Ceftriaxone è un antibiotico battericida di cefalosporina di terza generazione. Il farmaco è caratterizzato da un'azione prolungata e alta efficacia contro la maggior parte dei patogeni gram-negativi e gram-positivi, compresi i ceppi che producono penicillinasi e cefalosporinasi.
Il prezzo dipende dal produttore. Il ceftriaxone russo, indipendentemente dal produttore, è un antibiotico a basso costo. Ad esempio, la fiala (1 g), la produzione della campagna farmaceutica Synthesis AKOMP costerà al compratore 27 rubli, il biochimico Saranks - 29 rubli e Lecco - 36 rubli.
La produzione svizzera di Ceftriaxone della campagna farmaceutica Hoffmann-la-Roche costa circa 550 rubli per flacone.
Ceftriaxone - istruzioni complete per l'uso di iniezioni
Possiede una potente attività battericida e uno spettro ultra ampio di effetti antimicrobici. Il meccanismo di azione antibatterica di Ceftriaxone si realizza attraverso l'acetilazione attiva delle transpeptidasi legate alla membrana, portando alla destabilizzazione del cross-linking dei polimeri di supporto nella cellula batterica. La violazione della resistenza della membrana porta a morte cellulare rapida.
Va notato che il farmaco è in grado di superare la barriera placentare, quindi Ceftriaxone durante la gravidanza non è raccomandato per essere somministrato nel 1 ° trimestre. Durante l'allattamento, fino al quattro per cento della concentrazione dell'antibiotico nel sangue è in grado di distinguersi insieme al latte materno.
Gli indici battericidi necessari nel sangue vengono raggiunti 1,5 ore dopo la somministrazione. Poiché il farmaco ha un effetto prolungato, la minima concentrazione di antimicrobici nel corpo viene mantenuta nel sangue per un giorno, il che consente di inserirla una volta al giorno. Tuttavia, nei casi gravi di infezione o alto rischio di complicanze, la dose giornaliera è preferibilmente divisa in 2 somministrazioni. Ciò consente di mantenere concentrazioni battericide più elevate. Inoltre, la dose giornaliera deve essere divisa per 2 volte nell'appuntamento di alte dosi.
Nei pazienti di età superiore a settantacinque anni, il periodo di eliminazione è prolungato, a causa del declino correlato all'età nella funzione renale. A questo proposito, potrebbe essere necessario regolare la dose prescritta. La dose giornaliera in tali pazienti è preferibile per entrare in una volta.
La rimozione di questo farmaco dal corpo viene effettuata principalmente nelle urine. Una parte del farmaco viene smaltita con la bile.
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene agli antibiotici cefalosporine di terza generazione.
Ceftriaxone - modulo di rilascio
Ha solo una forma di rilascio dell'iniezione. L'antibiotico viene venduto in farmacia su prescrizione medica.
Il gruppo farmacologico ceftriaxone è costituito da cefalosporine parenterali di terza generazione, cioè può essere utilizzato solo in a / meo a / c. Venduto in fiale da 500, 1000 e 2000 mg. Rotsefin è inoltre disponibile in un dosaggio di 250 mg.
Foto ceftriaxone Kabi 1000 mg polvere per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare
Ceftriaxone in Latin Recipe
Ceftriaxone in latino - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. Nel solvente allegato w / m, una volta al giorno.
Ceftriaxone: la composizione del farmaco
L'antibiotico viene prodotto sotto forma di sale di sodio. Il principio attivo è il ceftriaxone, penetra facilmente nei fluidi corporei e nei media e si accumula in modo significativo nei tessuti infiammati. Con l'infiammazione delle meningi, l'antibiotico è in grado di accumularsi nel liquido cerebrospinale.
Rofecine - sotto forma di un derivato disodico (disodio idrato). Ogni fiala di Rofetzin è completata con un solvente (lidocaina o acqua di iniezione).
Ceftriaxone: da cosa aiuta?
L'antibiotico è ultra-ampio spettro effetti antimicrobici coprono stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, tsitrobakter, la maggior parte dei ceppi di enterobatteri, Escherichia coli, bacchetta Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonococchi, meningococchi, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, alcuni clostridi e fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, treponema bianco.
Stafilococchi resistenti alla meticillina, alcuni enterococchi, listeria, batteriolo e carenza di clostridi hanno un'assoluta resistenza a C. eftriaxone.
