel sangue, sistema cardiovascolare, sistema riproduttivo, il corpo è più suscettibile di ipotermia e l'esposizione a fattori ambientali avversi, poiché non v'è una correlazione tra gli indicatori di respirazione nasale e la situazione immunitaria. Pertanto, è molto importante contattare un otorinolaringoiatra in modo tempestivo e non rischiare la salute.

Come viene trattata la curvatura del setto del naso?

Come già notato in questo articolo, la curvatura del setto nasale è essenzialmente una violazione della struttura (anatomia) della cavità nasale. Pertanto, il trattamento di questa malattia è solo chirurgico. L'operazione è di plastica e viene eseguita attraverso il naso - endonasale. Pertanto, non vengono effettuate incisioni sulla pelle del viso. Il significato dell'operazione è quello di estrarre, modellare (cancellare) e reimpiantare la parte del setto nasale che era curvo mantenendo la membrana mucosa. L'operazione è chiamata settoplastica. L'operazione può essere eseguita sotto il controllo dell'endoscopio (endoscopicamente). Voglio attirare l'attenzione sul fatto che SOLO PICCOLA curvatura della sezione cartilaginea può essere operata con un laser, ma questo tipo di chirurgia è adatto per meno dell'1% dei pazienti. Non mi dilungherò sulla complessità dell'operazione, ma prenderò nota di alcuni momenti correlati. Lasciatemi dire che un chirurgo otorinolaringoiatrico qualificato sceglierà sempre il modo migliore per gli interventi chirurgici per il paziente. Sfortunatamente, sono spesso avvicinato da pazienti che sono configurati non tanto per il risultato, ma per il metodo di trattamento. TE dicono: "Voglio operare sul setto con un laser" o "operare su di me con un endoscopio". Sì. Internet sta facendo il suo lavoro, ma credetemi, cari pazienti, questo o quel metodo chirurgico non è sempre applicabile. Personalmente, possiedo tutti i metodi noti di chirurgia del setto nasale, ma quello che posso offrire esattamente al paziente è determinato alla consultazione in loco.

1. L'operazione viene eseguita in ospedale (ENT), in modo pianificato: il paziente viene sottoposto all'esame necessario a livello ambulatoriale e quindi entra nell'ospedale. La durata di ricovero in ospedale, di regola, non supera 3-4 giorni. Se sei interessato, posso inviare un elenco di esami necessari alla mia email [email protected]
   
2. L'operazione deve essere eseguita da un medico ENT qualificato.
   
3. L'anestesia per questa operazione può essere locale o generale (anestesia). Con l'anestesia locale, la chirurgia è simile al trattamento dei denti. Al paziente viene somministrata una soluzione anestetica nella mucosa della cavità nasale. Se il paziente lo desidera, l'operazione può essere eseguita in anestesia generale. Nella nostra clinica, è possibile eseguire l'operazione sotto qualsiasi tipo di anestesia. Personalmente, non insisto e non suggerisco mai che il paziente scelga il proprio metodo per alleviare il dolore.
   
4. Nei bambini, l'operazione viene eseguita all'età di 14-16 anni e con marcati disturbi della respirazione nasale - da 6 anni. Il sollievo dal dolore è solo generale.
   
5. La durata dell'operazione dipende dall'esperienza del chirurgo. Ho sentito spesso durante le consultazioni che al paziente è stato detto che l'operazione avrebbe richiesto 2 ore o anche di più. Personalmente, eseguo un'operazione dell'ordine di 15-20 minuti
   
6. Dopo l'operazione, vengono inseriti speciali tamponi nella cavità nasale del paziente, che vengono rimossi dopo 24 ore. Attualmente vengono utilizzati piccoli tamponi in lattice o tamponi in gel, nonché speciali tamponi spugnosi con all'interno un piccolo tubo, che consente al paziente di respirare attraverso il naso dopo l'operazione.
   
7. La capacità lavorativa del paziente viene ripristinata da 5 a 7 giorni. Dopo l'intervento, il paziente deve evitare lo sforzo fisico per un mese.
   
8. In presenza di esacerbazioni di malattie infiammatorie croniche concomitanti della cavità nasale (ad esempio, sinusite cronica, cisti sinusali, polipi), è possibile condurre diverse operazioni contemporaneamente. Preferisco non dividere le operazioni.
   
9. Poiché l'operazione non è accompagnata da una grande perdita di sangue, non viene eseguita durante le mestruazioni per le donne.
   
10. Le complicazioni con questa operazione sono rare. Questi includono: epistassi, perforazione (violazione dell'integrità) del setto nasale, sinechia (fusione) della cavità nasale.
    
11. Dopo l'operazione e la rimozione dei tamponi, è obbligatorio tenere la toilette della cavità nasale almeno 1 volta al giorno per una settimana, che deve essere eseguita da uno specialista ORL di un ospedale o di una clinica.

In conclusione, voglio sottolineare che è meglio condurre un trattamento chirurgico, che richiederà non più di una settimana, piuttosto che provare una violazione della respirazione nasale e delle sue conseguenze per tutta la vita. Personalmente, ho eseguito oltre un migliaio di operazioni sulla correzione del setto nasale e posso dire con certezza che i pazienti lo faranno bene.

Per domande sull'operazione, puoi contattare l'autore. Vedi la sezione CONTATTI

ENT Chirurgo, candidato di scienze mediche,

Responsabile del reparto ORL chirurgico della clinica per le malattie dell'orecchio, del naso e della gola Il primo MGMU intitolato a I.M. Sechenov

Curvatura del setto nasale: sintomi, segni, diagnosi, cause. Trattamento della curvatura: indicazioni, controindicazioni per la chirurgia

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La curvatura del setto nasale è una condizione molto comune. Infatti, il setto nasale idealmente liscio è una grande eccezione. Ma le sue deformazioni non sono sempre considerate come patologie e nella maggior parte dei casi non hanno bisogno di cure.

