Temperatura febbrile

I termini medici sono così complessi e confusi che non tutti i pazienti li capiscono. Questo è il motivo per cui molte persone sono abituate a chiamare qualsiasi aumento della febbre della temperatura corporea. E il termine "febbrile" li fa pensare seriamente e preoccupazione - non si sa mai perché può accadere e quali conseguenze fa.

Temperatura febbrile: quanto è in numeri?

Fin dall'infanzia, tutti sanno che la febbre è in qualche misura persino buona. È una risposta del sistema immunitario all'invasione di agenti patogeni. Cioè, indica che il corpo sta lottando da solo e può essere ritardato con l'assunzione di vari farmaci.

Febrile è la temperatura corporea di 38-39 gradi. Quando il termometro mostra questi numeri, devi prendere la medicina. Ciò significa che il corpo è difficile da combattere e ha bisogno di aiuto. Lo stato di salute dei pazienti in questo caso nella maggior parte dei casi peggiora notevolmente. C'è una debolezza, forte mal di testa, l'appetito peggiora.

Cause della temperatura febbrile?

Assolutamente tutti i fattori che portano allo sviluppo di processi infiammatori possono causarlo. Il più spesso la temperatura febbrile si presenta sullo sfondo:

lesioni infettive;
il surriscaldamento;
le allergie;
danni a articolazioni, tessuti o organi;
malattie del sistema endocrino;
indebolimento del sistema immunitario;
patologie del sistema circolatorio;
malattia cardiovascolare.

Si ritiene che quando la temperatura della dentizione possa aumentare solo nei bambini. I bambini devono soffrire molto più spesso. Ma come dimostrato da molti anni di esperienza medica, a volte il calore della tortura eccita anche gli adulti quando denteggiano i denti del giudizio.

Come ridurre la temperatura febbrile?

Per curare la febbre lunga negli adulti, è necessario scoprire il motivo della sua comparsa. Altrimenti, l'antipiretico semplicemente non funzionerà.

È meglio ridurre la temperatura dei farmaci, tra cui l'indometacina o il paracetamolo. I farmaci in pillole sono abbastanza efficaci. Ma in casi particolarmente difficili, potrebbero non agire. Allora è necessario iniettare farmaci.

Le supposte rettali aiutano a ridurre rapidamente la febbre. Sono principalmente prescritti ai bambini. Anche se il trattamento di alcuni pazienti adulti non è senza di loro. Il grande vantaggio di questo tipo di trattamento è che le supposte non sono in alcun modo in contatto con il tratto gastrointestinale e non irritano la sua delicata mucosa.

Per far fronte alla temperatura febbrile, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei. Se necessario, usare antibiotici, farmaci vascolari o ormonali. Questi farmaci sono necessari per combattere la malattia di base.

Aspetta fino a quando il calore non si attenua, è impossibile. Se il corpo rimane troppo a lungo a temperatura febbrile, possono iniziare delle complicazioni: processi irreversibili nella corteccia cerebrale, arresto respiratorio, convulsioni.

E 'possibile abbattere la temperatura corporea febbrile alta senza droghe?

Esistono metodi che ti permettono di superare la febbre senza farmaci. È vero, non agiscono affatto. Ma puoi provarli, ovviamente:

Porta il corpo alla normalità con l'aiuto di bagni d'aria.
A volte basta spogliarsi, aumentare il trasferimento di calore e ridurre la produzione di calore.
Le compresse o gli involucri dell'aceto aiutano molti pazienti.
Anziché l'antipiretico è possibile applicare riscaldatori freddi e ghiaccio ai posti di pulsazione di grandi navi.
Un buon metodo: sfregare la pelle con kefir. La bevanda deve essere a temperatura ambiente. Dall'epidermide per pulire non è necessario. L'effetto sarà solo se si aspetta che si asciughi.

Temperatura corporea febbrile: modi semplici ed efficaci per ridurre la febbre

Quali sono i tipi di temperatura corporea, come abbatterlo, quanto è pericoloso - ogni persona dovrebbe saperlo, specialmente i genitori. Ma molti articoli usano troppa terminologia che confonde il lettore medio, e smette di capire di cosa si tratta. Cerchiamo di capire la temperatura: cosa significa temperatura febbrile, cosa dice e cosa fare con esso?

Bassa temperatura corporea

Tutti sanno che un aumento della temperatura indica un qualche tipo di malfunzionamento nel corpo. È molto importante scoprire esattamente quale tipo di temperatura viene osservata: l'altezza del termometro può suggerire la giusta direzione per identificare la malattia.

Con lieve disturbo, può verificarsi lo sviluppo di un processo infettivo, o surriscaldamento, temperatura subfebrileale, che raggiunge 37-38 gradi C. Cosa devo fare a questa temperatura? Di regola, non è consigliabile abbattere. Tuttavia, se la temperatura viene mantenuta per più di tre giorni, si dovrebbe sempre consultare un medico e un'analisi delle urine e emocromo.

Temperatura corporea febbrile: cosa fare?

Se la temperatura è salita a 38-39 gradi, allora si chiama febbrile. Qual è la causa della temperatura elevata? In genere, la temperatura corporea febbrile provoca infezione, infiammazione, marcato surriscaldamento, shock. Di solito si consiglia di assumere farmaci antipiretici quando raggiunge 38,5 gradi. Tuttavia, se una persona ha avuto crampi termici in passato, ci sono malattie neurologiche, patologie renali, fegato e cuore, quindi in questo caso la temperatura febbrile dovrebbe essere abbattuta a 37,5.

E se la temperatura è superiore a 39 gradi? Quindi questa è la temperatura piretica, che spesso deriva da infezioni gravi. Se la temperatura è salita a tale livello e più in alto, chiamare immediatamente un medico.

I modi più efficaci per ridurre la temperatura febbrile:

Se la temperatura febbrile si è manifestata in un bambino, ricorda che ai bambini sono consentiti solo farmaci a base di paracetamolo e indometacina.
La temperatura può essere rapidamente ridotta mediante iniezione endovenosa o intramuscolare della miscela litica.
La forma più sicura del farmaco per il tratto gastrointestinale è costituita da supposte antipiretiche retiniche, che riducono efficacemente la temperatura corporea senza irritare la mucosa gastrica.