Ceftriaxone - indicazioni per l'uso
L'antibiotico può essere usato per:
- lesione batterica OBP (organi addominali). Può essere prescritto per il trattamento di ascesso, flemmone, empiema della colecisti, infiammazione batterica del dotto biliare, peritonite, ecc.;
- infezioni del tratto respiratorio superiore e organi respiratori. sistemi (compresi polmonite complicata, ascessi tissutali polmonari, empiema pleurico);
- trasporto di salmonella e salmonellosi;
- febbre tifoide;
- osteomielite, artrite settica, borsite;
- lesioni batteriche della pelle e PZHK, tra cui ustioni complicate da flora batterica, ferite, erisipela, foruncolosi, ecc.;
- Malattia di Lyme;
- patologie infettive del sistema urogenitale (compresi gonorrea, cancroide, sifilide);
- la meningite;
- endocardite;
- generalizzazione dell'infezione (sviluppo della sepsi);
- infezioni in pazienti immunocompromessi;
- terapia profilattica prima dell'intervento chirurgico per OBP e organi pelvici.
Ceftriaxone - controindicazioni
Una controindicazione assoluta è un'allergia al farmaco o ad altri antibiotici beta-lattamici. Ciò è dovuto al fatto che tra tutti i beta-lattamici c'è il rischio di reazioni allergiche crociate.
Inoltre, non è nominato nel 1 ° trimestre di gravidanza e le donne che allattano al seno.
Considerando il meccanismo di utilizzo (urina e bile), il farmaco può essere prescritto per disfunzione renale o epatica, ma non viene utilizzato per l'insufficienza renale-epatica combinata.
Il farmaco è controindicato nei bambini prematuri di età inferiore a 41 settimane, tenendo conto del periodo di gestazione e dell'età dopo la nascita. È anche controindicato nei neonati con iperbilirubinemia.
Durante il trattamento con un antibiotico, è vietato iniettare soluzioni di calcio per via endovenosa, in quanto vi è il rischio di formazione di precipitato di Ca sale Ceftriaxone.
Lo strumento può essere assegnato ai bambini fin dai primi giorni di vita, tuttavia, fino a due settimane di vita possono essere utilizzati solo per motivi di salute. Ciò è dovuto alla sua capacità di spostare la bilirubina dalla sua associazione all'albumina sierica. Questo può portare allo sviluppo di iperbilirubinemia e causare ittero nucleare.
Dato l'utilizzo parziale della bile, il farmaco non è prescritto a pazienti con ostruzione delle vie biliari.
L'antibiotico lidocaina non viene somministrato ai bambini di età inferiore ai 12 anni.
Inoltre, è necessario tener conto del fatto che la lidocaina è controindicata per le donne che portano un bambino, l'allattamento al seno, i pazienti con blocco atrioventricolare, CH (insufficienza cardiaca), ERW o sindrome di Stokes-Adams, debolezza del seno, blocco trasversale completo, grave bradiaritmia o marcata riduzione della pressione.
Ceftriaxone - dosaggio
Introdotto per via endovenosa in 10 ml di nat. p-ra 0,9%. È necessario somministrare il farmaco lentamente, entro due o quattro minuti.
Intramuscolarmente, è somministrato su lidocaina, fisico. p-re, acqua per iniezione. V / m non è raccomandato per introdurre più grammi. Dosaggi più alti sono prescritti in / in.
Dopo 12 anni, 1 g cf.a viene somministrato 1-2 volte al giorno. Nei casi gravi della malattia, possono essere somministrati fino a quattro grammi al giorno (due volte, con un intervallo di 12 ore).
I bambini di età inferiore a 2 settimane di vita sono prescritti 20-50 mg / kg al giorno per 1 somministrazione.
La meningite batterica è un'indicazione per l'assunzione di cento mg / kg di farmaco al giorno con terapia iniziale. In futuro, la dose è ridotta.
Da 14 giorni a 12 anni, 20-80 mg / kg al giorno. Se il bambino pesa più di 50 kg, è necessario prescrivere una dose per adulti.
I pazienti con patologie renali riducono la dose conformemente al GFR. La disfunzione epatica è anche un'indicazione per una dose giornaliera più bassa.
Quante volte al giorno dovresti pungere ceftriaxone ad un adulto?
Il farmaco viene somministrato 1-2 volte al giorno. Nelle infezioni gravi, nel rischio di complicanze, nella nomina di alte dosi del farmaco e nella presenza di immunodeficienza nel paziente, è preferibile suddividere la dose giornaliera in due dosi.