Se la curvatura del setto nasale è espressa abbastanza forte, allora può portare a una serie di complicazioni. In questo caso, dicono sulla presenza della malattia. È indicato il trattamento con un otorinolaringoiatra (specialista ORL).

Secondo le statistiche, la curvatura del setto nasale praticamente non si verifica durante l'infanzia. Il picco di rilevabilità ricade sugli adolescenti di età compresa tra 13 e 18 anni - un periodo in cui si osserva una rapida crescita dell'organismo.

Anatomia del naso

La cavità nasale è la parte iniziale del sistema respiratorio. Entrando nella cavità nasale, l'aria entra quindi nel rinofaringe, da lì - nella laringe, nella trachea, nel sistema bronchiale e infine negli alveoli polmonari, dove c'è uno scambio di gas tra aria e sangue.

Struttura del naso:

• narici - ingressi attraverso i quali l'aria entra nella cavità nasale;
• la sezione iniziale della cavità nasale è uno spazio che è diviso nella metà destra e sinistra da un setto nasale verticale;
• passaggi nasali - posizionati posteriormente alla parte iniziale della cavità nasale, distinguono il passaggio nasale inferiore, medio e superiore, che sono rispettivamente limitati al guscio superiore, medio e inferiore del naso;
• Choana - due fori attraverso i quali la cavità nasale comunica con il nasopharynx.

Le pareti della cavità nasale:

• La parete anteriore è formata dalle ossa del cranio (il processo della mascella superiore, le ossa nasali) e le cartilagini nasali.
• La parete inferiore - il fondo della cavità nasale - è formata dai processi palatali delle mascelle superiori (dura o ossuta, palato), così come un palato molle.
• Le pareti laterali della cavità nasale sono formate principalmente dall'osso etmoidale.
• Il setto nasale, che dimezza la cavità nasale, è formato nella parte posteriore dal vomere e nella parte anteriore dalla cartilagine.

All'interno della cavità nasale è rivestito con membrana mucosa. È abbondantemente rifornito di sangue e secerne una grande quantità di muco. Nell'area del passaggio nasale superiore nel muco ci sono molti recettori nervosi sensibili - quest'area è chiamata olfattiva.

Le concentranze nasali sono formazioni ossee che si trovano nella parte posteriore della cavità nasale e la dividono in tre passaggi nasali: superiore, medio e inferiore. I turbinati superiori e medi sono processi dell'osso etmoidale. La concha nasale inferiore è un piccolo osso indipendente.

I passaggi nasali comunicano con i seni nasali:

• Il passaggio nasale superiore comunica con i seni posteriori dell'osso etmoide e il seno situato nell'osso sfenoidale.
• Il passaggio nasale medio comunica con i seni etmoidi anteriori e mediani, con i seni mascellari (i seni situati nei corpi delle ossa mascellari).

Nell'osso etmoide ci sono molte piccole cavità - i seni, che di solito sono divisi in tre gruppi: il posteriore, il centro e il fronte.

L'osso sfenoide si trova alla base del cranio ed è praticamente invisibile dall'esterno. Ha un corpo a forma di cubo, da cui le "ali" partono dai lati. All'interno del corpo c'è una cavità d'aria - il seno sfenoidale.

Funzioni della cavità nasale:

• trattenere l'aria nel rinofaringe e nella laringe;
• idratare l'aria con secrezioni di ghiandole situate nella membrana mucosa;
• riscaldamento del flusso d'aria - il plesso venoso situato sotto la membrana mucosa è responsabile di questa funzione;
• protezione delle vie respiratorie da sostanze irritanti meccaniche: peli e muco nel naso, trattenere le particelle di polvere e portarli all'esterno;
• protezione contro l'infezione: il muco nasale trattiene agenti patogeni e li rimuove dalla cavità nasale, ha proprietà battericide;
• La regione olfattiva della cavità nasale è responsabile della ricezione (percezione) degli odori.

La funzione principale del setto nasale - la corretta distribuzione del flusso d'aria tra la metà destra e quella sinistra della cavità nasale. Il significato di questo meccanismo è stato stabilito durante una serie di studi che utilizzano la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Il setto nasale divide l'aria inspirata in due flussi uguali, assicurando così il loro movimento lineare attraverso il tratto respiratorio. Si ottengono condizioni ottimali per la cavità nasale per svolgere le sue funzioni (riscaldamento, pulizia, umidificazione dell'aria). Se la configurazione del setto nasale è disturbata, anche queste funzioni vengono violate.

In un neonato, il setto nasale è sempre dritto e livellato. È ancora difficile distinguere la parte ossea e cartilaginea in essa contenuta: quasi tutto è cartilagine, in cui vi sono diversi punti focali di ossificazione. A poco a poco, si trasformano in ossa e crescono insieme. La violazione di questo processo porta alla deviazione del setto nasale. Le cause iniziali delle violazioni risultanti non sono sempre accurate.

Cause della deviazione del setto nasale

• Crescita irregolare del cranio. Il cranio umano consiste nelle regioni del viso e del cervello. Il cranio facciale è formato dalla mascella superiore e inferiore, dalle ossa zigomatiche, palatine, ecc. La regione cerebrale del cranio è rappresentata dalle ossa frontali, temporali, parietali, occipitali, etmoidi, sfenoidali. Se c'è una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, anche la dimensione della cavità nasale cambia. Diventa "vicino" al setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.

• Ipertrofia (sviluppo eccessivo) di uno dei concha. Un guscio allargato esercita una pressione sul setto nasale e provoca il suo spostamento.