Come abbattere la temperatura corporea senza farmaci?

Strisciare per aumentare il trasferimento di calore e ridurre la produzione di calore.
Applicare i riscaldatori di raffreddamento a quei luoghi in cui le grandi navi stanno pulsando.
Fai kefir compress: asciugare la pelle con kefir a temperatura ambiente, non asciugandosi, ma aspettando la naturale asciugatura.

Promemoria per i genitori: se il bambino ha febbre, spogliatelo, mettetelo a letto, date un sacco di tè dolce, fate un febrifuge, chiamate l'ambulanza mentre la temperatura sale ulteriormente.

La neutropenia febbrile, altrimenti chiamata "febbre neutropenica" (febbre neutropenica) è una condizione pericolosa per la vita che si sviluppa improvvisamente e acutamente in pazienti con una diminuzione del numero di neutrofili che circolano nel sangue al di sotto di 500 / mm 3.

Il contenuto

sintomi

La neutropenia febbrile è definita come un improvviso aumento (entro poche ore, e talvolta anche diverse decine di minuti) nella temperatura del paziente superiore a 38 ° C, sullo sfondo di una diminuzione del numero assoluto di neutrofili circolanti inferiore a 500 per millimetro cubo o di un numero assoluto di granulociti circolanti inferiore a 1000 per millimetro cubo. Questo è caratterizzato da debolezza molto generale, brividi, gravi condizioni generali. Possibile sudore versato, tremore (a causa di brividi), tachicardia, ipotensione, fino a segni di collasso cardiovascolare o shock.

Tuttavia, poiché con una tale diminuzione critica del numero di neutrofili, la risposta infiammatoria del corpo all'infezione è fortemente ridotta, non è possibile rilevare rapidamente la fonte dell'infezione, la causa dell'aumento di temperatura. I polmoni del paziente sono "puliti" (senza respiro affannoso), non sono presenti sintomi da faringe, passaggi nasali, uretra o tratto gastrointestinale, ascessi dei tessuti molli o lesioni cutanee pustolose. Queste lesioni possono comparire molto più tardi, a volte poco prima della morte del paziente, quando l'intensità dell'infezione diventa così grande che anche in una situazione di profonda soppressione del sistema immunitario si manifesterà una reazione infiammatoria.

Quindi, la diagnosi di "neutropenia febbrile" è una "diagnosi di esclusione", una diagnosi che viene fatta quando è impossibile determinare rapidamente la causa dell'aumento di temperatura in un paziente con neutropenia, per trovare un punto focale di infiammazione. Se viene trovata una causa specifica di aumento della temperatura, la diagnosi viene cambiata in una più accurata (ad esempio, può essere una questione di polmonite o sepsi batterica sullo sfondo della neutropenia).

eziologia

La neutropenia febbrile si sviluppa più spesso sullo sfondo o poco dopo la chemioterapia citostatica per la leucemia, meno spesso dopo regimi intensivi di chemioterapia citostatica per altri tumori maligni e ancora meno spesso sullo sfondo di neutropenia di un'altra eziologia, dopo radioterapia, condizionamento prima del trapianto di midollo osseo, ecc.

La neutropenia febbrile può essere solo la reazione iperergica di un organismo agli effetti tossici dei farmaci chemioterapici citostatici, i prodotti di distruzione del tumore e delle cellule sane, o la forte diminuzione del numero di neutrofili circolanti e la produzione di citochine e immunoglobuline di per sé. Tuttavia, il più delle volte la neutropenia febbrile è una manifestazione di infezione, il cui focus non può essere stabilito prontamente a causa della soppressione della risposta infiammatoria del corpo alle infezioni. L'infezione stessa è estremamente difficile, si diffonde rapidamente dalla lesione primaria ad altri organi e sistemi e porta rapidamente alla morte del paziente, anche nei casi in cui il microrganismo infettivo è saprofitico o a bassa virulenza per i pazienti con immunità normale e quantità normale circolante nel sangue. i neutrofili o la localizzazione del focus primario dell'infezione non sono particolarmente pericolosi per i pazienti con immunità normale (come l'uretrite acuta o la faringite).

I patogeni più frequenti per la neutropenia febbrile sono streptococchi e stafilococchi patogeni, spesso in associazione con microrganismi anaerobici, come Pseudomonas aeruginosa o Bacillus fragilis, clostridi, ecc. (candidosi) e ancora meno spesso i sintomi sono causati dalla riattivazione del virus dell'herpes o citomegalovirus.

In rari casi, la neutropenia febbrile può svilupparsi a causa di anomalie congenite. L'inibizione della produzione di neutrofili può verificarsi a causa di agranulocitosi ereditaria, neutropenia familiare o ciclica, insufficienza pancreatica, insufficienza renale o HIV. Inoltre, la causa della neutropenia può essere il danneggiamento del midollo osseo, del cancro o persino dell'avitaminosi (carenza di vitamina B12 e acido folico).

sondaggio

Un paziente con neutropenia febbrile o con sospetto di esso deve essere immediatamente esaminato a fondo. È obbligatorio prelevare campioni di sangue, urina, feci, espettorato, masse emetiche o altri liquidi biologici disponibili per un esame batterioscopico e batteriologico, nonché radiografia di emergenza dei polmoni, esame completo della faringe e del nasofaringe, pelle e mucose, area perianale, ispezione e palpazione linfonodi, attenta auscultazione dei polmoni.

trattamento

Il trattamento antibiotico empirico per la neutropenia febbrile deve essere iniziato immediatamente, anche prima di stabilire una diagnosi eziologica accurata e l'identificazione del patogeno, immediatamente dopo l'assunzione del sangue e dei fluidi corporei del paziente per analisi (ma non prima del campionamento, poiché il trattamento antibiotico può interferire con il rilascio dell'agente patogeno e suo identificazione).

Allo stesso tempo, la preferenza dovrebbe essere data alle combinazioni di potenti antibiotici battericidi ad ampio spettro (lo standard per la gestione di tali pazienti è la prescrizione di 3 antibiotici più farmaco antifungino), prestando particolare attenzione alla terapia empirica per coprire efficacemente l'intera gamma dei più probabili agenti causali di infezioni gravi, in particolare, agisce come su stafilococchi e streptococchi e su anaerobi.