Ceftriaxone - effetti collaterali
Un antibiotico è generalmente ben tollerato dai pazienti. Tuttavia, il rischio di reazioni allergiche dovrebbe essere considerato. Possono presentare vari gradi di gravità da arrossamento ed eruzione cutanea nel sito di iniezione, orticaria, angioedema o shock anafilattico.
Il rischio di anafilassi aumenta con l'introduzione di lidocaina. Pertanto, nella nomina di Wed-va test obbligatorio viene messo. Inoltre, prendere in considerazione le controindicazioni e le restrizioni sull'uso della lidocaina.
È vietato prescrivere un farmaco da soli, regolare il dosaggio e la durata del trattamento. La terapia deve essere eseguita in un ospedale, sotto la supervisione del medico curante.
Altri effetti indesiderati possono manifestarsi con reazioni dispeptiche, diarrea, flebiti nel sito di iniezione, disbatteriosi, mughetto, cambiamenti nella ROVINA e analisi biochimiche. I disturbi della coagulazione sono raramente osservati (l'antibiotico inibisce la microflora intestinale, che sintetizza la vitamina K) e, di norma, è caratteristico dei pazienti che ricevono terapia antipiastrinica.
In rari casi si può sviluppare una diarrea associata agli antibiotici.
Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento
L'antibiotico è in grado di superare la barriera placentare, ma non ha effetti embriotossici e teratogeni. Ceftriaxone durante la gravidanza non è raccomandato per la somministrazione nel primo trimestre, in quanto non ci sono dati sufficienti sulla sua sicurezza in questa categoria di pazienti. Studi controllati su animali non hanno mostrato effetti tossici sul feto, quindi gli antibiotici possono essere utilizzati nel 2 ° e 3 ° trimestre.
Ceftriaxone durante l'allattamento può essere escreto nel latte materno, quindi quando lo si prescrive per le donne che stanno allattando al seno, si raccomanda l'interruzione temporanea dell'alimentazione naturale. Ciò è dovuto al fatto che l'antibiotico escreto nel latte materno può causare sensibilizzazione del bambino, lo sviluppo del mughetto orale e la disbiosi intestinale.
Ceftriaxone e alcol - compatibilità
Ceftriaxone e alcol non sono compatibili. Innanzitutto, dato che la Cp è parzialmente utilizzata dal fegato, tale combinazione può portare allo sviluppo di ittero e epatite indotta da farmaci.
In secondo luogo, bere alcolici sullo sfondo della terapia antibiotica può causare gravi tossicità e danni renali tossici.
In terzo luogo, può portare allo sviluppo di una grave reazione simile al disulfiram. Può manifestarsi come tachicardia, brividi, tremore delle estremità, convulsioni, disturbi del ritmo cardiaco, ipotensione arteriosa, fino al collasso.
Ceftriaxone Allergy
Non assegnato a pazienti con allergie ad altri beta-lattamici, a causa dell'alto rischio di una reazione allergica crociata.
Inoltre, prima dell'introduzione è sempre necessario inserire un campione.
Le manifestazioni allergiche possono variare dall'orticaria all'anafilassi (in assenza di cure mediche tempestive, la morte è possibile).
Le morti sono associate alla sua diluizione e alla somministrazione di lidocaina. Dato il rischio di shock anafilattico, l'auto-trattamento con un antibiotico è severamente proibito. Il farmaco deve essere usato esclusivamente in ospedale, dopo il test.
Ceftriaxone su lidocaina non è indicato per i bambini di età inferiore ai 12 anni.
analoghi
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Come diluire il ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili
La soluzione finita può essere conservata per un massimo di sei ore e somministrata 1-2 volte al giorno, cioè a intervalli di 24 o 12 ore.In questa connessione, è necessario diluire il farmaco solo una volta, appena prima dell'uso.
Come diluire il ceftriaxone per l'iniezione intramuscolare?
Per intramuscolare. la somministrazione dell'antibiotico è diluita con lidocaina o acqua per iniezione.
La preparazione diluita di lidocaine è amministrata solo in / m, in / nell'introduzione è rigorosamente controindicato.
Con la nomina di un / m 250 o 500 mg sr-va diluito in due ml di lidocaina all'1%. Un grammo di antibiotico viene diluito con 3,5 millilitri di lidocaina all'1%.
Se viene usata la lidocaina per due percento, deve essere utilizzata anche acqua iniettabile. Con l'introduzione di 250 e 500 ml di antibiotico, viene diluito con 1 ml di lidocaina (2%) e 1 ml di acqua per iniezione. Un grammo di antibiotico viene diluito con 1,8 ml di lidocaina + 1,8 ml di acqua per iniezione.
