La maggior parte delle malattie virali mostra sintomi simil-influenzali di varia gravità. A seconda della patologia specifica, possono essere utilizzati diversi agenti antivirali. Le loro classificazioni si basano sul meccanismo e sullo spettro di azione, origine e altri criteri.
Classificazione degli agenti antivirali mediante meccanismo d'azione
I gruppi di preparazioni antivirali secondo questa classificazione sono assegnati, prendendo in considerazione a quale stadio di interazione del virus con la gabbia la medicina comincia a comportarsi. Ci sono 4 opzioni, poiché gli agenti antivirali influenzano il corpo:
Il meccanismo d'azione dei farmaci antivirali
Blocco dell'ingresso e del rilascio del genoma del virus da una capsula all'interno della cellula ospite.
- amantadina;
- rimantadina;
- Oxoline;
- Arbidol.
Inibizione dell'assemblaggio di particelle virali e della loro uscita dal citoplasma della cellula.
Elenco di antivirali economici ma efficaci per l'influenza e ARVI
I farmaci motivovirali sono composti di origine sintetica o naturale, che vengono utilizzati nel trattamento di malattie dell'eziologia virale e per la loro prevenzione.
La loro azione è diretta selettivamente alle diverse fasi dello sviluppo di un'infezione virale e del ciclo di vita dei virus. In questo gruppo ci sono mezzi economici, ma efficaci, grazie ai quali ognuno sarà in grado di scegliere da solo l'opzione migliore.
Classificazione antivirale
Per natura chimica e fonti di ricezione, tutti i farmaci antivirali sono suddivisi in quattro gruppi principali.
- immunoglobuline e interferoni (sintetizzati con metodi di ingegneria genetica, di origine endogena, derivati di interferoni e loro analoghi);
- induttori di sintesi di interferone (ciclofone, amixina, pranobex inosina);
- nucleosidi anormali (aciclovir, ribavirina, famciclovir);
- derivati di adamantano e altri gruppi (rimantadina, amantadina, ossolina);
- Inibitori dell'HIV e inibitori della trascrittasi inversa (saquinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir e amprenavir);
- Estratti di Echinacea purpurea;
- estratto di olivello spinoso.
- aflubin;
- Influcid;
- Engystol;
Il meccanismo di azione per ogni sottogruppo ha le sue caratteristiche, che consideriamo di seguito.
Farmaci con efficacia clinicamente dimostrata
Il gruppo di farmaci antivirali è generalmente considerato controverso, dal momento che pochissimi farmaci si sono dimostrati efficaci durante gli studi clinici.
Gli studi sono condotti dagli stessi produttori, che sono interessati al loro risultato positivo, e alcuni di essi sono falsificati del tutto. La situazione raggiunge il punto di assurdità, quando la sostanza attiva non viene rilevata in Russia come un agente antivirale in un farmaco che è registrato.
Comprovata efficacia clinica nel trattamento della SARS e dell'influenza secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) hanno solo alcuni farmaci antivirali di azione diretta (DAA).
Vale a dire, il mezzo di influenza inibitori della neuraminidasi sottogruppo (Tamiflu, Relenza, nomides) e bloccanti dei canali (M2 amantadina, rimantadina).
I DAA sono chiamati farmaci che agiscono direttamente sulla struttura della particella virale e sul suo processo di replicazione (divisione).
Inibitori della neuraminidasi - i più potenti farmaci antinfluenzali
I farmaci anti-influenzali specifici di un sottogruppo di inibitori della neuraminidasi virale sono rappresentanti della nuova generazione. La loro efficacia contro i ceppi dei virus dell'influenza A e B, compresi aviaria (H5N1) e ceppo della California H1N1 / 09, è stata dimostrata clinicamente.
La neuraminidasi si trova sulla superficie delle particelle virali, garantendo la divisione e la riproduzione del virus. Nonostante il fatto che la struttura del genoma virale e della neuraminidasi sia costantemente soggetta a mutazioni, la sequenza di aminoacidi nel frammento attivo dell'enzima non cambia. Per questo motivo, i virus rimangono il "bersaglio ideale" per l'esposizione agli agenti antivirali.
Questo gruppo di sostanze include oseltamivir e zanamivir. Il meccanismo del loro lavoro è simile: i principali principi attivi inibiscono l'attività dell'enzima neuraminidasi, inibiscono il rilascio delle particelle virali formate dalle cellule colpite degli organi respiratori, il che aiuta a frenare l'ulteriore diffusione di ARVI.
Inoltre, quando vengono presi, la resistenza ai farmaci non è praticamente sviluppata, il che li rende il mezzo più moderno ed efficace per la maggior parte dei ceppi influenzali.
Con un decorso tempestivo di inibitori della neuraminidasi, il periodo febbrile viene significativamente ridotto, così come il rischio di complicanze. Possono anche essere presi come agenti profilattici durante l'epidemia di infezioni virali.
Tamiflu e Nomidi
Oseltamivir è l'ingrediente attivo di due farmaci:
- Tamiflu, cappucci. 75 mg № 10 - 1100 rubli;
- Nomidi, cappucci. 75 mg no. 10 - 635 rubli, 45 mg no. 10 - 360 rubli, 30 mg no. 10 - 275 rubli;
I farmaci sono prescritti per adulti e bambini sopra i 12 anni in una dose giornaliera di 150 mg divisa in 2 dosi per 5 giorni. Si raccomanda di prendere oseltamivir insieme al cibo, il che riduce la probabilità di effetti collaterali dal tratto digestivo.
Ai bambini vengono prescritti farmaci contenenti oseltamilive sotto forma di sospensione.
Una singola dose viene selezionata in base al peso del piccolo paziente:
- fino a 15 kg - 60 mg, suddivisi in 2 dosi;
- da 15 a 23 kg - 90 mg / giorno;
- da 23 a 40 kg - 120 mg / giorno.
Relenza
Un farmaco antivirale efficace che contiene zanamivir. Disponibile in forma di polvere per inalazione 5 mg / dose di rotadiski 4 dosi con un diskhaler che costerà 1050 rubli.
Utilizzato nella pratica pediatrica per i bambini sopra i 5 anni e per i pazienti adulti secondo questo schema: 4 inalazioni di 5 mg suddivise in 2 dosi per 5 giorni.
Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza ai componenti, poiché gli effetti collaterali possono sviluppare broncospasmo, attacchi di mancanza di respiro, reazioni di ipersensibilità.
Rapivab (Peramivir)
È un altro inibitore della neuraminidasi da farmaci antivirali. Tuttavia, questo significa "artiglieria pesante", che viene utilizzata solo con l'inefficacia di altri farmaci.
Questo è il primo farmaco di questo sottogruppo che è stato approvato per la somministrazione endovenosa dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.
Adatto per il trattamento di adulti di età superiore ai 18 anni, mentre l'influenza dovrebbe essere senza complicazioni e i sintomi osservati non più di 2 giorni.