La modalità più razionale di iniziare la terapia antibiotica, prima di stabilire l'agente patogeno e determinare la sua sensibilità agli antibiotici, è la seguente combinazione:

aminopenicillina protetta da inibitori, ad esempio amoxicillina-clavulanato di potassio o ampicillina-sulbactam;
Cefalosporina di terza generazione (ad esempio ceftriaxone o ceftazidima) o carbapenem (imipenem o meropenem);
generazione di aminoglicosidi II o III, ad esempio, gentamicina o amikacina.

Un'altra modalità razionale e spesso utilizzata per iniziare la terapia antibiotica è la seguente:

uno (e non due, come nella combinazione sopra descritta) è un potente antibiotico beta-lattamico (dal sottogruppo di aminopenicilline protette da inibitori, cefalosporine di terza generazione o carbapenemici);
fluoroquinolone III - IV generazione, ad esempio moxifloxacina o sparfloxacina;
generazione di aminoglicosidi II o III, come nel caso precedente.

È anche necessario prescrivere un potente farmaco antifungino dal gruppo di azoli, con il fluconazolo più usato, meno ketoconazolo. È consigliabile utilizzare metronidazolo per scopi aggiuntivi al fine di migliorare gli effetti sugli anaerobi patogeni.

Se vi è il ragionevole sospetto che l'infezione nel paziente sia causata da stafilococchi resistenti alla polivalenza (MRSA) o da enterococchi, è consigliabile prescrivere la vancomicina al posto degli aminoglicosidi come uno dei componenti della terapia di partenza. La combinazione di vancomicina con aminoglicosidi è indesiderabile a causa del significativo miglioramento reciproco della nefrotossicità. Se vi sono ragionevoli sospetti di partecipazione alla patogenesi di una malattia dei microbi del genere Pseudomonas, è consigliabile nominare ureidopenicillina "anti-pseudomonadale", ad esempio ticarcillina, invece di aminopenicillina.

Dopo aver ricevuto i risultati delle analisi batteriologiche, l'identificazione degli agenti patogeni e la determinazione della loro sensibilità agli antibiotici, la terapia empirica deve essere regolata in base ai dati di laboratorio.

Se entro 3 giorni, nonostante un'adeguata terapia antibiotica, la temperatura corporea del paziente non si normalizza e le condizioni cliniche non migliorano, si dovrebbe assumere la possibilità di infezione fungina primaria o l'aggiunta di superinfezione fungina durante trattamento antibiotico e trattamento con amfotericina B. Allo stesso tempo, per evitare la nefrotossicità, è indesiderabile allo stesso tempo dare aminoglicosidi.

Ulteriori metodi di trattamento che riducono la durata del periodo di neutropenia febbrile e aumentano la sopravvivenza del paziente (riduzione della mortalità) includono l'uso di fattori di crescita dei neutrofili ricombinanti (G-CSF e / o GM-CSF), ripetute trasfusioni di massa dei granulociti, somministrazione endovenosa di preparati purificati di gamma umana globulina o plasma iperimmunitario.

Un ruolo speciale nel trattamento della neutropenia febbrile richiede terapia di supporto: trattamento e prevenzione dello shock settico o collasso (massiccia infusione di soluzioni di infusione di cristalloidi, se necessario, introduzione di glucocorticoidi, farmaci cardiovascolari come la dopamina), nutrizione adeguata del paziente (se necessario, per via endovenosa), trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta (se necessario, fino alla ventilazione artificiale dei polmoni), trattamento locale delle lesioni ulcerative della pelle e delle mucose, ecc.

In nessun caso i farmaci antipiretici devono essere somministrati a un paziente con neutropenia febbrile, dal momento che possono rendere difficile valutare le condizioni cliniche del paziente e l'efficacia degli antibiotici. Poiché la risposta infiammatoria è soppressa a causa della neutropenia e non è possibile valutare la dinamica delle condizioni del paziente mediante i sintomi del fuoco infiammatorio, la temperatura corporea può essere quasi l'unico indicatore delle condizioni del paziente e l'unica misura dell'adeguatezza della terapia antibiotica.

Temperatura corporea

Temperatura corporea - un indicatore dello stato termico del corpo, che caratterizza la produzione di calore degli organi interni e dei sistemi corporei, nonché i processi di scambio termico tra la superficie corporea e l'ambiente esterno.

A seconda delle letture del termometro, distinguere:

Bassa temperatura corporea - inferiore a 35 ° C.
Temperatura corporea normale - da 35 ° C a 37 ° C (a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, età, sesso, tempo di misurazione e altri fattori).
Bassa temperatura corporea - da 37 ° C a 38 ° C.
Temperatura corporea febbrile - da 38 ° C a 39 ° C.
Temperatura corporea piretica - da 39 ° C a 41 ° C.
Temperatura corporea iperpiretica - superiore a 41 ° C.

Secondo un'altra classificazione, si distinguono i seguenti tipi di temperatura corporea:

Ipotermia: quando la temperatura corporea scende sotto i 35 ° C;
Norma - quando la temperatura corporea è compresa tra 35 ° C e 37 ° C (a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, età, sesso, tempo di misurazione e altri fattori);
Ipertermia - quando la temperatura corporea supera i 37 ° C;
La febbre è un aumento della temperatura corporea, che, a differenza dell'ipotermia, si verifica quando i meccanismi di termoregolazione del corpo sono preservati (vedi Fever).

Per misurare la temperatura corporea si può usare:

Termometro a mercurio;
Termometro elettronico;
Termometro a infrarossi.

La temperatura corporea è misurata:

Nell'ascella (di solito a sinistra);
All'inguine;
In bocca;
Nel retto;
Nella vagina;
Nel padiglione auricolare

Quando si misura la temperatura corporea in aree diverse, le letture dei dispositivi di misurazione possono variare di +/- 0,5 ° C. Ad esempio, i dati di misurazione della temperatura che utilizzano un termometro a mercurio nel retto saranno più alti di 0,5 ° C rispetto a dopo la misurazione della temperatura corporea nell'ascella e i dati di misurazione della temperatura nella cavità orale differiranno di 0,5 ° C in una direzione più piccola.