Il ceftriaxone può essere diluito con novocaina?
Studi recenti hanno dimostrato che il farmaco non deve essere diluito con novocaina per la somministrazione. Il suo uso è associato al rischio di anafilassi. Riduce anche l'attività della cefalosporina e la lidocaina peggiora sopprime il dolore.
Iniezioni di Ceftriaxone - recensioni di medici
Il farmaco ha ripetutamente dimostrato la sua efficacia nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi respiratori. infezioni del sistema, OBP, pelle, ecc.
Tuttavia, si deve ricordare che lo strumento deve essere usato solo come indicato e sotto la supervisione di un medico. Ciò ridurrà il rischio di effetti indesiderati.
I pazienti riferiscono un rapido e prolungato esordio di miglioramento. Revisioni negative del farmaco, il più delle volte associato al dolore quando somministrato per via intramuscolare.
Articolo preparato dal medico delle malattie infettive
Chernenko A.L.
Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (polvere per iniezione) del farmaco per il trattamento delle infezioni negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. Come diluire i farmaci per iniezioni intramuscolari e endovenose
In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Ceftriaxone. Revisioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Ceftriaxone nella loro pratica Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Ceftriaxone con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie infettive di natura batterica (peritonite, sepsi, polmonite, pielonefrite e altri) negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. Permetteteci di dirvi come diluire il ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili.
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di 3 generazioni. Efficace battericida, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente alla beta-lattamasi per la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.
Attivo contro batteri aerobi gram-positivi, batteri aerobi gram-negativi e batteri anaerobici.
Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di questo sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone. Molti ceppi di streptococchi di gruppo D ed enterococchi (incluso Enterococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
farmacocinetica
Dopo la somministrazione di i / m, il ceftriaxone viene assorbito rapidamente e completamente nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei: tratto respiratorio, ossa, articolazioni, tratto urinario, pelle, tessuto sottocutaneo e organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La biodisponibilità di ceftriaxone quando la somministrazione di i / m è al 100%. Nei pazienti adulti, entro 48 ore, il 50-60% del farmaco viene escreto dai reni in forma invariata, il 40-50% viene escreto con la bile nell'intestino, dove biotrasforma in un metabolita inattivo.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto dai reni.
testimonianza
Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili:
- infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea);
- malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
- infezioni di ossa e giunture;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
- meningite batterica;
- endocardite;
- sepsi;
- gonorrea;
- la sifilide;
- dolce chancre;
- Malattia di Lyme (borreliosi);
- febbre tifoide;
- salmonellosi e salmonellosi;
- ferite infette e ustioni.
Prevenzione dell'infezione postoperatoria.
Malattie infettive in persone immunocompromesse.
Forme di rilascio
Polvere per soluzione per uso endovenoso e intramuscolare 0,5 g, 1 g, 2 g.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Il farmaco viene somministrato in / me / in (getto o goccia a goccia).
Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, la dose è 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.La dose massima giornaliera è di 4 g.
Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno.
Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, utilizzare le dosi per gli adulti.
Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è di 100 mg / kg 1 volta al giorno.La dose massima giornaliera è di 4 g La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può essere di 4 giorni per la meningite causata da Neisseria meningitidis a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.
Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.
Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.
Per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno. In infezioni gravi di altra localizzazione - alla dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno.
Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.
Regole per la preparazione e la somministrazione di soluzioni per iniezione (come diluire il farmaco)
Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.
Per preparare la soluzione per iniezioni di i / m, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.
La diluizione per uso intramuscolare può essere effettuata anche con acqua per preparazioni iniettabili. L'effetto è lo stesso, solo che ci sarà un'introduzione più dolorosa.
Per preparare la soluzione per iniezione endovenosa, si sciolgono 500 mg del farmaco in 5 ml e si sciolgono 1 g del preparato in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione iniettabile viene iniettata IV lentamente per 2-4 minuti.
Per preparare una soluzione per infusioni endovenose, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio), soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco in una dose di 50 mg / kg o più deve essere somministrato nella flebo per 30 minuti.
Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.
Effetti collaterali
- mal di testa, vertigini
- oliguria, alterata funzionalità renale
- glicosuria
- ematuria
- hypercreatininemia
- aumento di urea
- nausea, vomito
- disturbo del gusto
- flatulenza
- stomatite, glossite
- diarrea
- disbiosi
- dolore addominale
- anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia,
- epistassi
- orticaria, eruzione cutanea, prurito
- shock anafilattico
- broncospasmo.