• Crescita irregolare del cranio. Il cranio umano consiste nelle regioni del viso e del cervello. cranio facciale formata dalla mascella superiore e inferiore, il zigomatica, e la sezione osso palatino rettilineo del cervello cranio -. E 'frontale, temporale, parietale, occipitale, etmoide, sfenoide. Se c'è una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, anche la dimensione della cavità nasale cambia. Diventa "vicino" al setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.

• Polipi e tumori della mucosa nasale. Se raggiungono una dimensione sufficientemente grande, allora il respiro di una narice è disturbato. Deformando, il setto nasale tenta di compensare questa condizione.

• Eccessivo sviluppo del rudimento d'organo di Jacobson. Questa causa della curvatura del setto nasale è estremamente rara. L'organo di Jacobson è sviluppato nei rettili, che con l'aiuto di esso possono letteralmente "gustare l'aria". Una persona ha solo il suo rudimento, rappresentato da un gruppo di formazioni nervose dietro la regione olfattiva. Se questo rudimento è sviluppato eccessivamente, allora limita lo spazio per la crescita del setto nasale, si verifica una curvatura.

• Congestione costante in una metà del naso. La curvatura del setto nasale in questo caso è un tentativo di adattarsi alla respirazione attraverso una narice, per renderla più completa.

*** In questo caso, è spesso difficile capire se una violazione della respirazione nasale sia la causa della curvatura del setto nasale o delle sue conseguenze.

Violazioni che si verificano con la curvatura del setto nasale

Ostruzione della respirazione nasale

Cambiamenti nella mucosa nasale

Normalmente, la mucosa della cavità nasale produce una certa quantità di muco, che idrata l'aria e svolge funzioni protettive. Sulla superficie delle cellule epiteliali sono le ciglia. Fanno costantemente dei movimenti a causa dei quali polvere e altre piccole particelle vengono rimosse dal naso.

Come conseguenza della turbolenza, l'aria nella cavità nasale colpisce costantemente la mucosa in un determinato punto. Qui si addensa, le cellule epiteliali perdono le ciglia. Le funzioni protettive, il processo di pulizia delle mucose da particelle estranee e muco vengono violati. Rilasciato muco secco per formare croste.

La mucosa nasale diventa più vulnerabile ai patogeni.
La rinite si sviluppa - un naso che cola, una congestione nasale costante.

Digiuno di ossigeno di organi e tessuti

Respirazione della bocca

La respirazione nasale per una persona è l'unica normale. In caso di violazione a causa della curvatura del setto nasale, viene attivata la respirazione della bocca. È meno completo in molti modi.

Svantaggi della respirazione della bocca:

• L'aria non umidificata e non riscaldata entra nei polmoni: di conseguenza, lo scambio di gas negli alveoli non è efficace come nella respirazione nasale. Meno ossigeno arriva al sangue.
• Le proprietà protettive del muco nasale sono disattivate. Aumenta la probabilità di sviluppare un'infezione respiratoria.
• La respirazione orale può portare ad adenoiditi - infiammazione della tonsilla faringea.

Disturbi nervosi

Quando la curvatura del setto nasale è una costante irritazione della mucosa nasale. Ciò porta a complicazioni della natura riflessa.

Disturbi del riflesso nella curvatura del setto nasale:

• Asma bronchiale - c'è un tipo di malattia, la cui causa principale è lo squilibrio neuro-psicologico.
• Spasmi della laringe, manifestati sotto forma di brevi attacchi di soffocamento.
• Mal di testa.
• Convulsioni epilettiche.
• Riflessi starnuti e tosse.
• La dismenorrea nelle donne è una violazione della frequenza e della durata delle mestruazioni.
• Disturbi dagli occhi, il cuore di altri organi.

Violazioni da parte di corpi vicini

• Violazioni della tromba di Eustachio e dell'orecchio medio. La cavità nasale passa nel nasofaringe, dove il diritto mucosa e sinistra sono l'apertura faringea dei tubi uditivi o Eustachio e. tube di Eustachio collega il rinofaringe all'orecchio medio (cavità timpanica in cui sono ossa uditivi incudine, staffa, Malleo). Cronica processo infiammatorio risultante dalla curvatura del setto nasale provoca che il muco e agenti infettivi possono entrare nel tubo uditivo e cavità timpanica.
• Infiammazione dei seni paranasali - sinusite. Dimostrato un legame diretto tra la curvatura del setto nasale e lo sviluppo di processi infiammatori nei seni paranasali. Questi pazienti spesso sviluppano sinusite (infiammazione della mucosa del mascellare o seno mascellare) e sinusite frontale (infiammazione dei seni frontali).
• Infiammazione dei dotti lacrimali e del sacco lacrimale. La lacrima, che è formata dalle ghiandole lacrimali, normalmente scorre nella cavità nasale attraverso il canale nasolacrimale. Può servire come diffusione dell'infezione.

Tipi di curvatura del setto nasale:

• deviazione corretta del setto nasale
• cresta
• spina
• combinazione di due o tre tipi di curvatura

Varietà della curvatura attuale del setto nasale:

• verticalmente o orizzontalmente
• nella parte anteriore o nella parte posteriore del setto nasale
• a senso unico e a doppio senso
• con cattura setto parte cartilagineo (cosiddetti dislocazioni verificano cartilagine si verifica quando la sua separazione dal osso), la piastra verticale dell'osso etmoide (osso costituisce la parte anteriore del setto nasale) o vomere (forma la porzione posteriore del setto)
• A forma di S, a forma di C, in relazione alla cresta ossea della mascella superiore.
  Lo sviluppo di complicazioni nella curvatura del setto nasale dipende dalla gravità e dal tipo di deformazione. Quasi ogni adulto ha una leggera curvatura, ma non porta ad insufficienza respiratoria. Ci sono casi in cui deformazioni significative non interferiscono con il normale flusso d'aria.