- efficacia contro il virus dell'influenza durante gli studi clinici;
- direzione di azione del farmaco;
- alta efficienza;
- facilità d'uso: il corso del trattamento dura solo 2 giorni.
- una grande lista di controindicazioni;
- l'efficacia dipende dalla tempestività con cui il farmaco è stato somministrato;
- l'alto costo di ampolle 200 mg / 20 ml n. 10 - 4.000 rubli;
- l'effetto collaterale più frequente è la diarrea.
Preparazioni dal sottogruppo di bloccanti di canali M2
Come il gruppo precedente, hanno dimostrato efficacia clinica.
Il meccanismo d'azione dell'amantadina (il principale componente attivo) consiste nel bloccare i canali ionici M2 del ceppo A dell'influenza A, che porta a un deterioramento della penetrazione della particella virale nelle cellule e al rilascio di ribonucleoproteina. Pertanto, la divisione e la riproduzione dei virus sono inibite.
L'amantadina mostra un'azione dopaminergica, motivo per cui viene usata nel trattamento non solo dell'influenza, ma anche del parkinsonismo.
L'elenco dei farmaci con questo principio attivo è ridotto e comprende solo tre prodotti, le cui indicazioni e modalità d'uso sono simili: Rimantadina, Midantan e Deuterina.
Rimantadina, tab. 50 mg numero 20
Rimantadina è un farmaco antivirale economico che è attivo contro il virus dell'influenza A, ed è anche usato per la prevenzione durante l'epidemia. Il costo di esso, a seconda del produttore può variare da 80 a 180 rubli.
Quando si assumono farmaci possono sviluppare dolore addominale, perdita di appetito, comparsa di nausea. Il farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo, bambini sotto i 7 anni, donne in gravidanza e allattamento.
Preparati contenenti interferone
Quando i virus patogeni entrano nelle cellule, la produzione delle proprie cellule immunitarie, gli interferoni, inizia sempre. Ma a causa di una debole risposta immunitaria o di un'alta aggressività dei virus, è necessario aumentare la concentrazione di interferoni nel sangue per innescare una catena di importanti reazioni protettive nel corpo.
Il modo più semplice ed efficace per farlo è quello di aggiungere l'interferone dall'esterno, ma questa pratica dovrebbe essere giustificata: l'uso a lungo termine di questo gruppo di farmaci inibisce lo sviluppo delle proprie cellule immunitarie, il che rende una persona indifesa contro gli "invasori" patogeni in futuro.
Il componente principale della categoria degli agenti antivirali contenenti interferone è costituito da diversi gruppi di interferoni di origine sintetica.
Questa sostanza non distrugge i virus, ma contribuisce al contenimento della loro replicazione attiva (divisione, riproduzione). Tuttavia, l'interferone, a sua volta, stimola l'attività della produzione di un intero gruppo di sostanze T-linfocitarie che costituiscono la base dell'immunità cellulare.
- T-killers (uccidi una cellula infettata da un virus);
- T-helper (trasmettere informazioni su una proteina estranea ai linfociti B);
- T-soppressori (ridurre l'attività eccessiva delle cellule T-helper).
Questi tre gruppi di sostanze contribuiscono ad un aumento dell'attività fagocitica (la capacità di digerire qualsiasi cellula virale) e l'intensità della divisione dei linfociti B, responsabili del ritiro delle cellule digerite dal corpo.
Pertanto, si forma una risposta immunitaria efficace che può aiutare ad affrontare la maggior parte dei virus conosciuti.
Gli antivirali con interferone costituiscono uno dei gruppi più estesi senza comprovata efficacia clinica. L'elenco delle indicazioni è ampio: infezioni da herpes, HPV, forme acute e croniche di epatite virale, sclerosi multipla, lupus eritematoso, influenza, ARVI e molte altre infezioni virali e batteriche.
L'interferone è anche usato nel trattamento del cancro e dell'AIDS. Un vantaggio indiscutibile di tali fondi è la possibilità di utilizzo nella pratica pediatrica.
Viferon, candele e unguenti
Viferon è un agente antivirale efficace ed economico, caratterizzato da un'azione complessa. Contiene interferone umano ricombinante, vitamine C ed E.
Esistono diverse forme di dosaggio:
- supposte rettali 150.000 UI n. 10 - 275 rubli, 500.000 UI n. 10 - 390 rubli, 3 milioni UI n. 10 - 950 rubli;
- unguento 40.000 IU / ml - 165 rubli;
- gel 36000 IU / g - 175 rubli.
Viferon è usato nel trattamento di raffreddori, infezioni virali, infezioni virali respiratorie acute, influenza (la sua efficacia non è stata dimostrata) di infezione da virus herpes, epatite di eziologia virale. Tuttavia, la monoterapia è prescritta abbastanza raramente.
Il meccanismo d'azione di Viferon è quello di sopprimere la riproduzione del virus e stimolare la produzione del proprio interferone. Anche la normalizzazione del contenuto di anticorpi.
Viferon non ha effetti collaterali. L'elenco delle controindicazioni indicava l'intolleranza ai componenti del farmaco.
Grippferon, gocce nasali, pomata
La preparazione contiene interferone umano ricombinante. Queste sono buone gocce nasali antivirali che vengono utilizzate nel trattamento della SARS, l'influenza nelle donne che allattano.
Il meccanismo d'azione è simile a Viferon, cioè il farmaco ha effetti antivirali, antinfiammatori e immunomodulatori.
Secondo le recensioni non provoca lo sviluppo di effetti collaterali e praticamente non ha controindicazioni a causa dell'uso locale. Tuttavia, poco efficace come un singolo farmaco (monoterapia).
Il costo delle gocce nasali "Grippferon" può variare da 250 a 310 rubli.
Durante la gravidanza, i farmaci interferone vengono utilizzati solo se il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto in via di sviluppo.
Ciò è dovuto al fatto che non sono stati condotti studi clinici di massa con lo studio della sicurezza del loro uso in questa categoria di pazienti.
Soluzione di leucociti di interferone / somministrazione intranasale e inalazione
Interferone leucocitario umano - un gruppo di proteine che vengono sintetizzate dai leucociti del sangue del donatore durante la penetrazione del virus.
Il farmaco è efficace nel trattamento dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute, nonché un mezzo per prevenire le infezioni virali. Disponibile solo sotto forma di iniezioni, una bottiglia di 1000 UI avrà un costo di 130 rubli.
- basso costo del farmaco;
- possibilità di utilizzo nella pratica pediatrica, consentita per i bambini dalla nascita;
- alta efficacia con terapia iniziata tempestivamente.
- un ampio elenco di controindicazioni e possibili effetti collaterali;
- durata limitata dopo la preparazione della soluzione;
- la necessità di conservare in frigorifero.
Farmaci immunostimolanti antivirali
I farmaci antivirali che mostrano un marcato effetto immunomodulatore sono gli induttori di interferone. Il meccanismo della loro azione è di stimolare la sintesi del loro stesso interferone endogeno nel corpo del paziente.