Reazioni locali: con a / nell'introduzione - flebite, dolore lungo la vena; con a / m iniezione - dolore al sito di iniezione.
Controindicazioni
- ipersensibilità al farmaco;
- ipersensibilità ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto (in questo caso, di solito non è consigliato l'uso del farmaco a causa di possibili complicazioni della gravidanza e dei disturbi del feto). Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Istruzioni speciali
Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto del rischio di shock anafilattico e della necessità di un adeguato trattamento di emergenza.
Con una combinazione di grave insufficienza renale e grave insufficienza epatica in pazienti in emodialisi, la concentrazione plasmatica del farmaco deve essere determinata regolarmente.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si raccomanda di continuare la terapia con Ceftriaxone e di eseguire un trattamento sintomatico.
I pazienti anziani e debilitati possono aver bisogno di somministrazione di vitamina K.
Durante il trattamento, l'alcol è controindicato, perché sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).
Interazione farmacologica
Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.
Se usato insieme ai FANS e ad altri agenti antipiastrinici, aumenta la probabilità di sanguinamento.
Con l'uso simultaneo di diuretici "ad anello" e altri farmaci nefrotossici aumenta il rischio di azione nefrotossica.
Il farmaco è incompatibile con etanolo (alcol).
Interazione farmaceutica
Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.
Analoghi del farmaco Ceftriaxone
Analoghi strutturali della sostanza attiva:
- Azaran;
- assone;
- Betasporina;
- Biotrakson;
- Lendatsin;
- Lifakson;
- Longatsef;
- Megion;
- Medakson;
- Movigip;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Steritsef;
- Tertsef;
- Torotsef;
- Triakson;
- Fortsef;
- Hyson;
- Cefaxone;
- Tsefatrin;
- Tsefogram;
- Tsefson;
- Tseftriabol;
- Ceftriaxone-ICCO;
- Ceftriaxone-Vial;
- Ceftriaxone-ILC;
- Ceftriaxone sale di sodio;
- Ceftriaxone Elf.
Come allevare ceftriaxone (memo)
Ceftriaxone: istruzioni per l'uso
struttura
descrizione
Indicazioni per l'uso
Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.
Prevenzione delle infezioni postoperatorie.
Malattie infettive in persone immunocompromesse.
Controindicazioni
Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.
Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.
Dosaggio e somministrazione
Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.
Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.
Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.
Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.
Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.
I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.
I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.
Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.
Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.
Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.
Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).
Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.
Effetti collaterali
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.
Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.
Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.
Dal sistema urinario: oliguria.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.
Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.
Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.
Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.
overdose
Interazione con altri farmaci
Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.
Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.
È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.
Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.
Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.
Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.
Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.
Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.
Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.
Caratteristiche dell'applicazione
In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.
L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.
Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).
Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.
I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.
Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.
A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.
Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili
Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.
Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso
Il farmaco Ceftriaxone è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine di 3a generazione ed è prescritto ai pazienti per il trattamento delle malattie infiammatorie-infettive causate da microrganismi sensibili alle cefalosporine.
Rilasciare la forma e la composizione del farmaco
Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare e endovenosa.
La polvere cristallina, di colore bianco, inodore, è disponibile in flaconi di vetro trasparente in una scatola di cartone, la preparazione è accompagnata da istruzioni dettagliate che descrivono le caratteristiche dell'antibiotico. Ogni flaconcino contiene 1 g di principio attivo attivo - Ceftriaxone sotto forma di sale di sodio.
Indicazioni per l'uso
Ceftriaxone è prescritto a pazienti sotto forma di iniezioni per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie:
- meningite, meningoencefalite;
- malattie del sistema respiratorio di natura batterica - polmonite, bronchite complicata, bronchiectasie, ascesso polmonare, empiema, pleurite essudativa;
- infezioni complicate e non complicate del sistema urinario - infiammazione dei reni, pelvi renale, pielonefrite, uretrite, cistite complicata;
- infezioni di tessuti molli e pelle - foruncolosi, phlegmon, carbonchi, ebollizione, streptoderma, stafiloclastia, pioderma, erisipela;
- malattie infettive degli organi dell'apparato digerente - ascesso retroperitoneale, diverticolite, complicanze sullo sfondo di appendicite, comprese complicazioni dopo la rimozione chirurgica dell'appendice o della cistifellea;
- complicazioni postpartum, comprese complicazioni dopo taglio cesareo;
- malattie infettive degli organi del sistema muscolo-scheletrico - artrite di natura settica, osteomielite, infiammazione batterica del sacco periarticolare;
- infezioni del tratto respiratorio superiore - sinusite, etmoidite, mastoidite, otite media purulenta, sinusite;
- complicazioni dopo l'aborto, sensing uterino, curettage diagnostico dell'utero;
- gonorrea complicata e non complicata;
- prostatite batterica delle forme acute e croniche del corso;
- suppurazione di ustioni e congelamento;
- complicazioni postoperatorie - peritonite, sepsi, infiammazione purulenta delle superfici della ferita.