Spesso c'è una curvatura del setto nasale nella parte anteriore. Meno comunemente, il vomere si trova dietro. Il bordo posteriore del vomere è quasi sempre esattamente verticale.

Creste e spuntoni si trovano solitamente lungo il bordo superiore o inferiore del vomere. Possono avere lunghezze diverse, sono dirette in direzioni diverse. A volte entrano nella mucosa sul lato opposto. Molto spesso le punte e le creste sono costituite solo da tessuto osseo. A volte le loro cime possono essere rappresentate dalla cartilagine.

Ma anche una leggera curvatura del setto nella parte anteriore può creare turbolenza d'aria, che viene poi intensificata e disturba significativamente la respirazione nasale.

Sintomi di curvatura del setto nasale

Reclami presentati all'appuntamento del medico da pazienti con curvatura del setto nasale:

• Ostruzione della respirazione nasale Il sintomo può essere in vari gradi: da un disturbo minore alla completa incapacità di respirare attraverso il naso (in questo caso, il paziente respira attraverso la bocca). Tuttavia, l'assenza di questa lamentela non è un segno che la curvatura del setto nasale è anche assente. Se la deformità si verifica in giovane età, il corpo può compensare per un po 'di tempo. Il paziente non ha lamentele di difficoltà nella respirazione nasale. Se la cavità nasale è grande, allora non ci sono difficoltà.
• Rinite cronica - naso che cola. Manifestata sotto forma di congestione nasale, secrezione mucosa permanente. A volte il paziente non va dal dottore per un lungo periodo, poiché crede di avere frequenti raffreddori e l'intera cosa sta nel ridurre l'immunità.
• Reazioni allergiche Cambiamenti che si verificano nella cavità nasale a causa della curvatura del setto nasale, sempre accompagnati volta in violazione dei meccanismi di difesa locali e immunità. Questo si manifesta non solo nel ridurre la resistenza alle infezioni, ma anche nella comparsa di reazioni allergiche. La rinite allergica è un problema comune tra le persone con la curvatura del setto nasale. La rinite cronica è una malattia predatrice, una condizione contro cui spesso si sviluppa l'asma bronchiale. Il paziente lamenta medico che ostruzione nasale e scarico avvengono prevalentemente durante il contatto con qualsiasi allergene, come il polline di alcune piante.
• Mal di testa. Un picco, una cresta o un setto nasale curvo possono entrare in contatto con la mucosa nasale e esercitare pressione su di essa. L'irritazione costante dei recettori nervosi porta allo sviluppo di cefalea riflessa.
• Naso secco, disagio e disagio durante la respirazione nasale. Un sintomo che si sviluppa a causa dell'irritazione prolungata e dell'infiammazione nella cavità nasale.
• Sangue dal naso. Sono anche il risultato di irritazione della mucosa. Sul lato dove c'è un rigonfiamento del setto nasale, la membrana mucosa è fortemente diluita. Anche con poco impatto, è facilmente danneggiato.
• Russare di notte a causa della respirazione nasale.
• Aumento dell'affaticamento, riduzione delle prestazioni, ridotta resistenza allo sforzo fisico. Questi sintomi sono associati a respirazione nasale compromessa e ossigeno insufficiente al sangue dai polmoni.
• Infezioni frequenti che si verificano con sintomi di infezioni respiratorie acute (naso che cola, tosse, starnuti), febbre.
• Sintomi di infiammazione cronica della faringe e della laringe: solletico, secchezza e mal di gola, tosse.
• Sintomi del processo infiammatorio nell'orecchio medio: dolore, perdita dell'udito.
• Violazione della forma del naso. Questo sintomo è caratteristico della curvatura del setto nasale di origine traumatica.
• Nei casi più gravi, il paziente ei suoi parenti dicono attacchi convulsivi periodici, visione offuscata, dolore nel cuore e aumentare la pressione sanguigna, mancanza di respiro e altri sintomi. Possono anche essere associati a deformità del setto nasale.
• Il deterioramento della memoria, del pensiero, dell'attenzione alla distrazione. Gli scolari con curvatura del setto nasale diminuiscono con il tempo a scuola.

Diagnosi della curvatura del setto nasale

Ispezione visiva

Valutare l'aspetto del naso del paziente. Con una curvatura traumatica del setto nasale, è cambiato.

La valutazione della respirazione nasale viene eseguita separatamente per le narici destra e sinistra. Al paziente viene chiesto di tenere la narice sinistra con il dito, e un pezzo di cotone o filo viene portato a destra. Guarda la sua vibrazione durante l'inspirazione e l'espirazione. La procedura viene quindi ripetuta per la narice sinistra.

Per valutare l'olfatto, viene anche fissata una narice, e un pezzetto di cotone immerso in una soluzione di una sostanza odorosa viene portato al secondo. Al paziente viene chiesto di prendere fiato e chiamare l'odore. Di solito, con la curvatura del setto nasale, l'olfatto è ridotto, su uno o entrambi i lati.

rinoscopia

Rinoscopia: esame della cavità nasale con l'ausilio di strumenti speciali.
Ci sono la rinoscopia anteriore e posteriore. La maggior parte delle volte eseguita la rinoscopia anteriore. Indietro - secondo le indicazioni.

Come è la rinoscopia anteriore?

La rinoscopia anteriore viene eseguita utilizzando un nasodilatatore speciale (vedi figura).
Il medico chiede al paziente di sollevare leggermente la testa, sollevare la punta del naso e inserire lo strumento nella narice. Usando una sonda gonfiata (vedi foto), un otorinolaringoiatra può ispezionare meglio la cavità nasale e valutare la consistenza delle formazioni all'interno.
La rinoscopia anteriore viene eseguita separatamente per ciascuna narice.