La condizione principale per l'efficace funzionamento dei farmaci ad interferone è una forte autoimmunità. Inutile stimolare le cellule indebolite dalle attuali malattie croniche oa lungo termine a produrre interferone - non sono in grado di farlo.
Nei paesi occidentali, gli induttori di interferone non esistono, perché la loro efficacia non è stata dimostrata. Tuttavia, in Russia, questo gruppo di farmaci è ampiamente usato per curare raffreddori, ARVI e influenza.
Amizon, etichetta. 250 mg numero 20
Il componente principale del farmaco è l'ioduro di enisamia. Quando penetra nel flusso sanguigno, questa sostanza stimola la produzione della propria proteina protettiva.
A causa di ciò, lo strumento impedisce indirettamente un'ulteriore replica delle particelle virali. Efficace contro gli agenti patogeni di influenza e ARVI. Con il suo uso, il verificarsi di effetti collaterali è estremamente raro.
Gli svantaggi del farmaco è la sua incapacità di usarlo nella pratica pediatrica nel trattamento di bambini sotto i 3 anni di età, durante la gravidanza e l'allattamento.
Il costo può variare da 350 a 410 rubli.
Groprinosin
Gli induttori di interferone comprendono anche il Groprinosin, che include inosina pranobex.
Questo è un buon farmaco antivirale, i cui benefici sono:
- recupero della funzione dei leucociti durante l'immunosoppressione;
- stimolazione della blastogenesi dei monociti;
- Attivazione T-helper;
- possibilità di utilizzo nei bambini di età superiore ai 3 anni.
Lo svantaggio del farmaco è lo sviluppo di molti effetti collaterali. La groprinosina è anche controindicata nelle donne in gravidanza, durante l'allattamento, nelle malattie del sistema cardiovascolare, in particolare nelle aritmie, nelle esacerbazioni della gotta e nella diagnosi di urolitiasi.
Questo è un potente farmaco, quindi è ottimale assumerlo solo dopo l'esecuzione di un immunogramma con conferma dell'immunodeficienza.
Il costo di imballaggio compresse di 500 mg numero 50 può variare da 1.200 a 1.500 rubli.
Kagocel
Kagocel ha effetti antivirali e immunomodulatori. Il meccanismo d'azione del farmaco è quello di indurre la produzione di interferoni "tardivi", che sono una miscela di frazioni α- e β.
Il titolo massimo di interferone è osservato 48 ore dopo l'assunzione di una dose.
Le principali indicazioni per la prescrizione di Kagotsel sono il trattamento e la prevenzione dell'influenza, ARVI, infezione da virus dell'herpes. Approvato per l'uso in pratica pediatrica per bambini di età superiore a 3 anni.
- l'assenza di forme separate di rilascio per bambini e adulti, quindi è possibile la terapia simultanea da parte di tutti i membri della famiglia;
- È possibile iniziare la ricezione dal 4 ° giorno della malattia, che non influisce sull'efficacia dello strumento.
- un paziente adulto avrà bisogno di 2 pacchetti per il corso del trattamento;
- abbastanza una grande lista di controindicazioni;
- l'effetto terapeutico si verifica solo dopo 2 giorni.
Questo è un preventivo ed efficace agente antivirale, il prezzo delle compresse di imballaggio numero 10 sarà di 280 rubli, ma Kagocel ha controparti meno costose, che si propone di trovare in questo articolo.
Citovir-3
Tsitovir-3 è una combinazione di farmaci con effetti antivirali e immunostimolatori.
I componenti principali del farmaco sono:
- Bendazolo stimola la produzione di interferone, così come gli enzimi che impediscono l'ulteriore moltiplicazione dei virus;
- timogeno di sodio migliora l'effetto antivirale del bendazolo e stimola l'immunità delle cellule T;
- La vitamina C attiva la difesa immunitaria umorale, normalizza la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, aiuta a ridurre l'infiammazione.
Il farmaco viene utilizzato nel trattamento e nella prevenzione della SARS, l'influenza. Il prezzo per il confezionamento delle capsule è di 12 - 250 rubli.
- basso costo;
- un pacchetto è sufficiente per trattare un adulto;
- impatto complesso e rapida insorgenza del benessere.
- approvato per l'uso nei bambini di età superiore a 6 anni;
- una lunga lista di controindicazioni ed effetti collaterali.
Lovemax (Tiloron, Amiksin)
Il componente principale di lavomax è il tilorone. Questa sostanza attiva la produzione di tutti i tipi di interferoni, il che la rende la migliore in questo gruppo.
Allo stesso tempo, la produzione di proteine specifiche inizia con cellule epiteliali intestinali, epatociti, linfociti T, neutrofili, granulociti.
Il tiloron ha un pronunciato effetto immunomodulatore. Il meccanismo dell'attività antivirale è dovuto all'inibizione della traduzione di particelle virali nelle cellule colpite, inibendo così la moltiplicazione dei virus.
Il farmaco è efficace contro il virus dell'influenza, l'epatite, l'infezione da herpes virus e la SARS. Il costo di compresse 125 mg numero 3 - 226 rubli.
- comodità di ricezione (1 volta al giorno);
- breve corso di terapia (3 giorni);
- l'effetto terapeutico è osservato dopo 2 ore;
- azione complessa, consistente in effetto antivirale e immunostimolante.
Svantaggio: approvato per l'uso da parte di bambini da 7 anni.
tsikloferon
Il ciclofone appartiene al gruppo degli induttori di interferone a basso peso molecolare, motivo per cui esibisce attività immunostimolante, antivirale, antinfiammatoria.
L'interferone dopo somministrazione di ciclofone è prodotto da macrofagi, linfociti T e B, fibroblasti, cellule epiteliali.
Il farmaco viene utilizzato nel trattamento di virus influenzali, herpes, epatite, encefalite da zecche, CMV, HIV, papillomavirus.
Come immunostimolatore, è prescritto nel complesso trattamento di malattie batteriche croniche, patologie reumatiche e sistemiche del tessuto connettivo. Il prezzo della confezione di compresse 150 mg numero 20 - 385 rubli.
- farmaco universale per tutta la famiglia, permesso per i bambini dai 4 anni;
- comodità di ricezione (1 volta al giorno);
- ampio elenco di indicazioni.
- più controindicazioni rispetto ad altri farmaci antivirali;
- costi di trattamento piuttosto alti;
- diversi regimi complicati in cui è possibile confondersi.
Ingavirin
L'infavirina differisce dalla tripla azione, ma non distrugge il virus:
- attiva la produzione di interferone;
- aiuta ad aumentare il numero di recettori associati all'interferone sulla cellula interessata, aumentando così la sua sensibilità agli effetti del suo stesso interferone, prodotto in risposta alla penetrazione dell'agente virale;
- inibisce la produzione di mediatori infiammatori, fornendo un effetto anti-infiammatorio.
Il farmaco è efficace contro i virus dell'influenza, ARVI, agenti causali dell'infezione da adenovirus, parainfluenza. Il prezzo di imballaggio capsule 90 mg numero 7 - 505 rubli.