Controindicazioni
Il farmaco ha un numero di controindicazioni, quindi, prima della nomina delle iniezioni dovrebbe essere attentamente letto le istruzioni. Le iniezioni di Ceftriaxone non dovrebbero essere prescritte nei seguenti casi:
- gravidanza precoce;
- periodo neonatale in un bambino e peso corporeo inferiore a 4500 g;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
- malattie del fegato e dei reni, accompagnate da disfunzione dell'organo;
- casi di gravi reazioni allergiche nella storia degli antibiotici del gruppo delle penicilline.
Controindicazioni relative alla somministrazione del farmaco per via endovenosa o intramuscolare sono malattie del sangue, accompagnate da una violazione della coagulabilità, lieve insufficienza renale o epatica, gravidanza a 2 e 3 trimestri, periodo di allattamento al seno.
Dosaggio e somministrazione
La soluzione di Ceftriaxone è intesa per amministrazione endovenosa e intramuscolare. La dose dell'antibiotico è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente in base alla diagnosi, alla presenza di complicanze, all'età e al peso corporeo.
Secondo le istruzioni, il farmaco viene prescritto per 500-2000 mg 2-3 volte al giorno. Una soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5% viene utilizzata come solvente per la somministrazione endovenosa del farmaco e una soluzione di lidocaina all'1% viene utilizzata per la somministrazione intramuscolare. Il contenuto della fiala viene miscelato con il solvente e completamente scosso fino a quando i cristalli di polvere sono completamente dissolti. La soluzione finale è chiara e ha un colore giallo pallido.
I bambini di età superiore ai 12 anni e gli adulti nella maggior parte dei casi hanno prescritto 1-2 g del farmaco 1 volta al giorno, è meglio allo stesso tempo. La dose massima giornaliera del farmaco è di 4 g.
I neonati, il cui peso corporeo supera i 4500 g, vengono prescritti Ceftriaxone alla velocità di 20-30 mg / kg / die. La dose giornaliera massima non deve superare 50 mg / kg / giorno.
Nella nomina del farmaco per i bambini sotto i 12 anni, il cui peso corporeo è superiore a 40 kg, la dose viene calcolata in base agli indicatori di peso corporeo, è 20-80 mg / kg 1 volta al giorno.
I pazienti anziani non hanno bisogno di un aggiustamento della dose individuale, ma si assicuri di monitorare attentamente la risposta dell'organismo all'antibiotico. Con lo sviluppo di reazioni avverse dovrebbe ridurre la dose o interrompere completamente la terapia antibiotica.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Nel primo trimestre di gravidanza, le iniezioni di Ceftriaxone non sono prescritte alle donne incinte, poiché non vi è esperienza nell'uso di ostetricia e la sicurezza del farmaco per lo sviluppo fetale intrauterino non è stata stabilita.
Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'uso dell'antibiotico è possibile solo quando il beneficio atteso per la madre supera i probabili rischi per il feto. Il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la stretta supervisione dei medici. Ceftriaxone penetra facilmente nella placenta fino al feto e può causare danni al sistema nervoso, ai reni, al fegato e al cuore.
L'uso di iniezioni di Ceftriaxone durante l'allattamento al seno non è raccomandato, dal momento che il farmaco viene escreto nel latte materno e può essere portato nel corpo del bambino con il cibo. Al momento del trattamento, il bambino viene meglio trasferito alla nutrizione della miscela adatta ai latticini.