Malattie che possono essere distinte dalla curvatura del setto nasale durante la rinoscopia anteriore:

• polipi della mucosa
• ematomi - emorragie sotto la membrana mucosa, che, raggiungendo una grande dimensione, possono impedire la respirazione nasale
• tumori nella cavità nasale
• ascesso - ascesso.

Se la rinoscopia anteriore è difficile a causa del grave gonfiore della mucosa nasale, il medico scava preliminarmente il paziente nelle narici con una soluzione allo 0,1% di adrenalina. Stringe i vasi sanguigni e rende le narici libere per l'ispezione.

Come è la rinoscopia posteriore?

La rinoscopia posteriore è un esame del nasopharynx e della cavità nasale dal lato del joan. Per fare questo, il medico chiede al paziente di aprire la bocca, muove la lingua con una spatola e inserisce uno speciale specchio nel rinofaringe.

Ulteriori studi strumentali nella curvatura del setto nasale

• valutazione dello stato dei seni paranasali;
  
• identificazione di anomalie da parte delle ossa del cranio;
  
• rilevamento di deformità esistenti dopo una lesione nasale.

Metodi di ricerca di laboratorio nella curvatura del setto nasale

Trattamento della curvatura del setto nasale

Indicazioni per la chirurgia per deformità del setto nasale:

• Ostruzione della respirazione nasale su uno o entrambi i lati. L'intervento chirurgico è assolutamente dimostrato, a condizione che la difficoltà nella respirazione sia causata dalla deformazione del setto nasale.
• La rinite cronica è un'infiammazione della mucosa nasale.
• Otite ed eustachite (infiammazione dell'orecchio medio e uditivo, o tubo di Eustachio), la cui causa originale è una violazione della forma del setto nasale.
• Infiammazione dei seni paranasali (sinusite): sinusite, etmoidite (infiammazione delle cellule etmoidali). La chirurgia è indicata se queste complicazioni sono causate da una curvatura del setto nasale.
• Frequenti mal di testa ripetitivi.
• Difetti estetici esterni A volte, in rari casi, dopo le fratture, la parte posteriore del naso viene livellata simultaneamente e viene eseguita la settoplastica.

Controindicazioni alla settoplastica con una curvatura del setto nasale:

• Vecchiaia Con l'età, l'insufficienza respiratoria durante la curvatura del setto nasale è parzialmente compensata. Pertanto, i sintomi della malattia diventano meno pronunciati. Le persone anziane hanno atrofia della mucosa nasale, quindi l'operazione è difficile, il rischio di complicanze è alto.
• Disturbo della coagulazione del sangue Ad esempio, la settoplastica è controindicata per le persone con emofilia.
• Gravi malattie del sistema cardiovascolare
• Il diabete mellito.
• Malattia mentale
• Tumori maligni
• Infezioni gravi
• La condizione seria generale del paziente.
• I bambini e le persone di età superiore a 48 anni possono avere un intervento chirurgico, ma le indicazioni per questo sono ristrette a questa età.

Preparazione settoplastica

La diagnosi primaria di deviazione del setto nasale viene solitamente stabilita da un otorinolaringoiatra in una clinica ambulatoriale. Se il medico ritiene necessario un intervento chirurgico, allora prescrive un rimando al paziente per l'ospedale.

Nel pronto soccorso viene esaminato il paziente e viene prescritta la data di ospedalizzazione. Prima di questo è necessario passare un set standard di analisi. Questo può essere fatto nella clinica del luogo di residenza.

Un paio di settimane prima del prossimo intervento chirurgico, il paziente dovrebbe abbandonare cattive abitudini, evitare l'ipotermia e le infezioni. È necessario curare i denti cattivi ed eliminare altri focolai di infiammazione nel corpo.

Durante l'intervento chirurgico, una grande quantità di sangue può essere persa a causa del fatto che la mucosa nasale è abbondantemente fornita di sangue. È meglio per le donne pianificare la chirurgia 2 settimane dopo il loro periodo.

Un ulteriore esame può essere programmato prima dell'operazione in ospedale. Se l'intervento è pianificato in anestesia generale, il giorno della sua implementazione al mattino non è possibile mangiare o bere. Per un'ora, al paziente viene somministrata una premedicazione - farmaci iniettati che aiutano a preparare il corpo per l'anestesia.

L'operazione nella curvatura del setto nasale

La settoplastica (plastica del setto nasale) può essere eseguita in anestesia generale o locale. Nei bambini viene utilizzata solo l'anestesia generale. Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio in posizione supina.

L'intervento chirurgico non comporta incisioni sul viso - l'accesso avviene attraverso la narice. Il chirurgo taglia la membrana mucosa, la separa dal setto nasale, produce plastica e punti.

Dopo l'operazione, i turioni (tamponi) immersi in una soluzione di un farmaco emostatico (emostatico) sono posti nel naso. Il paziente deve indossarli durante il giorno.

Oggi è ampiamente praticato l'installazione di stecche di silicone nel naso, che aiutano il nuovo setto a mantenere la forma desiderata.

La curvatura del setto nasale in alcuni casi è combinata con l'asimmetria dell'osso etmoidale, cambiando la forma e le dimensioni del concha. Queste violazioni dovrebbero anche essere eliminate durante l'intervento chirurgico.

Septoplastica laser endoscopica

Metodi moderni di correzione chirurgica delle deviazioni del setto nasale.

I vantaggi della settoplastica laser:

• trauma tissutale minimo;
• la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è ridotta al minimo;
• il laser ha proprietà antisettiche;
• le misure di riabilitazione nel periodo postoperatorio sono ridotte al minimo.
  Lo svantaggio principale del laser è che è in grado di eliminare non tutte le deformità del setto nasale, in particolare la sua parte ossea.