Altri fattori dovrebbero essere presi in considerazione:

Il fattore di fluttuazione giornaliera della temperatura corporea è la temperatura mattutina sotto la temperatura serale di circa 0,5 ° C.
Il fattore età: nelle persone anziane, il metabolismo rallenta e la temperatura corporea aumenta. Nei bambini, d'altra parte, le fluttuazioni delle letture del termometro possono variare sia verso l'alto che verso il basso durante il giorno.
Il fattore dell'attività fisica: dopo intensi sforzi fisici, la temperatura corporea aumenta.
Fattore ambientale - La misurazione della temperatura corporea dovrebbe tenere conto della temperatura e dell'umidità dell'ambiente.
Fattori individuali: la temperatura corporea è determinata dalla natura e dall'intensità dei processi metabolici del corpo. Il metabolismo di ogni persona ha caratteristiche individuali che devono essere prese in considerazione. Se una persona ha una temperatura di "vita intera" di 36,2 ° C (supponendo che non ci siano malattie e il normale benessere), allora questa temperatura dovrebbe essere considerata normale.

A causa di vari fattori può verificarsi un aumento o una diminuzione della temperatura corporea. Questo può essere l'effetto di virus, batteri o funghi, ci possono essere varie malattie infiammatorie, può essere un "colpo di calore" o ipotermia, può essere una violazione del centro di termoregolazione nel cervello (ipotalamo), può essere l'effetto di tumori, e forse una reazione sulle droghe

Bassa temperatura corporea: cause, diagnosi, trattamento

Ci sono una serie di sintomi che passano inosservati per molto tempo. Questi includono la temperatura corporea chiamata subfebrile. È un sintomo della malattia e talvolta indica una condizione molto pericolosa.

Normalmente, questo indicatore varia da 35,5 ° a 37,4 °. Cambia costantemente, a seconda dell'ora del giorno, del luogo di misurazione, delle condizioni generali e del ritmo biologico.

Il funzionamento anormale dell'ipotalamo e della tiroide colpisce principalmente le anomalie. Questi due organi del sistema endocrino sono responsabili della riduzione e dell'aumento delle prestazioni.

Cosa significa la diagnosi di temperatura corporale subfebrilare?

Questa conclusione del medico è dovuta ad un aumento a lungo termine delle prestazioni nella regione di 37-37,5 °. Questo fenomeno può essere accompagnato da indisposizione, o la persona si sentirà completamente sana. Va notato che il subfebrile è un problema piuttosto difficile. Il fatto è che le difficoltà con la diagnostica differenziale si verificano anche tra gli specialisti più esperti.

Cause della temperatura corporea subfebrile

Una volta scoperto questo fenomeno, è necessario scoprire cosa lo ha provocato. Ad esempio, se una persona ha recentemente sofferto di una malattia o è stata trattata per un lungo periodo, l'aumento può essere direttamente correlato a questi fattori.

Tuttavia, la condizione di subfebbrile può indicare solo una malattia nascente. Per identificare la causa, creare la curva della temperatura, analizzare i cambiamenti associati nel benessere, condurre la diagnostica di laboratorio.

Malattie accompagnate da febbre a indicatori subfebrillari:

Processo infiammatorio con un decorso lento. Può essere generale, locale, complesso. Appare a causa di danni alle strutture cellulari o a causa di uno stimolo patogeno. Ad esempio, tonsillite cronica, polmonite, pielonefrite, colite ulcerosa, epatite acuta / cronica, morbo di Crohn;
Disfunzione vegetativa - disturbi nel sistema cardiovascolare;
Malfunzionamenti nel funzionamento dei centri del cervello a temperatura controllata;
Violazioni dello sfondo ormonale, patologia del sistema endocrino. Ad esempio, a volte questo significa che c'è l'ipertiroidismo o il periodo della gravidanza, la menopausa;
Infezioni nascoste, invasioni parassitarie - citomegalovirus, elminti, virus di Epstein-Barr, herpes di qualsiasi tipo, brucellosi, HIV, malattia di Will;
la tubercolosi;
toxoplasmosi;
Malattie oncologiche;
Anemia da carenza di ferro;
Allergia / malattia infettiva-allergica;
Termourosi dopo radiazioni ionizzanti.

Segni di temperatura subfebrilny di un'eziologia infettiva: scarsa tolleranza di un aumento; le fluttuazioni giornaliere persistono; effetto antipiretico. L'eziologia non infettiva è caratterizzata da un decorso leggero e perfino impercettibile, da una mancanza di fluttuazioni giornaliere e dalla reazione a farmaci antipiretici.

Quando la temperatura corporea subfebrilla è considerata sicura come febbrile

Non sempre questa condizione dovrebbe essere considerata come un sintomo di una malattia. Ci sono diversi casi in cui è considerato del tutto naturale e normale.

Neurosi: lo stress, lo stress emotivo può causare un aumento costante, ad esempio alla fine del turno di lavoro. Possono verificarsi debolezza generale, affaticamento cronico, diminuzione della concentrazione e delle prestazioni.

Queste condizioni non indicano la presenza di patologia. Tuttavia, è necessario correggere il ritmo della vita, poiché la nevrosi può provocare lo sviluppo di malattie psicosomatiche.

Temperatura di coda: dopo un'infezione, la temperatura può persistere per qualche tempo anche dopo un completo recupero. Se la malattia era molto grave, allora questo fenomeno potrebbe essere presente per altri 2 mesi o più.

La condizione subfebrillare può indicare una ricaduta della malattia e la transizione della patologia alla forma cronica. In questo caso, si consiglia di eseguire un esame del sangue in dinamica.

Gravidanza - la temperatura spesso subfebrile accompagna l'intero periodo di gravidanza. Il fenomeno è causato da cambiamenti ormonali. Un leggero aumento dell'assenza di altri sintomi, di regola, non è un segnale allarmante, ma è necessario consultare un medico per escludere eventuali irregolarità.

Cause di subfebrile in un bambino

Questa condizione nel bambino diventa motivo di preoccupazione. Non è sorprendente, perché in molti casi, la temperatura - l'unico sintomo della malattia.