Effetti collaterali
Durante il trattamento farmacologico, i pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine possono manifestare reazioni avverse che si manifestano clinicamente come segue:
- da parte del sistema nervoso - letargia, sonnolenza, letargia, vertigini, parestesia, a volte convulsioni ed encefalopatia;
- da parte degli organi digestivi - stomatite in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, perdita di appetito, vomito, diarrea con striature di sangue nelle masse fecali, sviluppo di colite ulcerosa, disfunzione epatica, sviluppo di insufficienza epatica acuta in casi gravi;
- reazioni allergiche - eruzioni cutanee e prurito della pelle, dermatite allergica, necrolisi epidermica tossica, sviluppo di edema di Quincke, shock anafilattico;
- da parte degli indicatori del sistema sanguigno - leucopenia, diminuzione del livello piastrinico, agranulocitopenia, anemia emolitica, prolungamento del tempo di protrombina;
- da parte degli organi urinari - lo sviluppo della nefrite interstiziale, lo sviluppo di insufficienza renale acuta;
- da parte del sistema riproduttivo - dysbacteriosis vaginale, prurito degli organi genitali esterni, malattie fungine, l'aspetto di perdite vaginali con un odore sgradevole;
- da parte del sistema respiratorio - tosse, broncospasmo, sanguinamento nasale, secchezza del naso;
- da parte del sistema cardiovascolare - tachicardia, edema periferico;
- sviluppo di superinfezione;
- reazioni locali - puntura venosa, formazione di ematoma, bruciore e dolore lungo la vena durante la somministrazione del farmaco, flebiti, ostruzione delle vene con bolle d'aria, antibiotico intramuscolare nel sito di iniezione formano una densa infiltrazione dolorosa, arrossamento, prurito della pelle.
In caso di sudorazione, capogiri, annerimento degli occhi e grave debolezza al momento dell'iniezione endovenosa, il paziente deve immediatamente informare il medico e interrompere l'iniezione.
overdose
Con una dose erroneamente calcolata di un antibiotico o una terapia a lungo termine, possono verificarsi sintomi da sovradosaggio, che si manifestano clinicamente con un aumento degli effetti indesiderati sopra descritti, una compromissione della funzionalità epatica e renale e lo sviluppo di intossicazione con Ceftriaxone.
Il trattamento del sovradosaggio è l'abolizione delle iniezioni e la conduzione di una terapia di supporto e sintomatica.
L'interazione del farmaco con altri farmaci
Con la nomina contemporanea di iniezioni Ceftriaxone con diuretici "ad anello", aminoglicosidi e forme orali di cefalosporine aumenta il rischio di danni tossici alla struttura dei reni e lo sviluppo di insufficienza renale acuta.
La soluzione di Ceftriaxone è farmaceuticamente incompatibile con l'eparina.
Istruzioni speciali
I pazienti che in passato hanno avuto casi di intolleranza agli antibiotici di tipo penicillinico possono reagire negativamente alle iniezioni di Ceftriaxone, pertanto è necessario eseguire sempre un test di sensibilità prima di iniziare la terapia.
Il trattamento con il farmaco deve essere continuato per 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi della malattia. I pazienti dovrebbero evitare di bere alcolici durante il corso delle iniezioni di Ceftriaxone, poiché ciò aumenta il rischio di danni al fegato tossici.
Quando si prescrive il farmaco a pazienti con malattia renale grave o insufficienza renale cronica, la condizione generale deve essere attentamente monitorata. Al minimo deterioramento del benessere, il trattamento antibiotico viene immediatamente interrotto.
Sullo sfondo della somministrazione di Ceftriaxone, i pazienti possono sperimentare vertigini e sonnolenza, pertanto durante il periodo di terapia si raccomanda di astenersi dal guidare un'auto e controllare l'attrezzatura che richiede una reazione rapida.
Analizzatori per iniezione di Ceftriaxone
Analoghi del farmaco Ceftriaxone sono:
- Polvere di Rocephin per la preparazione della soluzione per iniezioni;
- Polvere di Hazaran;
- Cefaxone in polvere per soluzione iniettabile.
Vacanze e condizioni di conservazione
Ceftriaxone in polvere si riferisce ai farmaci della lista B e viene dispensato dalle farmacie su prescrizione medica. Conserva le bottiglie di medicinali in un luogo fresco e buio, lontano dai bambini.
La soluzione per le punture preparate immediatamente prima dell'introduzione, la soluzione non utilizzata viene immediatamente eliminata. La durata della polvere è di 2 anni dalla data di produzione, alla fine del periodo il medicinale non può essere utilizzato.
Ceftriaxone iniezioni di prezzo
Nelle farmacie di Mosca, il prezzo medio di Ceftriaxone è di 35 rubli per flacone.
ceftriaxone
La polvere per preparare la soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare è cristallina, quasi bianca o giallastra.