I vantaggi di Ingavirin sono:
- azione complessa;
- praticità di somministrazione: 1 capsula al giorno;
- l'imballaggio è sufficiente per un ciclo di terapia.
- abbastanza alto costo;
- l'impossibilità di un uso simultaneo con altri farmaci antivirali.
neovir
Neovir è un induttore a basso peso molecolare della classe di interferone degli acridinoni. Il farmaco esibisce attività antivirale, antitumorale, immunostimolante.
Neovir inibisce la riproduzione di agenti virali nelle cellule a causa della produzione attiva di interferone alfa. È efficace contro i virus del DNA e dell'RNA.
Il principale vantaggio del farmaco è una vasta gamma di indicazioni, tra cui ARVI, influenza, infezione da herpes, CMV, HIV, epatite virale B e C, oncopatologia, sclerosi multipla, candidosi. Il costo di ampolle 12,5%, 2 ml, № 3 - 635 rubli.
- vasto elenco di controindicazioni;
- uso indesiderato nei pazienti anziani;
- effetti collaterali frequenti.
Neovir è una droga abbastanza forte, quindi il suo uso è possibile solo come prescritto da un medico. L'uso di fondi per l'auto-trattamento è inaccettabile!
Antivirali a base di erbe
Il meccanismo d'azione degli agenti antivirali a base di erbe non è stato studiato con precisione e dipende dagli ingredienti attivi al loro interno. Si ritiene che siano più sicuri dei derivati sintetici.
Tuttavia, la loro scelta dovrebbe tenere conto dell'intolleranza individuale dei singoli componenti e dell'elevato rischio di reazioni allergiche.
L'elenco dei farmaci in questo gruppo include:
- Hyporamine (scheda 20 mg № 20 - 145 rubli);
- Immunal (gocce da 50 ml - 290 rubli, tab. № 20 - 335 rubli).
Linguetta di iporamina. 20 mg, №20
Il componente attivo del farmaco è l'estratto delle foglie dell'olivello spinoso. Questo è un induttore naturale a basso costo di interferone, in vista del quale attiva temporaneamente una resistenza non specifica agli effetti dei virus dell'influenza, adeno-, rinovirus e altre SARS.
Si consiglia di iniziare a prendere il farmaco quando compaiono i primi segni della malattia: sciogliere 1 etichetta. ogni 3 ore.
I vantaggi del farmaco è la possibilità di utilizzarlo per il trattamento di bambini di età superiore ai 3 anni.
Gli svantaggi del farmaco sono la mancanza di dati sull'effetto sul corso della gravidanza durante l'assunzione di iporamina, con assunzione incontrollata prolungata, le proprietà di coagulazione del sangue possono essere migliorate. Tuttavia, i tassi di coagulazione sono normalizzati dopo l'interruzione del trattamento.
Immunale, gocce 50 ml
L'ingrediente principale è il succo di Echinacea purpurea alle erbe. Immunal ha un pronunciato effetto immunomodulatore, stimola la produzione di linfociti e fagocitosi.
Nella terapia complessa, l'assunzione del farmaco contribuisce a un recupero più rapido, riducendo il periodo di febbre. Può anche essere usato a scopo preventivo.
Tra le carenze, è necessario individuare l'impossibilità di assumere pazienti con malattie sistemiche progressive di natura autoimmune. A volte sono possibili ipotensione, broncospasmo, mancanza di respiro e vertigini, rash cutaneo.
Ricezione congiunta di agenti antivirali e immunomodulatori
Alcuni farmaci antivirali, inclusi i derivati di interferone, hanno un pronunciato effetto immunomodulatore. Pertanto, non è necessario assumere contemporaneamente sia agenti antivirali sia immunomodulatori.
La maggior parte degli esperti sconsiglia l'assunzione di immunomodulatori senza un appuntamento, dal momento che la ricezione incontrollata può portare a un'iperattivazione del sistema immunitario e provocare il lancio di processi infiammatori autoimmuni e l'oncopatologia. L'uso a lungo termine di farmaci in questo gruppo porta all'esaurimento del sistema immunitario.
Quando gli agenti virali penetrano, i processi naturali di difesa immunitaria sono innescati, quindi, non è necessario prendere immunomodulatori insieme con farmaci antivirali. Anche se molti di loro secondo le istruzioni sono compatibili. Tuttavia, questa terapia combinata può essere prescritta solo da un medico.
Ricevimento congiunto con antibiotici
Il virus è un agente infettivo non cellulare, quindi i farmaci antibatterici contro di esso sono impotenti. Pertanto, con l'influenza confermata o un'altra infezione virale, l'assunzione di antibiotici è inutile.
Tuttavia, con lo sviluppo di complicazioni batteriche sotto forma di sinusite, otite, bronchite, polmonite, il medico può raccomandare la somministrazione congiunta di farmaci antivirali e antibiotici.
Questa "superinfezione" è molto difficile da trattare, quindi è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Solo uno specialista dovrebbe selezionare il farmaco, dal momento che non tutti i farmaci antibatterici sono compatibili con i farmaci antivirali.
A causa del diverso meccanismo d'azione, è possibile ridurre l'efficacia dei farmaci antivirali. I farmaci antibatterici uccidono tutti gli agenti estranei che entrano nel corpo e gli antivirali stimolano la produzione di anticorpi appropriati che possono essere bloccati dagli antibiotici.
A questo proposito, si raccomanda, dopo una breve assunzione di antibiotici per 3-5 giorni, di continuare la terapia con farmaci antivirali per altri 5 giorni.
Farmaci antivirali consentiti durante la gravidanza
La maggior parte dei medici non raccomanda l'uso di droghe senza particolare necessità. Tuttavia, le infezioni virali in assenza di trattamento tempestivo possono portare allo sviluppo di gravi patologie intrauterine e complicare il corso della gravidanza.
Secondo le raccomandazioni dell'OMS, una donna incinta può iniziare a prendere le pillole antivirali solo dopo aver consultato un medico e solo per lo scopo previsto. La scelta del farmaco viene effettuata con particolare attenzione, tenendo conto dei sintomi di ARVI, la presenza di patologie croniche nella storia.
Più comunemente, è prescritto Tamiflu o Relenza.
Farmaci antivirali per bambini
Farmaci antivirali destinati al trattamento dei bambini, requisiti speciali. Dopotutto, non dovrebbero essere solo il più efficaci possibile, ma avere un effetto collaterale minimo.
Questi includono Anaferon - uno strumento ad ampio spettro. Consiste di anticorpi purificati per affinità con interferone umano.
I vantaggi di anaferon sono:
- meccanismo d'azione unico: anticorpi pronti per l'interferone, che entrano nella circolazione sistemica, attivano una risposta immunitaria non specifica;
- approvato per l'uso da parte di bambini da 1 mese;
- senza effetti collaterali.