La febbre subfebrile negli adolescenti accompagna patologie comuni come l'elmintiasi, l'adenoidite e altre infiammazioni locali, la manifestazione di allergie, ecc. Inoltre, questo è un sintomo di malattie pericolose come la tubercolosi, l'asma, le patologie oncologiche e le malattie del sangue.

Quando gli indicatori di temperatura per 21 giorni oscillano da 37 ° a 38 °, è necessario condurre una diagnosi completa, che includa le seguenti attività:

Esami del sangue - biochimici con la definizione di esame clinico;
Analisi delle urine, sterilità, test cumulativo, totale;
Analisi delle feci per la presenza di uova di vermi nelle dinamiche;
Radiografia dei polmoni, seni paranasali;
Test della tubercolina;
Ultrasuoni degli organi interni;
Elettrocardiografia.

In base ai risultati dei test e delle ricerche, il pediatra dirige i genitori e il bambino a restringere gli specialisti.

Vale la pena notare che un aumento può essere lo stesso tasso della temperatura febbrile. Questo è caratteristico della reazione al vaccino BCG nei bambini nel primo anno di vita. Nei bambini dagli 8 ai 14 anni questo fenomeno può essere associato alle cosiddette fasi di crescita e sviluppo attivo.

Trattamento della febbre di basso grado

Eliminare questo fenomeno diventa possibile solo dopo aver chiarito le sue cause alla radice. Prima di trarre conclusioni, è necessario diagnosticare il subfebrile. Non tutti gli aumenti possono essere attribuiti alla categoria della patologia, perché è già stato osservato che le oscillazioni di 0,5-1 ° possono verificarsi alla sera, a seconda dello stato psico-emotivo, dello sforzo fisico, delle emissioni ormonali.

La conclusione sulla presenza di un tale sintomo si basa sull'analisi della curva di temperatura.

Di solito è costruito sotto la supervisione del medico curante o, in casi estremi, secondo le sue raccomandazioni:

La temperatura viene misurata due volte al giorno - al mattino e alla sera;
Un foglio speciale viene compilato in base alle regole pertinenti: trova la griglia della temperatura e la colonna "T". Ogni compartimento mesh è 0.2. Gli indicatori del mattino segnano un punto sull'ordinata, prendendo nota della data della misurazione. Gli indicatori serali sono marcati in modo simile. I punti sono interconnessi;
La curva ottenuta in 3 settimane viene analizzata dal medico curante.

Se la conclusione su una condizione subfebrilny è fissata, è necessario condurre ricerche di laboratorio e profilo. Prima visita l'ufficio di un medico generico.

Sulla base dei risultati ottenuti, può riferire il paziente ai seguenti specialisti: un otorinolaringoiatra (ENT), un cardiologo, un phthisiologist, uno specialista di malattie infettive, un endocrinologo, un dentista, un oncologo e un radiologo.

Nel corso della ricerca della causa che ha provocato un aumento degli indicatori di temperatura corporea, oltre a monitorare il trattamento in corso, possono essere prescritte le seguenti misure: varie analisi del sangue; test delle urine (totale, giornaliero, cumulativo); analisi delle feci; otolaringoskopiya; radiografia di seni paranasali e polmoni; test della tubercolina; ECG; ultrasuoni; studio dei livelli ormonali.

Quando vengono identificate le patologie, viene prescritto un trattamento specifico basato sulla causa del disturbo. Possono iniziare con la pulizia del corpo, la prescrizione di farmaci e piante medicinali e le procedure di fisioterapia.

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1 calore (2. temperatura corporea)

2 bassa temperatura corporea

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5 temperatura corporea interna

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7 temperatura interna del corpo

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9 temperatura corporea interna

10 temperatura corporea

11 temperatura corporea interna

12 temperatura corporea

13 temperatura corporea basale

14 temperatura corporea profonda

15 temperatura corporea normale

16 aumento della temperatura corporea

17 bassa temperatura corporea

18 temperatura corporea media

19 temperatura corporea subfebrile

20 temperatura corporea

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Febbre di basso grado

Cosa significa febbre bassa? Il prefisso latino sub ha il significato di "sotto, intorno" (si pensi a parole come sottomarini, frattaglie o subtropicali). E febbri in latino significa "febbre". Quindi la temperatura subfebrile è definita "quasi febbrile".

La temperatura del corpo umano è un indicatore complesso della termica, cioè lo stato termico del corpo. Il meccanismo della nostra termoregolazione è impostato "automaticamente" su una velocità normale di + 36,6 ° C e consente i suoi cambiamenti fisiologici entro 0,5-1 ° C in più o in meno. In questo caso, l'intervallo di temperatura totale è 36-39 ° C. Quando il termometro sale a + 38-39 ° C, i medici dicono sulla temperatura febbrile, e sopra + 39 ° C - sulla temperatura piretica. E qual è la temperatura subfebrilare?

La classica temperatura corporea di basso grado è + 37-37,5 ° C, ma gli esperti indicano un tasso più elevato - 37,5-38 ° C. Quindi, abbastanza ragionevolmente, la maggior parte dei medici russi ha riconosciuto che la maggior parte dei medici russi considera "quasi febbrile" una temperatura di basso grado fino a + 38 ° C, e i loro colleghi occidentali considerano che questo sia 99.5-100.9 ° F o 37.5-38.3 ° C.

Cause di febbre di basso grado

Le cause della temperatura subfebrile, nonché febbrile e piretica, sono associate a cambiamenti nel lavoro del sistema limbico-ipotalamico-reticolare del corpo. In parole povere, la temperatura è regolata nell'ipotalamo, che funge da termostato. I pirogeni endogeni o esogeni causano il rilascio di prostaglandine (mediatori dell'infiammazione) e agiscono sui neuroni responsabili della termoregolazione che si trovano nell'ipotalamo. E l'ipotalamo genera una risposta sistemica e, come risultato, il corpo riceve un nuovo livello di temperatura.