Periodo postoperatorio

Entro 1 o 2 giorni dopo l'intervento, il paziente è costretto a indossare la turunda nel naso. Ciò provoca disagio, poiché la respirazione nasale diventa impossibile durante questo periodo.

A 2-4 giorni la respirazione nasale è completamente ripristinata.

Dopo l'operazione, l'otorinolaringoiatra conduce regolarmente gli esami del paziente, rimuove le croste secche dal naso, esegue il lavaggio con una soluzione fisiologica o una soluzione di sale marino e tiene una doccia nasale.

Se nel periodo postoperatorio il paziente è preoccupato per il dolore, vengono prescritti analgesici (antidolorifici).

Per la prevenzione delle complicanze infettive è stata prescritta una terapia antibiotica.

Dopo che il paziente è dimesso dall'ospedale, viene osservato entro un mese dal medico ORL nella clinica.

Le complicanze più comuni dopo la chirurgia settoplastica:

• la formazione di grandi ematomi (emorragie) sotto la membrana mucosa;
• sanguinamento nasale;
• perforazione del setto nasale - la formazione di un buco in esso, un difetto;
• formazione di ascessi sotto la membrana mucosa - ascesso;
• sinusite purulenta;
• deformità del naso - il più delle volte il chirurgo ha eseguito una resezione del setto troppo alta.

È possibile trattare la curvatura del setto nasale senza chirurgia?

È possibile prevenire le deviazioni del setto nasale?

Le ragioni della violazione della crescita del setto nasale e della sua deformazione non possono sempre essere identificate. Pertanto, al momento non esiste una prevenzione efficace della malattia.

Come è la curvatura del setto nasale nei bambini? Quali sono i trattamenti?

La curvatura del setto nasale nei bambini è meno comune che negli adulti. Tuttavia, questa caratteristica anatomica può seriamente compromettere la respirazione del bambino, causando carenza di ossigeno e causando un ritardo nello sviluppo fisico.

Cause di curvatura del setto nasale nei bambini:

• Trauma durante il parto;
• Soffiare su un lato del naso;
• La discrepanza tra il tasso di crescita dell'osso e la cartilagine del naso nell'adolescenza.

Segni di patologia Esternamente, i cambiamenti potrebbero non essere visibili e entrambi i lati del naso sembrano essere simmetrici. All'esame, il medico scopre che il bambino ha un lato del naso ristretto, e l'aria in esso praticamente non circola. Questo è accompagnato da gonfiore della mucosa respiratoria, che perde gradualmente le sue proprietà protettive. A causa di una diminuzione dell'immunità locale, il bambino soffre di rinite prolungata e otite.

Sintomi di curvatura del setto nasale nei bambini:

• Violazione della respirazione dal lato affetto. I genitori notano che di tanto in tanto una narice è completamente posata. In alcuni casi, per questo motivo, il bambino dorme solo da un lato per ottimizzare la respirazione.
• Rinite protratta o cronica. Sinusiti e sinusiti frequenti sono associate ad un'aumentata suscettibilità delle mucose all'infezione. La mucosa ipertrofica (ricoperta e ispessita) è la base per la formazione di un polipo - una conseguenza che blocca il passaggio nasale.
• Epistassi frequenti La secchezza delle mucose porta alla formazione di fessure.
• Otite. La chiusura dell'apertura della tromba di Eustachio interrompe la ventilazione e la pulizia della cavità timpanica e causa l'infiammazione dell'orecchio medio.
• Raffreddori frequenti e infezioni virali: SARS, mal di gola, laringite. La respirazione orale riduce le proprietà protettive della mucosa faringea, rendendola sensibile a virus e batteri.
• Russare. I genitori respirano notevolmente nel sonno anche in bambini sani. La cavità ristretta dei turbinati diventa un ostacolo nel percorso dell'aria. La sua turbolenza provoca fluttuazioni nelle pareti delle vie respiratorie e si produce un suono caratteristico.
• Adenoidi ingrandite. A causa di frequenti infezioni, si verifica una crescita eccessiva delle tonsille nasofaringee (adenoidi) che può causare russamento e tosse.
• Il mal di testa è un segno che il sistema nervoso centrale è carente di ossigeno.
• Perturbazione dell'olfatto. Si sviluppa gradualmente ed è associato al danno dei recettori sensoriali sulla mucosa nasale.

Trattamento della curvatura del setto nasale nei bambini. Non tutti i bambini con setto nasale curvo necessitano di trattamento. La correzione del difetto è necessaria se la respirazione del bambino è significativamente compromessa e vi è evidenza che la curvatura porta a frequenti otiti e sinusiti.

La terapia conservativa (trattamento senza chirurgia della curvatura del setto nasale) è l'obiettivo principale nei bambini sotto i 15 anni di età. Il suo obiettivo è ristabilire le funzioni mucose alterate della respirazione e delle vie respiratorie.

• I glucocorticosteroidi intranasali (Mometasone, Fluticasone, Beclometasone) eliminano la rinite allergica e la rinite, causata dall'uso prolungato di gocce di vasocostrittore. Utilizzare una volta al giorno, preferibilmente al mattino.
• Cromoni. Kromoglin - l'acido cromoglicico nella forma di uno spruzzo è usato per trattare la rhinitis allergico 4 volte al giorno.
• Farmaci antibatterici (Isofra, Polydex, Bioparox) - L'uso locale di antibiotici blocca la crescita e la riproduzione dei batteri sulla membrana mucosa e nei seni paranasali.
• I mucolitici spray (Sinuforte, Rinofluimucil) sono utilizzati per liquefare il muco e facilitarne la rimozione dai seni paranasali.
• Gli spray idratanti - (Salin, Aqua-Maris) idratano la mucosa, puliscono i microrganismi e contribuiscono al rafforzamento dell'immunità locale.
• Gocce e spruzzi di Vasoconstrictive - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Restringere i vasi sanguigni, riducendo il gonfiore delle mucose, ripristinare la respirazione nasale. Le gocce riducono il gonfiore del tessuto nasale, aumentando il lume attraverso il quale passa l'aria.