Lo svantaggio del farmaco è la necessità di una somministrazione tempestiva, ovvero la massima efficienza si osserva se la terapia inizia nei primi 1-2 giorni di malattia.
Il costo di anaferon per i bambini è di circa 210 rubli.
Derinat (gocce nasali, 340 sfregamenti) è un altro farmaco antivirale efficace approvato dalla nascita. Il principio attivo è il desossiribonucleato di sodio.
Questo potente rimedio si presenta in una comoda forma di gocce nasali. Ha azione antivirale, immunostimolante, anti-cancro, antiossidante, linfotrope, cardioprotettiva, anti-ischemica, anti-allergica, stabilizzante della membrana, anticoagulante.
Derinat "inizia" il collegamento umorale e cellulare della difesa immunitaria, stimolando la reazione di una specifica risposta immunitaria. Inoltre, il farmaco non ha praticamente controindicazioni e effetti collaterali.
Classificazione dei farmaci antivirali e loro uso
L'agente antivirale è un grande gruppo di farmaci che vengono usati per curare le malattie causate dai parassiti del virus. La principale proprietà farmacologica dei rappresentanti di questo gruppo di farmaci è la soppressione della riproduzione e dello sviluppo di virus in diverse fasi.
Meccanismo di azione
Il virus è una forma speciale di materia vivente. Manca il suo stesso metabolismo (metabolismo). Ciò significa che rispetto alla comprensione tradizionale della vita al di fuori della cellula ospite, le particelle virali non sono vive. Possono attivamente svilupparsi e moltiplicarsi solo in condizioni di parassitismo intracellulare. Una particella virale è un materiale genetico (rappresentato da una molecola di RNA o DNA) che è racchiuso in un guscio proteico (capside). Quando entra nella cellula, il materiale genetico viene rilasciato dalla shell e inserito nel genoma della cellula ospite. Questo inizia la sintesi (replica) di nuove molecole di RNA o DNA e capsule proteiche. Nel citoplasma di una cellula infetta da virus, nuove particelle vengono assemblate e accumulate. Poi vanno fuori (questo è spesso accompagnato dalla morte cellulare) e infettano nuove cellule. L'azione di tutte le medicine moderne è quella di bloccare una delle fasi della riproduzione dei virus:
- Blocco della fase di penetrazione e rilascio del genoma virale da una capsula all'interno della cellula ospite - Rimantadina, Amantadina.
- Il blocco della replicazione del DNA virale o dell'RNA è la maggior parte dei farmaci utilizzati per uccidere i virus.
- Soppressione dell'assemblaggio di particelle virali nel citoplasma della cellula e della loro uscita verso l'esterno - interferoni e inibitori della proteasi dell'HIV.
Questi meccanismi di azione sono realizzati nella cellula infetta e spesso possono portare alla sua morte. Tali cellule nella maggior parte dei casi non danneggiano una cellula sana. Ciò è dovuto al fatto che il metabolismo di una cellula infetta da virus è alterato.
A differenza di antibiotici, che ha dato un nuovo ciclo di sviluppo della medicina nella effettiva distruzione di batteri, con minimi effetti collaterali sul corpo umano, la maggior parte dei farmaci antivirali non hanno la stessa efficacia e la sicurezza.
Farmaci antivirali - classificazione
La principale classificazione clinica di questi farmaci si basa sul loro scopo principale. In base a questo criterio, si distinguono i seguenti gruppi:
- Farmaci antiferetici - hanno la maggiore attività contro i virus dell'herpes zoster e dell'herpes simplex. Questo gruppo include farmaci per l'herpes Gerpevir, Acyclovir.
- fondi Protivotsitomegalovirusnye - hanno il massimo effetto sul virus di Epstein-Barr, citomegalovirus (Ganciclovir, Foscarnet di sodio).
- Farmaci anti-influenzali - sono usati per curare l'influenza. Ci sono 2 sottogruppi di questi farmaci - M bloccanti.2-canali (Rimantadina) e inibitori della neuraminidasi (Zanamivir).
- Agenti con una vasta gamma di attività antivirali - hanno attività contro la maggior parte dei virus. I principali rappresentanti di questo gruppo sono Ribavirina (usati nel trattamento di gravi forme di influenza, epatite virale, infezione da HIV), lamivudina (efficace per il trattamento dell'epatite virale e HIV), interferoni (sono composti naturali o kombinantnymi del sistema immunitario umano, la loro azione è diretta al blocco di montaggio particelle virali e la loro uscita dalla cellula infetta). In generale, l'interferone naturale è il miglior agente antivirale per quasi tutti i virus conosciuti. Tuttavia, l'introduzione di quantità significative nel corpo analoghi interferone (analoghi ricombinanti ottenuti con l'ingegneria genetica) hanno un gran numero di gravi effetti collaterali. Uno dei moderni preparativi degli analoghi dell'interferone è Laferon.
- Induttore di interferoni endogeni - Questo gruppo di fondi stimola la sintesi di interferone proprio del corpo, che inibiscono la crescita e la replicazione del virus (Amizon, Amiksin, TSikloferon).
Quasi tutte le droghe moderne sono rappresentanti di questi gruppi importanti.
Ci sono farmaci antivirali popolari che sono rappresentati da varie piante. Kalina, lampone, ribes sono efficaci contro la maggior parte dei virus degli agenti patogeni ARVI.
Uso di farmaci antivirali
L'uso di questo gruppo di farmaci è giustificato dopo la diagnosi di laboratorio e l'istituzione del tipo esatto di virus che ha causato la malattia infettiva. Ad oggi, diversi farmaci di base sono usati per trattare varie infezioni virali:
- Influenza, SARS - Amizon, Amiksin. Nelle forme gravi della malattia, il Tamiflu (questo farmaco ha avuto un effetto pronunciato sull'influenza causata dal virus A / H1N1), la rimantadina.
- Infezione da herpes virus e fuoco di Sant'Antonio - Aciclovir, Gerpevir.
- Epatite virale (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Una combinazione di questi farmaci è comunemente usata.
- Infezione da HIV - Zidovudina, Lamivudina, Etravirina.
- Infezione da Cytomegalovirus e papillomavirus umano (HPV) - Aciclovir, Cycloferon.
I farmaci antivirali hanno un effetto solo sui virus nella fase di replicazione. Nel caso dell'inserzione di DNA o RNA virale nel genoma cellulare, ma senza il processo di formazione di nuove particelle, i preparati non hanno alcun effetto. In relazione alla SARS e all'influenza, hanno un effetto solo sulle prime 48-72 ore dall'insorgenza della malattia (il periodo di replicazione attiva).
Durante l'uso di tali farmaci è molto importante rispettare il dosaggio, la frequenza di somministrazione e la durata del trattamento. Ci sono anche agenti antivirali per i bambini in dosi appropriate. Nella maggior parte dei casi, sono rappresentati da preparazioni del gruppo di stimolanti di interferone endogeno, che hanno effetti collaterali minimi - bambini Amizon, Amiksin, Anaferon. Nel caso di una grave infezione virale, viene utilizzato anche l'interferone ricombinante (Laferon).