Bottiglie di vetro (1) - imballa il cartone.
Antibiotico semisintetico cefalosporinico di III generazione di un ampio spettro d'azione.
L'attività battericida di Ceftriaxone è dovuta alla soppressione della sintesi della membrana cellulare. Il farmaco è altamente resistente ai microrganismi gram-positivi e gram-negativi della beta-lattamasi (penicillinasi e cefalosporinasi).
Ceftriaxone è attivo contro microrganismi aerobi gram-negativi: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusi ceppi resistenti ad ampicillina), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Compreso Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusi i ceppi e formando neobrazuyuschie penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Un numero di ceppi di microrganismi sopra resistenti ad altri antibiotici, come penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, sono sensibili al ceftriaxone.
Alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono anche sensibili al farmaco.
Il farmaco è attivo contro microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi gli autori dei cognitivi dei convogli) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppo B), Streptococcus pneumoniae; microrganismi anaerobici: Bacteroides spp., Clostridium spp. (ad eccezione di Clostridium difficile).
Quando i / m somministrazione, ceftriaxone è ben assorbito dal sito di iniezione e raggiunge alte concentrazioni sieriche. Biodisponibilità del farmaco - 100%.
La concentrazione plasmatica media viene raggiunta 2-3 ore dopo l'iniezione. Con una somministrazione intramuscolare o endovenosa ripetuta a dosi di 0,5-2,0 g con un intervallo di 12-24 ore, si verifica un accumulo di ceftriaxone in una concentrazione superiore del 15-36% rispetto alla concentrazione ottenuta con una singola iniezione.
Con l'introduzione di una dose da 0,15 a 3,0 g Vd - da 5.78 a 13.5 l.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente alle proteine plasmatiche.
Quando somministrato in una dose da 0,15 a 3,0 g T1 / 2 varia da 5,8 a 8,7 h; clearance plasmatica - 0,58 - 1,45 l / h, clearance renale - 0,32 - 0,73 l / h.
Dal 33% al 67% del farmaco viene escreto immodificato dai reni, il resto viene escreto con la bile nell'intestino, dove viene trasformato in un metabolita inattivo biotrasformato.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso della meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel plasma si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte maggiore rispetto alla meningite asettica. Dopo 24 ore dall'infusione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite 2-24 ore dopo una dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale supera di molte volte le concentrazioni inibitorie minime per i più comuni agenti causali della meningite.
Trattamenti per infezioni causate da microrganismi sensibili:
- disseminata borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia);
- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale);
- infezioni di ossa e giunture;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni in pazienti con immunità indebolita;
- infezioni degli organi pelvici;
- infezioni dei reni e delle vie urinarie;
- Infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite);
- infezioni genitali, compresa la gonorrea.
Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.
- ipersensibilità al ceftriaxone e ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici.
Con cautela, il farmaco è prescritto per la NUC, per le violazioni del fegato e dei reni, per l'enterite e la colite, associate all'uso di farmaci antibatterici; neonati prematuri e neonati con iperbilirubinemia.
Il farmaco viene somministrato in / me / / in.
Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.
Un neonato (fino a 2 settimane) viene prescritto a 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Quando si determina la dose non si deve distinguere tra bambini a termine e prematuri.
Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) sono prescritti a 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno.
I bambini di peso> 50 kg sono prescritti dosi per gli adulti.
Dosi di 50 mg / kg o più per somministrazione endovenosa devono essere somministrate a gocce per almeno 30 minuti.
Ai pazienti anziani deve essere somministrata la dose abituale, destinata agli adulti, senza adattamento per l'età.
La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di Ceftriaxone deve essere continuata nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta / giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.
Con la meningite meningococcica, i migliori risultati sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae, 6 giorni, Streptococcus pneumoniae, 7 giorni.
Nella borreliosi di Lyme: agli adulti e ai bambini di età superiore a 12 anni vengono prescritti 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni; dose massima giornaliera - 2 g.
In caso di gonorrea (causata da ceppi che si formano e penicillinasi non formanti) - una volta a / m alla dose di 250 mg.
Al fine di prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del grado di rischio infettivo, il farmaco viene somministrato in una dose di 1-2 g una volta per 30-90 minuti prima dell'operazione.
Nelle operazioni sul colon e sul retto, la somministrazione simultanea (ma separata) di Ceftriaxone e uno dei 5-nitroimidazoli, ad esempio, ornidazolo, è efficace.