Trattamento chirurgico della curvatura del setto nasale nei bambini. Durante l'infanzia cercano di evitare la chirurgia, temendo che possa influenzare la formazione del naso in futuro. I medici raccomandano di posticipare l'intervento chirurgico fino a 15-16 anni. La prima età dei pazienti è di 6 anni. Ricorrono alla chirurgia quando la respirazione nasale non può essere ripristinata con altri metodi.

L'operazione è preceduta da un esame approfondito, esami del sangue e delle urine, radiografie o tomografia, endoscopia, cardiografia.

La scelta dell'anestesia dipende dall'età del bambino e dal volume dell'operazione. Generalmente, i bambini sotto i 5 anni hanno bisogno di anestesia generale. I bambini in età scolare vengono eseguiti in anestesia locale.

L'essenza dell'operazione. Il chirurgo fa un'incisione all'interno del naso. Da un lato, separa il pezzo di muco dalla cartilagine. Quindi la cartilagine stessa viene separata dall'osso e corretta. Se necessario, i difetti ossei vengono corretti: spuntoni, escrescenze, creste ossee e uno spazio per l'installazione della cartilagine. In conclusione, il chirurgo restituisce la cartilagine, nadkhryaschnitsu e mucoso, e quindi sutura la ferita.

In alcuni casi, quando la parte cartilaginea del setto si assottiglia e non è in grado di mantenere la forma del naso, c'è il rischio che un naso affondi o lasci cadere la punta. In questo caso, i frammenti di cartilagine sono attaccati a una speciale rete di polidiossano, che funge da supporto per loro. La rete non viene percepita dal paziente in alcun modo e viene assorbita automaticamente dopo circa un anno. Durante questo periodo, il setto cartilagineo ripristina la sua densità e può mantenere indipendentemente la forma del naso.

La procedura dura da 30 a 45 minuti. È piuttosto spiacevole, ma indolore a causa dell'anestesia. Dopo l'intervento, dovrai trascorrere 1-2 giorni in ospedale. In questo momento, il personale medico deve garantire che il recupero proceda come previsto, e non vi è alcun rischio di complicazioni.

I primi 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico, i medici raccomandano di limitare il contatto del bambino con gli altri. È necessario per la prevenzione delle malattie virali. Anche il solito raffreddore è difficile e può causare complicazioni.

Trattamento della curvatura del setto nasale con un laser. A causa del fatto che nei bambini la curvatura si verifica principalmente nella parte cartilaginea, le operazioni laser endoscopiche sono l'opzione migliore. Sono praticamente senza sangue e meno traumatici. Il laser riscalda la cartilagine ad una temperatura di 70 gradi, dopo di che la cartilagine diventa plastica e viene livellata. I tamponi speciali sono inseriti nei passaggi nasali, che danno al setto la forma corretta. Tuttavia, tale trattamento è stato praticato solo per pochi anni, quindi non ci sono dati su come il riscaldamento possa influenzare lo stato della cartilagine in futuro.

Un'altra variante di plastica laser è un'operazione tradizionale, che viene eseguita utilizzando un bisturi laser. Ciò consente di ridurre la perdita di sangue e minimizzare il rischio di sviluppare complicanze infettive. Inoltre, lo strumento laser danneggia meno le fibre nervose, quindi il bambino soffre meno dolore nel periodo postoperatorio.

Le operazioni laser hanno uno svantaggio significativo: vengono eseguite solo in grandi centri medici e il loro costo spesso supera i $ 1000.

Qual è il costo della chirurgia per la curvatura del setto nasale?

L'operazione per livellare il setto nasale può essere eseguita gratuitamente. Per fare questo, è necessario contattare la clinica nel luogo di residenza, dove il medico darà la direzione dell'ospedale. Nel reparto ENT sarete messi in lista d'attesa e dopo l'esame avrete un intervento gratuito, come parte del CHI (assicurazione medica obbligatoria). Tuttavia, in questo caso, i costi di anestesia e farmaci necessari per l'operazione sono possibili. Negli ospedali urbani e regionali lavorano come chirurghi con una vasta esperienza e alte qualifiche, e medici alle prime armi. Questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie uno specialista che eseguirà l'operazione, poiché il risultato del trattamento dipende in gran parte dal lavoro del chirurgo.

Nelle cliniche ORL e nei centri medici privati ​​in cui operano specialisti altamente qualificati (chirurghi della massima categoria e professori), il costo dell'intervento chirurgico per la curvatura del setto nasale dipende dalle qualifiche del medico. Quindi, l'operazione insieme ad un esame preliminare, anestesia e un soggiorno nel reparto 1-2 letti avrà un costo di 300-700 cu

Il prezzo della chirurgia laser nelle cliniche private arriva da $ 500 a $ 2000. Il trattamento laser della curvatura del setto nasale è un metodo senza sangue ea basso impatto, dopo il quale il paziente può quasi immediatamente tornare a uno stile di vita normale. Tuttavia, ha un grande svantaggio: la settoplastica laser può essere utilizzata solo se la causa dell'insufficienza respiratoria è la curvatura della cartilagine del setto nasale. Negli adulti, questo accade molto raramente. Hanno una deformazione della cartilagine nel 90% dei casi combinata con una crescita ossea, e in questo caso il laser non sarà sufficiente.