Agenti antivirali: caratteristiche, tipi, principio di funzionamento e caratteristiche d'uso
I farmaci antivirali vengono sempre più prescritti dai medici per determinate condizioni e vengono utilizzati nelle pratiche domestiche per l'auto-trattamento da parte delle persone. Che tipo di droghe sono queste, quanto sono efficaci e innocue se dovessero essere usate? È ancora meglio tornare ai farmaci antivirali tradizionali: aglio, cipolle, limone, latte e miele? Dopo tutto, sono stati a lungo trattati efficacemente per "raffreddori", malattie infettive e virali, accompagnati da una diminuzione dell'immunità? Questo sarà discusso nel nostro articolo.
Il meccanismo d'azione dei farmaci antivirali
I farmaci antivirali sono isolati da farmaci anti-infettivi in un gruppo separato. Ciò è dovuto al fatto che nessun altro antibatterico (compresi i noti antibiotici) è in grado di avere un effetto efficace sullo sviluppo di virus. Tale invulnerabilità del virus è associata alle loro caratteristiche piccole e strutturali. Per fare un confronto, proviamo a confrontare, ad esempio, le dimensioni del nostro pianeta e una mela. Quindi, il pianeta nel nostro esempio è un microbo di medie dimensioni e la mela a noi familiare è un virus.
I virus sono composti da acidi nucleici - fonti di informazioni sulla riproduzione personale e le capsule che li circondano. Nell'ospite, in condizioni favorevoli, l'ospite può moltiplicarsi molto rapidamente, anche incorporando le sue informazioni nelle cellule dell'organismo malato, che a loro volta iniziano a riprodurre queste forme patogene. Le solite difese dell'immunità umana (cellule del sangue) sono spesso impotenti di fronte a loro. Il numero di virus patogeni trovati oltre 500.
Il primo farmaco con proprietà antivirali fu ottenuto nel 1946, si chiamava Thiosemicarbazone. Come componente principale, faceva parte di Faringosept e per molti anni è stato utilizzato nella medicina clinica per combattere le malattie infiammatorie della gola. Quindi scoperto Idoxuridine, che viene utilizzato contro il virus dell'herpes.
Nota: una svolta nella virologia è stata la scoperta dell'interferone umano, una proteina che sopprime l'attività vitale dei virus.
Dall'inizio degli anni '80 del secolo scorso, è iniziato il lavoro attivo sulla creazione di farmaci che stimolano la capacità del corpo di sintetizzare l'interferone.
Il lavoro scientifico continua nel nostro tempo. Sfortunatamente, il costo dei farmaci antivirali è piuttosto alto.
Purtroppo, un grande numero di falsi è apparso sul mercato farmaceutico in questi giorni - farmaci che non hanno proprietà protettive o stimolanti, in effetti "placebo - dummies".
Tipi di farmaci antivirali
Tutti i farmaci antivirali disponibili possono essere suddivisi in 2 gruppi:
- immunostimolanti - farmaci che possono aumentare notevolmente la produzione di interferoni a breve termine.
- antivirale - farmaci che possono avere un effetto inibitorio diretto sul virus e bloccarne la riproduzione.
Dall'effetto sui vari tipi di virus emetti:
- farmaci antivirali che hanno un effetto sui virus dell'influenza;
- medicinali contro il virus dell'herpes;
- agenti che inibiscono l'attività dei retrovirus;
- protivotsitomegalovirusnye;
Fai attenzione: è possibile separare separatamente un gruppo di farmaci destinati al trattamento dell'HIV (virus dell'immunodeficienza).
Antivirali per l'influenza
Amantadina e rimantadina
L'agente antivirale efficace contro l'influenza è l'amantadina. L'amantadina è un agente antivirale economico ed efficace. In piccole dosi, può sopprimere la riproduzione del virus dell'influenza A in una fase precoce.
L'amantadina blocca l'ingresso di sostanze necessarie attraverso la membrana del virus e ne ritarda il rilascio nel citoplasma della cellula ospite. Inoltre, questo farmaco interrompe il normale processo di sviluppo di un virus già sintetizzato. Ahimè, con l'uso a lungo termine di questo farmaco, si può formare la resistenza dei virus dell'influenza.
Un altro farmaco anti-influenzale, la rimantadina (rimantadina), ha un effetto simile.
Entrambi questi agenti sono dotati di un numero di effetti indesiderati (laterali).
Sullo sfondo della loro ricezione può verificarsi:
- problemi allo stomaco e all'intestino - nausea con vomito, dolore addominale e disturbi dell'appetito;
- sonno povero e nervoso, difficoltà di concentrazione e attenzione;
- grandi dosi possono contribuire alla comparsa di una coscienza alterata, convulsioni convulsive, fenomeni illusori o persino allucinazioni;
Importante: è necessaria cautela quando si inizia una gravidanza. I bambini possono assegnarli non prima di sette anni.
Secondo le statistiche cliniche, la somministrazione profilattica di farmaci durante l'epidemia di influenza A evita lo sviluppo della malattia nel 70-90% dei casi di infezione.
Con l'influenza sviluppata, l'uso di Amantadina o Rimantadina riduce la durata della malattia, facilita il decorso e riduce il periodo di isolamento del virus nei pazienti.
Farmaco anti-influenzale Arbidol
Arbidol è un altro farmaco che è uno dei migliori farmaci antivirali usati contro l'influenza. Ha un effetto diretto sulla soppressione delle qualità riproduttive del virus e sull'attivazione del sistema immunitario del corpo, in particolare linfociti T e macrofagi in grado di combattere l'influenza. Inoltre, Arbidol aumenta l'attività e il numero di cellule NK, virus specifici "killer". Oltre a queste proprietà, è un antiossidante pronunciato. Ha un effetto preventivo dovuto alla penetrazione di cellule sia infette che sane. Ha un effetto antivirale più ampio. Anche i virus dell'influenza B e C, così come l'agente patogeno dell'influenza aviaria, sono nella gamma della sua azione terapeutica.
Importante: il farmaco antivirale ha proprietà allergeniche, che sono una manifestazione di un effetto collaterale. È raccomandato come agente antivirale per bambini dai 3 anni.
L'assunzione di questo medicinale ha un effetto positivo in caso di complicazioni di influenza, ARVI, bronchite, polmonite virale, ecc.
Caratteristiche di uso di Oseltamivir antivirale
Oseltamivir: nel corpo di una persona malata viene convertito in un carbossilato attivo, che ha un effetto inibitorio (inibitorio) sugli enzimi dei virus dell'influenza A e B.
La sua caratteristica principale è che agisce su ceppi resistenti all'amantadina. Sullo sfondo dell'azione dei virus Oseltamivir si perde la capacità di diffondersi attivamente. Il numero di virus influenzali A resistenti è molto inferiore a quello dei farmaci precedenti. Più efficace contro i virus dell'influenza B. Escreto dai reni invariato.