Quali malattie causano la febbre di basso grado per un certo periodo? L'elenco di tali malattie è ampio e include:

malattie infettive - influenza, ARVI, tubercolosi, tifo, brucellosi, malaria, ornitosi, mononucleosi, herpevirus di Epstein-Barr, citomegalovirus, gastroenterite da rotavirus e gastroenterocolite, borreliosi trasmessa dalle zecche (malattia di Lyme), HIV, infezioni urogenitali, ecc.;
malattie parassitarie (invasioni elmintiche, giardiasi, leishmaniosi, toxoplasmosi);
processi infiammatori pigri nella rinite cronica, sinusite, sinusite o tonsillite; infiammazione dei tessuti molli (bolle, ascessi); con polmonite focale e ascesso polmonare; colecistite cronica, pancreatite, cistite, prostatite, pielonefrite e altri;
disfunzione tiroidea (fasi iniziali di ipertiroidismo, ipotiroidismo, tireotossicosi);
malattie immunologiche sistemiche - lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi, arterite temporale simile a cellule giganti (malattia di Horton), artrite reumatoide, enterite granulomatosa (morbo di Crohn), granulomatosi di Wegener, malattia di Bechterew, sindrome di Szegren;
necrosi tissutale, che può verificarsi a seguito della distruzione dei globuli rossi (emolisi) nelle emorragie cerebrali, nell'infarto miocardico, dopo l'intervento chirurgico, nella sindrome da compressione, ecc.;
reazioni allergiche di varie eziologie;
disordini metabolici (gotta, porfiria, ecc.);
processi tromboembolici (trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ecc.).

Segni di febbre di basso grado

La temperatura corporea subfebrillare accompagna un certo numero di malattie, a volte essendo, di fatto, il loro unico sintomo registrato nella fase iniziale di sviluppo. Oltre alla temperatura elevata, questo stato potrebbe non mostrare alcun altro segno di sé, che è una potenziale minaccia per la salute.

Quindi, i segni chiave della temperatura del subfebbrile sono aumenti di temperatura periodici o permanenti (costanti), a breve oa lungo termine fino a + 37-38 ° C.

Febbre di basso grado come sintomo

Febbre di basso grado - un segno di una particolare patologia. Febbre e tosse di basso grado, febbre e mal di testa di basso grado, nonché debolezza e febbre di basso grado sono sintomi tipici non solo della SARS o dell'influenza, ma anche della polmonite focale e della tubercolosi polmonare. In particolare, in caso di tubercolosi focale o infiltrativa, si osserva la temperatura subfebrile nelle sere, che sale di 3-4 ore a + 37,3-37,5 ° C.

La temperatura subfebrilny spesso dopo infezioni virali respiratorie acute è il risultato di restauro incompleto, immunità indebolita o l'azione di medicine.

Nella maggior parte dei casi, la temperatura subfebrile con bronchite non supera + 37,7 ° C e la temperatura subfebrilitosa dopo polmonite è approssimativamente allo stesso intervallo. Spesso, i medici non sono in grado di determinare la causa esatta di questo fenomeno e chiamarlo condizione post-infettiva post-infettiva.

La caratteristica febbre di basso grado con tonsillite è 37-37,5 ° C, e la febbre di basso grado dopo un mal di gola può rimanere allo stesso livello per una o due settimane. Una condizione di subfebbrile più lunga dovrebbe essere allarmante, perché, come sapete, la tonsillite diventa rapidamente scompensata cronica e l'infezione da streptococco con angina frequente ha un effetto patologico da inebriante del tessuto cardiaco, provocando endocardite infettiva e infettando i reni, portando a glomerulonefrite.

La febbre di grado basso con cistite, insieme ad altri sintomi di questa malattia, passa dopo un'appropriata terapia farmacologica. Tuttavia, quando la temperatura di basso grado viene mantenuta a 37,5-37,8 ° C dopo la fine del trattamento, ci sono buone ragioni per supporre che l'infiammazione dalla vescica sia passata ai reni e minacci la pielonefrite.

La febbre di basso grado dopo l'estrazione del dente, così come la febbre di basso grado dopo l'intervento chirurgico su qualsiasi tessuto e organo, possono avere una lista separata di cause, tra cui la risposta del corpo a un fattore dannoso e infezione (ad esempio, l'infezione del sangue - Pemiemia) è in primo luogo. Il loro contributo è anche dato da farmaci presi prima e dopo l'intervento chirurgico.

La temperatura subfebrillare in oncologia è più spesso osservata nella leucemia mieloide e linfocitica, nei linfomi, nei linfosarcomi e nei danni ai reni cancerogeni. Come notato dagli oncologi, la temperatura prolungata del subfebbrile - per sei mesi e anche più - è uno dei sintomi delle prime fasi di queste malattie. Anche per i pazienti oncologici dopo radioterapia e chemioterapia, la subfeitività neutropenica è caratteristica, associata ad un indebolimento del sistema immunitario.

La nausea e la temperatura subfebrile di un gastroenterologo suggeriranno un'idea di dysbacteriosis intestinale. Tuttavia, la temperatura del subfebrile durante la notte di solito scende a un livello fisiologicamente normale o leggermente inferiore, sebbene possa contenere, ad esempio, un'infezione da virus herpes latente, infiammazione dei dotti biliari o epatite C.

Va tenuto presente che la temperatura costante del subfebrile, che rimane al di sopra della norma per tutto il giorno e oscilla di più di un grado durante il giorno, è un sintomo di endocardite infettiva. La febbre prolungata a basso grado che si manifesta ogni 24-48 ore è una tipica manifestazione della malaria plasmodium.

Il virus dell'immunodeficienza umana agisce lentamente, quindi la bassa temperatura dell'HIV, in assenza di altri segni nei portatori di questa infezione, è un indicatore della diminuzione totale delle forze protettive. Lo stadio successivo può essere la sconfitta del corpo da qualsiasi infezione con lo sviluppo di una varietà di malattie immuno-mediate.

Temperatura subfebrile con VSD

La termoregolazione corporea - come l'attività di tutti gli organi interni, le ghiandole secretorie e le navi - è coordinata dal sistema nervoso autonomo, che garantisce la stabilità dell'ambiente interno e le reazioni adattative del corpo. Pertanto, le violazioni nel suo lavoro possono manifestarsi come temperatura subfebrile nell'IRR, cioè distonia vegetativa-vascolare.

Oltre alla febbre diurna spontanea fino a 37-37,3 ° C, possono esserci disturbi neurocircolatori come cambiamenti della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, diminuzione del tono muscolare e iperidrosi (aumento della sudorazione).