Il costo della settoplastica radiowave arriva a 1000 cu Invece di un bisturi, viene utilizzata un'onda radio ad alta frequenza che fa evaporare le cellule dei tessuti molli come un laser. Il bisturi a onde radio coagula i vasi sanguigni, previene il sanguinamento e ha un effetto battericida. Secondo il metodo, questo intervento non è diverso dall'operazione tradizionale e gli stessi strumenti chirurgici sono utilizzati per correggere la cartilagine e l'osso.

La correzione estetica della curvatura del setto nasale (rinoplastica) costa da 600 a 4000 cu, a seconda della clinica e del volume dell'operazione. La chirurgia plastica non è inclusa nell'elenco di CHI, quindi sono pagati in tutte le istituzioni mediche.

Quali sono le sensazioni dopo l'intervento chirurgico sul setto nasale curvo?

La sensazione del paziente dopo l'intervento chirurgico sul setto nasale curvo dipende dai farmaci usati per l'anestesia e dal grado di intervento. Quindi, una persona che è stata aggiustata la parte cartilaginea del setto in anestesia locale, subirà un periodo postoperatorio molto più facile di un paziente sottoposto ad anestesia per sottoporsi ad intervento chirurgico sulle strutture ossee del naso.

• Conseguenze dell'anestesia generale (anestesia):
  • vertigini;
  • tremori;
  • nausea;
  • mal di testa;
  • confusione;
  • vertigini;
  • mal di schiena e dolori muscolari.
  Le sensazioni spiacevoli possono disturbare da 30 minuti a 2 giorni. Queste complicazioni sono abbastanza comuni in 1 su 10 pazienti. Il loro aspetto è associato all'effetto dell'anestesia sulle cellule del sistema nervoso centrale. La respirazione profonda e profonda può ridurre la loro manifestazione. L'espirazione dovrebbe essere 2 volte più lunga rispetto all'inalazione.
• Dopo sedazione e anestesia locale, sono possibili lievi reazioni avverse:
  • nausea a breve termine;
  • vomito e vertigini;
  • bocca secca;
  • eruzione cutanea sul viso e sul petto.
  Al fine di non provocare il vomito, evitare di mangiare cibo e liquidi dopo l'intervento. Puoi bere un sorso ogni 5-10 minuti, poi il liquido riesce ad essere assorbito nel sangue e non indugia nello stomaco.
• Il dolore lieve comincia a farsi sentire dopo l'effetto delle estremità anestetiche, il dolore al naso, dove i tessuti sono danneggiati, è più pronunciato. Mal di testa e occhi possono far male. Per ridurre il dolore, il medico può raccomandare di applicare il raffreddore o assumere analgesici: Nurofen, Nise. Le sensazioni sgradevoli scompaiono quasi in 3-5 giorni. Il dolore quando toccato può durare fino a 3 mesi.
• Mal di gola si sviluppa a causa della secchezza delle mucose, se il paziente respira attraverso la bocca o attraverso il tubo, che viene utilizzato durante l'anestesia. Sollievo può Strepsils o Faringosept.
• Temperature elevate fino a 37,5 ° C possono durare 3-5 giorni. I medici ritengono che questa sia la norma e spiegano la risposta del corpo alla chirurgia. Brividi e febbre superiori a 37,5 ° C possono indicare un'infezione da adesione. Dillo al tuo medico subito.
• Dopo l'operazione, vengono inseriti speciali tamponi nel naso. Premono i fogli di muco sulla cartilagine. È necessario accelerare la guarigione e prevenire lo sviluppo di ematomi. I moderni tamponi sono dotati di tubi di ventilazione che consentono di respirare attraverso il naso. Se sono ostruiti da coaguli di sangue, i tubi vengono lavati con soluzione salina con una siringa senza ago. Nei reparti ORL degli ospedali, le bende sono tradizionalmente utilizzate per l'imballaggio del naso. Eseguono la stessa funzione dei tamponi, ma non consentono al paziente di respirare attraverso la bocca. Le bende vengono cambiate 1 volta al giorno - questa procedura può essere piuttosto spiacevole a causa del fatto che la benda si asciuga alla mucosa nasale. Indipendentemente dalla tecnica di tappatura, i pazienti provano una sensazione di pressione e distensione nel naso.
• All'ingresso del naso imporre una fionda. Il suo compito è quello di assorbire il capezzolo - un liquido chiaro che viene rilasciato dalla superficie della ferita. Quando la benda si bagna, viene cambiata a secco.
• Lividi sotto gli occhi - il risultato di un infortunio, spesso si verificano dopo profonde manipolazioni con la parte ossea del naso.
• Intorpidimento del naso è il risultato di un danno alle piccole terminazioni nervose.
• I primi 2-3 giorni la parte esterna del naso è allargata a causa del gonfiore dei tessuti. Ma gradualmente passa. Dopo 7-10 giorni, i segni esterni dell'operazione non rimangono più.
• La respirazione si normalizza dopo 2-3 settimane, quando la mucosa viene ripristinata. Il recupero completo può richiedere fino a 3 mesi. Durante questo periodo, la membrana mucosa cresce fino alla cartilagine, l'epitelio ciliare ei chemocettori responsabili del senso dell'olfatto ripristinano la loro funzione. Durante questo periodo, non è consigliabile soffiarsi il naso. 3-5 volte al giorno, lavarlo con soluzione fisiologica o altre soluzioni saline.
• Durante il mese, dovresti evitare sforzi fisici, saune, piscine, lettini abbronzanti. Altrimenti, il sanguinamento può aprirsi e gli ematomi si formano sotto la mucosa.

Quando hai bisogno di vedere un dottore:

• sanguinamento ripetuto;
• dolore al naso grave 5-7 giorni dopo l'intervento chirurgico;
• aumento della temperatura;
• secrezione nasale purulenta.

Informa il medico di tutte le violazioni del benessere: questo aiuterà a prendere misure tempestive e prevenire possibili complicazioni.