L'assunzione di questo farmaco anti-influenzale può essere accompagnata da disturbi del tratto gastrointestinale, che sono significativamente ridotti se il farmaco viene assunto con il cibo. È raccomandato per il trattamento di tutte le categorie di età. Compreso, è usato nella composizione di agenti antivirali per bambini. L'oseltamivir nel periodo acuto dell'influenza riduce significativamente la possibilità di aderenza delle complicanze batteriche di circa il 40-50%.
Nota: questi farmaci sono efficaci antivirali per il raffreddore.
Droghe mediche con proprietà antiepetiche
Il più comune è il virus dell'herpes di tipo 1, che si manifesta sulla pelle, sulla mucosa orale, sull'esofago e sulle membrane del cervello.
L'herpes di tipo 2 causa problemi patologici più spesso nella zona genitale, nelle natiche e nel retto.
La prima droga di questo gruppo fu Vidarabin, ottenuta nel 1977. Tuttavia, insieme all'efficacia, ha avuto gravi effetti collaterali e controindicazioni. Pertanto, il suo uso era giustificato solo in casi molto gravi ed è stato utilizzato per motivi di salute.
Nei primi anni '80 è apparso acyclovir. L'effetto principale di questo farmaco è quello di sopprimere la sintesi del DNA dei virus inserendo l'aciclovirfosfato nel DNA patologico, fermando la crescita del virus. Valaciclovir agisce in modo simile. Tuttavia, i virus dell'herpes spesso sviluppano resistenza a questi farmaci.
L'aciclovir con uso interno penetra bene in tutti i tessuti del corpo. La tollerabilità è generalmente buona, ma possono verificarsi disturbi intestinali con vomito e diarrea. Qualche volta c'è un mal di testa, una coscienza alterata. Sono descritti casi di sviluppo di insufficienza renale.
È usato sia internamente che esternamente sotto forma di unguenti.
Molto meno spesso, la resistenza dei virus dell'herpes viene prodotta con Famciclovir e Penciclovir. Il meccanismo di esposizione ai virus in questi farmaci è simile a quello di Acyclovir. Gli effetti collaterali sono gli stessi di Acyclovir.
Ganciclovir è anche simile all'aciclovir in azione. È usato per trattare tutti i tipi di virus dell'herpes.
Nota: Il ganciclovir è un farmaco specifico per il trattamento del citomegalovirus.
Importante: l'uso del farmaco richiede un monitoraggio costante degli esami del sangue, poiché questo farmaco può causare l'inibizione della funzione ematopoietica e causare danni al sistema nervoso centrale. L'uso durante la gravidanza è proibito a causa di effetti dannosi sul feto.
Con l'herpes zoster è indicato il valaciclovir.
Il meccanismo dell'effetto antivirale di Idoxuridine è in fase di studio. Questo farmaco è usato localmente per trattare eruzioni erpetiche. Ma lui, oltre all'efficacia antivirale, dà frequenti effetti collaterali sotto forma di dolore, prurito e gonfiore.
Preparativi per gruppi di interferone
Gli interferoni sono proteine secrete dalle cellule del corpo colpite da virus. La loro azione principale - il trasferimento di informazioni sulla necessità di attivare le proprietà protettive dell'organismo per l'introduzione di organismi patologici.
I farmaci antivirali in questo gruppo includono:
- viferon- L'agente antivirale, prodotto sotto forma di candele e unguenti, è stato utilizzato dal 1996. Le prove scientifiche e gli studi clinici non sono passati, ma nella medicina pratica si è dimostrato un farmaco efficace nel trattamento delle eruzioni erpetiche negli adulti e nei bambini.
- Kipferon- è usato principalmente nei casi di grave disbatteriosi nei bambini sotto i 2 anni. Il suo principale svantaggio è l'alto costo. Disponibile in candele.
- tsikloferon- si riferisce ai mezzi che stimolano la produzione di interferone, migliorando nel contempo la sua attività antivirale. È usato sotto forma di forme iniettabili, unguenti e in forma di pillola. Consentito l'uso per bambini di età superiore ai 4 anni. Ha un effetto terapeutico con ARVI, epatite virale, virus papilloma. Dà un effetto positivo e infezioni batteriche grazie alla sua azione immunostimolante.
Nota: controindicato nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento. La ricerca sulla sua azione continua. Ha un costo elevato.
La ricerca di nuovi farmaci antivirali a basso costo non si ferma. I progressi positivi in quest'area indicano la necessità di sviluppare ulteriormente quest'area della farmacologia.
In conclusione, vale la pena notare che il gruppo di antivirali è ancora in fase di sviluppo e sono state chiarite tutte le questioni di interesse per la professione medica. Il meccanismo di azione, l'efficacia e gli effetti collaterali dei farmaci esistenti non sono sempre chiaramente noti, continua la ricerca di nuovi modi efficaci per combattere i virus.
Di fronte a una malattia virale, è importante non ricorrere all'autotrattamento. È necessario usare farmaci con comprovata efficacia e innocuità, solo su consiglio di un medico.
Nota: Particolarmente attenti devono essere i genitori dei bambini piccoli. Non sempre per il trattamento del bambino sono necessari farmaci antivirali.
Sulle caratteristiche dell'appuntamento e l'uso di farmaci antivirali per bambini in una recensione video dice Dr. Komarovsky:
Lotin Alexander, radiologo
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Gruppo farmacologico - Farmaci antivirali
I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere
descrizione
I farmaci antivirali sono destinati al trattamento di varie malattie virali (influenza, herpes, infezione da HIV, ecc.). Sono anche usati a scopo preventivo.
A seconda della malattia e delle proprietà, vari agenti antivirali sono usati per via orale, per via parenterale o topica (sotto forma di unguenti, creme, gocce).
Secondo le fonti di produzione e la natura chimica, sono suddivisi nei seguenti gruppi: 1) interferoni (di origine endogena e ottenuti mediante ingegneria genetica, loro derivati e analoghi); 2) composti sintetici (amantadine, arbidolo, bonafton, ecc.); 3) sostanze di origine vegetale (alpizarina, flacoside, ecc.).
Un ampio gruppo di agenti antivirali sono derivati di nucleosidi (aciclovir, stavudina, didanosina, ribavirina, zidovudina, ecc.).
Uno dei primi nucleosidi era idoxuridina, che sopprimeva efficacemente il virus dell'herpes simplex e il vaccino (malattia del vaccino). Tuttavia, gli effetti collaterali hanno limitato il suo uso sistemico. Al contrario, l'aciclovir, la zidovudina, la didanosina e altri sono prescritti come farmaci chemioterapici (ovvero, si aspettano effetti di riassorbimento). Il meccanismo d'azione di vari nucleosidi è molto vicino. Tutti loro in cellule infettate con un virus sono fosforilati, convertiti in nucleotidi, competono con nucleotidi "normali" per l'inserimento nel DNA virale e bloccano la replicazione del virus.