A seconda della causa di GVD nella medicina clinica, ci sono distonie vascolari genetiche, infettive-allergiche, traumatiche e psicogene.

Fino a poco tempo fa, l'aumento di temperatura in tali condizioni, cioè senza una ragione apparente, era definito come temperatura subfebrilare di eziologia sconosciuta. È già noto che vi è una violazione del processo di termoregolazione dovuto alla sindrome diencefalica - disfunzione congenita o acquisita dell'ipotalamo (il nostro principale "termostato").

Le cause congenite di questa patologia includono disturbi somatici funzionali come l'IRR, e tra quelli acquisiti vi è una ridotta circolazione del sangue nel cervello nell'area dell'ipotalamo, lesioni cerebrali traumatiche, encefalite, intossicazione, ecc.

Anemia e temperatura subfebrilare

L'anemia e la temperatura subfebrilare sono strettamente correlate l'una all'altra a livello biochimico. L'anemia da carenza di ferro causa una ridotta produzione di emoglobina e una diminuzione del contenuto di globuli rossi che portano ossigeno alle cellule. E con una mancanza di ossigeno in tutte le cellule del corpo e, prima di tutto, il cervello rompe il processo metabolico. Pertanto, a parte tutti gli altri segni di carenza di ferro nel corpo, c'è spesso un leggero aumento della temperatura corporea. La maggior parte inclini ad anemia da carenza di ferro, bambini e adolescenti nella pubertà. Oltre alle condizioni subfebrilari, spesso sviluppano raffreddori, il loro appetito e il loro peso corporeo possono diminuire.

Inoltre, uno scarso assorbimento del ferro è associato a carenza di vitamina B9 (acido folico) e vitamina B12 (cianocobalamina), che regolano la sintesi dell'emoglobina nel midollo osseo. E tale anemia è chiamata perniciosa.

L'anemia di precisione e la temperatura subfebrilare - se non si presta attenzione a loro - possono portare allo sviluppo di infiammazione e atrofia delle membrane mucose del tratto gastrointestinale.

Temperatura subfebrilare nelle donne

La temperatura subfebrile prima delle mestruazioni nelle donne si riferisce a cambiamenti periodici fisiologici nella termoregolazione (entro 0,5 gradi) ed è associata ad un aumento del flusso di estrogeni ed estradiolo nel sangue e nei loro prodotti metabolici: idrossiestrone, etiocholanolone, metossiestradiolo, ecc.

La febbre di basso grado durante la gravidanza (fino a + 37,5 ° C) può essere osservata nelle prime fasi e nelle prime 12 settimane aumentando il livello di progesterone prodotto dal corpo luteo e il suo effetto sull'ipotalamo. Gli indicatori di temperatura successivi sono normalizzati.

Tuttavia, una temperatura insignificante, ma costante di basso grado nelle donne in gravidanza è del tutto possibile quando, sullo sfondo di una diminuzione naturale dell'immunità, i sintomi delle cosiddette infezioni TORCH sono offuscati: toxoplasmosi, epatite B, varicella zoster, rosolia, virus dell'herpes simplex. Poiché tutte queste infezioni possono causare anomalie congenite del feto, è importante essere vigili durante la temperatura subfebrilare e sottoporsi a un esame del sangue per l'infezione TORCH.

E, infine, la temperatura subfebrilare nelle donne è molto spesso durante la menopausa, e questo è di nuovo a causa di cambiamenti nel loro background ormonale.

Temperatura subfebrile in un bambino

I disturbi del controllo termico rilevati durante l'infanzia in almeno il 2% dei casi sono sindrome diencefalica congenita, cioè problemi con l'ipotalamo, discussi sopra.

La temperatura subfebrile in un bambino spesso accompagna le infezioni del tratto respiratorio superiore, del rinofaringe e delle orecchie. Pertanto, la temperatura e la tosse subfebrillari possono essere con ARVI, tonsillite cronica, bronchite, polmonite. La temperatura è data dalla dentizione e dall'innesto. L'attività fisica, l'agitazione, il surriscaldamento quando si indossano indumenti pesanti, l'anemia, ecc. Possono provocare una condizione di subfebbrile.

La temperatura subfebrilare negli adolescenti è associata a un periodo di sviluppo sessuale, ma le possibili patologie non possono essere ignorate. Oltre a quelli elencati sopra (vedere la sezione Cause della bassa temperatura), i pediatri prestano particolare attenzione alla termoneurosi infantile e adolescenziale, che è causata da sindrome diencefalica, malattie del sangue maligne, anomalie della tiroide e malattie autoimmuni. Ad esempio, nei bambini di età inferiore ai 16 anni, può svilupparsi la malattia di Still o l'artrite giovanile idiopatica sistemica, che è caratterizzata da debolezza e febbre di basso grado.

Può anche essere un effetto collaterale dell'uso a lungo termine di alcuni farmaci, ad esempio atropina, diuretica, anticonvulsivante, antipsicotica e antibatterica. Quindi, la febbre di basso grado con antibiotici deriva dal fatto che il loro uso cancella i segni di alcune malattie, e quindi rimane un solo sintomo - un aumento delle letture del termometro.

Temperatura corporea piretica: perché sorge e come si manifesta?

I processi infiammatori più acuti accompagnano la temperatura piretica. In questa condizione, che è anche chiamata febbre piretica, il termometro a mercurio è nel range di 39.1-40.9 gradi.

Malessere, che sviluppa febbre piretica, provoca virus e batteri patogeni. Penetrano nel corpo umano durante il contatto con portatori di infezione o come risultato della violazione dell'integrità della pelle durante le lesioni e le operazioni. Spesso, i microbi patogeni sono già presenti nel corpo, ma vengono attivati dopo l'ipotermia.

Qual è la temperatura piretica

L'indicatore di temperatura normale del corpo umano varia da 35 a 37 gradi. L'aumento nell'intervallo di 37.1-37.9 è chiamato condizione subfebrile. Il caldo moderato (febbrile) è caratterizzato da un aumento da 38 a 39 gradi. Quando la temperatura del termometro pirologico raggiunge valori di 39,1-40,9 gradi. Stiamo parlando di miglioramento iperpiretico se il termometro mostra oltre 41 gradi.

La febbre piretica è una condizione che richiede l'uso di farmaci antipiretici. Ma il modo migliore per sbarazzarsi dei sintomi associati alla febbre alta è quello di trattare la malattia che ha causato l'ipertermia, vale a dire surriscaldamento.

La febbre alta può causare il deterioramento delle persone che soffrono di patologie croniche del sistema cardiovascolare, nervoso, dei reni e del fegato. Nei bambini, la febbre prolungata può provocare convulsioni, nei più piccoli, perdita di coscienza, disidratazione. Pertanto, è importante consultare il medico il più presto possibile se il termometro mostra un punteggio elevato. Lo specialista non solo prescriverà un trattamento adeguato della malattia di base, ma selezionerà anche il farmaco, calcolerà il suo dosaggio, concentrandosi sul peso e sull'età del paziente.

Cause della temperatura piretica

Ci sono molte condizioni patologiche che provocano la febbre sopra i 39 gradi. In oltre l'80% dei casi, le cause della temperatura corporea piretica sono processi infettivi e sono causati da tali malattie:

influenza, infezioni virali respiratorie acute;
la meningite;
mononucleosi;
gastroenterite.

Processi infettivi negli organi dell'apparato respiratorio possono provocare un salto di temperatura. Queste malattie comprendono la polmonite, la tubercolosi, la faringite.

Ci sono altre malattie infettive che mantengono la febbre sopra i 39 gradi:

particolarmente pericoloso: peste, colera, antrace, febbre gialla, dengue, malaria;
intestinale - dissenteria, salmonellosi;
urinogenital - herpes genitale, clamidia, gonorrea, candidosi, stadio acuto di pielonefrosi o glomerulonefrite;
gocciolamento di bambini - morbillo, varicella, parotite, scarlattina.

L'ipertermia con valori piretici può svilupparsi dopo trasfusione di sangue e dei suoi componenti, trapianto di un organo donatore. In questo caso, la causa del salto di temperatura è l'infiammazione e il successivo rifiuto del tessuto alieno.

Il calore, che non passa più di 5 giorni, causa l'uso di grandi dosi di cocaina.

Lo stesso effetto indesiderato a volte si verifica con una sindrome neurolettica maligna, o dopo l'uso di anestetici gassosi - alotano, isoflurano.

Segni di febbre piretica

La temperatura corporea dei pesticidi è fortemente tollerata da adulti e bambini. Il malessere è accompagnato da grave intossicazione, diminuzione delle prestazioni, mancanza di appetito. Spesso c'è una maggiore sensibilità alla luce intensa. La maggior parte dei pazienti con febbre alta fa notare che ci sono disagio alle articolazioni, torcendo gli arti e le ossa, i muscoli e il dolore della pelle.

In uno stato febbrile, la respirazione e la frequenza cardiaca aumentano. Ci possono essere nausea e vomito. I bambini possono sviluppare convulsioni, perdita di coscienza a breve termine.

Caratteristiche della febbre piretica nei bambini

L'elevata temperatura corporea con febbre piriforme in un bambino richiede un'attenzione speciale. Nei bambini, l'ipertermia può causare gravi disturbi nel funzionamento del corpo. Molto più spesso degli adulti, i bambini soffrono di disidratazione, problemi cardiaci e dei vasi sanguigni e sindrome convulsiva.

Il fabbisogno energetico elevato del corpo del bambino provoca una divisione del glucosio più attiva. In assenza dell'appetito del bambino, le riserve di questo carboidrato si esauriscono rapidamente e inizia la sua sintesi dal grasso. Di conseguenza, si sviluppa la sindrome acetonemica. È accompagnato da vomito, diarrea, dall'aspetto di un odore specifico dalla bocca.

Come agitare la temperatura piretica

L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di ridurre la temperatura elevata nei bambini in età prescolare e negli scolari più giovani già a 38,5 gradi. Si consiglia di abbattere il caldo per gli adulti, a partire da 39 gradi. Condizione particolarmente pericolosa, accompagnata da numeri piretici sul termometro, per bambini e adulti con patologie di organi interni.

La febbre, in cui il termometro sale sopra i 39, richiede l'uso di farmaci antipiretici. I farmaci più efficaci a base di ibuprofene e paracetamolo. Il dosaggio del farmaco, la sua forma (compresse, sospensione o supposte rettali) deve essere determinato dal medico, concentrandosi su peso, età e condizioni del paziente.

Ridurre la temperatura dopo l'assunzione di antipiretici di solito si verifica dopo 30 minuti. Se l'effetto del farmaco è assente, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Come misura ausiliaria, immediatamente dopo aver preso l'antipiretico è possibile pulire il corpo con un panno inumidito con acqua a temperatura ambiente. È necessario assicurarsi che nella stanza in cui si trova il paziente ci sia un flusso di aria fresca.

Mentre aspetti che il farmaco antipiretico funzioni, devi scoprire la temperatura. Questo aiuterà il corpo a liberarsi del calore in eccesso. Inoltre ha permesso di fare un impacco fresco nel fegato, nelle pieghe inguinali, sotto le ginocchia, gomiti.

Un prerequisito per la riuscita riduzione del calore consiste nel bere molti liquidi. I medici raccomandano di bere composte di frutta secca o bacche (per i bambini, possono essere zuccherate), acqua minerale non gassata.

Le tisane hanno un effetto antipiretico. Puoi offrire al paziente una bevanda curativa da:

fiore di tiglio;
camomilla;
menta piperita;
foglie di mora;
foglie di fragola selvatica;
rametti di salice o lampone.

Quando la febbre andrà a beneficio della marmellata di lamponi. E anche il succo fresco di mezzo pompelmo e due arance aiuterà a liberarsi di ipertermia più velocemente. Questa miscela viene diluita con una piccola quantità di acqua bollita.

Conseguenze e complicazioni

La temperatura piretica è una condizione pericolosa che richiede cure mediche urgenti.

L'ipertermia porta alla distruzione delle funzioni del corpo, non solo i bambini ma anche gli adulti. Il surriscaldamento del corpo causa malfunzionamento del sistema nervoso, anomalie cardiache, reazioni vascolari e problemi respiratori. Le complicanze più comuni dell'ipertermia sono le convulsioni, i svenimenti e la disidratazione. È anche possibile lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

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