Gli interferoni sono un gruppo di proteine endogene a basso peso molecolare (peso molecolare da 15.000 a 25.000) che hanno proprietà antivirali, immunomodulatorie e altre proprietà biologiche, inclusa l'attività antitumorale.
Vari tipi di interferone attualmente conosciuti. I principali sono l'interferone alfa (con varietà di alfa1 e alfa2), interferone beta, interferone gamma. L'interferone alfa è una proteina e gli interferoni beta e gamma sono glicoproteine. L'interferone alfa è prodotto principalmente da linfociti B del sangue periferico e linee linfoblastomatiche, l'interferone beta è prodotto dai fibroblasti e l'interferone gamma è prodotto dai linfociti del sangue periferico T. Inizialmente, l'interferone naturale (leucociti umani) è stato usato per prevenire e curare l'influenza e altre infezioni virali. Recentemente, un numero di interferoni alfa ricombinanti (Interlock, Reaferon, interferone alfa-2a, interferone alfa-2b, ecc.), Interferone beta (interferone beta, interferone beta-1b, ecc.), Interferone gamma (Imukin e altri). L'azione di alcuni agenti antivirali (poludan, creanimod, parzialmente arbidol, ecc.) È associata alla loro attività interferonogenica, cioè alla loro capacità di stimolare la formazione di interferone endogeno.
Rimantadina, adapromin e altri (derivati di amantadina), metisazone, bonafton sono ampiamente usati per il trattamento e la prevenzione dell'influenza e di altre malattie virali.
Classificazione e tipi di farmaci antivirali
La classificazione dei farmaci antivirali può essere data per vari motivi.
1. Distribuzione di farmaci antivirali secondo Mashkovsky MD:
- derivati di adamantano e altri gruppi;
- preparati a base di erbe
Oggi gli interferoni sono citochine e sono rappresentati da una famiglia di proteine che hanno attività antivirale, immunomodulatoria, antitumorale e altri tipi di attività, che li rende attribuiti a fattori di immunità innati (naturali), bioregolatori multifunzionali di un ampio spettro di azione e agenti omeostatici. Gli interferoni sono proteine protettive naturali prodotte dalle cellule del corpo in risposta ai virus. La formazione di una cellula di interferone è una reazione alla penetrazione di acido nucleico estraneo in essa. L'interferone non ha un effetto antivirale diretto, ma inibisce la replicazione virale nel corpo, attivando il sistema immunitario e provocando tali cambiamenti nelle cellule che inibiscono la sintesi degli acidi nucleici virali. I preparati per interferone comprendono: interferone alfa, interlock, introne, reaferon, betaferon.
Induttori di interferone - farmaci antivirali, il cui meccanismo d'azione è associato alla stimolazione della produzione di cellule del loro stesso interferone. Gli induttori di interferone comprendono: neovir, ciclofone. Gli induttori di interferone sono una famiglia di composti naturali e sintetici di alto e basso peso molecolare, possono essere considerati come una classe indipendente in grado di "attivare" il sistema di interferone, causando la sintesi dei propri interferoni (endogeni) nelle cellule del corpo. L'induzione dell'interferone è possibile da parte di varie cellule, la cui partecipazione alla sintesi di interferone è determinata dalla loro sensibilità agli induttori di interferone e dal metodo di introduzione nel corpo. Dopo l'induzione, si forma una miscela di interferoni (alfa / beta / gamma) con azione antivirale, che regola la sintesi delle citochine. [5]
Il termine "immunomodulatori" indica un gruppo di farmaci che, se assunti a dosi terapeutiche, ripristinano la funzione del sistema immunitario. Il criterio principale per la somministrazione di farmaci immunotropici, i cui bersagli sono cellule fagocitiche, è il quadro clinico della malattia, manifestato da un processo infettivo-infiammatorio che è difficile rispondere ad un adeguato trattamento anti-infettivo. La base per prescrivere un farmaco immunotropico è il quadro clinico della malattia.
I nucleosidi sono glicosilammine contenenti una base di azoto associata a ribosio o desossiribosio. Usato come rimedio per le malattie virali. Le droghe di questo gruppo includono: aciclovir, famciclovir, indoxuridine, ribamidil, ecc.
Derivati di adamantano e altri gruppi - arbidolo, rimantidina, oxoltn, adapromin, ecc.
Preparati a base di erbe - flacosid, epatina, megosin, alpizarina, ecc.
2. Distribuzione di farmaci antivirali in base al meccanismo d'azione. Riguarda le diverse fasi dell'interazione del virus con la cellula. Pertanto, sono note sostanze che agiscono come segue:
- inibisce l'adsorbimento del virus sulla cellula e la sua penetrazione nella cellula, così come il processo di rilascio del genoma virale. Questi includono farmaci come midantan e rimantadina;
- inibire la sintesi delle prime proteine virali. Ad esempio, guanidina;
- inibire la sintesi di acidi nucleici (zidovudina, aciclovir, vidarabina, idoxuridina);
- inibire il "montaggio" dei virioni (metisazone);
- aumentare la resistenza cellulare al virus (interferoni). [7]
3. Classificazione dei farmaci antivirali per origine:
- analoghi nucleosidici - zidovudina, aciclovir, vidarabina, ganciclovir, trifluridina;
- derivati lipidici saquinavir;
- derivati di adamantano - midantan, rimantadina;
- derivati dell'acido ladolcarbolico - foscarnet;
- derivati di tiosemicarbazone - metisazone;
- i farmaci prodotti dalle cellule del macroorganismo sono gli interferoni.
4. Distribuzione di farmaci antivirali in base alla direzione della loro azione:
I. Virus contenenti DNA:
- virus dell'herpes simplex - aciclovir, Vilaciclovir, foscarnet, vidarabina, trifluridina;
- citomegalovirus - ganciclovir, foscarnet;
- virus herpes zoster e varicella - aciclovir, foscarnet;
- virus variola - metisazan;
- Epatite B e C - interferoni.
II. Virus RNA:
- virus dell'immunodeficienza umana - zidovudina, didanosina, zalcitabina, saquinavir, ritonavir;
- virus dell'influenza A - midantan, rimantadina;
- tipi di virus dell'influenza B e A - arbidolo;
- virus respiratorio sinciziale - ribamidil. [7]
5. Classificazione dei farmaci antivirali per tipo di virus:
- anti-influenza (influenza) (bloccanti dei canali M2, inibitori della neuroaminidasi)
- con un ampio spettro di attività (inosina pranobex, interferone, lamivudina, ribavirina). [13]
6. Ma è più accessibile capire che i farmaci antivirali possono essere suddivisi, a seconda del tipo di malattia, in gruppi:
- farmaci anti-influenzali (rimantadina, ossolina, ecc.);
- antierpetico e anti-citomegalovirus (tebrofen, riodoxone, ecc.);
- farmaci che influenzano il virus dell'immunodeficienza umana (azidotimidina, fosfanoformato);
- Preparazioni di un ampio spettro di attività (interferoni e interferonogeni).